购物车(0)实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省教育厅
主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
国际刊号：1672-2353
国内刊号：32-1697/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 基因多态性 气道重塑 高分辨率ct
目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）基因启动子-675 4G/5G多态性对哮喘气道重塑的影响。方法慢性持续期哮喘患者（30例）和健康人（20名）分列为轻度哮喘组、中重度哮喘组和健康人组,用等位基因特异性PCR（ASO）法测定PAI-1启动子区域-675位点多态性,ELISA法测定血浆PAI-1、TGF-β1和MMP-9水平,高分辨率CT（HRCT）观察所有受试者肺部影像学...
关键词: 继续医学教育项目 专业技术人员 护理人员 研究论文 临床医学 考试试题 学习
1．参加对象：全国各级医院各类专业技术人员、护理人员。 2．学习形式：结合《实用临床医药杂志》的专题内容，学员在认真学习“专题”论文、论著以及当期研究论文的基础上，将每期的考试试题[临床医学专业技术人员的教材为《实用临床医药杂志（综合版）》6期，护理人员为《实用临床医药杂志（护理版）》6期]，答案寄至《实用临床医药杂志》编...
关键词: 哮喘 运动性哮喘 诊断 治疗
1698年,内科医生John Floyer提出：“所有激烈运动都会使哮喘患者感到气短”,1946年,Herxheimer描述了一系列被运动和高通气激发后出现喘息症状的患者,1962-1966年,Jones RS与他的同事对这类患者进行了系统的随访和研究,初步研究了运动性哮喘的发病本质和诊治原则。随后,由于某些特殊人群（如奥林匹克运动员）的高发病率（43%）,运动性哮喘的防...
关键词: 支气管哮喘 难治性哮喘 危险因素 激素治疗
近年来,对于吸入糖皮质激素和/或添加使用长效β2受体激动剂为代表的联合治疗,多数支气管哮喘患者尤其是轻、中度患者反应良好,但仍有5%-10%的患者经规范化治疗后症状难以控制,这些患者属于难治性哮喘。难治性哮喘患者急性发作频率高,急诊就诊频率为轻、中度哮喘患者的15倍,住院频率则为20倍。充分认识难治性哮喘的危险因素,对该病的长期良好控制...
关键词: 哮喘 危险因素 宿主因素 环境因素
哮喘是严重影响人们健康的最常见的慢性疾病之一。近20年来,儿童和成人哮喘的发病率和死亡率持续增加,约以每10年20%-50%的比率增长。认识和控制哮喘发病的危险因素是控制和治疗哮喘的重要环节。哮喘的发病危险因素分为宿主因素和环境因素,宿主因素是指易感个体或保护机体并防止哮喘发展的因素,主要包括遗传易感性、个体特应性、气道高反应性和...
关键词: iggfc 融合蛋白
目的利用杆状病毒-昆虫细胞表达体系制备可溶性HLA-A2与免疫球蛋白IgGFc段的融合蛋白。方法首先将可溶性HLA-A^＊0201和IgG3分子Fc段的cDNA基因插入杆状病毒表达载体pFastHTa,形成重组载体pFHT-sHLA-A^＊0201-IgGFc。将该重组载体转化DH10Bac大肠杆菌,sHLA-A^＊0201-IgGFc基因同源重组入菌体内杆粒（Bacmid）中。抽提阳性杆粒,转染昆虫细胞Sf9,7...
关键词: 染料木黄酮 小鼠子宫内膜癌
目的探讨染料木黄酮对雌二醇-17β（E2）所诱发的小鼠子宫内膜癌c-fos、c-jun mRNA表达的影响。方法利用免疫组化方法和定量RT-PCR法检测小鼠子宫内膜癌细胞c-fos、c-jun mRNA的表达量。结果E2单独投与群c-fos、c-jun mR-NA表达增强,与E2单独投与群比较,E2和染料木黄酮联合投与群明显抑制E2刺激所诱发的c-jun表达增强。c-fos mRNA表达有减少趋势...
关键词: 膀胱移行细胞癌 全自动图像细胞仪 dna异倍体 尿细胞学检查
目的探讨全自动图像细胞仪对尿脱落细胞DNA异倍体的检测在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法采用全自动图像细胞仪对40例膀胱移行细胞癌（BTCC）患者和20例良性血尿患者尿样中脱落细胞进行DNA定量分析,同时行常规尿细胞学检查。结果BTCC患者尿液脱落细胞经常规尿细胞学和全自动图像细胞仪检查,阳性率分别为27.5%（11/40）和67.5%（27/40）,2...
