购物车(0)实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南昌大学
主办单位：南昌大学医学院
国际刊号：1009-8194
国内刊号：36-1242/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥220.00
关键词: 乙型肝炎病毒 临床类型 检测
目的探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染的不同临床类型患者白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素10（IL-10）水平的变化及其意义。方法采用ELISA法检测91例慢性HBV感染患者[慢性重型乙型肝炎（慢重肝组,SH）18例,乙型肝炎肝硬化（肝硬化组,LC）25例,慢性乙型肝炎（慢乙肝组,CB）48例（其中重度17例、中度21例、轻度10例）]血清IL-2...
关键词: 心肌肥厚 曲美他嗪 异丙肾上腺素 细胞凋亡指数 心肌 动物 实验 sd大鼠
目的探讨曲美他嗪（TMZ）不同干预时机对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的影响。方法SD大鼠32只,其中24只随机分为3组：对照组（ISO组）、TMZ1组、TMZ 2组,每组8只。用异丙肾上腺素皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型,ISO组在实验的第1-3天分别背部注射异丙肾上腺素20、10、5 mg/kg。TMZ1组注射异丙肾上腺素,剂量与时间同ISO组;从实验第8天起用曲美他嗪1...
关键词: 胸膜厚度 腺苷脱氨酶 癌胚抗原 胸腔积液 鉴别诊断
目的评价胸膜厚度、腺苷脱氨酶（ADA）、胸腔积液癌胚抗原/血清癌胚抗原（胸腔积液CEA/血清CEA）比值在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值。方法选择经胸腔镜病理组织检查确诊胸腔积液患者91例,按病理结果分为2组,结核性胸膜炎组（结核性组）43例和恶性胸腔积液组（恶性组）48例。对2组患者胸腔积液CEA/血清CEA比值、ADA和CT影像学上表现...
关键词: 静脉曲张 t淋巴细胞 b淋巴细胞 肥大细胞
目的探讨T、B淋巴细胞和肥大细胞在曲张大隐静脉（varicose great saphenous vein,VGSV）血管壁中的浸润变化。方法收集不同临床分期的曲张大隐静脉主干标本,采用免疫组织化学染色和甲苯胺蓝特殊染色分别检测9例曲张静脉伴有皮肤营养改变（皮肤改变组）、10例单纯曲张静脉（曲张组）和9例正常静脉组织（对照组）CD45RO、CD20及肥大细胞表达。结...
关键词: 轮状病毒 腹泻病 小儿腹泻宁 治疗 儿童
婺源县人民医院儿科2008年6-11月应用小儿腹泻宁（泡腾颗粒）治疗小儿腹泻病40例，取得较满意疗效，报告如下。
关键词: 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 肺部感染控制窗
目的探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并严重呼吸衰竭的优越性。方法本研究设2组：常规通气组（n=20）和有创-无创序贯通气组（n=23）。有创-无创序贯通气组以＂肺部感染控制窗＂作为有创通气和无创通气之间的切换点。主要观测指标为：有创通气时间、机械通气总时间、1周以内再插管率、ICU（RICU）入住时间、呼...
关键词: 精神分裂症 齐拉西酮 舒必利 病例报告
目的比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法120例精神分裂症患者随机分为2组,分别服用齐拉西酮[（130.35±30.75）mg/d;60例]或舒必利[（1.1±0.5）g/d;60例],疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）与治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果①齐拉西酮组的有效率为86.7%,...
关键词: 充血性心力衰竭 参麦注射液 门冬氨酸钾镁 老年人
目的观察参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法慢性老年CHF患者86例,随机分为对照组43例、观察组43例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上静脉滴注参麦及门冬氨酸钾镁注射液1疗程（14 d）。结果对照组总有效率81.0%,观察组总有效率95.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左室射血...
关键词: 急性肺栓塞 心电图 胸部x线片 早期诊断
目的探讨胸部X线片与心电图联合应用对急性肺栓塞（APE）的早期诊断价值。方法回顾性分析81例可疑肺栓塞病案的临床资料。结果81例患者中单纯胸部X线片异常21例,3例确诊为肺栓塞,准确度14.3%;单纯心电图异常18例,1例确诊为肺栓塞,准确度5.3%;X线片及心电图均有异常38例,32例确诊为肺栓塞,准确度84.2%。结论联合应用胸部X线、心电图检查对于肺栓...
关键词: 重症急性胰腺炎 综合治疗 临床分析
目的通过回顾性分析28例重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床资料,探讨重症急性胰腺炎内科综合治疗方法。方法对金溪县中医院2002年1月-2008年12月收治的28例SAP患者的临床资料进行整理,分析内科综合治疗如液体复苏、抑制胰腺分泌、抑制酶活性、预防感染、镇痛及中医中药等方法的疗效。结果28例患者中痊愈13例（46.5%）、明显好转10例（35.7%）、好...
