实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医学杂志
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主管单位：南昌大学
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主办单位：南昌大学医学院
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国际刊号：1009-8194
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国内刊号：36-1242/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥220.00
杂志介绍
实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南昌大学
主办单位：南昌大学医学院
国际刊号：1009-8194
国内刊号：36-1242/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥220.00
关键词: 卵泡刺激素受体 不孕 卵巢反应 基因多态性 聚合酶链反应
目的探讨卵泡刺激素受体（folicle-stimulating hormone receptor,FSHR）基因多态性与不孕妇女卵巢反应的关系。方法提取不孕妇女外周血白细胞基因组DNA,用PCR法扩增FSHR基因外显子10的片段并测序,研究其基因多态性。结果①120例不孕妇女中FSHR在基因外显子10的680多态位点上有3种基因型,分别为Asn680Asn（A/A）型占60%、Asn680Ser（A/S）型占17...
关键词: 甲型h1n1流感 t细胞亚群 流式细胞仪 检测
目的探讨甲型H1N1流感患者外周血中T细胞亚群的绝对计数,从而对临床诊断H1N1感染及判断疾病的严重程度提供一定的客观依据。方法采用流式细胞仪检测24例甲型H1N1流感患者[8例为重症患者（H1N1重症组）,16例为普通患者（H1N1普通组）]外周静脉血的T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）水平,并与43例正常对照组检测结果进行对照分析。结果 H1N1重...
关键词: 头痛 风油精 穴位按摩 疗效
头痛是临床上常见的症状之一。很多头痛会在短时间内给患者造成极大的不适，影响日常生活和工作，甚至可引起进一步病理变化。因此，采取有效的措施来缓解头痛显得极为重要。笔者采用风油精穴位按摩用于53例头痛患者进行中医护理，取得了较好的效果，报告如下。
关键词: 血清 肿瘤标志物 消化系统肿瘤
目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值。方法 692例消化系统疾病患者中恶性肿瘤204例（恶性组）、良性消化系统疾病488例（良性组）,应用化学发光法检测2组患者血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平。结果胃癌、食管癌、结直肠癌CEA的阳性率为52.8%,...
关键词: 诺和锐 二甲双胍 2型糖尿病 疗效
目的观察诺和锐联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及其对血清TNF-α的影响,以积累经验,指导临床工作。方法将124例2型糖尿病患者按治疗方法分为2组：观察组72例,应用诺和锐联合二甲双胍进行治疗;对照组52例,单纯应用诺和锐进行治疗。观察2组的疗效及血清TNF-α水平。结果 2组均能有效控制血糖,但诺和锐与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者,能明显减...
关键词: 偏头痛 脑心通胶囊 西比灵 疗效
目的观察脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法将40例偏头痛患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用脑心通胶囊3粒.次-1口服,3次.d^-1;西比灵每晚5 mg口服,1次.d^-1,治疗2个月。对照组采用西比灵每晚5 mg口服,1次.d^-1,治疗2个月。观察2组患者治疗2个月后的临床疗效及不良反应等情况。结果治疗组、对照组总...
关键词: 痛风 临床特点 青年 中老年
目的分析青年痛风的临床特点。方法对急性痛风的青年患者（青年组）31例、中老年痛风患者（中老年组）178例的临床特征进行回顾性分析,着重了解其一般情况、生活方式、既往病史、家族史、既往诊疗史、临床表现以及并发症、合并疾病等。结果青年组痛风多由高嘌呤饮食或饮酒诱发;青年组家族遗传史、痛风累及关节数目和急性发作频率均高于中老年组...
关键词: 胆道疾病 胰胆管造影术 内镜逆行 诊断 治疗 老年人
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）在老年胆道疾病诊治中的应用。方法回顾性分析82例老年胆道疾病患者的临床资料。结果 82例患者中插管成功79例,成功率为96.3%。出血3例,一过性胰腺炎6例,胆管炎4例,穿孔1例,无ERCP致死病例。结论 ERCP诊治老年胆道疾病是安全、有效、微创的方法。
关键词: 奥美拉唑 云南白药 消化性溃疡 出血
目的观察奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法将82例消化性溃疡出血患者按随机数字表法分为2组,每组41例。治疗组采用奥美拉唑40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,2次·d^-1;云南白药每次1 g,3次·d^-1。疗程为10 d。对照组采用奥美拉唑,用法与治疗组相同。对2组疗效及不良反应进行比较。结果治疗组和对照组止血总有效...
