购物车(0)实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省教育厅
主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
国际刊号：1672-2353
国内刊号：32-1697/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 急性心肌梗死 心力衰竭 冻干重组人脑利钠肽 氨基前端脑钠肽 心功能
目的观察冻干重组人脑利钠肽在合并心力衰竭（HF）的急性心肌梗死（AMI）患者中的临床疗效。方法 77例AMI合并急性HF患者随机分为治疗组37例和对照组40例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先给予1.5μg/kg的负荷量,继之以0.01μg/（kg·min）静脉泵入24~48 h。对照组在常规治疗基础上,加用多巴胺及硝普钠。2组均治疗3 d...
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 焦虑 抑郁 心理干预
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的精神状态评估及干预对疾病的影响。方法选取2010年4月—2013年12月在成飞医院诊治的冠心病患者320例进行精神状态评估,对筛选出的162例精神状态异常患者随机分为对照组、心理干预组和治疗组,各54例。对照组采用常规临床治疗,心理干预组在对照组基础上实施心理干预,治疗组在心理干预的基础上加...
关键词: 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死溶栓试验血流分级 timi心肌灌注分级 依替巴肽
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时,经抽栓导管向靶病变冠脉内注射依替巴肽或替罗非班后,术中发生无复流及术后主要心脏不良事件情况及临床疗效。方法连续入选105例资料齐全行急诊PCI的STEMI患者,随机分为单纯抽栓组（A组）、抽栓＋冠脉内注射替罗非班组（B组）和抽栓＋冠脉内注射依替巴肽组（C...
关键词: 急性心源性肺水肿 无创机械通气 血流动力学
目的探讨无创机械通气对急性心源性肺水肿患者血流动力学的影响。方法选取急性心源性肺水肿患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上行无创双水平正压通气,对比2组治疗前后症状缓解时间、呼吸频率,动脉血气分析指标以及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量...
关键词: 脑梗死 通窍活血汤 疏血通注射液 血液流变学
目的探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 59例脑梗死急性期患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减,疗程为15 d。比较2组临床疗效、中医证候疗效,治疗前后2组神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分及血液流变学的变化。结...
关键词: 痛风性关节炎 ct mri 影像学
目的探讨痛风性关节炎患者采用CT及MRI的影像特征。方法选择自2013年1月—2014年12月到本院进行痛风性关节炎治疗检测的患者80例,并按照患者的入院顺序分为CT组和MRI组,每组40例。对CT组患者采进行CT检测,而MRI组则使用MRI进行检测,比较2组患者的骨质破坏、关节内及其周围的痛风石以及关节积液的检测效果。结果 CT组患者第一指关节、踝关节的骨...
关键词: 榄香烯注射液 肺癌 脑转移 基质金属蛋白酶
目的观察榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效及对血清基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9水平的影响。方法将97例肺癌脑转移患者随机分为观察组49例和对照组48例,对照组接受单纯放疗,观察组接受榄香烯注射液联合放疗,比较2组治疗后临床疗效,治疗前后血清MMP-2、MMP-9水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率（RR）81.63%高于对照组...
关键词: 非小细胞肺癌 脑转移 表皮生长因子受体 癌胚抗原 生存期
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的危险因素及患者生存情况。方法根据随访期间是否发生脑转移,将124例ⅡA~Ⅳ期NSCLC患者分为脑转移组51例和非脑转移组73例,回顾性分析其临床资料,筛选发生脑转移的高危因素,并对比2组生存情况。结果 2组肺内转移情况、组织学分型、表皮生长因子受体（EGFR）基因型、除脑部以外的远处转移情况、淋巴...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 c反应蛋白 肺功能
目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）与老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度及肺功能的相关性。方法选取115例老年COPD患者为观察组,其中急性加重期78例,稳定期37例,同时选取110例体检正常的老年人为对照组。观察2组血清CRP、D-D水平变化,比较观察组稳定期、急性加重期患者动脉二氧化碳分压[p（CO2）]、氧分压[p（O2）]及...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 可必特 普米克令舒 万托林 雾化吸入
目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者可必特、普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各组40例,对照组给予茶碱、糖皮质激素等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入可必特、普米克令舒和万托林。观察并比较2组患者的临床效果,症状、体征消失时间,静脉糖皮质激素...
关键词: 非小细胞肺癌 辅助性t细胞17 白细胞介素17
目的探讨辅助性T细胞17（Th17）和白细胞介素17（IL-17）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中的表达和临床意义。方法选取原发性NSCLC患者40例为观察组,健康志愿者40例为对照组,采用流式细胞仪检测2组外周血Th17细胞水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-17水平。比较2组外周血Th17细胞及IL-17水平,分析观察组患者外周围血Th17细胞及IL-...