关键词: 危重支气管哮喘 呼吸衰竭 机械通气
目的探讨气管插管后机械通气对危重支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析2002年1月2008年4月收治的17例危重支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,采用气管插管后机械通气。通气模式：同步间歇指令通气（SIMV）加低水平呼气末正压（PEEP）。根据患者病情及时调整呼吸机参数及考虑撤机,观察机械通气治疗前后血气及相关临床资料。结果机械通气治疗...
关键词: 高胆红素血症 肝功能衰竭 血浆透析液
目的以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析（PHD）后继续进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,观察其对肝移植术前高胆红素血症及血浆细胞因子水平的影响。方法4例拟行肝移植手术的肝功能衰竭患者行PHD治疗6 h后,应用同一滤器（AV600）继续行CVVH治疗24 h。分别检测治疗前后血清胆红素（TB、DB、IB）、总胆汁酸（TBA）、血氨（BA）及细胞因子T...
关键词: 快速急诊内科评分 急性生理和慢性健康状况评分 危重患者 预后
急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分系统在国内外已被广泛用于对危重患者病情严重程度的分析和预后的评估。但在急诊工作中,作者发现部分数据短期内不能快速获得,为了快捷高效救治患者,引入快速急诊内科评分（REMS）评分,其作为一种简单的评分系统,具有成本低,数据容易得到,快捷方便等优点。但REMS评分是否能够正确评估患者预后,作者分析了...
关键词: 呼吸机 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在急性加重期（AE-COPD）常因感染、呼吸肌无力而并发Ⅱ型呼吸衰竭。重症患者往往需要住院甚至加强监护治疗。无创正压通气（NIPPV）模式已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗。四川省江油市人民医院急诊科和呼吸科自2007年1月-2009年5月对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用双水...
关键词: 肺结核 出血 介入治疗 栓塞
咯血是肺结核常见急症之一,其发生率约占20%-90%。2001年1月-2009年6月期间,作者采用支气管动脉栓塞术治疗150例肺结核大咯血患者,取得满意疗效,现报告如下。
关键词: 肺癌 外科手术 支气管成形术
支气管成形术经过多年的临床实践已成为治疗中央型肺癌的一种成熟外科手术方法,其安全有效得到了广泛的认可。本院2004-2008年共施行支气管成型肺叶切除术29例,取得满意的疗效,现报告如下。
关键词: 后外侧入路 前内或外侧入路 胫骨开放骨折 骨折固定术
作者2004年1月-2007年12月共收治胫腓骨远端开放性骨折86例,其中,Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型骨折共64例。随机选择病例采用前内或外侧入路与后外侧入路钢板内固定治疗,每组32例,分别对患者手术创伤、术后功能以及并发症等进行比较。
关键词: 镍钛记忆合金环抱器 肋骨骨折 内固定
2008年6月-2006年6月作者采用镍钛记忆合金环抱器小切口内固定治疗多发肋骨骨折68例,取得了令人满意的疗效,现报道如下。
关键词: 骨水泥 人工半髋置换术 高龄 股骨颈骨折
股骨颈骨折多发生老年人。随着生活条件的改善和医疗水平的提高,人的平均寿命延长很多,人口进入老龄化社会,高龄老人股骨颈骨折发生率也呈增加趋势。高龄老人机体机能老化,往往合并多种慢性疾病,发生股骨颈骨折后,应该得到及时恰当的治疗,否则会引起多种并发症,严重者危及生命。应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折,能最快恢复肢体...
关键词: 压力性尿失禁 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术 网片 女性
国际尿控协会（LCS）提出的女性压力性尿失禁（SUI）是指腹压突然增加引起尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压和膀胱壁对尿液的张力引起。SUI是一种常见病、多发病,国外报道65岁以上女性发病率高达50%-83%,是一种严重影响女性生活质量的非致死性疾病。女性SUI的发生与年龄、高体重指数、便秘、高血压、流产次数、阴道分娩、会阴损伤等有关。目前...
关键词: 宫内节育器 嵌顿 临床处理
1998年2月-2007年3月作者共处理IUD嵌顿取器84例,采用药物配合x线、B超监视、宫腔镜等措施,床效果良好,现对其进行临分析,结果如下。
关键词: 宫外孕 腹腔镜手术 开腹手术
宫外孕在妊娠中发生率1%-2%。常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗。近年来腹腔镜手术广泛运用于临床。现应用回顾性分析的方法对开腹和腹腔镜手术进行对比与分析。
关键词: 面神经减压 外伤性面瘫
外伤性面瘫约占周围性面瘫的1/3,最常见的原因为颞骨骨折,治疗外伤性面瘫临床上首先是确定损伤原因、部位和程度,然后选择合理的治疗方案,能使患者的面神经功能得到不同程度恢复。本科2007年6月-2009年2月对4例颞骨骨折所致的周围性面瘫患者以CT薄层扫描为指导,施行了中耳乳突进路,行面神经减压术,取得较好疗效,现报告如下。
关键词: flag方案 急性髓系白血病
强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病（AML）患者的预后,但仍有20%-40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病（AML）患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差。近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾（FLud）联合阿糖胞苷（Ara-c）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病（AML）,完...
