实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医学杂志
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主管单位：南昌大学
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主办单位：南昌大学医学院
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国际刊号：1009-8194
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国内刊号：36-1242/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥220.00
杂志介绍
实用临床医学杂志是由南昌大学主管，南昌大学医学院主办的一本省级期刊。
实用临床医学杂志创刊于2000，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南昌大学
主办单位：南昌大学医学院
国际刊号：1009-8194
国内刊号：36-1242/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥220.00
关键词: 脊柱结核 内固定物 结核杆菌 黏附
目的通过体外实验研究观察结核杆菌和不同内植物材料的黏附情况,并与表皮葡萄球菌进行对照,探讨脊柱结核行病灶清除后植入内固定的安全性问题。方法以表皮葡萄球菌为对照,将临床常见的不同内植物材料（不锈钢,钛,钛合金）置入结核杆菌、表皮葡萄球菌的菌液,行细菌培养后通过扫描电镜观察比较不同细菌对不同材料的黏附情况,统计分析结果。结果结...
关键词: 骨折 骨髓来源间充质干细胞 动物 实验 兔
目的探讨骨折预处理对兔骨髓来源间充质干细胞（MSC）的影响。方法将10只兔按随机数字表法分为2组,每组5只。骨折预处理组截断兔股骨骨干后采用克氏针内固定,7 d后从另一侧股骨无菌抽取骨髓1～2 mL;对照组未进行任何处理。采用全骨髓贴壁法对2组兔进行骨髓来源的间充质干细胞的原代培养、酶消化法进行人工纯化,通过形态学观察、细胞周期测定及MT...
关键词: 黄连解毒汤 动脉粥样硬化 血脂 高敏c反应蛋白 动物 实验 兔
目的探讨黄连解毒汤抗动脉粥样硬化的作用及其部分机制。方法将24只大耳白兔按随机数字表法分为3组,即正常对照组、模型对照组、黄连解毒汤组,每组8只。正常对照组饲普通标准饲料,模型对照组、黄连解毒汤组先导管球囊损伤兔左侧颈总动脉并喂饲高脂饲料;黄连解毒汤组同时每天灌胃黄连解毒汤液3 mL.kg-1,而正常对照组、模型对照组给予等量生理水灌...
关键词: 硫丹中毒 血液灌流 病例报告
硫丹是一种高毒有机氯类杀虫剂,主要通过消化道、呼吸道及皮肤吸收,具有高毒性。硫丹中毒机制尚不清楚,临床表现为多脏器功能障碍,以中枢神经系统受累多见,重者可出现昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡。目前尚无特效解毒剂,治疗以清除毒物,控制脑水肿、肺水肿等对症治疗为主[1]。2011年11月25日,金乡县人民医院应用血液灌流成功救治了l例急性硫...
关键词: iga肾病 临床分型 haas分级
目的探讨102例原发性IgA肾病患者的临床与病理的特点及其相关性。方法回顾性分析102例经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料。结果原发性IgA肾病患者占同期肾活检患者总数的36.16%,男女发病比例1∶1.27,发病年龄（31.93±10.93）岁,平均病程3（11）个月,发病高峰年龄段20～40岁。IgA肾病患者在临床分型中以尿检异常型（U-ab）最...
关键词: 龙葵 水煎剂 镇痛 动物 实验 小鼠
目的探讨龙葵的镇痛作用。方法将60只小鼠按随机数字表法分为5组,每组12只,即生理盐水对照组,哌替啶溶液组,高、中、低剂量龙葵水煎剂组。采用热板法致痛,观察高、中、低剂量龙葵水煎剂对小鼠的镇痛作用。结果各组给药前痛阈值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,哌替啶溶液组及高、中、低剂量龙葵水煎剂组给药后15、30、60 min与生理盐水对照组...
关键词: 磁力吸附自动调零中心静脉压测量仪 中心静脉压 测量 动物 实验 兔
目的探讨一种更简便、实用的测量中心静脉压方法。方法将30只家兔按测量中心静脉压（CVP）方法的不同分为A、B、C、D、E 5组,各组6只。置入改制两腔导管,其中一个接口接液压传感器系统（A组）,另一个接口通过4个医用三通联结器分别与水平测量尺校零（B组）、直角限位尺指示校零（C组）、自制简易自动调零中心静脉压测量尺（D组）及磁力吸附自动...
