实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医药杂志
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主管单位：江苏省教育厅
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主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
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国际刊号：1672-2353
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国内刊号：32-1697/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥820.00
杂志介绍
实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省教育厅
主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
国际刊号：1672-2353
国内刊号：32-1697/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 急性肝损伤 熊去氧胆酸 异甘草酸镁 四氯化碳
目的 探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合异甘草酸镁（Mg IG）对四氯化碳诱导的急性肝损伤小鼠的保护作用及机制。方法 50只小鼠随机分为空白组、模型组、UDCA组,Mg IG组和联合组,每组10只。采用CCl4诱导小鼠急性肝损伤模型,灌胃给予相应药物或生理盐水。测定各组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;肝组织匀浆中丙二醛（MDA）...
关键词: 糖尿病肾病 血清胱抑素c 超敏c反应蛋白 尿微量蛋白
目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿微量蛋白（U-m Alb）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法 110例2型糖尿病患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为白蛋白正常组（UAER〈30 mg/24 h）32例、微量白蛋白组（UAER 30~300 mg/24 h）45例和大量白蛋白组（UAER〉300 m...
关键词: 2型糖尿病 尿酸 颈动脉粥样硬化 动脉内膜中层厚度
目的 观察不同性别2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（UA）水平的差异,探讨其与颈动脉粥样硬化（CA）的相关性。方法 回顾性分析50例男性和52例女性T2DM患者的临床资料,依据颈动脉内膜中层厚度（IMT）按性别分别分为A、B、C组,对比各组临床资料差异,并以Logistic回归分析筛选CA的危险因素。结果 不同IMT的男性患者之间,年龄、病程、甘油三酯（TG）...
关键词: 2型糖尿病 胰岛素泵 西格列汀 影响因素
目的 探讨初诊断为2型糖尿病（T2DM）患者早期胰岛素泵联合西格列汀（CSII＋Sig）强化治疗的疗效及影响因素。方法 选取初诊断T2DM患者71例,采用CSII＋Sig强化治疗,测定治疗前后3餐前、3餐后2 h及睡前血糖,计算治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、餐后2 h C肽与空腹C肽比值（C2/C0）、30 min胰岛素增量...
关键词: 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 左心功能 脑钠尿肽
目的 探讨介入时机对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心功能的影响。方法 96例STEMI患者分为观察组43例与对照组53例,观察组于发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）,对照组发病12~24 h择期行PCI术。结果观察组PCI成功率显著高于对照组（P〈0.05）。术后1月观察组脑钠尿肽（BNP）下降程度显著高于对照组（P〈0.01）。术后7 d以及术后1...
关键词: 亚临床甲状腺功能减退症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 促甲状腺激素 血脂代谢
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法 选取行冠状动脉造影（CAG）患者231例为研究对象,其中冠心病162例设为冠心病组,非冠心病者69例设为对照组,同时冠心病组根据病变支数又分为单支组74例和多支组88例。检查受试者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素...
关键词: 肺癌 肝细胞生长因子 侵袭 黏附分子
目的 探讨外源性导入肝细胞生长因子（HGF）对人肺腺癌A549细胞增殖、黏附、移动和侵袭能力的影响及对其受体c-Met和上皮钙粘蛋白（E-cad）表达的调节作用。方法 培养人肺腺癌细胞系A549细胞,按照给予外源性HGF（rh HGF）的浓度分为4组（0、20、40、80 ng/m L）。运用MTT法检测HGF对细胞增殖、黏附的影响,运用transwell小室观察各组间A549细胞侵...
关键词: 脑出血并发感染 血清降钙素原 c反应蛋白
目的 探讨脑出血患者并发感染血清降钙素原与C反应蛋白水平变化及意义。方法 160例脑出血患者按照感染分为研究组（感染者）和对照组（未感染者）。观察2组患者血清PCT与CRP的水平,并比较2组患者PCT与CRP阳性率、灵敏度、特异度。结果 研究组患者的PCT与CRP的水平显著高于对照组（P〈0.05）;研究组患者的CRP阳性率稍微高于对照组,PCT阳性率显著...
