购物车(0)实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
实用临床医药杂志是由江苏省教育厅主管，扬州大学;中国高校科技期刊研究会主办的一本统计源期刊。
实用临床医药杂志创刊于1997，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：江苏省教育厅
主办单位：扬州大学;中国高校科技期刊研究会
国际刊号：1672-2353
国内刊号：32-1697/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥820.00
关键词: p53 b细胞淋巴瘤 小鼠模型
目的探讨p53可调控表达的B细胞淋巴瘤小鼠模型的建立。方法利用MYC过表达同时p53失活原理建立了B细胞淋巴瘤小鼠模型,利用敲入的可编码p53和雌激素受体（ER）融合蛋白p53 ERTAM的等位基因,可实现对p53的＂失活＂与＂活化＂两种状态的调控。结果过表达c-Myc及p53功能缺失足以使正常骨髓细胞恶变成为肿瘤细胞。RT-PCR证实肿瘤细胞呈Rag1阳性和Td T...
关键词: 1型糖尿病 nod鼠
目的探讨NOD鼠体内CD4^＋NKG2D^＋T细胞与CD8^＋T细胞间关系。方法动态监测NOD鼠外周血中CD4^＋NKG2D^＋T及CD8^＋NKG2D^＋T细胞在不同周龄频率。利用IGRP206-214特异性CTL清除的NOD鼠,对其外周血中CD4^＋NKG2D^＋/CD4^＋T及CD8^＋NKG2D^＋/CD8^＋T细胞频率进行分析。将磁珠分选所得CD4^＋NKG2D^＋T细胞分别与经CFSE标记的纯CD4^＋NKG2D^-T细胞...
关键词: 冠心病猝死 心肌梗死 心肌heidenhain染色
目的探讨心肌铁矾苏木素伊红染色（Heidenhain染色）诊断冠心病猝死（CAD-SD）的临床价值。方法选取134例冠心病心肌梗死患者（CAD-MI组）、119例高血压心脏病患者（HHD组）、97例失血性休克患者（HS组）、75例心脏病合并失血性休克患者（HD-HS组）、64例一氧化碳中毒患者（COP组）以及同期体检科确诊的60例健康个体（对照组）。所有研究对象均...
关键词: rho激酶抑制剂 瑞舒伐他汀 急性冠脉综合征 syntax评分 支架内再狭窄 支架内血栓
目的应用SYNTAX评分,观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对不同评分组的急性冠脉综合征患者介入术后左心功能、一年支架内再狭窄（ISR）和主要心脏不良事件（MACE）的影响。方法入选急性冠脉综合征患者238例,均经冠脉造影证实存在单支以上的病变,均拒绝行冠脉搭桥手术,按随机数字表法分为治疗组（法舒地尔,n=102）和对照组（n=136）,根据SYNTAX评分,每组...
关键词: 急性心肌梗死 介入治疗 血管内皮功能 氧化应激 疗效
目的探讨丹参多酚酸盐对急性心梗经皮冠状动脉介入术（PCI）患者氧化应激与血管内皮功能的影响。方法选取急性心肌梗死伴随阿司匹林抵抗患者88例,均行PCI术治疗,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各44例。2组术前均口服氯吡格雷、阿司匹林,对照组术后给予心肌梗死二级预防治疗,观察组在对照组基础上应用丹参多酚酸盐。用药7 d后检测丙二醛...
关键词: 颈动脉超声检查 踝臂指数 缺血性脑卒中
目的探讨颈动脉超声和踝臂指数（ABI）对缺血性脑卒中的临床价值。方法选取缺血性脑卒中50例患者为研究组,50例体检者为对照组。安静状态下采用二维超声及彩色多普勒超声检查颈总动脉（CCA）、颈动脉分叉处、颈内动脉（ICA）颅外段等,检查双侧颈动脉有无斑块、狭窄及闭塞;测量颈动脉内径、内-中膜厚度（IMT）,进行多普勒频谱定量分析,记录阻力指...
