实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医药杂志
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主管单位：江苏省教育厅
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主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
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国际刊号：1672-2353
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国内刊号：32-1697/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥820.00
杂志介绍
实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省教育厅
主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
国际刊号：1672-2353
国内刊号：32-1697/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 肝癌 纳米粒 p38有丝分裂原活化蛋白激酶 细胞周期素e
目的观察丹参酮ⅡA纳米粒对肝癌小鼠p38有丝分裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、转化生长因子β1（TGFβ1）及细胞周期素E（Cyclin E）蛋白表达的影响。方法 60只小鼠制备肝癌模型后随机分为6组,分别给予生理盐水以及等体积的空白纳米粒、丹参酮ⅡA、不同剂量丹参酮ⅡA纳米粒。观察各组肿瘤抑制率及p38MAPK、TGFβ1、Cyclin E蛋白的表达。结果各给药组...
关键词: 心肺复苏 去骨瓣减压 血脑屏障 s100b蛋白 脑损伤 细胞凋亡
目的探讨去骨瓣减压对心跳骤停大鼠脑复苏的影响。方法选取成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组（n=16）、对照组（n=16）、去骨瓣干预组（n=16）。每组又分为A（6 h）、B（12 h）、C（24 h）、D（48 h）4个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停（CA）和心肺复苏（CPR）模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h后行去骨瓣减...
关键词: 表没食子儿茶素没食子酸酯 慢性间歇性缺氧 心肌 过氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化酶 乳酸脱氢酶
目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对慢性间歇性缺氧大鼠心肌的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只。分为常压常氧组和慢性间歇性缺氧组（A组生理盐灌胃,B组50 mg/kg EGCG灌胃,C组100 mg/kg EGCG灌胃）。分别在常压常氧和慢性间隙缺氧环境下饲养。8周处死动物,检测血清中过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）...
关键词: 大剂量化疗 自体外周血造血干细胞移植术 弥漫大b细胞淋巴瘤 国际预后指数 维持治疗 利妥昔单抗
目的观察自体外周血造血干细胞移植术（Auto-PBSCT）治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效及毒副反应,并探讨术后维持治疗、国际预后指数（IPI）积分等对疗效的影响。方法 21例Ann Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期的DLBCL患者在大剂量化疗后行Auto-PBSCT,术后予干扰素或利妥昔单抗维持治疗,观察术后临床疗效、毒副反应及随访结果。结果移植术后总有效率为81....
关键词: 前列地尔 急性脑干梗死 s100b
目的探讨前列地尔对急性脑干梗死患者预后及血清白细胞介素-6（IL-6）、S100B及肿瘤坏死因子？α（TNF？α）水平的影响。方法选取82例急性脑干梗死患者,随机分为观察组和对照组,各41例。在常规治疗基础上,观察组静脉滴注前列地尔,对照组静脉滴注奥扎格雷钠,疗程2周。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数（...
关键词: 淋巴瘤 吉西他滨 培门冬酶
目的探讨培门冬酶联合吉西他滨治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法结外NK/T细胞淋巴瘤患者54例分为CHOPL组25例和培门冬酶联合吉西他滨组（联合组）29例。CHOPL组给予CHOP加左旋门冬酰胺酶,联合组为培门冬酶联合吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松治疗。比较2组治疗有效率及副作用。结果 54例患者的总有效率为88.9%。CHOPL组有效率为84%,联...
关键词: 呼吸机相关性肺炎 血清降钙素原 临床肺部感染评分 c反应蛋白
目的探讨血清降钙素原（PCT）及临床肺部感染评分（CPIS）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的应用。方法选取ICU收治的需要行有创机械通气患者59例,将7 d内发生VAP的35例患者设为VAP组,未发生VAP的24例患者设为非VAP组。于机械通气前检测相关炎症反应标志物血清PCT、C反应蛋白（CRP）及血常规,并进行CPIS评分。VAP组于VAP发生后检测上述指标,而...