关键词: 2型糖尿病 尿酸 并发症 病例报告
目的研究2型糖尿病（T2DM）患者合并高尿酸血症时的相关因素,探讨高尿酸血症与2型糖尿病并发症的关系。方法T2DM患者289例,按照血尿酸水平分为高尿酸组（82例）及正常尿酸组（207例）,对2组的临床资料进行回顾性分析。结果尿酸与血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血压等有关（P〈0.05）;T2DM并高尿酸者的高血压、脂代谢紊乱、冠心病及肾脏...
关键词: 小淋巴细胞淋巴瘤 肾盂癌 误诊
1病例资料 患者，女，73岁，于2009年7月13日以“腰痛、乏力20d”为主诉入院。既往子宫癌术后20年，因脾功能亢进，巨脾行脾切除术后3年。查体：体温37．0℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清语明，扶入病房，结膜无苍白，巩膜无黄染。右耳后，颈部，胸骨上可扪及淋巴结肿大，无触痛。
关键词: 有机磷农药中毒 肾损害 诊断与治疗
目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）并肾损害的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析56例AOPP并肾损害患者的临床资料。结果AOPP并肾损害56例,占同期有机磷农药中毒患者的23.7%（56/236）,显示患者年龄越大中毒程度越重,肾损害发生率越高。其肾损害大多数临床表现较轻,以血尿、蛋白尿为主,可随病情好转而恢复。本组治愈53例（94.6%）,死亡3例...
关键词: 兰索拉唑 胃食管反流病 疗效
目的观察兰索拉唑治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法随机将59例GERD患者分为2组,治疗组30例,给予兰索拉唑30 mg,口服,每天1次加莫沙比利5 mg,口服,每天3次;对照组29例,给予法莫替丁20 mg,口服,每天2次加莫沙比利5 mg,口服,每天3次;疗程8周。记录服药前后患者烧心、反酸.胸骨后灼痛等症状积分的改变,按症状积分下降值及内镜检查结果对比...
关键词: 难治性心衰 冻干重组人脑利钠肽 疗效观察
难治性心力衰竭病例在临床上并非少见。2007年2月～2009年4月，丰城市人民医院共收治难治性心力衰竭患者64例。其中32例（治疗组）采用冻干重组人脑利钠肽与综合治疗方法；32例（对照组）采用多巴酚丁胺与综合治疗方法。现总结分析如下。
关键词: 肺泡蛋白沉积症 诊断 治疗
肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种病因未明的肺部疾病，是以肺泡和细支气管腔沉积PAS染色阳性的不可溶性富磷脂蛋白质物质为特征的疾病。临床表现主要为进行性气促、低氧血症。本病罕见，误诊率很高。笔者对永新县人民医院近期收治的2例肺泡蛋白沉积症病例进行总结并复习文献，以提高对该病的认识。
关键词: 肾结石 经皮肾镜取石术 超声 气压弹道碎石
目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%（41/52）,I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 mi...
关键词: 浅表淋巴结结核 手术 淋巴漏 原因 处理
目的分析浅表淋巴结结核病灶清除术合并淋巴漏的原因及处理方案。方法回顾性分析1 254例浅表淋巴结结核病灶清除术中34例、术后32例淋巴漏的原因,总结较合理的处理方案。结果术中发生淋巴漏的34例全部位于颈部（34/1 056,3.22%）,术后淋巴漏32例患者中颈部26例（26/1 056,2.46%）,腋窝1例（1/104,0.96%）,腹股沟区5例（5/94,5.32%）。术中淋巴漏...
关键词: pilon骨折 有限内固定 石膏外固定
目的探讨有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折的临床疗效。方法对20例严重粉碎Pi-lon骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折,胫骨采用小切口复位,不做内固定,术后石膏外固定。结果术后20例患者均获得随访,随访时间4~18个月,平均13个月。临床疗效满意,其中优6例,良10例,可3例,差1例,优良率80.0%。无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重...
关键词: 脑室出血 继发性脑积水 ommaya储液囊置入术 手术治疗
目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水的临床疗效。方法11例患者经Om-maya储液囊置入术治疗后,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果11例患者中,格拉斯哥预后评分（GOS）为V级5例,IV级6例,均未出现手术期及术后并发症（颅内感染、引流堵塞）。结论在分流前采用Ommaya储液囊置入术可以作为脑出血后继发性脑积水有效的治疗措施...
