鄱阳湖血吸虫疫区肝硬化并门脉高压性疾病的调查分析与管理模式探讨

熊萍香; 周槐娜; 宁安; 熊江琴 江西省中西医结合医院消化内科; 南昌330003; 江西省寄生虫病防治研究所; 南昌330046

关键词:乡镇卫生院 肝硬化 门脉高压性疾病 调查分析 管理模式 

摘要:目的通过调查江西省南昌市新建区血吸虫疫区肝硬化并门脉高压性疾病防治存在的问题,探讨完善的管理模式。方法采用自行设计的调查问卷对鄱阳湖血吸虫疫区江西省南昌市新建区铁河乡及樵舍镇2012年1月至2018年1月的常驻居民进行筛查,根据肝硬化门脉高压性疾病诊断标准,选择符合门脉高压患者为调查对象,对疫区乡镇卫生院负责人、入选患者进行面对面调研采访。结果诊断肝硬化并门脉高压患者铁河乡33例、樵石镇72例,两地区血吸虫性肝硬化患者各1例,肝硬化病因主要为病毒性肝炎[铁河乡13例(39.4%)、樵舍镇28例(38.9%)]和酒精性肝炎[铁河乡8例(24.2%)、樵舍镇22例(30.6%)]。乡镇卫生院卫生服务的可及性差,主要表现在:医务人员严重不足,医疗设备简陋,村民对自身疾病认知程度低,遵医行为差,以及村民文化水平低、当地健康宣教工作缺乏、经济困难、交通不便等。结论针对乡镇卫生院目前存在的问题,需要国家、地方政府及卫生人员共同努力,建立对肝硬化门脉高压性疾病预防为主、治疗与监管并重的管理模式。

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