关键词: 2型糖尿病 尿微量清蛋白 脂蛋白
目的分析2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平。方法 100例2型糖尿病患者根据其是否患有糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组各50例。另外再选50例非糖尿病作为对照。比较3组患者一般临床资料、生化指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Lp（a）、尿素、肌酐、尿酸、FBG、Hb A1c、FCP、UACR、FINS]以及尿微量清蛋白...
关键词: 肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎 白细胞计数 细菌培养
目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特征及危险因素。方法回顾性分析85例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查特征及治疗转归情况,并对所有临床病理因素进行Logistic回归分析。结果本组患者主要临床表现为发热、腹胀和腹痛;血常规及腹水中的白细胞计数（WBC）均显著升高,中性粒细胞（PMN）比值〉0....
关键词: 丙型肝炎病毒 血脂指标 相关性
目的探讨丙型肝炎病毒感染者血脂代谢状况及与外周血病毒载量的相关性。方法 75例丙型肝炎病毒感染者分为HCV RNA高复制组、低复制组及阴性组。利用荧光定量PCR方法检测外周血HCV RNA水平,应用全自动生化分析仪检测患者TG、CHO、Apo A1、Apo B、HDL-C、LDL-C等血脂代谢指标。结果甘油三酯（TG）、脂蛋白Apo B和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在HCV...
关键词: 内镜下逆行胰胆管造影 胆管支架 恶性梗阻性黄疸 老年患者 疗效
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）置入胆管支架治疗老年患者恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 71例恶性梗阻性黄疸老年患者实施ERCP术置入胆管支架,观察插管成功率、肝功能变化、并发症及随访情况。结果 68例患者成功置入胆管支架,成功率为95.8%。其中41例置入金属支架,27例置入塑料支架。术后患者黄疸、纳差、乏力及皮肤瘙痒等症状减轻或消...
关键词: bmi1 胰腺癌 临床意义
目的探讨Bmi1基因在胰腺癌及癌旁组织中的表达。方法选取胰腺癌患者的病理组织86例,癌旁正常组织80例。应用半定量RT-PCR法检测Bmi1基因mRNA表达情况,分析其与临床病理特征及预后的关系。结果与癌旁组织相比较,Bmi1基因mRNA在胰腺癌中的表达明显升高。Bmi1基因mRNA的表达与患者的年龄、性别和分化程度无关,而与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移以及术...
关键词: 垂体瘤 经蝶窦入路手术 开颅手术 肿瘤全切率
目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和肿瘤全切率,综合疗效,术后空腹血糖水平、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）...
关键词: 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 肺癌根治术 5年生存率 淋巴结清扫
目的探讨完全胸腔镜下（c-VATS）与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的手术情况及5年生存情况。方法选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术。术后随访5年。结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间及清扫淋巴结数差异无统计学意义（P〉0.05）,c-VATS组置管时间、住院时间、...
关键词: 大肠癌 胸苷酸合成酶 免疫组化法 预后
目的探讨大肠癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶（TS）表达水平及对预后的影响。方法选择80例大肠癌患者的肿瘤组织标本和癌旁组织标本作为研究材料,应用免疫组化法对标本中的TS表达水平进行检测和比较;对患者的性别、年龄、浸润深度、分期、分化程度、5年生存率、总生存期（OS）、无病生存期（DFS）等指标及影响因素进行比较。结果肿瘤组织标本中的...
关键词: 剖宫产 麻醉 血流动力学 应激
目的探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法分析2012年1月—2014年1月在我院接受剖宫产手术分娩产妇的临床资料。依据产妇麻醉时布比卡因的剂量不同分为2组：观察组（小剂量：6mg）及对照组（普通剂量：9mg）。结果本研究共纳入产妇180例,其中观察组90例,对照组90例。观察组新生儿脐静脉PH值显...
关键词: 紫杉醇 经动脉导管灌注化疗栓塞术 中晚期宫颈癌 免疫组化 微血管 生存率
目的探讨紫杉醇联合双侧子宫动脉经导管灌注化疗栓塞术（TACE）在中晚期宫颈癌中的应用及对癌组织微血管密度（MVD）的影响。方法 36例分期为ⅡB~ⅢB期的宫颈癌患者,行TACE术,化疗药物为：顺铂60~80 mg/m2;紫杉醇135~175 mg/m2。治疗2次后,分期下降有手术机会者立即行全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,疗效不显著者,行同步放化疗。以免疫组化法检测...