关键词: 粉尘螨滴剂 哮喘 过敏性鼻炎 脱敏治疗
目的探讨粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对呼吸道变态反应性疾病的疗效和意义。方法将60例呼吸道变应性疾病患者按病因的不同分为哮喘组和过敏性鼻炎组,每组30例。2组均给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,1年为1个疗程。另选择30例无鼻炎、哮喘及其他过敏性疾病的正常人为对照组。治疗1年后采用酶联免疫吸附法检测各组静脉血中IL-2、IL-6水平,对各组血中IL-2...
关键词: 支气管哮喘 急性发作期 慢性喘息型支气管炎
目的探讨急性发作期支气管哮喘患者血清白细胞介素-18（IL-18）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、环氧化酶-2（COX-2）水平的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测57例急性发作期支气管哮喘患者（研究组）和46例急性发作期慢性喘息型支气管炎患者（对照组）入院时和缓解期后1个月血清IL-18、MMP-9、COX-2的水平。结果研究组缓解期后1...
关键词: 丙戊酸钠 阿立哌唑 难治性精神分裂症
目的探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的疗效。方法将52例难治性精神分裂症患者按随机数字表法分为2组,每组26例。联合用药组服用阿立哌唑起始剂量为5～10 mg.d-1,2周内增至15～20mg.d-1,最大剂量为20 mg.d-1;丙戊酸钠起始剂量为600 mg.d-1,最大剂量1 200 mg.d-1。单用药组服用阿立哌唑,用法同联合用药组。2组均8周为1个疗程。...
关键词: 心力衰竭 心功能 ca125
目的观察慢性心脏病患者血清CA125水平的变化与心功能的关系。方法将160例慢性心脏病患者按纽约心功能分级分为心功能Ⅰ-Ⅱ级组（75例）和心功能Ⅲ-Ⅳ级组（85例）。均采用酶联免疫法测定患者血清CA125水平。比较2组患者CA125水平的差异。结果心功能Ⅰ-Ⅱ级组CA125水平为（12.72±14.13）kU.L-1,心功能Ⅲ-Ⅳ级组CA125水平为（89.72±117.66）kU.L-...
关键词: 深静脉血栓 恶性肿瘤 中心静脉置管
目的探讨中心静脉置管致深静脉血栓（DVT）形成的危险因素及防范措施。方法对42例行中心静脉置管后发生DVT的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均予以尿激酶溶栓、低分子肝素和华法林抗凝治疗,使国际标准化比值（INR）控制在2～3,1个月后复查彩超示38例患者血栓完全溶解;4例血栓部分溶解,持续抗凝3～6个月,无肺栓塞发生。结论深静...
关键词: 硬膜外麻醉导管 动静脉内瘘 血栓形成
目的观察硬膜外麻醉导管处理前臂动静脉内瘘术口远处新鲜血栓形成的效果。方法对13例行前臂动静脉内瘘端侧吻合术术中新鲜血栓形成的尿毒症患者,应用一次性硬膜外麻醉导管注入肝素抗凝及尿激酶局部溶栓。结果 13例患者均获得成功。术后静脉处均可触及明显震颤,听诊可及明显血管杂音,3 d内未见血栓形成,1个月后血流量均达到血液透析的要求。结论...
关键词: 注射用蛇毒血凝酶 消化内镜 消化性溃疡出血
目的探讨注射用蛇毒血凝酶（巴曲亭）在消化内镜下治疗消化性溃疡出血的止血效果。方法将2011年1月至2012年5月确诊为消化性溃疡出血的63例患者按治疗方式分为治疗组40例和对照组23例。治疗组应用巴曲亭治疗：巴曲亭2 U加注射用水20 mL,胃镜进入后充分冲洗,观察出血部位、溃疡大小;在溃疡与正常组织间分4～6个点注射,深度为3～5 mm,进针方向〈70...
关键词: 乳果糖 白醋 灌肠 肝性脑病 临床疗效
目的探讨乳果糖和白醋联合灌肠治疗各种严重肝病引起的肝性脑病（HE）的临床效果。方法将77例HE患者按入院顺序单双号随机分为治疗组39例与对照组38例。2组患者HE发作时,均采用支持治疗;治疗组同时使用乳果糖50 mL＋白醋50 mL＋生理盐水100 mL灌肠;对照组使用白醋50 mL＋生理盐水100 mL灌肠。比较2组的治疗效果。结果治疗组显效22例（56.4%）,有...