关键词: 斑蝥酸钠维生素b6注射液 免疫调节 免疫功能
斑蝥为芫箐科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥蝥素,斑蝥素经过氢氧化钠水解生成斑蝥酸钠。Wang等报道斑蝥酸钠等抗癌作用可能与降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯活性提高癌细胞内CAMP水平有关。本研究通过体外实验及临床研究斑蝥酸钠维生素B6注射液对T细胞增殖的影响,以进一步揭示其作用机制。
关键词: 多沙普伦 艾司洛尔 老年人 高血压 麻醉 血液动力学
老年高血压患者全麻后理想的拔管情况是既要完全清醒并恢复足够通气量和血氧饱和度（SpO2）,又要避免血液动力学的剧烈波动。盐酸多沙普伦是一种非特异性呼吸兴奋药,常用于全麻后逆转呼吸抑制和催醒,但用药后可发生血压升高、心率增快、心律失常等副作用,限制了其在老年高血压患者全麻后的应用。本文旨在观察多沙普伦复合艾司洛尔用于老年高血压...
关键词: 心肺复苏 垂体后叶素 肾上腺素
心肺复苏是急诊工作最常见最基础的工作之一,如何努力进一步提高心肺复苏的成功率,仍是急诊急救工作重要课题。回顾总结近二年来救治的该类患者,按照2005国际心肺复苏指南要求,将垂体后叶素与肾上腺素联合使用,探讨在心肺复苏中的疗效。
关键词: 紫杉醇 腹腔注射 恶性腹腔积液
作者试将紫杉醇局部治疗恶性腹腔积液,取得了一定的效果,现报告如下。 1资料与方法 所有病例均为病理组织学或细胞学确诊的恶性腹腔积液住院患者21例。KPS评分〉50分,心、肝、肾常规检查正常。无药物过敏史,估计生存期〉2月,其腹腔积液均经B超证实,为中等量以上。本组21例,男12例,女10例,年龄37-60岁。平均42岁。
关键词: 糖尿病 神经病变 周围神经系统疾病 醛糖还原酶
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一,糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症和主要致残因素之一。临床表现有局部神经病变,弥漫性多神经病变,糖尿病自主神经病变。临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量。本...
关键词: 肝硬化 小剂量肝素 拉米夫定
为观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化的有效性和安全性,作者在所有患者对治疗知情的前提下,于2001年9月开始试用小剂量肝素拉米夫定治疗肝炎后肝硬化,并作长程的追踪观察,现将结果总结如下。
关键词: 临床试验 细菌感染 氟喹诺酮类
加替沙星,1-环丙基-6-氟-1,4,-二氢-8-甲氧基-7-（3-甲基-1-哌嗪）-4氧化-3-喹啉羧酸为氟喹诺酮类新药,由美国百时美施贵宝公司研制开发。加替沙星对革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌、支原体和分枝杆菌等均具良好抗菌活性,对革兰阳性菌和压氧菌的体外抗菌活性较环丙沙星和氧氟沙星为强,与司氟沙星和妥舒沙星相似;对革兰阳性杆菌与环丙沙星和司氟沙...
关键词: 支气管哮喘 白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特
支气管哮喘的病理基础是由多种炎症细胞及炎症介质参与的气道慢性炎症。研究表明白三烯（LT）就是其中重要的炎性介质之一,在气道炎症中起着效应物质的作用。而且哮喘患者尿白三烯水平同健康人比较有明显增加,提示进行抗白三烯治疗的必要性。作者在常规治疗基础上,选择孟鲁司特（商品名顺尔宁,默沙东中国公司生产）进行临床试验,以了解其疗效及...