关键词: 手足口病 儿童 心肌损伤 脑损伤 神经元特异性烯醇化酶
目的探讨心肌损伤及脑损伤指标检测在儿童手足口病（HFMD）病情评估中的临床意义。方法将116例HFMD患儿分为轻症组92例,重症组24例,另选40例健康儿童作为对照组。所有患儿和对照组儿童均检测心肌酶谱指标,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）,同时检测血清肌钙蛋白（c Tn I）、高敏C...
关键词: 川崎病 冠状动脉损伤
目的探讨白细胞介素（IL）-10、IL-17及γ干扰素（IFN？γ）在川崎病（KD）患儿血清中的表达及临床意义。方法选取本院收治的31例KD患儿为观察组,另选取健康体检患儿30例为对照组。记录观察组患儿急性期、亚急性期和恢复期的血清IL-10、IL-17和IFN？γ水平表达,并分析与冠状动脉损伤的相关性。结果观察组血清IL-10、IL-17和IFN？γ水平随治疗时间的...
关键词: c反应蛋白 支原体肺炎 细菌性肺炎 病毒性肺炎
目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义。方法将256例肺炎患儿依据感染病原体不同分为细菌性肺炎组（n=89）,病毒性肺炎组（n=82）和支原体肺炎组（n=85）,另选取同期健康体检儿童（n=50）为对照组,比较4组入院次日血清CPR水平及阳性率的差异;将细菌性肺炎组和支原体肺炎组依据是否合并全身炎...
关键词: 婴幼儿 社区获得性肺炎 细菌分布 耐药性
目的探讨孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌的分布特点和耐药特征。方法选择2013年本院儿科病房收治的5岁以下儿童社区获得性肺炎共计1 022例,统计并分析其痰检病原菌分布及耐药性。结果共分离得到菌株398株,检出率38.94%。其中革兰阴性菌279株（70.1%）,革兰阳性菌101株（25.38%）,真菌18株（4.52%）。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球...
关键词: 感染性疾病 新生儿 t淋巴细胞亚群 细胞因子 临床观察
目的分析新生儿感染细菌性肺炎与感染轮状病毒后机体T淋巴细胞亚群以及细胞因子的变化。方法感染细菌性肺炎新生儿25例作为细菌组,感染轮状病毒新生儿25例作为感染组,单纯高胆红素血症新生儿25例作为对照组。检测外周血CD4＋淋巴因子及相关淋巴细胞亚群水平。结果与对照组相比,细菌组与病毒组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平较低（P〈0.05）,CD9...
关键词: 牙周炎 高脂血症 c反应蛋白
目的探讨高脂血症伴牙周炎患者牙周临床参数、血清中炎症因子白介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平变化。方法高脂血症合并牙周炎患者32例为（H＋P）组;牙周炎患者38例为P组;高脂血症患者23例为H组;牙周健康且无全身系统性疾病的健康志愿者25例为N组。记录简化牙石指数、探诊出血阳性率、探诊深度、附着丧失。采用ELISA法检测血清炎症因子IL-...
关键词: 贲门失弛缓症 内窥镜 治疗 吞咽障碍 基层医院
贲门失弛缓症（AC）又称贲门痉挛、巨食管,是原发性食管神经-运动功能障碍性疾病,以支配食管和食管下括约肌的神经元退化为特征。其发病机制未明。贲门失弛缓症在中国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万,男女发病率相似,约为1∶1.15。本病多见于20~50岁的青壮年,但其他年龄段也可发病,病程多较长。主要临床表现为吞咽...
关键词: 连续性血液净化 血液灌流 重症急性胰腺炎 炎症反应
重症急性胰腺炎（SAP）约占急性胰腺炎的15%~20%,具有发病急、进展快、病情重、病死率高的特点,其病死率高达21%~36%[1]。目前认为全身炎症反应综合征的发生以及由此引发的多器官功能障碍综合征与SAP患者高病死率直接相关[2]。血液净化技术具有清除炎症物质、阻断炎症反应、重建免疫稳态等作用,近年来在SAP救治领域获得了广泛应用。作者采用血液...