关键词: 老年患者 胰岛功能 颈动脉中层内膜厚度 颈动脉粥样硬化
目的 探讨老年2型糖尿病患者不同水平25羟维生素D3[25（OH）D3]对颈动脉IMT的影响及与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 将136例老年2型糖尿病患者根据25（OH）D3水平分为4组,测量身高、体重,血压,检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。采用酶联免疫分析法测定25（OH）D3水平,超声检测IMT情况。分析25（OH）D3与空腹血糖（FPG）、胰岛素、...
关键词: 前列腺癌 调强放疗 新辅助内分泌治疗 前列腺特异性抗原
目的探讨调强放疗（IMRT）联合新辅助内分泌方法（NHT）治疗局限期前列腺癌的疗效，分析无生化复发生存相关影响因素。方法54例前列腺癌患者行IMRT前均接受NHT治疗，根据NHT时间不同分为A（NHr3个月）和B组（NHr6个月），各27例。观察2组NHT治疗前、放疗前和放疗后3,6和12个月时血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，前列腺体积和最大尿流率（Qmax...
关键词: 交感型颈椎病 推拿 牵引 中药外敷 颈椎功能障碍指数量表
目的 观察牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法 120例交感型颈椎病患者给予牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗,10 d为1个疗程。1个疗程后评价临床疗效,并对比治疗前后颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分的变化。结果 治疗1个疗程后,总有效率为90.00%（108/120）;治疗前NDI评分为（15.38±2.67）分,1个疗程和3个月后分别为（9...
关键词: 数字钢板 锁定钢板 骨折
目的 对比数字钢板及锁定钢板治疗膝、踝关节周围骨折的临床疗效。方法 选取采用数字钢板及锁定钢板治疗的膝、踝关节周围骨折31例。分为数字钢板组11例和锁定钢板组20例。比较2组病例术后膝、踝关节功能情况以评定疗效,膝关节采用Neer评分标准,踝关节采用Baired-Jackson评分标准。结果 数字钢板组随访12~18个月,锁定钢板组随访12~16个月,所有病...
关键词: 乳管镜 乳头溢乳 占位性病变 乳腺癌
目的 研究乳管镜（FDS）在乳头溢液患者乳管内占位性病变诊断与治疗中的临床应用价值。方法 应用FDS检查乳头溢液患者147例,发现占位的病人通过乳管探针定位下手术治疗。结果 FDS诊断灵敏度为94.9%,特异度94.7%,尤登指数89.4%。黄色浆液性、血性溢液患者占位性病变发生率较高,分别为78.3%、88.9%,显著高于乳汁样（23.1%,P〈0.01）和清水样溢液患...
关键词: 乳腺癌 改良根治术 保乳手术 生存率 生存质量
目的 对比改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性。方法 将67例TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的乳腺癌患者根据具体病情及个人意愿分为根治术组32例和保乳手术组35例,根治术组行乳腺癌改良根治术,保乳手术组行保乳手术。结果 2组术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月保乳手术组乳腺癌治疗功能评价量表（FACT-B）各项评分均高于根治...
关键词: 华法林 cyp2c9 口腔黏膜脱落细胞 无创采样
目的 探讨华法林剂量相关基因CYP2C9 1075A/C多态性在江西汉族人群中的流行病分布情况。方法 收集上海交大医学院附属第九人民医院急诊科门诊及病房中常规口服华法林药物的江西汉族患者680例,口拭子无创刮取口腔脱落细胞,采用PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法检测CYP2C9 1075A/C,统计分析CYP2C9 1075A/C在汉族人群中的分布情况。结果 在6...
关键词: 地佐辛 七氟醚 膀胱黏膜白斑 电切术
目的 观察地佐辛复合七氟醚吸入行膀胱黏膜白斑电切术的麻醉效果。方法 择期行膀胱黏膜白斑电切术患者90例随机分成地佐辛复合七氟醚组（D组）,芬太尼复合七氟醚组（F组）和单纯七氟醚组（Q组）,每组30例。记录麻醉开始前（T0）、手术开始前（T1）、电切开始后（T2）、手术结束时（T3）和患者清醒后5 min（T4）各时点的平均动脉压（MAP）、心率...