关键词: 喹硫平 精神分裂症 女性
喹硫平作为一种新型非典型抗精神病药物,在中枢神经系统5-HT2受体具有高度亲和力,对多巴胺D1和D2受体的亲和力明显低于经典抗精神病药物,对组胺和肾上腺α1受体同样具有较高的亲和力,而对肾上腺受体α2的亲和力较低,对胆碱能M受体和苯二氮卓受体基本没有亲和力。临床研究发现喹硫平仅具有较少的升高催乳素和锥体外系反应等不良反应。
关键词: 鼓膜穿孔 湿贴补 疗效分析
鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎或外伤所致,穿孔后常伴有耳呜及听觉损伤,给患者的生活造成不便和痛苦。鼓膜穿孔修补的目的是提高听力及防止鼓膜穿孔所致的中耳感染。对于鼓膜穿孔又不愿意接受住院手术治疗的患者,本院采用湿贴补方法在门诊对鼓膜穿孔进行修补,该方法简单、方便、且成功率高。作者2006年1月-2009年2月对18例鼓膜穿孔患者采用了本法,...
关键词: 甲磺酸加替沙星胶囊 微生物限度检查 硫酸锰 验证
甲磺酸加替沙星胶囊为喹诺酮类抗菌药,本身具有抗菌作用,必须以适当的方法消除或抑制制剂中抗微生物物质的活性后,才能进行其微生物限度的检查。通过试验,本文对细菌和控制菌均采用离心沉淀集菌法联合薄膜过滤法加入中和剂,冲洗量为600 mL。并对方法进行验证,以确定该药物所用微生物限度检查方法的有效可行。
关键词: 中药注射剂 不良反应 临床应用
中药注射剂是上世纪中叶国内推出的一种新制剂。它是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。中药注射剂是当代中药剂型的突破性创新,具有重要的学术意义和现实意义。但随着中药注射剂临床应用范围的扩大,其安全性问题也...
关键词: 终末期肾病 低钙透析液 血液透析 冠状动脉血管钙化
心血管疾病（CVD）是终末期肾病（ESRD）患者的主要并发症之一,占尿毒症患者总死亡率的50%。其中血管、心瓣膜和心肌的钙化是ESRD患者导致CVD的主要原因,90%的冠状动脉均存在血管钙化,年轻透析患者比正常人早几十年发生血管钙化。尿毒症患者普遍存在钙磷代谢紊乱,影响软组织和皮肤,特别是血管和心瓣膜,钙化常先于心血管事件的发生。作者探讨不同...
关键词: 肾功能衰竭 血脂 低分子肝素 肝素钠 血液透析
透析疗法是慢性肾衰竭患者的主要治疗方法之一,血液透析患者需常规应用抗凝药物。维持性血液透析患者常发生脂质代谢异常,而脂质代谢异常易致动脉粥样硬化并发心脑血管疾病。为探讨抗凝药物对脂质代谢的可能影响,现将本院低分子肝素（LMWH）及肝素钠在维持性血液透析患者对脂质代谢影响研究报道如下。
关键词: 急性肺栓塞 心肌酶谱 诊断
急性肺栓塞症（APTE）是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中约70%的栓子来自下肢静脉血栓形成（DVT）血栓脱落。近年来APTE发病率有逐年增高的趋势,在西方国家在心血管病中仅次于冠心病和高血压病,住院病死率高达25%-30%,严重威胁患者的生命。但据国外流行病学资料显示,APTE的漏诊率可高达70%,探...
关键词: 脑钠肽 舒张期心力衰竭 诊断
血浆脑钠肽（BNP）是一种主要由心室分泌的激素,它能特异性反应左心室功能的改变,因而BNP浓度在心力衰竭的早期诊断、预后估测等方面具有重要的临床意义。随着研究深入,BNP在心血管方面的临床价值将越来越受到重视。本文通过对舒张期心力衰竭（DHF）患者治疗前后血浆BNP浓度变化与正常对照者BNP浓度对比,探讨BNP对DHF患者的诊断及预后的影响。
关键词: 甲状腺功能亢进症 老年人 心血管症状
甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床内科中较常见的疾病,在各年龄组均可发病,以20-40岁多见,随着人口的老龄化,实验室诊断技术的日益完善以及环境因素等的影响,老年甲亢有增多的趋势,占甲亢人群的15%-25%。本文对本院2001年-2008年74例门诊住院老年甲亢患者中24例以心血管症状为首发症状进行回顾性分析,报道如下。
关键词: 充血性心力衰竭 bnp 甲状腺激素
本文观察了58例非甲状腺疾病CHF患者治疗前后BNP及甲状腺激素水平变化,旨在探讨其临床意义。 1资料与方法 选择本院2007年1月-2008年12月住院的CHF患者58例为心衰组,男性38例,女性20例,平均年龄（75.2±7.6）岁,并且已经排除甲状腺疾病史,且未曾服用影响甲状腺功能的药物。其中冠心病35例、扩张型心肌病11例、高血压Ⅳ级28例。选择健康体检者48例...
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