购物车(0)实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省教育厅
主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
国际刊号：1672-2353
国内刊号：32-1697/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 右旋美托咪啶 神经病理性疼痛 行为学测 试旷场实验 水迷宫
目的探讨右旋美托咪啶（Dex）对慢性神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用及对大鼠行为学的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机分为假手术（Sham）组及坐骨神经慢性压迫模型（CCI）组。2组分别给予腹腔注射右旋美托咪啶50μg/kg或等量生理盐水。于给药前,给药后15、30、60、90、120、180、240 min及24 h以von Frey丝测定大鼠机械缩足反应阈值（MWT）...
关键词: 胰腺癌 细胞解离 表皮生长因子受体 信号转导通路
目的明确表皮生长因子受体（EGFR）活化参与胰腺癌细胞解离调节的分子机制。方法通过免疫荧光法检测仓鼠高转移株（PC-1.0）和低转移株（PC-1）胰腺癌细胞中EGFR、活化（磷酸化）EGFR（p-EGFR）、活化（磷酸化）丝裂原活化蛋白激酶激酶2（p-MEK1/2）及活化（磷酸化）细胞外信号调节激酶1/2（p-ERK1/2）的表达变化及其与胰腺癌细胞解离状态变化的...
关键词: 放射性肠炎 动物模型 大鼠 直线加速器
目的建立急性放射性肠炎大鼠模型。方法选择雄性SD大鼠为实验动物,采用直线加速器单次腹盆腔局部照射,观察对比照射后大鼠摄食饮水量、体质量、排便情况及自主活动情况,光镜下观察小肠组织病理学改变,确立最佳照射剂量为12 Gy。通过透射电镜观察小肠黏膜超微病理学变化,对模型进行综合评价。结果 12 Gy剂量照射后大鼠摄食饮水量减少,消瘦明显,出...
关键词: 急性冠脉综合征 粥样斑块 血清胱抑素c 同型半胱氨酸 急性时相c反应蛋白
目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C）、同型半胱氨酸（Hcy）和急性时相C反应蛋白（Hs-CRP）在急性冠脉综合征患者血清中的水平及其影响因素。方法急性心肌梗死患者30例为急性心梗组,不稳定心绞痛患者35例为不稳定心绞痛组,排除冠心病诊断的患者20例为对照组。检测3组患者血清中Cystatin C、Hs-CRP、Hcy水平。同时检测3组患者血低密度脂蛋白（LDL...
关键词: 脑钠肽 n氨基末端脑钠肽前体 急性st段抬高型心肌梗死 急诊冠脉介入 危险性评估
目的探讨经急诊冠脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的关系,分析NT-proBNP对STEMI患者近期（6个月）发生心脏不良事件（MACE）的预测价值。方法选择2008年1月—2010年12月在本院住院治疗的STEMI患者212例,入院后测定血浆NT-proBNP浓度,同时...
关键词: 病毒性心肌炎 心率 心率变异性 动态心电图
目的分析病毒性心肌炎（VMC）患儿心率及心率变异性（HRV）的特点。方法将150例VMC患儿作为观察组,同期100例健康儿童作为对照组。2组儿童均进行24 h动态心电图检查,记录24 h最快心率、最慢心率、平均心率,以及醒时和睡时最快心率、最慢心率,并分析HRV。结果与对照组比较,观察组不同年龄段的患儿24 h最慢心率及平均心率均显著加快;8~16岁患儿24 ...
关键词: 支气管哮喘 辛芩雾化剂 肺功能 嗜酸性粒细胞
目的探讨辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能、EOS及IgE的影响。方法 124例支气管哮喘患者随机分为对照组（60例）和治疗组（64例）。2组均予抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗。采用分级治疗方案,治疗组加用辛芩雾化剂雾化吸入;对照组加用必可酮气雾剂吸入,2组均于治疗2周后评估临床症状、征候积分。结果治疗组疗效与对照组比较,临床控制、显...
