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实用临床医学杂志

杂志介绍

实用临床医学杂志是由南昌大学主管,南昌大学医学院主办的一本省级期刊。

实用临床医学杂志创刊于2000,发行周期为双月刊,杂志类别为医学类。

  • 脾动脉结扎对大鼠肝大部分切除术后细菌移位的影响

    关键词: 肝部分切除术  脾动脉结扎  细菌移位  内毒素  动物  实验  大鼠  

    目的研究脾动脉结扎对大鼠肝大部分切除术后细菌移位的影响。方法将54只SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组、三分之二肝切除组、肝切除加脾动脉结扎组,每组18只。54只大鼠中24只用于测定门静脉压力,30只用于分析细菌移位、血浆内毒素。结果三分之二肝切除组门静脉压力(1.31±0.06)kPa显著高于假手术组(0.75±0.04)kPa(P〈0.01)和肝切除...

  • 慢性乙肝患者抗病毒治疗后体内免疫球蛋白及C3的变化

    关键词: 乙型肝炎  慢性  免疫球蛋白  c3  

    目的探讨慢性乙肝患者抗病毒治疗后体内HBV-DNA含量与丙氨酸转氨酶(ALT)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgE)及C3之间的关系。方法随机选取120例有抗病毒指征的慢性乙肝患者接受拉米夫定抗病毒治疗,分别检测患者抗病毒前、抗病毒治疗24周后的HBV-DNA含量与ALT、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgE)及C3水平,并进行分析比较。结果患者抗病毒前、抗病毒治疗2...

  • 左室射血分数正常的心房颤动患者复律前后脑利钠肽水平变化的研究

    关键词: 心房颤动  脑利钠肽  窦性心律  

    目的观察左室射血分数正常(LVEF〉50%)的心房颤动患者复律前后血浆脑利钠肽(BNP)的变化和两者的关系。方法选择左室射血分数正常的门诊和住院心房颤动患者80例。住院患者于入院后24h内、门诊患者在就诊24h内接受经胸超声心动图、心电图等检查,留取静脉血,采用RIA法检测血浆BNP水平。结果 80例心房颤动患者复律65例,复律前后血浆BNP水平差异...

  • 中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效

    关键词: 慢性胃炎  幽门螺杆菌  中西医结合疗法  幽门螺杆菌转阴率  疗效  

    目的探讨中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效。方法将166例慢性胃炎并HP感染患者按不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组83例。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服自拟中药汤剂治疗。观察2组患者HP转阴率和临床疗效。结果...

  • 卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

    关键词: 肺结核  卡介菌多糖核酸  初治涂阳  

    目的探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组(60例)和对照组(57例)。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗(化疗方案为2H3R3Z3E3)治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射...

  • 慢性阻塞性肺病患者院内真菌感染的易感因素分析及防治

    关键词: 慢性阻塞性肺病  真菌感染  院内感染  易感因素  微生态平衡  防治对策  

    目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及防治。方法对166例COPD并院内真菌感染患者(真菌感染组)和160例无院内真菌感染的COPD患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果真菌感染组抗生素使用时间平均为(15.6±3.5)d,对照组抗生素使用时间平均为(9.0±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。真菌感染组使用2...

  • 经皮电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察

    关键词: 电刺激  脑卒中  假性球麻痹  洼田饮水试验  

    目的探讨经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性。方法将2010年3月至2011年2月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组60例。对照组采取常规治疗,治疗组加用经皮电刺激治疗;治疗前和治疗30d后进行吞咽功能评分,比较2组疗效。结果治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为61.7%,治疗组疗效明显好于对照组(P〈0.01...

  • 透析患者临时性中心静脉导管相关性感染的2种治疗方法比较

    关键词: 透析患者  临时性中心静脉导管  导管相关性感染  治疗  

    目的比较临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的2种治疗方法(即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生素封管)的临床效果。方法将16例血液透析发生导管相关性感染的患者随机分为对照组与试验组,其中对照组8例单纯静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注,试验组8例在静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注同时给予同种抗生素封管。比...