关键词: iga肾病 toll样受体4 固有免疫
目的研究Ig A肾病（IgAN）患者外周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）的表达及血清中趋化因子MCP-1和炎症因子IL-6的水平,探讨TLR4在IgAN发病中可能的作用。方法将在本科经肾组织活检确诊为IgAN的60例患者（排除继发性和遗传性IgAN）根据蛋白尿程度进行分组,分为轻度蛋白尿组（24 h尿蛋白定量≤1.0 g）,中度蛋白尿组（24 h尿蛋白定量1.0~3.0 g）...
关键词: 糖链抗原125 癌胚抗原 肺结核 2型糖尿病 序列试验
目的探讨联合检测血清糖链抗原125（CA125）与癌胚抗原（CEA）诊断继发性肺结核合并2型糖尿病（T2DM）的临床价值。方法选取75例继发性肺结核合并T2DM患者（A组）、69例继发性肺结核未合并T2DM患者（B组）、54例非小细胞肺癌患者（C组）、65例单纯性T2DM患者（D组）、55例健康体检者（E组）作为研究对象。检测所有研究对象的血清CA125以及CEA。...
关键词: 微小核糖核酸 三阴性乳腺癌 逆转录聚合酶链反应
目的探讨miR-21和miR-93的表达水平与三阴性乳腺癌（TNBC）发生发展的相关性。方法选择行乳腺癌根治术的女性患者86例,收集癌组织与正常乳腺组织,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测miR-21和miR-93的相对表达量,并分析其与临床病理特征的相关性。结果 miR-21和miR-93在TNBC组织中相对表达量高于癌旁组织;TNBC组织中,miR21高表达54例,占62.79%...
关键词: 乳腺癌 术后放疗 肩关节 放射性损伤 剂量学
目的探讨乳腺癌术后乳腺（或胸壁）和锁骨上淋巴引流区整体化调强放疗和分段放疗的剂量学特点。方法根据116例乳腺癌术后患者锁骨上淋巴引流区放疗方式的不同,将患者分为整体调强组（58例）和分段放疗组（58例）,观察2组患者皮肤损伤及患侧肩关节活动情况。随机选取10例患者（改良根治术5例,保乳术5例）,分别制定锁骨上淋巴引流区调强计划和X线...
关键词: 卡培他滨 奥沙利铂 进展期胃癌 近期疗效 生活质量
目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效及对生活质量的影响。方法选取经病理检查确诊的进展期胃癌患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例。观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组给予表阿霉素＋顺铂＋氟尿嘧啶（ECF）方案治疗。比较2组近期疗效,详细记录治疗期间毒副反应的发生情况,并观察治疗前后生活质量的改善情况。...
关键词: abcg2 结直肠癌
目的探讨结直肠癌组织中ABCG2蛋白的表达情况及其与CPT-11化疗方案疗效的相关性。方法选取结直肠癌住院患者89例。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测ABCG2表达情况,分析结直肠癌组织中ABCG2蛋白的表达情况与CPT-11化疗方案疗效的相关性,并分析ABCG2蛋白的表达情况与患者年龄、性别等临床资料的相关性。结果89例直肠癌住院患者组织标...
关键词: 疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 保守治疗 临床疗效
目的探讨疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者的经皮椎体成形术（PVP）效果。方法选取疼痛性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者80例,采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。给予观察组患者经皮椎体成形术治疗,给予对照组患者鲑鱼降钙素（密盖息）行保守治疗。对比分析2组患者在术前及术后第1天、第3天、1周、1月、3月、1年的腰背部疼痛...
关键词: 骨质疏松性椎体骨折 椎体成形术 单侧入路
目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 62例骨质疏松性胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者随机分为单侧组32例和双侧组30例。评估2组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、伤椎椎体前缘高度%、后凸畸形Cobb角度、术后近期及短期并发症。...