关键词: 血清降钙素原 社区获得性肺炎 诊断 预后
目的探讨血清降钙素原对老年社区获得性肺炎（CAP）的诊断及预后评估价值。方法选取老年CAP患者76例为研究组,同期60岁以上无CAP体检者55例为对照组。收集研究组痰液进行细菌培养,并检测2组血清降钙素原（PCT）水平及白细胞计数（WBCC）、C-反应蛋白（CRP）等炎症指标。结果研究组入院时及治疗第1、4天,WBCC、CRP及PCT水平均显著高于对照组（P〈...
关键词: 支气管哮喘 糖皮质激素 toll样受体4 炎症因子
目的探讨糖皮质激素对哮喘患者外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）和相关炎症因子表达的影响。方法 50例哮喘急性发作患者设为观察组,接受糖皮质激素治疗,按病情发展分为急性期和缓解期。另选取50名体检健康者为对照组。PCR检测2组外周血单核细胞（PBMCs）TLR4的mRNA和蛋白表达,ELISA法检测PBMCs培养上清白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因...
关键词: 血乳酸 6 h乳酸清除率 重症中暑
目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值。方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。同时以动脉血乳酸清除率10%为界限,分为高乳酸清除率组（≥10%）和低乳酸清除率组（〈10%）,分析2组APACEHⅡ评分、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异。结果按乳酸水平分层（〈2...
关键词: 早期乳酸清除率 重症监护室 重症感染 脓毒症休克 预后
目的探讨早期乳酸清除率对重症监护室（ICU）重症感染者治疗及预后的评估价值。方法选择ICU重症感染者152例,根据入院14 d后转归情况,分为存活组和死亡组,观察2组一般资料和入ICU即刻、治疗6 h、24 h临床指标。根据早期乳酸清除率,将患者分为高清除率组和低清除率组,比较2组一般资料及临床指标,并分析不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率、死...
关键词: 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺 休克 血乳酸 肾灌注
目的探讨去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者早期血乳酸及肾灌注的影响。方法 72例感染性休克患者分为观察组36例和对照组36例。观察组泵入甲肾上腺素（NE）,对照组泵入多巴胺（DA）,2组患者均联合使用多巴酚丁胺。对2组患者在治疗前,治疗后5、10 h,1、2 d的血乳酸水平、HR、血清肌酐、尿量、血钠进行检测。结果治疗后,2组患者的血乳酸...
关键词: 转化糖电解质 围术期 静脉补液 内环境
目的探讨转化糖电解质注射液对围术期手术患者电解质及血糖水平的影响。方法选取择期手术患者165例,随机分为A、B、C 3组,A组54例,B组55例,C组56例,术中分别静脉滴注10%转化糖电解质、10%葡萄糖、乳酸钠林格注射液,观察各组开放静脉通道前（T0）、滴注结束5 min（T1）、滴注结束1 h（T2）、滴注结束2 h（T3）时刻血糖、血乳酸（Lac）、p H、电解...
关键词: 手术时机 方式 高血压脑出血
目的分析不同手术时机和方式在高血压脑出血患者血肿清除中的效果。方法选择130例高血压脑出血患者,按照发病至手术时间将其分为A、B组。A组为出血后≤6 h给予手术治疗,B组为出血后〉6h给予手术治疗。根据出血具体部位、血肿量、出血量大小进行手术分类,将其分为小骨窗开颅血肿清除术组和大骨瓣开颅血肿清除术组。观察并比较不同时机及不同方式...
关键词: 吸入性肺炎 食管癌切除术 急性呼吸窘迫综合征 多脏器功能衰竭
目的探讨食管癌术后吸入性肺炎肺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡的高危因素。方法回顾性分析64例食管癌术后吸入性肺炎并发ARDS患者的临床资料。按其预后分为存活组和死亡组,对死亡相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本组病死率为39.1%。多因素Logistic回归分析发现,氧合指数〈150 mm Hg、多脏器功能衰竭综合征、高龄（...
关键词: 乳腺癌 远端转移 血脂水平
目的探讨乳腺癌远端转移与外周血血脂水平的相关性。方法将患有乳腺癌并伴有远处转移的患者列为观察组,将未发生远端转移的乳腺癌患者作为对照组。结果观察组患者血脂中的TC（t=3.234,P=0.002）、TG（t=4.111,P〈0.001）、LDL-C（t=3.361,P=0.001）水平显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者中CA125（t=2.147,P=0.035）,CA15-3（t=2.272,P=0.026...
关键词: 相关性分析 糖尿病肾病 临床意义
目的分析糖尿病肾病患者不同阶段生长分化因子-15（GDF-15）表达的变化及临床意义。方法抽取150例糖尿病肾病患者,包括50例白蛋白尿正常患者（A组）、50例少量白蛋白尿患者（B组）和50例大量白蛋白尿患者（C组）。行酶联免疫吸附试验检测3组血浆GDF-15水平。结果 3组患者GDF-15水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析表明GDF-15与胆...