  • 双侧颞叶海马病变致药物难治性癫的外科治疗

    关键词: 立体定向技术  神经调控  

    目的探讨双侧颞叶海马病变致药物难治性癫的外科手术治疗方法及效果。方法 5例MRI显示双侧颞叶病变的患者,临床症状、核磁共振成像(MRI)、长程视频脑电监测(V-EEG)及正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)等检查均不能定位起源病灶,行MRI引导立体定向下双侧海马深部电极置入术,对术后V-EEG,综合分析结果,确定起源病灶侧别后行手术...

  • 关节镜下异体韧带重建交叉韧带的围手术期处理

    关键词: 异体韧带  重建  交叉韧带  围手术期处理  

    目的探讨关节镜下异体韧带重建膝关节韧带断裂的围手术期处理方法。方法 12例膝关节交叉韧带断裂患者均采用关节镜下异体韧带重建交叉韧带进行围手术期处理,其中单纯前交叉韧带断裂9例,单纯后交叉韧带断裂1例,前后交叉韧带均断裂2例。结果 12例膝关节交叉韧带患者随访时间为6个月至2年,平均随访时间15个月,患者术后膝关节不稳症状均消失,关节前...

  • 急性等容血液稀释联合术中控制性降压在外科大手术中的应用

    关键词: 急性等容血液稀释  控制性降压  术中  大手术  外科  

    目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合术中控制性降压(deliberatehypotension,DH)用于外科大手术的临床效果。方法将75例择期行外科大手术患者按随机数字表法分为联合组、降压组和对照组,每组25例。联合组采取ANH联合术中DH措施,降压组采取术中DH措施,对照组按常规处理。观察3组患者动、静脉穿刺置管完成后T0...

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎

    关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  急性胆源性胰腺炎  

    目的探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗可行性。方法回顾性分析36例AGP患者在综合治疗的支持下延期行LC术的临床资料和治疗结果。结果全组病例均行LC术,全部治愈,疗效满意,无严重并发症及胰腺炎复发。结论 AGP患者行LC术安全可行。

  • 格拉斯琼联合镇吐预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效

    关键词: 格拉司琼  地塞米松  氟哌利多  腹腔镜术  子宫切除术  恶心呕吐  

    目的探讨格拉斯琼、地塞米松、氟哌利多联合应用,对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,各组40例。在术毕前30min,A组静脉注射生理盐水5mL,B组静脉注射地塞米松5mg+氟哌利多2.5mg,C组静脉注射格拉司琼3mg+地塞米松5mg+氟哌利多2.5mg。术毕均...

  • 股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

    关键词: 股骨粗隆间骨折  股骨近端抗旋髓内钉  老年人  

    目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对18例股骨粗隆部骨折患者采用PFNA内固定治疗。结果 18例患者均手术顺利,手术时间平均80min,术中出血量平均150mL。术后第2天即可坐起,1周后患肢不负重扶拐下地行走。术后均行X线复查示:骨折对位、对线良好,颈干角完全恢复。所有病例出院后均获6~12个月的随访,术后...

  • 依托咪酯复合芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用

    关键词: 纤维支气管镜  依托咪酯  镇静  

    目的探讨依托咪酯复合芬太尼在纤维支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法对行纤维支气管镜检查的120例患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A、B、C 3组经表面麻醉后,A组静脉注射依托咪酯0.3mg.kg-1,B组静脉注射依托咪酯0.3mg.kg-1+芬太尼1μg.kg-1,A、B 2组必要时分次追加依托咪酯0.1mg.kg-1,C组仅用表面麻醉。监测2组各时点的平...