关键词: 骨质疏松性骨折 opg rank rankl
目的探讨OPG、RANK和RANKL水平的变化在骨质疏松性骨折愈合过程中的意义。方法随机选择在本院住院治疗的骨质疏松性骨折病例228例为病例组,同期因其他外伤入院者106人为对照组。采用ELISA方法检测血清OPG、RANK和RANKL的水平。比较2组OPG、RANK和RANKL的水平及OPG/RANKL比值的变化。结果骨折后病例组OPG水平上升,至伤后1周达到最高（206.64±57.2...
关键词: 全髋关节置换术 髋关节发育不良 股骨上端骨折
目的分析全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后。方法选择髋关节发育不良合并股骨上端骨折的61例患者,均行全髋关节置换术。评价疗效,观察患者治疗前后的双下肢长度差、生活质量评分、疼痛感和行走情况的改善。结果治疗后,61例患者总优良率为73.77%。手术后各类型患者的Harris评分均显著提高（P〈0.05）,患者手...
关键词: 普瑞巴林 超前镇痛 肛肠手术 疼痛 睡眠障碍
目的探讨普瑞巴林术前给药对肛肠病患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选择肛肠病手术患者60例,随机分为P组（普瑞巴林）、S组（塞来昔布）和C组为（安慰剂）。比较3组术后4、8、12、24、48 h的VAS评分、血流动力学指标及并发症情况。结果与S组和C组相比,P组在术后24 h内各个时点创口VAS评分均显著较低（P〈0.01）。S组和C组术后24 h内各时点血...
关键词: 低度恶性子宫内膜间质肉瘤 cyclind1 p16ink4 免疫组织化学 预后
目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）组织中Cyclin D1、p16INK4的表达。方法采用免疫组织化学法检测36例手术切除后经病理确诊的LGESS瘤组织中Cyclin D1和p16INK4蛋白的表达,分析它们与临床病理特征和预后的关系。结果 Cyclin D1、p16在LGESS中的表达率分别为47%、39%,且它们的表达与患者的年龄、是否绝经、孕产次、肿瘤大小、肌层浸润深...
关键词: 宫颈高度鳞状上皮内病变 dna倍体定量分析 即诊即治 阴道镜检查
目的探讨DNA定量分析在宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）新即诊即治策略中的意义。方法细胞学HSIL病例129例,随机分成研究组与对照组,研究组在阴道镜诊断基础上,应用DNA定量分析,对阴道镜拟诊HSIL以上病变和DNA定量测定异常者,经患者知情同意,行宫颈环形电切术（LEEP）,组织送病理检测,一次性完成诊断与治疗,即为＂新即诊即治＂方案;对照组采用传...
关键词: 白内障 超声乳化 视功能 生存质量
目的探讨视功能（VF）-生存质量（QOL）量表在白内障超声乳化手术质量评价中的作用。方法随访检查1 981例（2 240眼）白内障超声乳化术后6~24个月患者的日常生活视力。采用美国眼科研究所开发的VF-QOL量表进行问卷调查。结果本组病例平均VF得分为82.08±16.31,与视力等级、术前眼疾手术史有相关性。平均QOL得分为93.19±16.56,与视力等级有相关性...
关键词: 视觉诱发电位 分离格栅模式 原发性开角型青光眼 分级
目的评价分离格栅视觉诱发电位（ic-VEP）在原发开角型青光眼（POAG）诊断和分级中的应用价值。方法选取原发性开角型青光眼患者85例（85眼）,其中早期青光眼39例（39眼）,中晚期青光眼46例（46眼）,正常人56例（56眼）。所有受试者均进行Humphery 30-Ⅱ中央30°视野（MS）及柯谛亚电生理仪分离格栅模式检查（定量检查,刺激对比度分别为8%、14%、...
关键词: 中医辨证 西药 感音神经性耳聋 老年患者
目的探讨中医辨证联合西药治疗老年感音神经性耳聋的效果。方法选取114例老年感音神经性耳聋患者,随机分为联合组和对照组57例。对照组给予单纯西药治疗,联合组在对照组基础上给予中医辨证治疗。比较2组患者治疗总有效率及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果联合组总有效率为94.7%,显著高于对照组的75.4%（P〈0.05）。...