关键词: 小潮气量 肺复张 急性呼吸窘迫综合征 气道平台压 呼吸系统顺应性 平均动脉压 氧合指数
目的探讨小潮气量加肺复张持续时间对肺内源性/外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp/ARDSexp）的影响。方法选择60例ARDS患者,ARDSp 34例及ARDSexp 26例分别给予间歇高呼气末正压（PEEP）加小潮气量的肺复张,观察患者在不同时间段呼吸力学、血流动力学及氧合影响。结果在使用肺复张策略（RM）后,气道平台压（Pplat）及呼吸系统顺应性（Crs）均迅速...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 布地奈德 甲泼尼松龙
目的探讨甲泼尼松龙与布地奈德在治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组、对照组,各20例。所有患者治疗期间均接受常规治疗：给予支气管扩张剂、抗生素,并进行氧疗。布地奈德组雾化吸入布地奈德;甲泼尼松龙组给予甲泼尼松龙静脉滴注;对照组不使用任何激素。所有患者入院当天和治疗...
关键词: k562细胞 人白血病骨髓间充质干细胞 细胞增殖 细胞周期 细胞凋亡
目的比较K562细胞与人白血病骨髓间充质干细胞（LMSC）共培养前后增殖和凋亡的变化。方法采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）分析法检测SCG和CCG组K562细胞光密度（OD）值,比较不同培养条件下K562细胞的增殖情况。采用流式细胞仪检测与LMSC共培养后K562细胞周期变化,Annexin V/聚酰亚胺（PI）荧光标记法检测血清饥饿后与LMSC共培养后K562细胞凋亡的...
关键词: 甲状腺癌 甲状旁腺
目的研究甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支和常规手术对甲状旁腺血运及功能的影响。方法比较甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支和常规手术术后甲状旁腺血运情况及血钙水平和甲状旁腺功能受损情况。结果 A组患者甲状腺损伤程度和甲状腺血运障碍程度显著低于B组;A组患者术后血钙水平显著高于B组。结论甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺...
关键词: 预防性淋巴结清扫 分化型甲状腺癌 中央区淋巴结 颈淋巴结阴性 治疗效果
目的观察预防性中央区淋巴结清扫在颈淋巴结阴性（cN0期）分化型甲状腺癌（DTC）患者手术中的应用效果。方法选取2008年5月—2011年12月本院收治的cN0期DTC患者255例,并按随机数字表分成A组（n=129）和B组（n=126）。A组采取预防性中央区淋巴结清扫,B组未行预防性中央区淋巴结清扫。记录术后并发症、局部转移、再次手术率。结果 A组出现声音嘶哑...
关键词: 口咽鳞状细胞癌 预后 影响因素 横断面调查
目的探讨口咽鳞状细胞癌患者的预后现状和影响因素。方法采用自制问卷收集2005年12月—2009年12月作者所在医院收治的69例口咽鳞状细胞癌患者的临床资料,根据口咽鳞状细胞癌患者的预后情况将其分为A组和B组。采用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析口咽鳞状细胞癌预后现状和影响因素。结果所有患者中,死亡患者42例,预后不...
关键词: 大肠癌 同期 肝转移 危险因素
目的分析大肠癌同期肝转移的相关临床危险因素。方法回顾性分析85例大肠癌患者的临床资料,其中发生同期肝转移19例。所有患者术前均行计算机断层扫描（CT）、腹部B超及结肠镜检查,检测血清甲胎蛋白（AFP）、血清癌胚抗原（CEA）及乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）水平,观察患者有无肝转移及转移灶的部位、数量及大小。结果术前同时应用B超和CT检查...
关键词: 鳞状上皮细胞癌抗原 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变
目的通过检测宫颈上皮内瘤变及不同分期宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）的水平,结合临床病理特征探讨其在评估宫颈肿瘤中所起的作用。方法检测40例不同分期宫颈癌患者,20例宫颈上皮内瘤变患者治疗前后血清中的SCC-Ag水平。结果血清SCC-Ag水平与宫颈癌的病理分期有关,分期越晚,阳性率越高,同时血清SCC-Ag水平也越高。血清SCC-Ag≥4.0...