  • 髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

    关键词: 髌骨粉碎性骨折  髌骨环  髌周筋膜环扎  内固定  

    目的探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎骨折中的临床效果。方法对经髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗27例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者骨折均解剖复位,关节面平整,无术后并发症。其中1例皮肤小部分坏死,经换药处理后切口愈合;1例固定钩断裂现象,但骨折断端无明显移位,骨折愈合良好。所有患者出院后...

  • 腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

    关键词: miles术  腹膜外人工肛门  造口  直肠癌  

    目的探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值。方法对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术。结果行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%。结论腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术。

  • 清洁手术切口预防性应用抗菌药物干预效果分析

    关键词: 清洁手术切口  预防  抗菌药物  干预效果  

    目的评价江西省人民医院清洁手术切口抗菌药物使用现状,通过干预措施促进外科合理预防性应用抗菌药物。方法将本院档案室616份普外科、胸外科、神经外科及骨科清洁手术病历按入院时间分为2组:干预前组247份,为尚未开始执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(简称:《指导原则》),医生仅凭经验使用抗菌药物;干预后组369份,为开始执行《指导...

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

    关键词: 腹腔镜  胆囊切除  胆管损伤  

    自1987年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)至今已有20余年历史,是经典的微创外科技术。我国于1992年开始开展LC,外科医生不断积累经验、提高技术,其手术适应证逐步扩大,

  • 关节部位骨折可吸收螺钉的应用

    关键词: 可吸收螺钉  关节部位  骨折  

    目的总结可吸收螺钉治疗关节部位骨折的临床经验。方法对80例关节部位骨折患者使用可吸收螺钉固定治疗。结果 80例患者中75例获得随访,失访5例,随访时间3~20个月,平均12个月。其中优67例,良7例,差1例(术后2个月同一部位再次外伤),优良率为98.7%。74例患者在愈合过程中无移位现象发生,肢体功能均恢复到正常肢体功能的95%以上,无切口感染及排斥...

  • 女性压力性尿失禁手术治疗60例

    关键词: 压力性尿失禁  女性  经闭孔无张力阴道吊带术  

    目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法对60例女性SUI患者均采用聚丙烯网状吊带系统行经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗。结果 60例患者中56例行TVT-O术后拔除导尿管能自行控制排尿,其中7例出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失。3例拔除导尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、...

  • 3种不同选药方案在预防剖宫产术后感染中的效果比较

    关键词: 剖宫产围术期  抗生素  合理用药  

    近年来,随着剖宫产率升高,预防术后感染的用药问题已引起国内外学者的广泛关注。国内外文献[1-2]报道,对产科手术中预防性应用抗生素调查结果表明,目前产科领域预防应用抗生素尚未有规范的用药方案,这可能造成抗生素滥用。本文分别选择了广谱青霉素类(氨苄西林)、第一代头孢(头孢唑啉)、第三代头孢(头孢曲松)的代表药物,通过比较围术期3...

  • 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

    关键词: 小儿支气管哮喘  普米克令舒  博利康尼  雾化吸入  

    目的探讨普米克令舒联合博利康尼雾化吸入对轻中度小儿支气管哮喘的治疗效果。方法将230例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组115。2组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。对照组给予博利康尼混悬液1mL雾化吸入,10~15min.次-1,2次.d-1,连用3d;治疗组在对照组治疗的基础上加普米克令舒混悬液2mL雾化吸入,10~15min.次...

  • 蓝光联用茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效

    关键词: 新生儿  高胆红素血症  蓝光  茵栀黄  

    目的探讨蓝光联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将220例新生儿高胆红素血症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组110例。2组患儿均接受基础疾病和酶诱导剂等治疗的同时,对照组给蓝光治疗,12h.d-1,连续5d;治疗组在对照组治疗的基础上给予茵栀黄注射液1~2mL.kg-1.d-1,静脉滴注,连续5d。对2组患儿的疗效、皮肤黄疸消退时间,血清...