关键词: 耳穴埋豆 中药泡脚 原发性高血压
原发性高血压表现为体循环动脉血压升高。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭。耳穴压豆法是用胶布准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生刺激感应,以达到疏通经络、调节脏腑之气、改善睡眠等的疗法。
关键词: 基因芯片 结核分歧杆菌 耐药检测
耐药结核分歧杆菌较敏感结核分歧杆菌有更高的致死率和发病率。通过检测结核分歧杆菌（MTB）的耐药基因是否发生突变,可以推断MTB的耐药性。常用的耐药基因检测技术有基因芯片技术、DNA测序技术、PCR-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）技术。
关键词: 标准大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 脑血流动力学 代谢状态
重型颅脑损伤的临床危害极大,对于其危害的临床认知程度也较高,因此对于本病的诊治重视程度也一直较高,其中关于重型颅脑损伤手术治疗的相关研究即不少见,而标准大骨瓣减压术是研究较多且受认可程度较高的手术方式。
关键词: 非小细胞肺癌 后外侧开胸手术 全胸腔镜
后外侧开胸手术是一种治疗肺癌患者的传统手术方法,而现代肺癌治疗微创手术的代表是全胸腔镜手术。本研究对比了后外侧开胸手术和全胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者免疫功能以及早期创伤指标的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院2013年4月—2015年4月胸外科收治的180例患有非小细胞肺癌的患者,随机分为开胸组和微创组各90例。微创组...
关键词: 脊髓型颈椎病 颈前路减压 钛质网笼 下沉
颈椎前路减压植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病（CSM）的主要手术方法,自体骨植骨是植骨融合手术的＂金标准＂。1986年钛网植骨融合方式引入脊柱外科,较好地避免了术后植骨块塌陷、滑脱、骨不连及进行性颈椎反曲畸形等并发症。本研究回顾分析65例行颈前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定患者的临床资料,分析其疗效及钛网下沉情况,现报告如下。
关键词: 内固定 胸腰椎骨折 cobb角 椎体形成术
脊柱骨折是骨外科常见且严重的骨折类型之一,主要见于高空坠落以及车祸等。临床上对此类骨折治疗一般采用切开复位内固定。单纯进行内固定治疗能够对骨折部位进行矫正,但不能完全将椎体内被破坏的骨小梁结构进行恢复,导致椎体内形成空腔,最终表现为＂蛋壳样改变＂,严重影响了骨折愈合。
关键词: 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 椎体退变
骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）目前已经成为中国老年人群的常见病及多发病,临床上常出现腰背部疼痛、驼背,甚至肺功能下降,严重影响患者的身体健康及生活质量。经皮椎体成形术（PVP）作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮将穿刺针在影像引导下穿刺到病变椎体并注入骨水泥,起到快速缓解疼痛、增强椎体稳定性和强度、部分恢复椎体高度的作用。
关键词: 三维正脊技术 推顶手法 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症（LIDH）是目前临床上十分常见和多发的一种腰部疾病,发生率约15.2%,是导致腰腿痛的一种常见原因。腰椎间盘突出症多发生于20~50岁的青壮年,发病时行动困难、腰腿疼痛,对患者的生活造成了极大的影响。
关键词: 肱骨内上髁切除 尺神经前置 肘管综合征