关键词: 生物反应调节剂 沙利度胺 三氧化二砷 骨髓增生异常综合征
目的探讨三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征（MDS）的调节作用。方法将46例MDS患者随机分为2组,每组23例。治疗组给予三氧化二砷及沙利度胺,对照组仅给予三氧化二砷。治疗2个月后评估2组总体疗效,比较血红蛋白（Hb）、中性粒细胞绝对值（ANC）、血小板计数（PLT）、骨髓原始细胞比例及不良反应的差异。结果治疗组总有效率显著高于对照...
关键词: 进展型卒中 血浆蛋白c 纤维蛋白原
目的探讨抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血浆蛋白C（PC）及纤维蛋白原（Fbg）与进展型卒中的关系。方法 72例急性脑梗死患者（发病24 h内）,入院第2天即测定AT-Ⅲ、PC活性水平及Fbg含量,根据病程演变,分为进展组（26例）和非进展组（46例）。另将同期住院的非脑血管病患者50例纳入对照组。比较各组AT-Ⅲ、PC活性水平及Fbg含量的差异。结果 3组AT-Ⅲ、PC...
关键词: 食管贲门 吻合口 支气管瘘 术后早期 支架治疗 双源癌 手术方法 胃镜检查
患者,男,58岁,进食哽噎感1个月入院。胃镜检查：距门齿31-33 cm食管后壁粗糙,组织脆,触之易出血;距门齿40 cm贲门黏膜片状糜烂,组织脆,触之易出血。病理诊断：食管原位癌,贲门腺癌。2010年3月在全麻下手术,手术方法采用Ivor-Lewis术,吻合使用强生CDH-25吻合器。术后第6天,患者体温升至39℃,
关键词: 精神分裂症 缺陷型 非缺陷型 认知功能
目的探讨缺陷型精神分裂症患者认知功能的变化。方法采用Stroop测验、连线测试（TMT）、范畴流利测验对35例缺陷型精神分裂症、61例非缺陷型精神分裂症、59例健康志愿者进行测评。结果缺陷型、非缺陷型精神分裂症组的所有神经心理测验均差于正常对照组（P〈0.05）。缺陷型精神分裂症除Stroop色词测验外,其他的神经心理测验成绩与非缺陷型精神分...
关键词: 全胸腔镜肺叶切除术 开胸术 非小细胞肺癌
目的比较全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 68例非小细胞肺癌患者根据手术方式不同分为2组,全胸腔镜肺叶切除组38例,开胸肺叶切除术组30例,观察比较2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间、淋巴结清扫数、术后哌替啶使用次数、术后住院时间以及术后并发症方面的差异。结果全胸腔镜肺叶切除...
关键词: 咯血 支气管动脉 栓塞 介入
咯血是较常见的呼吸道疾病的症状,支气管扩张、肺结核、肺癌是导致咯血的主要疾病。大咯血往往来势凶猛,短时间可造成窒息或严重失血性休克。经导管支气管动脉栓塞术（BAE）简便微创,已成为治疗咯血的重要方法,即时止血有效率76.7%-96.0%[1-2]。本研究对BAE治疗的98例咯血患者的手术资料进行回顾性分析。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 纳洛酮 无创呼吸机
目的评价纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择本院住院治疗的132例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,62例对照组患者给予无创呼吸机治疗,70例观察组患者接受无创呼吸机联合纳洛酮治疗。结果观察组24 h内神志改善率为61.4%,显著高于对照组的37.1%（P〈0.05）;2组住院期间死亡率差异无...
关键词: 主动脉夹层 覆膜支架隔绝术
Stanford B型主动脉夹层也称为远端主动脉夹层,是指以左锁骨下动脉起始处为分界点,夹层仅累计左锁骨下动脉（LSA）起始处以下的主动脉的一种病变。急性Stanford B型主动脉夹层是心血管疾病中死亡率较高的一种心血管系统的危急病症[1]。近年临床运用覆膜支架隔绝术技术（EVGE）治疗急性Stanford B型主动脉夹层的患者取得了一定的进展。作者2005年...
关键词: 盲探气管插管 纤维支气管镜
目的观察全麻患者经I-gel喉罩盲探气管插管的可行性和安全性。方法选择经口气管插管全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅳ级,年龄19~75岁,随机分为盲探气管插管组（I组）和纤维支气管镜组（O组）各20例。记录2组气管插管时间及成功率、麻醉插管前后MAP、HR、SpO2的变化、拔除喉罩带血及术后24 h患者咽喉部气管插管相关并发症发生的情况...