  • 阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效

    关键词: 小儿急性化脓性扁桃体炎  阿莫西林克拉维酸钾  众生片  

    目的观察阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将80例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿按随机数字表法分成治疗组40例和对照组40例,对照组给予阿莫西林拉维酸钾治疗,治疗组在对照组基础上加用众生片治疗,对比分析2组的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义...

  • 2种复合控制性降压在口腔正颌手术中的应用比较

    关键词: 控制性降压  拉贝洛尔  硝酸甘油  正颌手术  

    近年来,随着人们生活水平的提高,人们对于面部容貌的要求也越来越高,口腔正颌外科正是应这一要求而兴起的一个分支学科。但此门新学科的发展与麻醉密切相关,依赖于麻醉的安全性。控制性降压麻醉可以减少术中出血,提高手术的安全性,

  • 护理干预在中年高血压患者随访中的效果

    关键词: 护理干预  高血压  中年人  随访  

    高血压是临床最为常见的症状之一,往往可导致脑卒中、冠心病等并发症,严重威胁患者的生命健康和生活质量。目前由于社会生活水平的提高及人们工作压力越来越大,尤其中年人群,高血压患病率随之增高。近年来,

  • 老年人牙列缺损伴面重度磨耗的垫式可摘义齿修复

    关键词: 牙列缺损  重度磨耗  老年人  

    目的探讨垫式可摘义齿修复老年人牙列缺损伴面重度磨耗的临床疗效。方法对53例牙列缺损伴面重度磨耗患者先做暂时垫,待患者适应后,再行垫式可摘义齿修复。结果 53例患者随访6个月~2年,满意45例(84.9%),基本满意6例(11.7%),不满意2例(3.8%)。结论采用垫式可摘义齿修复牙列缺损伴面重度磨耗有较好的疗效。

  • 不同给药方法对急性闭角型青光眼发作期疗效的影响

    关键词: 给药方法  急性闭角型青光眼  急性发作  

    原发性急性闭角型青光眼急性发作是眼科急诊,若不及时救治,可导致视功能永久性损害,甚至失明[1]。其急救措施为尽快降低眼压挽救视功能,避免房角形成永久性关闭[2]。为了有效地降低眼压、减轻急性闭角型青光眼患者急性发作期对视功能的损害,

  • 经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用

    关键词: 前列腺癌  经直肠超声  系统10点穿刺活检术  活组织检查  

    目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用价值。方法对56例[血清前列腺特异性抗原(PSA)〈4μg.L-1、直肠指诊阳性3例,PSA 4~10μg.L-1 11例,PSA〉10μg.L-1 42例]可疑前列腺结节患者行经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术。结果 56例患者中,活检确诊为前列腺癌30例,占53.6%;良性前列腺增生症18例,占32.1%;慢性前列腺...

  • 产单核细胞李斯特菌感染1例护理

    关键词: 李斯特菌  感染  护理  

    产单核细胞李斯特菌(LM)是能引起人畜共患的病原菌,能引起人畜的李斯特菌病[1]。人类李斯特菌感染是一种重要的食源性疾病,主要散发于社区,有时引起爆发流行,临床上发病率很低,病死率高,容易引起误诊。

  • 16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

    关键词: 新生儿  缺氧缺血性脑病  x线计算机断层摄影  诊断  

    目的探讨16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值。方法对55例HIE患儿的临床及CT资料进行回顾性分析。结果根据低密度的范围及程度进行CT分度;轻度19例,表现为1~2个脑叶散在局限性低密度区,常见于额叶,次为枕叶及顶叶;中度29例,低密度区超过2个脑叶且伴有灰白质界限模糊,常见于额叶、顶叶,次为额、枕叶;重度7例,呈弥漫性低密...

  • 胰腺囊性肿瘤的CT诊断

    关键词: 胰腺肿瘤  囊性病变  断层摄影术  x线计算机  

    目的探讨胰腺囊性肿瘤螺旋CT的表现和诊断价值。方法对28例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤患者的螺旋CT表现进行回顾性分析。结果 28例患者中浆液性囊腺瘤8例,CT表现多为多房囊性肿块,囊壁及分隔厚薄均匀,无壁结节;黏液性囊腺性肿瘤17例,CT表现多为单房或多房、囊壁及分隔厚薄不均,有壁结节;胰腺导管内乳头状黏液瘤2例,CT表现为多房或葡萄串样囊...