关键词: 维生素k1 肝硬化失代偿期 预防出血 不良反应 合理用药
目的了解维生素K1注射液在肝硬化失代偿期患者中的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对2009年1-12月诊断为肝硬化失代偿期的947例中使用了维生素K1患者用药情况、凝血酶原时间、不良反应发生率及临床表现等进行分析。结果 947例患者中使用了维生素K1的有631例,占总数的66.6%;发生不良反应的有19例,占总数的3.0%,主要表...
关键词: 艾滋病 职业暴露 阻断
护士实习生，女，20岁，2009—04—04—16：30在给艾滋病病人结束输液拔针时被针头（空心针头）刺破左手大拇指，当时被刺部位有血液渗出，立即挤出损伤局部的血液，用肥皂水彻底冲洗30min，用75％乙醇、0．5％碘伏消毒。
关键词: 稳定型心绞痛 曲美他嗪 老年人
目的观察曲美他嗪对老年稳定型心绞痛患者的疗效及其安全性。方法将90例老年稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。2组均接受常规治疗,观察组加服曲美他嗪。结果 2组治疗后都能有效地缓解患者心绞痛症状、减少心肌缺血发作次数和硝酸甘油用量,且观察组优于对照组（P〈0.05）;经治疗后根据心电图改变判断心肌缺血情况,2组...
关键词: 慢性肺源性心脏病 急性加重期 舒血宁注射液 疗效
目的探讨舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将66例慢性肺源性心脏病急性加重期患者按随机数字表法分为2组：治疗组32例和对照组34例。2组患者均给予抗感染、祛痰、吸氧、利尿等常规治疗。在此基础上,治疗组加用舒血宁注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗14 d后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原水平的变化及治疗14 d后临床...
关键词: 产后出血 药栓 置入 应用
在第3产程早期向产妇阴道内置入卡前列甲酯栓，可预防宫缩乏力引起的产后出血，笔者应用于208例产妇，取得满意疗效，报告如下。
关键词: 高危人群 血糖 快速检测
目的探讨糖尿病高危人群血糖快速筛查的可行性。方法对981例糖尿病高危人群末梢血样用快速法筛查后,异常者同时采用常规生化分析仪检测,对2种方法的吻合率进行比较。结果 981例末梢血样检出135例血糖≥5.8 mmol·L^-1,异常率为13.7%;异常血样行2种方法测定,各数值段总吻合率为88.9%,差异无统计学意义（Z=1.538,P=0.125）。结论血糖快速检测是筛查...
关键词: 拔针 按压方向 时间 护理
笔者在工作时发现，在门诊输液后马上离开的患者，在拔针后，许多患者忘记按压，有的按压不合适，造成局部止血不力而出血、渗血。尤其是老年人皮下脂肪减少，血管周围缺乏组织支持，血管硬化，收缩功能差，输液拔针后针眼渗血及皮下大片淤血更常见。同时，出血及皮下淤血又是血管受损伤的指征，给护士下次输液部位的选择增加了难度。如不对病人...
关键词: 临时心脏起搏 普通电极 床边操作
目的总结床旁行临时心脏起搏治疗的相关操作技巧,以提高成功率。方法对68例急诊床旁行临时起搏器治疗患者,首先根据患者血流动力学情况选择最熟练、准确、快捷的血管途径进行,可选择左或右锁骨下静脉。电极到位操作时要选择合适的起搏电极。可＂带电操作＂,以便根据心电图结果判断电极位置。调整起搏参数,注意并发症的发生。结果血管入路：经左...
关键词: 颅内血肿 微创清除技术 预后
颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种有效方法，该方法具有微小损伤、操作简单、安全有效。在国内普遍推广和应用，结合应用的情况，探讨该技术与预后的关系。
关键词: 放射性心脏损伤 左卡尼丁注射液 胸部恶性肿瘤
目的观察左卡尼汀注射液对胸部恶性肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用。方法将70例胸部恶性肿瘤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用60Co射线体外照射,1个月1个疗程;治疗组在对照组放疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次.d-1。对2组患者放疗完成率、心脏炎性反应率、心电...
关键词: 呼吸窘迫综合征 急性 抢救 病例报告
患者，女，29岁，2009年6月2日因车祸伤出现全身多处疼痛，出血，双下肢畸形，活动障碍，急诊入上饶县人民医院。查体：T36．8℃，P90次·min^-1，R24次·min^-1，BP14．70／9．33kPa，神志清楚，头面部多处皮肤撕裂伤创口，右胸前壁青紫肿胀，
关键词: 异甘草酸镁 治疗 药物性肝损伤
目的探讨异甘草酸镁注射液在治疗药物性肝损伤中作用。方法将60例功能性药物性肝损伤患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,治疗组采用异甘草酸镁注射液150 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,1次.d^-1。对照组为使用甘草酸二铵注射液150 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,1次.d^-1,疗程均2周。结果治疗组总有效率,ALT、SB下...