关键词: 膈肌破裂 创伤 早期诊断 手术
目的探讨影响创伤性膈肌破裂早期诊断和疗效的因素。方法对18例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤、诊断经过、手术方法进行回顾分析。结果所有患者均治愈,但≤24 h确诊的患者其并发症发生率比〉24 h确诊的患者要低（P〈0.05）。术后随访6~12个月均未见复发。结论早期诊断及正确的手术方法是提高治愈率、减少并发症发生率的关键。
关键词: 无张力疝修补术 股疝 治疗
目的探讨无张力疝修补术治疗股疝的疗效。方法使用聚丙烯网塞及补片治疗股疝患者13例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环。结果所有患者平均手术时间45 min,未使用镇痛药,无并发症发生,均在术后1周出院,随诊无复发。结论腹膜前高位无张力疝修补术是股疝治疗的理想术式。
关键词: 持续腰大池引流 脑脊液 治疗
目的探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年9月,12例患者进行了持续腰大池脑脊液引流治疗,其中切口漏8例,术后颅内感染2例,脑室内出血2例。结果持续腰大池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的治愈率为91.66%,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论腰大池持续脑脊液引流是一种安全、有效...
关键词: 蛛网膜下腔阻滞麻醉 左旋布比卡因 布比卡因 麻醉效果
目的评价左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果及安全性、可行性。方法将60例行下腹部、下肢择期及急诊手术患者随机分为左旋布比卡因（观察组）和布比卡因（对照组）2组,每组30例。观察组采用0.5%左旋布比卡因8 mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用0.5%布比卡因8 mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较2组患者感觉阻滞起效时间（从注药至感觉阻滞最...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 瑞芬太尼
目的探讨持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的有效性和安全性。方法将60例择期行LC手术的患者随机分为2组,静吸复合麻醉组（Ⅰ组）和瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（Ⅱ组）,每组30例。Ⅰ组以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱行诱导插管,术中维持麻醉使用异氟醚;Ⅱ组术前诱导除以瑞芬太尼代替芬太尼,...
关键词: 前列腺增生症 汽化电切术 尿失禁 操作
目的总结经尿道前列腺汽化切术前列腺尖部残留组织切除的操作体会。方法对64例前列腺增生症患者采用操作＂立步法＂,分别以汽化切割电极、电切环、汽化电极完成。前列腺重量小于50 g者则一般只用电切环进行切割。处理精阜周围、前列腺尖部的残留组织只用电切环切割,当切割靠近外括约肌时断开电源,用较为锋利的电切环＂刨刀式＂机械切除残留组织...
关键词: 中央型腰椎间盘突出症 马尾神经损伤 手术治疗 手术术式
目的探讨中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤的手术治疗体会。方法对27例中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤患者采用扩大椎板开窗术手术治疗。结果术后随访18-24个月,优良率达81%（22/27）;术后无一例发生腰椎滑脱。结论扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤,既能彻底地摘除髓核,又能减少脊柱后柱的破坏,较好地提高了远期疗效。
关键词: 巨乳 乳房下垂 双环法乳房缩小术
目的探讨一种设计简单且切口隐蔽、瘢痕不明显的巨乳、垂乳整形术式。方法通过以乳头为中心的双环切口,切除多余的腺体、脂肪组织和皮肤,重新塑形乳房,使之大小适度,乳头位于第四肋间水平,呈圆锥状。结果对11例患者、22只乳房行巨乳缩小或乳房下垂矫正术,除2例2只乳房乳晕上缘切口部分裂开、延期愈合;1例乳头乳晕感觉迟钝外,其余均取得满意疗效...
关键词: 胸腔镜下肺大疱切除术 食道中下段癌 univent导管
单肺通气是现代胸外科手术麻醉中常用的呼吸道管理方法，可选择性地进行单肺通气。可防止患侧肺的血液、分泌物等进人健侧肺，使患侧肺萎陷，为术者提供了更多的方便。Univen导管是一种新型、用于双肺隔离的带、有一可移动的阻塞气囊的单腔气管导管。现将20例的使用体会报告如下。
关键词: 肝切除 肝胆管结石 外科手术
目的探讨肝组织切除治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾58例运用肝组织切除治疗肝胆管结石病人的临床资料。结果临床效果良好,术后发生胆漏2例,膈下感染2例,经抗炎引流对症治疗好转;术后病理发现肝胆管细胞癌4例。58例病人随防42例,时间为3个月-5年,除1例病人术后3年肝胆管结石复发再次手术外,37例治疗效果达到优,4例治疗效果达到良,无死亡病例...