关键词: 鳞状细胞癌抗原 宫颈鳞状细胞癌 诊断
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈鳞状细胞癌中的变化及诊断意义。方法 选取40例行根治性手术治疗的宫颈鳞状细胞浸润癌患者为宫颈癌组,40例子宫肌瘤患者为非宫颈癌组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测宫颈癌组（术前、术后）与非宫颈癌组患者血清SCC-Ag水平。计算SCC-Ag对宫颈鳞状细胞癌诊断的灵敏度与特异度;分析SCCAg水平与宫颈鳞状...
关键词: 宫颈癌 热疗 同步放化疗 疗效
目的 观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法 97例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者分成试验组和对照组,试验组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案,对照组仅采用同步放化疗。结果 对照组1年无瘤生存率为51.02%,显著低于试验组的79.17%（P〈0.05）。2组患者3年总生存率及毒副反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 同...
关键词: 巨大儿 危险因素 妊娠结局 并发症
目的 探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2013年2月—2014年2月分娩的122例巨大儿（观察组）的临床资料,并与同期分娩正常新生儿150例（对照组）比较。结果 观察组孕妇年龄、体质量指数（BMI）、孕期体质量增加、孕周均显著大于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,经产妇比例高于对照组（P〈0.01）;2组在孕产...
关键词: 手足口病 细胞因子 自然杀伤细胞 白细胞介素 免疫功能
目的 观察手足口病（HFMD）患儿血清细胞因子及自然杀伤（NK）细胞表达的变化,并探讨其临床意义。方法将56例HFMD患儿根据病情轻重分为轻症组31例和重症组25例,另选取同期健康体检儿童30例设为对照组,分别检测3组血清白细胞介素（IL）-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及CD16^＋CD56^＋含量,并分析各指标与病情的相关性。结果 轻症组血清I...
关键词: 缺氧缺铁性脑病 新生儿 后遗症
目的 探讨缺氧缺血性脑病新生儿（HIE）后遗症发生情况及相关影响因素。方法 选取缺氧缺血性脑病的患儿56例,分析缺氧缺血性脑病新生儿后遗症的发生原因、种类,同时归纳总结影响后遗症的相关因素。结果 本组缺氧缺血性脑病患儿中,后遗症发生率为16.07%。经二分类Logistic逐步回归分析,HIE后遗症发生率与产妇伴有妊高症、心脏病、贫血、胎儿宫内...
关键词: 川芎嗪注射液 新生儿 缺血缺氧性脑病 脑组织损伤 一氧化氮 氧自由基
目的 探讨不同剂量川芎嗪注射液对缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿脑组织损伤的改善作用。方法 将87例中、重度HIE新生儿随机分为对照组、大剂量组及小剂量组,各29例。3组均给予相同的常规治疗,大剂量组、小剂量组在此基础上分别加用川芎嗪注射液8 mg/kg、4 mg/kg静脉滴注。结果 大、小剂量组各神经症状恢复时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0.0...
关键词: 胡桃夹综合征 非肾小球源性血尿 彩色多普勒
目的 探讨肾脏彩色多普勒在非肾小球源性血尿患儿胡桃夹综合征诊断的作用。方法 580例非肾小球源性血尿患儿入血尿组,同期50例健康患儿作为对照组,对2组均进行肾脏彩色多普勒检查,记录左肾静脉在跨肠系膜动脉-腹主动脉处狭窄部内径（a）和峰值血流速度（PV1）,同时记录左肾静脉在近端肾门处扩张内径（b）和峰值血流速度（PV2）,并计算b/a和PV1/P...
关键词: 缺血性脑血管病 介入治疗 颈动脉狭窄 脑血管造影
脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的“四高”特征,是人类三大死亡原因之一[1-2]。随着神经介入诊断技术的发展,颈动脉狭窄与缺血性脑血管疾病发生的关系被进一步确认[3]。血管内介入治疗能有效预防脑梗死和恢复正常的脑血流,且创伤小、适应范围广、并发症低以及术后恢复时间短,已被临床广泛重视[4]。本研究主要探讨血管内...