关键词: 胺腆酮 充血性心力衰竭 室性心律失常
目的探讨小剂量胺腆酮治疗充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常,并减少心脏事件的疗效和安全性。方法选择50例确诊的NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的CHF患者,经心电图或动态心电图证实合并室性心律失常。将患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例,A组常规抗CHF治疗,B组抗CHF治疗同时加用胺腆酮,用药后随访2～3年进行对比分析。结果治疗后A、B组患者的...
关键词: 贫血 老年人 消化道恶性肿瘤
目的探讨以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤的临床特点。方法对20例以贫血为首发表现的老年消化道恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例消化道恶性肿瘤患者均符合慢性病贫血的诊断。结论应注意老年人贫血的病因追查,结合多种检查手段进行筛查,及早明确诊断,避免误诊、误治。
关键词: 脓毒血症 胰岛素 低血糖 强化治疗
脓毒血症患者由于炎症介质和细胞因子大量失控释放,容易导致一系列炎症反应和代谢紊乱,多数会出现反应性高血糖和胰岛素抵抗。高血糖被认为是脓毒血症患者死亡的独立危险因素[1]。强化胰岛素治疗被认为是控制危重症患者应激性高血糖的标准治疗,强化胰岛素治疗可以更好地抑制机体的炎性反应，改善免疫功能，提高生存率，
关键词: 人工脑膜 颅脑手术 硬脑膜缺损 脑膜修补
目的探讨生物型人工脑膜在颅脑手术中的应用价值。方法对66例颅脑手术中硬脑膜缺损患者应用生物型人工脑膜治疗,并对其术后疗效与并发症的情况进行分析。结果 66例患者中2例死亡（并发严重肺部感染、多器官功能衰竭）;2例出现创伤性脑梗死,植物生存;2例并发脑膨出,经弹力绷带适当约束后好转;癫间发作1例。余59例患者按照GOS分级,56例良好,3例中...
关键词: 肛周脓肿 一次性切开根治术 肛瘘挂线术
目的探讨肛周脓肿患者一次性根治的治疗方法。方法采用一次性根治术治疗肛周脓肿60例。其中肛周皮下脓肿及低位肛门周围脓肿患者（12例）行脓肿一次性切开根治术;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿患者（48例）行脓肿一次性切开＋肛瘘挂线术。结果 60例患者住院时间5～8 d,经过手术治疗后一次性治愈59例,一次性治愈率为98.3%。肛周皮下及低位肌间脓肿...
关键词: 肾移植 切口疝 疝修补术
目的探讨肾移植术后切口疝的治疗。方法对收治的5例肾移植术后切口疝（3例外院,2例本院）患者均采用聚丙烯疝补片无张力修补手术治疗。结果 5例患者手术均顺利,手术平均时间为（1.5±0.3）h,住院平均时间8 d,均痊愈出院。术后随访1年均未复发,且对移植肾功能无明显影响。结论肾移植术后切口疝的诱发因素较多,治疗以疝补片无张力修补术为佳。
关键词: 臭氧 关节灌洗 玻璃酸钠 膝关节 骨性关节炎
目的探讨臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将240例膝关节骨性关节炎随机分为研究组和对照组,每组120例。研究组采用臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗,对照组单纯采用玻璃酸钠关节内注射。结果研究组总有效率为95.0%,,对照组为55.0%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗是治疗膝关节...
关键词: 颈椎间盘突出 多节段 颈椎间盘摘除术 颈椎体次全切除术 颈椎管扩大成形术
目的探讨手术治疗多节段颈椎间盘突出的效果。方法选择41例多节段颈椎间盘突出患者,其中累及椎间隙2～3个23例,行前路椎间盘摘除术和椎体次全切除术;累及椎间隙4个节段5例、累及椎间隙5个节段13例,均行后路单开门椎管成形术。结果 41例患者术后JOA评分为11.5～16.3分,平均15.2分。41例患者获6～12个月随访,优39例,良2例。23例患者行颈椎MRI检查...