关键词: 中晚期食管癌 碘125粒子 覆膜支架 放射治疗
食管癌死亡率位居全球肿瘤死亡率的第6位,大多数中晚期食管患者伴有食管狭窄、吞咽困难等问题,影响机体营养吸收,极易出现贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等并发症[1]。食管覆膜支架置入可起到支撑食管的作用,使食物顺利通过,有效减轻患者营养不良等问题[2]。碘125粒子（125I）是一种具有确切疗效的低能放射粒子,广泛应用于术中植入治疗恶性肿瘤[3...
关键词: 喉癌 喉切除术 吞咽功能 语音质量 生活质量
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤[1]。目前,手术治疗仍是喉癌的主要治疗手段。近年来,随着肿瘤综合治疗水平的不断提高,喉癌患者的生存率趋于稳定,并且头颈外科修复技术不断发展,喉癌的手术治疗重点已经转向在保证生存率的基础上最大限度地保留和重建喉的功能[2]。虽然对于局限于一个解剖分区的保留喉功能的喉部分切除术式已经较为成熟稳定,但对于同时...
关键词: 乳腺良性肿瘤 乳晕 切口 瘢痕
乳腺多发性良性肿瘤临床常见于中青年女性,其中大部分需行肿瘤切除术[1]。传统手术方式为根据肿块的位置做放射状切口来切除肿块,虽然其具有切口距离肿物近、定位肿物较快、术野清晰等优点,但术后乳房表面可留下明显瘢痕,从而难以满足女性尤其是年轻女性的美学要求[2]。为减少患者乳房瘢痕对患者心理及生活质量的影响,作者近年来采用乳晕旁切口...
关键词: 椎体成形术 骨水泥 渗漏 原因分析 预防策略
近年来,经皮椎体成形术（PKP或PVP）具有微创、安全、稳定骨折恢复椎体高度纠正后凸,快速解决疼痛效果可靠,已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）、椎体肿瘤和转移瘤等疼痛性椎体疾病的重要方法之一[1]。然而,随着临床应用的推广及延伸,与其相关的并发症逐渐引起人们的重视,尤其以骨水泥渗漏的发生最为常见。椎体成形术使用的骨水泥发生渗...
关键词: 胆道手术史 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术 内镜下逆行胰胆管造影术
胆道结石是常见的外科疾病之一,手术治疗是重要的治疗方式,但术后的结石复发率高达4%~14%[1]。对于复发性的胆总管结石患者,以往采用的治疗方法有内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）及开腹手术[2-3]。EST具有创伤小、恢复快的优点,但是十二指肠乳头括约肌破坏是结石复发的重要因素之一[4-5]。本研究选取胆总管多发结石,最大结石直径〉1 cm。
关键词: 肾上腺囊肿 后腹腔镜手术 治疗结果
肾上腺囊肿临床少见,近年来随着影像学诊断技术的不断进步,肾上腺囊肿临床发现率不断升高。自2008年以来,作者采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008—2014年采用后腹腔镜治疗肾上腺囊肿患者15例,其中男5例,女10例;年龄35~68岁,平均年龄（43.6±9.8）岁。
关键词: 腹股沟疝 儿童 腹腔镜 疝囊高位结扎 内环口覆盖
腹股沟疝属于普外科常见病、多发病,该病在儿童中发病率相对较高,约为10~20/1 000人,且以斜疝居多。该病在小儿中发病率较高的原因,可能是由于小儿腹膜鞘状突尚未完全闭合所致。生后6个月内的腹股沟斜疝有自愈可能,但≥6个月的患儿自性闭塞的可能性则大幅降低,且随着患儿年龄的增长,疝块嵌顿、绞窄可能性增加,可累及肠管或女性卵巢、输卵管以及...