关键词: 颅内动脉瘤 介入栓塞 手术 微创外科 术后并发症
目的评估介入栓塞在治疗老年颅内动脉瘤破裂的疗效并与传统开颅瘤颈夹闭术进行比较。方法 2007年1月至2012年1月在本院接受治疗的颅内动脉瘤破裂的老年患者102例,依据治疗的方式不同,将患者分为介入栓塞组47例,动脉夹闭组55例,比较两组患者术前HUNT-HESS分级、术后1个月Modified Rankin Scale评分（MRS评分）以及平均住院时间、死亡率、术后并发...
关键词: 基底节脑出血 微创穿刺术 格拉斯哥昏迷评分 卒中评分量表 barthel指数
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,脑出血的发病率呈逐年上升的趋势,在中国脑出血的发病率占脑卒中的30%~38%,脑出血患者以基底节出血最为多见,约占脑出血患者的70%[1]。临床研究显示,对于基底节出血的患者采用,
关键词: 内镜下逆行胰胆管造影术 胆胰疾病 诊断
胆胰疾病是临床常见病[1],其诊断方法包括体表超声、CT、核磁共振胰胆管造影术和内镜逆行胰胆管造影术等[2-4]。近年来,随着微创观念的普及,内镜逆行胰胆管造影术在胆胰疾病的诊断中逐渐被使用,并表现出了独特的优势。除诊断优势外,也被应用于胆胰疾病的治疗[5-6]。本研究探讨了内镜逆行胰胆管造影术诊断胆胰疾病的准确性,并分析了治疗性内镜逆...
关键词: 腹腔镜 急性嵌顿性胆囊结石 临床疗效 并发症
目的探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床疗效和并发症。方法选择本院收治的急性嵌顿性胆囊结石患者91例,观察组57例采用腹腔镜胆囊切除术,对照组34例患者采用传统开腹胆囊切除,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为（68.8±18.3）min、（36.9±14.9）mL、（4.6±1.6）d,明显优于对照组,观察组术...
关键词: 肱骨近端骨折 旋转门 内固定
目的探讨改良肩关节前内侧入路联合＂旋转门＂操作技术在肱骨近端骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2005年1月—2010年3月接受手术治疗的56例肱骨近端骨折患者的临床资料。将患者分为早期A组（n=20）和晚期B组（n=36）。A组采用传统肩关节前内侧入路,切断部分三角肌止端显露并完成手术;B组采用改良肩关节前内侧入路,不切断三角肌的锁骨端,并...
关键词: 骨不连 锁定加压钢板内固定 植骨
骨折术后的延迟愈合及不愈合是骨科最常见的手术并发症,尤其以骨折术后不愈合多见,发生率可达10%[1-2]。目前对于不同部位的骨折不愈合有多种治疗方式,但仍没有一种统一明确的治疗手段。本研究对本院2007年2月—2012年8月收治的32例长骨骨折术后骨不连患者进行锁定加压钢板内固定,取得了一定的效果,现报告如下。
关键词: 高位肛瘘 挂线 远端减压 紧线 肛门功能 肛门形态
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道,多是由肛周脓肿破溃或切开后遗留所致。挂线是中医传统疗法中的精髓之一,是治疗高位肛瘘的最佳方法,但患者术后存在肛门缺损、潮湿、不同程度肛门失禁等情况[1]。本研究探讨通过远端减压紧线术治愈高位肛瘘的同时,如何更好的保护好肛门的功能和形态,减少病人术后存在肛门缺损、潮湿、不同程度肛门失...