关键词: 重型颅脑损伤 手术治疗 急性脑膨出 原因 处理
目的探讨重型、特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出发生的原因及处理方法。方法回顾性分析41例重型、特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 41例患者发生急性脑膨出的原因：术中迟发性颅内血肿30例（73.2%）,急性弥漫性脑肿胀11例（26.8%）。术后随访3个月到1年,根据GOS标准：死亡17例,植物生存5例,重残4例,中残5例,良好10例,死...
关键词: 封闭式负压吸引技术 皮瓣 移植 复胫骨骨折术后 钢板外露 显微外科技术
目的探讨早期使用封闭负压吸引技术（VSD）联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法对12例胫骨骨折术后钢板外露（4.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×4.5 cm）患者一期使用VSD技术处理创面,二期带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露创面。结果 12例患者手术顺利,术后均获随访,随访时间3～18个月,平均12.5月。术后皮瓣均存活,创面一期闭合,未再...
关键词: 颅底骨折 外伤性 脑脊液漏 诊断 非手术治疗
目的探讨颅底骨折并脑脊液漏的诊断与治疗方法。方法对52例颅底骨折并脑脊液漏患者均采用非手术治疗,包括：患者呈平卧位或半卧位、止血、抗炎、脱水、吸氧和保持外鼻道、外耳道清洁通畅及密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等。5例患者同时行腰椎穿刺、腰大池置管外引流治疗。结果 52例患者中,7 d内停止脑脊液漏39例,10 d内停止脑脊液漏10例;3例...
关键词: 直肠病变 中下段 骶尾部 手术入路
目的探讨经骶尾途径的直肠手术的临床应用。方法20例中下段直肠疾病中直肠癌9例、直肠腺瘤10例、直肠类癌1例,均行经骶尾途径局部切除术。结果 20例患者均成功经骶尾途径切除病灶,随访6个月～5年,未见肛门失禁病例。术后2例患者出现切口感染中1例局部引流后愈合;另1例形成直肠皮肤瘘,后行瘘道切除术痊愈。直肠癌复发1例,后行Mils手术。良性病变...
关键词: 小儿肱骨髁上骨折 闭合复位 克氏针固定
目的探讨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对40例小儿肱骨髁上骨折患儿在C型臂X线机监视下采用手法复合经皮交叉克氏针内固定治疗。结果 40例术后随访时间6～24个月,平均14.5个月,所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,无术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症发生。40例患者中优30例（75.0%）,良8例（20.0%）,可...
关键词: 输尿管镜 钬激光 输尿管结石
目的探讨输尿管钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石121例,其中输尿管上段14例﹑中段43例﹑下段64例,观察其治疗效果。结果 107例输尿管中﹑下段结石单次碎石成功102例,成功率为95.3%;14例输尿管上段结石单次碎石成功10例,成功率为71.4%。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石安全有效的方法,...
关键词: 氟比洛芬酯 静脉滴注 皮肾镜碎石术 肾结石 镇痛
目的比较在不同时间段静脉滴注氟比洛芬酯对经皮肾镜Ⅰ期碎石术后患者镇痛的效果。方法将80例择期行经皮肾镜肾结石Ⅰ期碎石术患者按随机数字表法分为2组,每组40例。Ⅰ组患者主诉疼痛后遵医嘱即刻用氟比洛芬酯50 mg加入NS 100 mL中静脉滴注,30 min滴完,根据患者疼痛情况追加用药1～2次。Ⅱ组返病房后遵医嘱使用氟比洛芬酯50 mg加入NS 100 mL中静...
关键词: 可吸收螺钉 关节内及周围骨折 强度 固定
可吸收螺钉具有良好的生物相容性,植入人体后无明显毒性反应,其在体内降解亦符合生理过程,对骨组织的生长无明显不良反应,避免了病人的二次内固定取出手术,减少了病人的痛苦,也减轻了经济负担。1985年P.Rokkanen等[1]首先将其应用于临床,并取得良好效果。2005年7月至2011年12月，景德镇市第一人民医院骨科应用可吸收螺钉治疗关节内及周围骨折患...