关键词: 内窥镜 上消化道出血 rockall评分 forrest分级
上消化道出血是消化内科常见急症之一,包括非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血是指血管畸形、上消化道黏膜炎症、消化性溃疡、上消化道肿瘤等消化道非静脉曲张破裂引起的出血,主要出血部位包括胰胆管、胃十二指肠、食管等;静脉曲张性出血是指由于肝门静脉高压导致胃底静脉、食管静脉从等曲张,血压上升或进食致静脉破裂而引发出...
关键词: 超声内镜 内镜下黏膜剥离术 贲门癌前病变 早期癌症
早期消化道肿瘤多数无典型临床症状及体征,相当多的患者一经发现已到晚期,失去了最佳治疗时机。研究[1]发现,贲门癌进展期患者疗效差,其5年生存率也只有35%左右,而早期贲门癌患者术后5年生存率则高达90%以上。早期发现、诊断并治疗对于提高贲门癌预后,改善其生命治疗具有十分重要的现实意义。
关键词: 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 挫伤性脑出血增大 影响因素 预后
近年来,重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。患者发病期可能出现不同程度的意识障碍、头痛、肢体活动受限、失语等,若未及时行抢救治疗,可能增加疾病的残疾率和死亡率。单侧去骨瓣减压术是临床治疗重型颅脑损伤有效方式,能够清除颅内血肿,降低颅内压,改善预后[1]。部分重型颅脑创伤患者行去骨板减压术后可能出现挫伤性脑出血扩大的现象。目前,...
关键词: 分化型甲状腺癌 手术治疗 临床效果
甲状腺癌是当前常见的内分泌系统恶性肿瘤,根据统计[1-2]显示,近年来甲状腺癌的发病率呈增高的趋势,患者年龄趋于年轻化。其中分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%以上[3],手术治疗为其主要的治疗手段。分化型甲状腺癌的治疗应遵循个体化原则,根据患者不同的临床表现选择不同的手术治疗方法。
关键词: 负压封闭引流技术 传统换药 老年 临床疗效
随着现代经济的发展,由不同原因引起的皮肤软组织损伤的发生率越来越高,在病房中尤其是外科病房（如骨外科、创伤外科等）到处可见,比如褥疮、瘀斑、水泡、脓肿、切口感染及皮瓣缺血性坏死等[1]。因为日常生活、工作等不慎引起的烧伤,是皮肤软组织损伤的一大病因,发病率也未曾下降过,给患者及家属带来极大的痛苦[2]。
关键词: 人工颈椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 颈椎间盘突出症
在长期的临床实践工作中,颈前路椎间盘切除融合术仍然是治疗颈椎病的经典手术方式[1-2]。该手术通过切除椎间盘直接解除了脊髓的压迫,然后通过椎间植骨、钢板内固定增加了颈椎的稳定性,从而取得了良好的临床治疗效果。同时大量文献也报道了颈前路椎间盘切除融合术导致的并发症：螺钉松动、钢板断裂、吞咽困难、假关节形成及邻近节段退变等[3-4]...
关键词: 腋静脉 导丝架 并发症
深静脉置管术[1]由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好等优点,深受患者和家属的欢迎,目前已广泛应用于临床。本院深静脉置管术的插管途径有6种：锁骨下静脉,颈内静脉,股静脉,胸前外侧腋静脉,PICC,锁骨上锁骨下静脉[2-3]。由于胸前外侧腋静脉穿刺缺乏公认的技术方法和可靠的体表标志,在临床中暂未得到广泛应用。
关键词: 腹腔镜 直肠癌根治术 复发
随着人们生活方式的改变以及寿命的延长,直肠癌发病率逐渐增高,腹腔镜下结直肠癌根治术与传统的开腹手术相比具有损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,因此在临床得到广泛肯定和开展[1]。但是很多患者在术后可出现肿瘤复发[2],影响患者生存率,降低了患者的生活质量。本研究回顾分析了108例腹腔镜下行结直肠癌根治术患者的临床资料,对其复...