  • 促进腹部手术后加速肛门排气的护理

    关键词: 腹部手术  肛门排气  加速  护理  

    腹部手术后按常规24h下床活动能促进肠蠕动恢复胃肠功能,但时间较长,肛门排气大多需要72h后。为了使患者尽早恢复肛门排气,永新县人民医院外科对30例腹部手术患者采取了一系列护理措施(心理护理、按摩、温水足浴、中药等),

  • 低场磁共振尿路成像在儿童输尿管梗阻性疾病中的应用

    关键词: 低场磁共振尿路成像  输尿管梗阻性疾病  儿童  

    目的探讨低场磁共振尿路成像(MRU)技术对儿童输尿管病变的诊断价值。方法回顾性分析20例输尿管梗阻性疾病患儿的MRU表现。结果 20例患者经MRU检查均显示梗阻部位及扩张程度,结合MRI扫描基础成像,对梗阻部位,可作出明确诊断并判断其原因。结论低场MRU是输尿管梗阻性疾病的重要手段,其无创伤、无辐射,不需要造影剂,可作为儿童首选方法,具有较高...

  • 鲑鱼降钙素联合康复护理治疗老年骨质疏松骨痛的效果

    关键词: 鲑鱼降钙素  护理  骨质疏松症  骨痛  

    目的观察鲑鱼降钙素联合康复护理对老年骨质疏松骨痛的治疗效果。方法将96例老年骨质疏松患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,治疗组采用鲑鱼降钙素联合康复护理治疗,治疗后1、2、4、8周定期评估患者自我疼痛评价评分(VAS评分)。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降(P〈0.05),临床症状均明...

  • 强化心理护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果评价

    关键词: 扁桃体切除术  疼痛  强化  心理护理  

    目的探讨强化心理护理措施在减轻患者扁桃体切除术后疼痛和改善患者进食问题方面的作用及效果。方法将80例在局部麻醉下行扁桃体切除手术的患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组按护理常规进行护理,试验组在此基础上增加视觉分散法、听觉分散法和思维分散法等针对性较强的强化心理护理措施进行护理,并通过调查问卷方式了解2组患者术后疼...

  • 同伴教育对提高精神分裂症患者依从性的作用

    关键词: 精神分裂症  同伴教育  依从性  护理  

    目的观察同伴教育对精神分裂症患者治疗护理依从性的影响。方法将84例住院精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予精神科常规治疗护理,研究组在常规治疗护理的基础上进行为期8周的同伴教育。采用治疗护理依从性问卷、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价2组患者的依从性,并进行比较。结果研究组治疗护理依从性明显...

  • 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理体会

    关键词: 宫腔镜  腹腔镜手术  不孕症  护理  

    目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理,提高不孕症的治疗效果。方法对76例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术的围术期护理进行观察及评价。结果 76例不孕症患者术后恢复良好,无因联合手术而引起的严重并发症发生。术后妊娠率为51.3%。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗和术前及术后的精心护理有助于患者术后恢复,提高不孕症患者的妊娠机会...

  • 门诊宫颈环状电切术的安全护理

    关键词: 宫颈环状电切术  宫颈病变  护理  

    目的探讨门诊宫颈环状电切术(Leep术)的安全护理方法。方法对门诊83例宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ患者进行宫颈Leep术治疗,按计划进行围术期护理,分别于术后3、6个月,1年观察疗效。结果 83例患者均顺利配合完成手术。1例患者因有进一步病变住院治疗,其余患者都1次手术成功治愈,治愈率为98.8%。患者手术后进行了3个月~1年的随访均无复发。结...

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