关键词: 经内镜逆行性胰胆管造影术 乳头括约肌切开术 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者137例,均行ERCP＋EST治疗。观察患者手术情况、术后残余结石情况和并发症发生情况;记录手术时间、术中出血量、术后禁食时间、排便时间和住院时间。结果 133例患者顺利完成E...
关键词: 宫颈癌 容积调强 动态调强 放射治疗 剂量学
目的探讨容积调强（VMAT）与动态调强（IMRT）在宫颈癌术后放射治疗中的剂量学差异及治疗特点。方法选取35例宫颈癌手术患者,经过靶区和危及器官组织勾画后,分别设计VMAT和IMRT两种照射技术的放疗计划,观察两种放疗技术的计划靶体积剂量和危及器官的剂量学差异,并比较其机器跳数（MU）、治疗时间及体位误差。结果 VMAT治疗计划适形度指数（CI）...
关键词: 肺炎支原体肺炎 肺不张 支气管肺泡灌洗 纤维支气管镜
目的探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎（MPP）合并肺不张诊治中的应用。方法选取2013年10月—2014年10月湖南省儿童医院收治的MPP住院患儿43例为研究对象,均行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗。观察纤维支气管镜下形态学表现特点,收集灌洗液进行细胞学分析和细菌培养。结果患儿纤维支气管镜下可见黏膜充血肿胀、分泌物附着,部...
关键词: 肺炎支原体 肺炎支原体肺炎 体液免疫 细胞免疫 诊断
目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺炎支原体（MP）Ig M、Ig G、血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测的临床意义。方法 MPP患儿88例根据肺部影像学表现分为大叶性肺炎组（n=33）和支气管肺炎组（n=55）,另选取同期体检健康儿童30例为对照组。对比3组MP-Ig M、MP-Ig G、血清CRP和PCT检测结果,同时分析2组MPP患儿入院时和退热后3 d血清C...
关键词: 颅脑外伤 血浆nse 血糖 预后
创伤性颅脑损伤仅次于骨创伤,已经成为儿童和青年死亡的主要原因。对创伤性颅脑损伤进行深入研究,具有重要的临床及社会意义。近年来多项研究已经证实,测定血浆NSE、血糖可评估脑损伤程度及预测脑损伤预后。本文以颅脑外伤急性期神经元特异性烯醇化酶（NSE）、伤后首次血清血糖、入院GCS评分作为评估指标,研究其对颅脑外伤患者预后的早期预测价...
关键词: dieulafoy病 胃肠出血 栓塞 效果
Dieulafoy病（DD）是一种少见的上消化道出血性疾病[1]。近年来,关于DD病的内镜下诊断、治疗的报道越来越多[2-4]。内镜治疗DD病失败后,文献报道有再次内镜下治疗以及外科手术,而采用血管内栓塞术的报道较少。
关键词: 支气管镜 肺癌 诊断
近年来,支气管肺癌（简称肺癌）是当今世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。随着人类生活环境的污染,加上不良生活方式,特别是吸烟及被动吸烟人口数量的逐年增加及人口老龄化,肺癌的发病率和死亡率有明显的逐年增高趋势[1]。支气管镜检查作为呼吸系统疾病诊断的常规检查,对肺癌的诊断具有举足轻重的作用。
关键词: 血液灌流 血液透析 尿毒症 皮肤瘙痒 甲状旁腺激素
尿毒症是由肾功能损坏引起肾脏代谢紊乱的综合征,肾脏尿液代谢功能紊乱,代谢产物及水分无法排出而引发中毒,通常会伴有皮肤瘙痒症状[1]。血液透析是治疗尿毒症患者的有效方法,但会引发或加重尿毒症患者皮肤瘙痒症状[2],原因可能与继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺激素（PTH）升高以及一些中大分子毒素如β2微球蛋白（β2-MG）在体内积蓄有关[3]。
关键词: 超声刀 小切口甲状腺切除术 传统甲状腺切除术
甲状腺手术是目前普外科最常见的手术,主要采用开放性手术方式,具有手术视野大,适应证广等优点[1]。但由于甲状腺血供丰富,传统的开放式切除术手术切口大,术中出血多[2],手术耗时长,增加了甲状旁腺及周围神经等重要结构的损伤概率[3],加之需离断颈前肌群,术后瘢痕较为明显[4]。超声刀是一种安全有效的外科工具,具有良好的切割和止血功能[5]。
关键词: 老年 股骨粗隆间骨折 髓内钉 影响因素
股骨粗隆间骨折是股骨近端的一种常见骨折,大多属于脆性骨折,好发于老年患者,尤其是骨强度较差者[1]。手术治疗股骨粗隆间骨折的目的是使复位固定获得一种力学稳定的状态,患者可以及早活动,降低由卧床引发的并发症[2]。股骨近端防旋髓内钉（PFNA）是新型的髓内钉技术,在临床上已经有较多的报道和应用,但是很少有研究去分析对患者术后疗效造成影...