关键词: 糖尿病 代谢性酸中毒 低血糖昏迷
糖尿病患者在降糖治疗过程中，发生低血糖反应或昏迷的现象临床常见，但并发严重代谢性酸中毒致死亡者临床少见，现将中国人民解放军第285医院收治的1例报告如下。
关键词: 主动脉夹层 覆膜支架腔内隔绝术
目的探讨腔内隔绝术治疗胸腹主动脉夹层的经验和效果。方法 4例胸主动脉夹层和2例腹主动脉夹层病人接受腔内隔绝术治疗,术前均行彩超、三维重建螺旋CT、MRI等检查确诊。结果术后DSA造影显示：6例动脉夹层消失,覆膜支架近远端与主动脉结合处无内漏,支架无移位。术后3～6个月彩超及CT随访显示腔内覆膜支架无移位及内漏。结论腔内隔绝术是一种创伤...
关键词: 胫骨骨折 开放性 单臂外支架
2004年4月至2009年6月，吉安县万福中心卫生院收治38例胫骨骨折，均为新鲜、开放性骨折。其中男21例，女17例，年龄18～67岁，平均38．3岁；受伤原因：车祸伤21例，高处坠落伤11例，重物砸压伤6例；右侧24例，左侧14例；
关键词: 腹股沟疝 自制双层平片式补片 疝修补术
目的探讨自制双层平片式补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用自制双层平片式补片修补52例腹股沟疝的临床资料。结果全组52例均治愈,无切口感染,术后3～7 d出院;随访1～36个月,平均随访18个月,随访率82%,无一例复发。结论自制双层平片式补片治疗腹股沟疝,可有效防止疝复发及再发疝,具有无张力缝合、疼痛轻、局部肿胀率低、恢复快、操作...
关键词: 恒温湿化给氧 导管给氧 气管切开 氧疗效果
目的观察恒温湿化给氧在心脏外科术后气管切开患者中的应用效果。方法将20例心脏外科术后行气管切开患者按随机数字表法分为2组,每组10例。恒温湿化组给予恒温湿化给氧;对照组采用传统的鼻导管法给氧,对2组给氧前,给氧后30、60 min,12、24 h的动脉血氧分压（PaO2）、末梢血氧饱和度（SpO2）的变化进行比较,并观察痰痂及肺部感染的情况。结果恒温...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 治疗体会
目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术适应证、禁忌证、手术操作技术及疗效。方法回顾性分析68例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料。结果 68例患者LC成功67例,成功率为98.5%;因胆囊炎症、纤维化并与周围组织粘连严重及胆囊三角解剖不清中转开腹1例。手术时间为40～90 min,平均为55 min,所有患者无胆管损伤、胆漏、腹腔出血、伤口感染及裂开,...
关键词: 肱骨外科颈骨折 肱骨近端解剖钢板 内固定
目的探讨肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对32例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端解剖钢板治疗。结果 32例患者均获随访,随访时间为8～24个月,骨折全部骨性愈合。其中优24例,良6例,可2例;术后未出现感染及血管神经损伤。结论肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的治疗方法。
关键词: 胆囊颈管 结石嵌顿 腹腔镜胆囊切除术
目的探讨胆囊颈管部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧。方法对128例胆囊颈管部结石嵌顿患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果 128例患者行LC成功116例,12例因胆囊三角区炎症严重水肿增厚形成＂冰冻＂样粘连而中转开腹。全组无胆道损伤、胆汁漏、术后胆管炎及结石残留等并发症发生,均痊愈出院。结论灵活运用LC的手术技巧是处理好胆...
关键词: 力蒙欣 芬太尼 宫腔镜 子宫黏膜下肌瘤电切术
目的探讨力蒙欣不同配伍在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术中的临床效果。方法将68例子宫黏膜下肌瘤0、Ⅰ型患者按随机数字表法分为2组,单纯力蒙欣组（Ⅰ组）和芬太尼＋力蒙欣组（Ⅱ组）,每组34例。Ⅰ组静脉注射力蒙欣2 mg·kg^-1;Ⅱ组先静脉注射芬太尼0.05 kg,再静脉注射力蒙欣2 mg·kg^-1,2组根据需要追加力蒙欣1 mg.kg^-1。对2组患者的麻醉效果、...