关键词: 胆石症 胆囊切除手术 腹腔镜胆囊手术 肠黏连
肠黏连属于胆囊结石患者术后并发症之一,肠黏连轻度患者临床表现为轻微腹部胀痛,重度患者除腹部胀痛之外,同时伴有排气不畅、便干、便燥症状,严重威胁患者的健康安全[1]。开腹胆囊手术和腹腔镜胆囊手术为治疗胆囊结石患者的两种常用办法,但术后肠黏连发生率却有所不同。本研究选取本院2011—2013年接收的100例胆囊结石急性发作患者,比较开腹胆囊...
关键词: 输尿管结石 体外冲击波碎石 危险因素
体外冲击波碎石术（ESWL）是一种通过体外冲击波粉碎结石,并使其随尿液排出体外的一种常用的碎石方法。因ESWL具有疗效可靠、非侵入性、痛苦小、不需要麻醉、可重复进行等优点,已成为输尿管结石治疗的一线方法,临床上90%以上的结石患者都可采用该方法治疗[1]。但是在临床治疗中仍有部分输尿管结石患者出现碎石失败的情况[2-3]。本研究对ESWL治疗...
关键词: 人乳头瘤病毒 液基细胞学 宫颈癌前病变
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。宫颈癌病理进展漫长,一般需要经过10~15年的时间,如能早期确诊、及时治疗,则可以完全治愈[1]。近年来,其发病率呈上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化[2]。因此早期发现,早期诊断及治疗癌前病变有着重要的意义。作者采用宫颈液基细胞学检查、HC2-HPV-DNA检测配合阴道镜检查,对早期...
关键词: 哮喘 错误 指导监测
吸入疗法目前是哮喘患者达到控制的最佳方法,被全球哮喘防治方案GINA所推荐。吸入技术的掌握对于哮喘的控制尤为重要。本研究通过对哮喘患儿初诊及三次随访准纳器吸入技术方法进行优化,研究出＂六步吸入法＂,通过反复给患儿进行吸药教育,大大提高了哮喘患儿的控制水平。
关键词: 高血压 血压变异度 炎症因子 氢氯噻嗪
原发性高血压是心血管系统常见疾病,会增加心血管事件的发生率。在临床实践中,患者会因心血管事件发生而至急诊就诊,针对该类患者,需要制定有效的药物治疗方式以预防心血管事件的再次发生[1]。缬沙坦是临床常用的口服降压药物,但对于高血压急症患者而言,外周血管病变已较为严重,需要通过联合其他降压药物进行治疗[2]。氢氯噻嗪是临床上常用的利...
关键词: 丁苯酞软胶囊 依达拉奉注射液 急性脑梗死 神经功能 血液流变学
脑血管疾病已成为中国人群死亡病因第一位,其发病率以每年8.7%的速度增长[1]。其中以急性脑梗死常见,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特征。脑梗死发生后,机体会产生大量自由基,破坏脑细胞结构,造成脑水肿、神经功能损害等进一步损伤[2]。依达拉奉是强效自由基清除剂,临床广泛用于脑梗死等神经内科疾病的治疗[3-4]。
关键词: 丁苯酞 脑梗死 脑血管储备功能 神经功能
急性脑梗死是常见的脑血管疾病,多发于老年人群,具有高致残率、致死率。超早期的溶栓治疗能够通过恢复脑灌流,改善缺血脑组织供血,被认为是目前治疗脑梗死最有效的方法,但溶栓有严格的时间窗限制和出血风险[1]。丁苯酞是一种新型神经保护药物,能够减少脑梗死面积,改善缺血脑组织的能量代谢,改善缺血组织及其周围的脑血流量,抑制缺血后的炎症反应...
关键词: 阿司匹林 氯吡格雷 脑梗死 临床效果
脑梗死的临床常见类型有腔隙性梗死、脑血栓形成和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%[1]。其临床症状表现为言语不清、偏瘫等,并且其致残率极高,给患者的身体健康带来严重的危害,所以加强脑梗死的防治将会给脑梗死患者带来福音[2]。研究[3]发现其发生机制与血栓的形成、血小板的聚集有关。本文旨在观察阿司匹林联用氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作...
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