肘管综合征又名迟发性尺神经炎,主要由于肘管内尺神经受压或牵伸引起手部尺侧麻木疼痛、肌肉萎缩无力为主要表现的尺神经进行性损害,大部分均与创伤性关节炎有关,是临床上常见的外周神经卡压性疾病。
关键词: 椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 疗效观察
随着中国社会总体经济水平的快速提升,人们的工作环境越来越复杂,工作节奏越来越快,生活方式不断变化,加之人口老龄化的发展态势,腰椎间盘突出症发病率逐年上升。科学技术的变革也推动临床医疗技术不断完善、创新,腰椎间盘突出症临床治疗手段日趋多样化。虽然传统开放性手术的减压效果十分显著,但会在一定程度上影响患者脊柱的稳定性。
关键词: 股骨转子下骨折 pfna内固定术 微创复位术 临床疗效
老年股骨转子下骨折患者主要因摔倒、碰撞等低能量损伤引起,中青年患者主要因交通事故、高处坠落、生产事故等高能量直接暴力损伤导致。患者常合并有其他部位的损伤,预后较差,死亡率约为15%。临床针对股骨转子下骨折主要采用手术治疗,治疗原则为修复和固定患处、纠正关节畸形、重建关节面、促进受损部位功能恢复,积极防治并发症。
关键词: 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉 股骨转子间骨折 老年人
股骨转子间骨折是老年人常见骨折,为防止长期卧床并发症、改善预后,手术作为首选方案已成为临床共识。动力髋螺钉（DHS）曾是治疗股骨转子间骨折的金标准,但应用多年来发现其存在一定局限性。股骨近端防旋髓内钉（PFNA）目前临床使用更为广泛,一些研究[4]认为其优于DHS固定,但报道多为围术期或术后短期疗效对比。
关键词: 微创经皮钢板内固定术 近期疗效 远期疗效
Pilon骨折是指发生在胫骨远端的累及踝关节关节面、腓骨以及软组织损伤的一种复杂下肢骨折病变,预后较差。AO-C3型Pilon骨折是指因高能量引起的严重胫骨远端骨折,患者有明显的软组织损伤、粉碎性胫骨骨折症状,通过CT检查结合常规检查可以明确诊断。随着微创技术的进步和完善,采用经皮钢板内固定（MIPPO）能降低对正常组织、血管的剥离和破坏,顺...
关键词: 临近扩张皮瓣修复 瘢痕挛缩畸形 烫伤
手部是身体暴露部位,较易引起烫伤、烧伤等外部创伤,并且极容易导致伤后发生瘢痕挛缩畸形的情况,而烧烫伤后的皮肤也是很好的细菌繁殖场所,极容易导致局部和全身感染,若处理不当,可能会导致发生多种并发症,严重影响手部灵活性。
关键词: 烧伤 大隐静脉切开置管 留置针
小儿大面积烧伤早期,患儿体液丢失多,有效循环血量不足,血管处于塌陷状态,增加了表浅静脉穿刺建立补液通道的难度,反复浅静脉穿刺增加了患儿的痛苦,导致烧伤早期复苏延迟。这种情况下多采用大隐静脉切开置管补液。该方法的弊端是大隐静脉不可逆的损伤,血管管腔外露增加了感染的风险。本科将大隐静脉切开置管术改进为直视下大隐静脉留置针穿刺置...
关键词: 皮下置管引流 皮下一层缝合 结直肠手术
近年来,本院对开放式结肠手术患者应用皮下置管引流配合皮下全层缝合治疗,在预防直肠手术术后感染方面效果显著,现报告如下。
关键词: 切开挂线术 括约肌间瘘管结扎术 肛瘘 疼痛应激 生存质量
肛瘘对患者造成的不良影响较大,病灶可反复出现不同形式的分泌物,严重影响到患者的生存质量,且严重者可出现疼痛明显的情况,甚至可导致患者出现全身感染反应,因此对此类患者进行治疗的需求较高。
关键词: 喉罩 七氟烷 丙泊酚 乳腺浅表手术 静吸复合麻醉
乳腺浅表手术要求麻醉镇痛完善、麻醉,住院周期短,对肌松要求不高。本研究比较喉罩通气下三种不同麻醉方法在乳腺浅表手术中应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行择期乳腺手术的女性患者75例,年龄18~58岁,体质量指数18~27 kg/m^2。手术种类包括乳腺区段腺叶切除、乳房肿块切除、副乳切除术。
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