关键词: 盆腔器官脱垂 prolift 盆底重建术 生活质量
盆腔器官脱垂（POP）是指由盆底支持组织损或松弛而引起的盆腔脏器脱离正常的解剖置,进而产生一系列的临床症状,可由妊娠、分娩产后盆底康复不良等因素引起,也可由慢性咳嗽便秘、绝经等诱因或综合因素引发[1]。传统手治疗术后复发率较高,作者应用Prolift盆底重术治疗38例POP患者,取得了较好的效果,现告如下。
关键词: 前置胎盘 剖宫产术 子宫下段活跃性出血 宫腔纱条填塞
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,剖宫是处理前置胎盘的主要手段[1]。前置胎盘剖产术中最常见并发症是胎盘附着面难以控制的血。作者在术中采取宫腔纱条堵塞止血,并与用宫腔填纱只用＂8＂字局部缝扎、药物和子宫动上行支结扎术等常规方法止血进行比较,现报如下。
关键词: 根管工作长度 根尖吸收 联合 准确性
根管治疗术是当前国内外治疗根尖周病最为有效的方法。根管的工作长度在根管治疗的每一个环节均具有重要的作用,没有准确的工作长度,根管的清备成形和根管充填都不能准确完成[1-2]。目前,临床上常用的方法有电测法、放射线法、手感法,尤其是电测法准确性能达到90%以上[3]。但在一些特殊情况下,如龈下龋根折、根尖孔粗大和根尖未形成等,仍有产生...
关键词: 慢性肾脏病 高血压 培哚普利 左旋氨氯地平 肾功能
肾实质性高血压是指因肾脏实质性病变引发的继发性高血压。慢性肾脏疾病（CKD）患者高血压发生率患高达80%~90%[1]。CKD与高血压可互为因果造成恶性循环,控制血压水平,防治肾功能减退是治疗肾性高血压的关键。血管紧张素酶抑制剂（ACEI）与钙通道阻滞剂（CCB）是治疗非透析肾实质性高血压的最常用药物组合[2],作者近年来对以上两类不同药物联合...
关键词: 室性早搏 心律失常 稳心颗粒 普罗帕酮
室性早搏又称室性期前收缩,简称室早,是临床常见的心律失常之一,可见于健康人群和各类心脏病患者。目前抗心律失常药物的总有效率仅为30%~60%[1]。近年来作者采用步长稳心颗粒联合普罗帕酮（心律平）治疗小儿室性早搏,取得较好疗效,现报道如下。
关键词: 心脑宁颗粒 脑血管病 脑动脉硬化 脑梗死
脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管变所引起的脑部病变,主要包括脑动脉硬化、脑死、脑出血后遗症、椎-基底动脉供血不等[1-2]。脑血管病可累及各种年龄,但以50~7岁的人最常见。随着年龄增长,脑血管病患病明显增高[3-5]。本研究选择本院2010年6月—2012年9月收治的脑血管疾病患者130例,其65例患者采用心脑宁颗粒进行治疗,取得了较理想的疗效,...
关键词: 急性脑梗死 法舒地尔 神经功能
脑梗死（CI）是指局部脑组织因血液循环障碍,导致脑缺血、缺氧而发生软化坏死,出现相应神经功能缺损的一种病变。对于急性脑梗死患者,延长＂治疗时间窗＂、超早期溶栓治疗是降低致残率、病死率,改善预后的关键[1-2]。盐酸法舒地尔的治疗时间窗为48 h[3],对急性脑栓塞具有显著疗效[4-5]。本院2010年6月—2012年6月,对收治的33例急性脑梗死患者应...
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 猪肺磷脂注射液 持续气道正压通气
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是指新生儿出生后进行数分钟至数小时的短暂自然呼吸后,出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟等为主的一系列急性呼吸窘迫症状,多发于早产儿,是导致呼吸衰竭及早产儿死亡的重要病因之一[1-2]。肺表面活性物质（PS）缺乏是NRDS的主要发病基础[3],早期应用外源性PS猪肺磷脂注射液对该病的治疗及预防的作用已得到广泛认可[4...
关键词: 非小细胞肺癌 图像引导放射治疗 疗效评价
肺癌占恶性肿瘤死因的首位[1],其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%[2]。非小细胞肺癌往往发病隐匿,在病情确诊时大部分患者已处于中晚期[3]。目前使用培美曲塞治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌取得了显著疗效[4]。调强适形放射治疗（IMRT）局部控制及保护周围正常组织方面具有一定的优势,放射治疗的关键是精确测量并纠正放射治疗时的摆位误差。随着图...
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