关键词: 股骨粗隆下骨折 股骨近端防旋髓内钉 效果
股骨粗隆下骨折是指股骨小粗隆下5 cm范围内的骨折,或者从小粗隆到股骨近、中1/3交界部骨折,此区域为张应力和压缩应力集中部位。老年人多为低能量损伤,年轻人多为高能量损伤。过去髓外钢板固定容易造成髋内翻、骨折不愈合,特别是内固定断裂松动失效的发生。2008年本科采用PFNA治疗股骨粗隆下骨折,取得良好效果,现报告如下。
关键词: 股骨近端抗旋髓内钉不扩髓 动力髋螺钉 高龄骨质疏松性股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是临床上骨科最为常见的骨折之一,多发于高龄人群中。该病主要是由于老年人肢体不灵活、骨质疏松等各项机能衰退造成的。近年来,随着中国老龄化的不断加剧,其发病率及死亡率也呈上升趋势,严重影响着老年人的身体健康。临床上常采用动力髋螺钉方案治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折,手术创伤大、术后并发症较多,效果欠佳[1]。
关键词: 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折
随着经济的发展,人们生活水平逐步提高,人均寿命得到延长,人口呈现出老龄化趋势[1]。骨质疏松人数在增加,特别是高龄女性患者,股骨粗隆间骨折的发生率也越来越高。使用手术治疗可明显止痛,缩短卧床时间,早期下地活动,进而减少患者肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症的发生,显著提高患者生存率,改善患者生活质量。
关键词: 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 老年人
股骨粗隆间骨折多见于老年人,约占全身骨折的1.4%[1],其发生率约占老年人全身骨折的21%[2]。由于此类骨折的老年患者多同时患有不同程度和种类的内科疾患,保守治疗给患者带来很大的痛苦并容易导致肺部感染、褥疮、泌尿系感染等严重的并发症,甚至可能危及生命,死亡率高达15%~20%[3]。如果患者全身情况允许的话,应将手术治疗作为首选[4-5]。
关键词: 头颈部控制训练 呼吸肌训练 脑卒中 吞咽障碍 冰刺激
吞咽障碍在脑卒中的急性期很常见,评估发现50%左右的患者都存在吞咽问题[1-2],作者选取针对2012年1月—2015年6月中42例早期卒中吞咽障碍患者在进行常规电疗配合冰刺激的康复方案基础上,重视患者的头颈部控制和呼吸肌训练及综合训练方法,取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法本组脑卒中后吞咽障碍患者42例,所选患者均符合吞咽功能评估标准...
关键词: 微创 骨肽 高龄 股骨粗隆间骨折 治疗 应用
随着老龄化时代的到来,中国高龄股骨粗隆间骨折呈现逐渐高发的趋势[1]。研究[2]发现,股骨粗隆间骨折与骨质疏松存在着一定的关系。股骨粗隆间骨折多发于高龄人群。对于高龄股骨粗隆间骨折,临床上多行手术治疗。近几年来,随着微创手术的快速发展,微创术式应用于老年粗隆间骨折已经成为现实。资料[3]显示,微创手术对于高龄粗隆间骨折具有较好的疗...
关键词: 关节镜 小切口 肩袖损伤
肩袖损伤是肩关节常见的疾病之一,临床患者常以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要症状。早期对于肩袖损伤的治疗方法常采用传统开放式肩袖修补术,但该方法创伤较大,切开手术前不能明确肩袖损伤情况,术后并发症发生率高,患者伤口愈合较困难[1]。近年来,随着关节镜技术的应用和发展,关节镜辅助下小切口修补肩袖损伤能有效治疗关节内损伤,且切口小,可...
关键词: 手指 再植 脱套状撕脱伤
手指脱套性离断伤是临床上较为严重的手外伤之一。由于组织断面不同及软组织的广泛碾挫伤,其再植手术难度较大,早期治疗方式主要为截指术或者腹部带蒂管形皮瓣（皮管）修复术[1]。随着显微外科技术的发展,断指再植的适应证不断拓宽,再植术逐渐成为手指套脱伤治疗的首选术式[2-3]。而如何提高再植成活率,减少术后并发症,最大程度地恢复手功能,仍...
关键词: 负压引流 无张力修补术 腹股沟嵌顿疝
腹股沟疝是普外科常见疾病,自1986年Lichtenstein提出无张力修补以来,目前临床上应用成熟广泛,但对腹股沟嵌顿疝行无张力修补仍有一定的风险,术后易感染等相关并发症较高。本院自2010年6月—2014年12月采用负压引流,手术未影响切口愈合及疝修补,取得良好的效果,报道如下。
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