关键词: 腹股沟疝 小切口高位结扎术 麻醉 非住院 儿童
小儿腹股沟疝是儿外科的常见病,多采用手术方法进行治疗,彭泽县妇幼保健院部分采用非住院小切口高位结扎术式,取得了很好的效果。2004—2011年彭泽县妇幼保健院手术治疗820例1～6岁小儿腹股沟疝患儿,笔者对其麻醉前准备、麻醉方法及麻醉后离院的评估进行分析,报告如下。
关键词: 肝外胆管结石 十二指肠镜 并发症 非手术治疗
肝外胆管结石是常见的胆道疾病,以往经外科手术治疗虽比较彻底,但具有创伤大、恢复慢、并发症较多等缺点。内镜治疗肝外胆管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点[1],弥补了外科手术的不足,成为治疗胆总管结石非手术的最佳方法[2]。为此,笔者对270例肝外胆管结石患者分别行乳头肌切开术（EST）、乳头柱状气囊扩张术（EPBD），并比较2种术式并...
关键词: 子宫肌瘤剔除术 子宫破裂 子宫修补
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）后妊娠子宫破裂的原因、临床特点、诊治及预防。方法对18例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的发生率为1.57%,其中不完全性破裂13例,完全性破裂5例。10例行次全子宫切除术,2例行子宫切除术,6例行子宫破裂修补术,阴道裂伤修补术2例;...
关键词: 妊娠剧吐 胞二磷胆碱 维生素b1
目的探讨胞二磷胆碱联合维生素B1治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将60例妊娠剧吐患者按随机数字表法分为2组,观察组与对照组,每组30例。对照组采用传统的治疗方法,给予维生素B6、维生素C、补液、纠电解质紊乱等治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采用胞二磷胆碱500 mg静脉滴注,1次.d-1,维生素B1注射液100 mg肌内注射,1次.d-1。2组均禁食2 d,补液总...
关键词: 酒精中毒 急性 颅脑损伤 麻醉处理
由于急性酒精中毒患者的病情发展快,麻醉处理不当常造成严重后果,而对颅脑外伤的患者,处理好降低颅内压与扩容之间的关系又有特殊要求。中国人民解放军第一七一医院2011年1月至2012年4月对20例急性酒精中毒后颅脑损伤患者进行麻醉处理,取得了一些临床经验。报告如下。
关键词: 人工流产 盐酸哌替啶 地西泮 镇痛 人工流产综合征
目的观察盐酸哌替啶配合地西泮在人工流产术中的镇痛效果。方法将200例自愿人工流产的孕妇按随机数字表法设观察组与对照组,每组100例。观察组：术前肌注盐酸哌替啶,15 min后,静脉注射地西泮针;对照组：不用任何药物。观察孕妇术前、术后心率的变化及术中宫颈松弛度、人流综合征、失血量、手术时间。结果观察组术中镇痛和扩宫的效果明显优于对照...
关键词: 异常出血 宫内节育器 米非司酮 宫血宁 配伍治疗
目的观察米非司酮片配伍宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器（IUD）后异常出血的疗效。方法选择2007年1月至2012年3月因治疗放置IUD后阴道异常出血患者180例,给予米非司酮片配伍宫血宁胶囊治疗：米非司酮片口服,1次.d-1,25 mg.次-1;宫血宁胶囊口服,3次.d-1,0.13 g.次-1。血止停药,连服12 d血不止视为无效停药。结果 180例中治愈154例（85.6%）,有效16...
关键词: 肺透明膜病 经鼻持续气道正压通气 肺表面活性物质 早产儿
目的探讨经鼻持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法对30例肺透明膜病患儿均常规保暖及监护、气道管理（简易开放式面罩吸氧）。采用呼吸机经鼻CPAP治疗,治疗时间为患儿生后15 min～2 h。初调参数：氧浓度（FiO2）40%～50%,呼气末正压（PEEP）0.29～0.78 ...
关键词: 急性中毒 儿童 临床分析
目的探讨儿童急性中毒的临床特点和处理原则。方法对江西省儿童医院2011年1月至2012年1月收治的275例急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 275例以农药中毒为主,占51.7%（142/275）,其次为医用药品中毒,占27.6%（76/275）;患儿年龄以〉1～3岁为主,占48.4%（133/275）,其次为2个月～1岁,占24.7%（68/275）;中毒途径以经消化道中毒为主,占...
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