关键词: 未足月胎膜早破 残余羊水 残余羊水指数 快速诊断
临产前的胎膜破裂称为胎膜早破（PROM）,孕龄〈37孕周的PROM称为未足月胎膜早破（PPROM）,可并发宫腔感染,导致早产、围生儿死亡等不良结局,是母儿患病和死亡的重要原因之一[1]。预见PPROM的危害,重视其高危因素,积极采取临床干预措施可有效降低其引发的并发症[2]。
关键词: 腹腔镜 卵巢囊肿剔除术 卵巢功能 电凝
有研究[1-2]指出腹腔镜下止血方式,无论是电凝还是缝合均可能对卵巢组织造成损伤而影响卵巢功能。本研究对本院腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的92例卵巢囊肿患者的临床资料进行了回顾性分析,以探讨单、双极电凝及缝合止血对卵巢功能的影响,现报告如下。
关键词: 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 围术期 抗氧化能力 致炎状态 抑炎状态
腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用率较高,对于本类手术的相关研究也并不少见,且本类手术的技术已经相对完善,对其的临床评估指标方面的研究也得到了较为广泛的肯定,但是对于手术导致的机体整体应激的研究仍相对匮乏,其中包括氧化及炎性应激的匮乏,而这些又与患者手术性反应程度及术后的康复等密切相关[1],因此对其进行探讨的价值较高。
关键词: 脑梗死 脑心通胶囊 血液流变学 颈动脉粥样硬化
脑梗死主要是由局部血管壁病变导致血管发生痉挛、狭窄甚至闭塞,引起局部脑组织软化坏死,属于脑血液循环系统障碍性疾病[1]。临床表现主要为意识障碍、抽搐及肢体瘫痪等,致残率、致死率极高,严重影响患者预后和生活质量[2]。脑梗死致病因素较多,其中颈动脉粥样硬化、易损斑块的脱落是造成脑梗死的主要原因[3]。因此积极治疗颈动脉硬化可以极大地...
关键词: 奥曲肽 凝血酶 肝硬化 上消化道出血 临床疗效
肝硬化为临床常见的慢性肝病[1],多是由于多种病因的长期或者反复的作用下形成的慢性肝损害,晚期常会出现上消化道出血[2]。上消化道出血是肝硬化严重的并发症[3],通常会引起失血性休克、诱发肝性脑病。奥曲肽的主要作用能改善门脉高压所引起的食管静脉曲张出血、应激性溃疡及消化道出血[4],凝血酶是一种丝氨酸的蛋白酶,也是起到血液凝血级联的...
关键词: 非霍奇金淋巴瘤 乙肝病毒 化学治疗 肝炎 拉米夫定
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是常见的淋巴造血系统的恶性肿瘤。近年来,中国非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者逐年上升,尤其是经济发达地区。中国是感染乙型肝炎病毒（HBV）的高发地区,据有关文献[1]报道,普通人群乙肝表面抗原（HBSAg）阳性率高达7.2%,而非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并HBSAg（＋）患者明显高于普通人群[2-3]。
关键词: 糖尿病风险增高人群 神经肌电图改变 研究
糖尿病前期是血浆葡萄糖水平在正常人和糖尿病之间的中间状态,包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）。2010年新版美国糖尿病学会（ADA）临床实践指南中,取消了“糖尿病前期”的定义,而代之以“糖尿病风险增高类型”,并增加了Hb A1c在5.7%~6.4%的人群[1]。
关键词: 二甲双胍 吡格列酮 2型糖尿病 骨钙素 骨密度 骨代谢 骨质疏松
糖尿病（DM）和骨质疏松是临床常见的代谢紊乱性疾病,大量研究证实DM与骨折风险之间存在着密切联系,DM患者的骨质量、新骨形成及骨内微环境均发生了改变。一项研究表明,血糖控制较差的2型糖尿病（T2DM）患者骨折风险较血糖控制较好者及非T2DM人群高47%~62%[1]。近年来,各种降糖药物对骨代谢的影响受到越来越多的关注。
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