关键词: 妊娠期高血压疾病 高血压 肾病综合征 并发症
目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病（nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP）的临床特点及其对母婴的影响。方法回顾性分析26例NSP患者（NSP组）和105例非NSP患者（对照组）的临床资料,比较2组的血压、生化指标以及母婴并发症。结果NSP组的发病孕周早于对照组（P〈0.05）;24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能受损、...
关键词: 子宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 误诊 误治 补救治疗
目的探讨全子宫切除术后标本中发现浸润性宫颈癌的原因及处理。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月收治的全子宫切除术后浸润性宫颈癌病例的临床病理资料。结果6年间全子宫切除术后意外发现浸润性宫颈癌20例,初次手术指征为宫颈上皮内瘤变8例（40%）,子宫肌瘤和子宫腺肌瘤6例（30%）,功能性子宫出血4例（20%）,盆腔包块1例（5%）,子宫内膜不典...
关键词: 重度宫颈糜烂 宫颈电圈切除术 激光 治疗
目的探讨宫颈电圈切除术（LEEP）治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法将120例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检初步诊断为重度宫颈糜烂的患者随机分为2组,电圈切除术组和CO2激光组,每组60例,分别采用LEEP手术和CO2激光治疗。治疗13周后对2组疗效进行比较。结果CO2激光组治愈率为56.67%,电圈切除术组的治愈率为91.67%,2组比较差异有统计学意义...
关键词: 米非司酮 米索前列醇 稽留流产
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法对84例稽流流产的孕妇采用口服米非司酮75 mg,1次/d,连用2 d,第3天口服米索前列醇600μg,必要时阴道放置米索前列醇200μg,q 4 h,可放1-3次。结果完全流产71例,不完全流产10例,失败3例。成功率为84.5%。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产是安全、有效、可行的。
关键词: 宫腔水囊压迫 宫颈环扎 产后出血
目的探讨宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗难治性产后出血的疗效。方法对28例产后出血,经子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔内活动性出血点缝扎（剖宫产术中）、宫腔水囊压迫等治疗效果不佳的产妇采用宫腔水囊压迫＋宫颈环扎治疗,观察治疗后阴道出血的情况。结果28例产妇经过治疗后24 h内阴道出血量80-200 mL,术后3 d内体温均在37.5℃左右,3 d后体温恢复正...
关键词: 围绝经期 胆固醇 降脂药 阴道脱落细胞成熟指数
目的对比观察雌-孕激素与降脂药对围绝经期妇女高胆固醇血症的疗效。方法选取40例围绝经期高胆固醇血症妇女（近年来未服用雌激素类药物）,随机分为2组：雌-孕激素组20例,以连续续贯法给药,口服复合雌激素倍美力0.3 mg,1次/d,每月连服25 d,后10 d加用安宫黄体酮（MPA）2 mg/d;降脂药组20例,每日用辛伐他汀10 mg。2组均以30 d为1疗程,连续应用6个...
关键词: 腹腔妊娠 继发性 病例报告
1临床资料 患者，女，37岁，G3P0，因停经13周，阴道少量出血伴下腹疼痛15d，于2009年5月16日入院。患者平素月经规则，末次月经：2009年2月8日，停经后无明显早孕反应，偶有阴道少量出血，自以为是月经不调，未到医院检查治疗。入院前半个月出现下腹隐痛，伴阴道少量出血，亦未引起重视。
关键词: 米索前列醇 剖宫产 出血
目的观察舌下含服米索前列醇在剖宫产术中减少出血的效果。方法将138例剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组。观察组78例,于胎头娩出时予米索前列醇舌下含服,并配伍缩宫素治疗;对照组60例,单用缩宫素治疗。对2组术中出血情况进行比较。结果观察组的术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论米索前列醇在剖宫产术中减少术中术后出血效果显著,用...
关键词: 早期健康教育 应用 基层婴幼儿 保健
目的探讨基层婴幼儿保健门诊中早期健康教育的服务模式及效果评价。方法以儿童保健医生为指导者,＂医教结合＂对100例试验组婴幼儿进行早期教育和营养指导,定期监测其生长发育过程,提前干预;与常规体检对照组婴幼儿100例进行对比。结果试验组婴幼儿的体格发育、智能发育均优于对照组,而营养性疾病的发病率则低于对照组,均P〈0.01。试验组婴幼儿...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 并发症 护理
腹腔镜手术现在已广泛应用于腹部外科治疗，以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势逐渐替代传统的手术方法，所以被广大患者接受。腹腔镜胆囊切除术（简称LC）是在电视腹腔镜窥视下利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。南丰县人民医院2008年1月-2009年9月共实施LC手术259例，出现并发症8例。现将LC术后并发症的护理体会报...
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