关键词: 女性尿失禁 尿动力学检查 诊断与治疗
目的根据尿动力学检查鉴别诊断不同类型的尿失禁,为临床提供治疗依据,提高对尿失禁患者的治疗满意度。方法选择50例尿失禁患者进行尿动力学检查,根据结果诊断,分别指导治疗。结果 50例尿失禁患者真性压力尿失禁29例,行手术治疗,27例治愈,治愈率93.1%;急迫性尿失禁15例,选择药物治疗,12例治愈,治愈率80.0%;混合性尿失禁6例,针对原发病和对症治疗,...
关键词: 肝硬化 上消化道出血 脾切除术 贲门周围血管离断术 脾动脉栓塞术
目的比较脾切除加贲门周围血管离断术和部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法将50例肝硬化合并上消化道出血患者按随机数字表法分为2组：A组23例行脾切除加贲门周围血管离断术,B组27例行部分脾动脉栓塞术。结果 2组患者术后均3 d内均完全止血,止血率达100%。3年内再出血A组14例（60.8%）,B组18例（66.6%）,2组比较差异无统计...
关键词: 胰腺炎 胆石病 个体化治疗 手术治疗
目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）治疗方法。方法回顾性分析42例ABP的临床资料。胆道无梗阻或梗阻较轻者采用非手术治疗方法,待症状缓解后再行延期手术或择期手术治疗;胆总管梗阻较重者或胆囊颈部结石嵌顿者应行急诊手术治疗。结果非手术治疗5例,其中死亡1例;急诊手术治疗17例,其中死亡2例;择期手术20例,无死亡病例。结论 ABP应采取个体化的治疗...
关键词: 颌骨巨大囊肿 开窗减压造瘘术 老年人
选择2000--2004年在胜利油田中心医院住院的颌骨巨大囊肿患者8例，其中男7例，女1例，年龄58～80岁，病程5～30个月。原发性颌骨巨大囊肿7例，复发性颌骨巨大囊肿1例，上颌骨巨大囊肿5例，下颌骨巨大囊肿3例。
关键词: 结肠j型贮袋 直肠肿瘤 超低位吻合术 保肛
在外科临床上，通常将距齿状线5cm以内的直肠肿瘤称为低位直肠肿瘤。传统上对于低位直肠肿瘤如无手术禁忌证，常行Miles手术，但其切除范围广泛，创伤大，且其在会阴部的切口需要较长时间的换药处理，特别是腹壁造口无控便功能，排便次数太多，处理麻烦，
关键词: 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜修补术 老年人
目的探讨腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法回顾性分析37例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果 37例均顺利完成手术,治愈34例,死亡3例（多器官功能障碍综合征1例,感染中毒性休克1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例）;术后病理提示恶性肿瘤行二期手术6例。手术时间25～113 min,术后平均肛门排气、排便...
关键词: 缩窄性 心包炎 外科手术
目的探讨缩窄性心包炎外科治疗的疗效。方法对26例缩窄性心包炎的患者在调整心功能、改善全身情况及处理原发病因后,在全身麻醉下行心包剥脱术,观察其疗效。结果 26例患者手术时间129～276（151±79）min;中心静脉压平均值降至（0.89±0.45）kPa。手术中6例游离时造成胸膜较大破损者放置胸腔闭式引流管,3例剥离时不慎造成右房前壁破裂出血者压迫并...
关键词: 二氧化碳激光 干扰素 尖锐湿疣
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。尖锐湿疣的治疗方法很多，但易复发。为此，本研究采用二氧化碳激光联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣，取得良好疗效，报告如下。
关键词: 过氧化氢溶液 肺大疱切除术 胸膜内固定术
目的探讨过氧化氢溶液在肺大疱切除并行胸膜内固定术中的临床应用。方法 60例肺大疱合并气胸患者均采用肺大疱切除加胸膜内固定,按随机数字表法将其分为2组,每组30例。试验组为行肺大疱切除术与胸膜内固定术后从切口处倒入3%过氧化氢溶液200 mL后关胸,对照组为行肺大疱切除术及脏壁层胸膜摩擦法行胸膜内固定术,然后接胸腔闭式引流管和关闭胸腔。...
关键词: 绝经后妇女 取环 宫颈注射 利多卡因
绝经后妇女因子宫萎缩，宫内节育器放置时间长，顺利取出有一定困难。利多卡因有穿透力强、无需作过敏试验等优点，笔者采用2％利多卡因宫颈注射用于绝经后妇女节育器取出术，以期达到扩张宫颈，减轻患者痛苦之目的，报告如下。
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