实用老年医学杂志

前言——重视老年糖尿病与其他疾病的关系

关键词: 老年糖尿病  自然发生率  胰岛素抵抗  疾病  功能减退  社会老龄化  体质量增加  敏感性降低  

全球糖尿病发病率在增长，中国增长更快。随着社会老龄化，生活方式改变，体质量增加，腹部及内脏脂肪增加，糖尿病在老年人的自然发生率仍在增高中，≥60岁的老年糖尿病约占总发生率的1／6～1／5。老年人有胰岛素敏感性降低或胰岛素抵抗增加、胰岛B细胞功能减退、肝糖产生和释放增加，有糖代谢异常；糖尿病可使体力活动减退、脑认知活动也下降...

糖尿病合并冠心病研究进展

关键词: 糖尿病合并冠心病  健康问题  流行病  患病率  

糖尿病（DM）是一个世界性流行病，已成为各国的公共健康问题。据估计，到2030年其患病率将由2000年的2．8％上升至4．4％。且到2030年时，中国、印度与美国将成为DM患者最多的3个国家。

老年糖尿病肾病肾衰竭诊治进展

关键词: 老年糖尿病肾病  肾衰竭  esrd患者  诊治  终末期肾病  肾替代治疗  2型糖尿病  1型糖尿病  

在世界大部分地区，DN是终末期肾病（ESRD）的首要病因。根据美国肾脏数据系统（USRDS）1996年资料，在ESRD病因中DN占36．39％，居首位；1997～2001年美国医保接受肾替代治疗的新增ESRD患者中，DN占第1位（45％），在日本（1998年）占35．7％。糖尿病（DM）患者发生ESRD在中老年（50～80岁）中概率最高。USRDS的数据显示，1型糖尿病（T1DM）和2...

老年糖尿病急性失代偿的临床特点及诊治进展

关键词: 老年糖尿病  急性并发症  糖尿病非酮症高渗综合征  临床特点  失代偿  糖尿病酮症酸中毒  诊治  病理生理改变  

老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病人，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病的患者。老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，多数起病缓慢，缺乏典型的临床表现，尚有部分老年糖尿病以急性并发症如糖尿病非酮症高渗综合征、视力改变等为首发表现。由于老年人群特殊的病理生理改变，糖尿病酮症酸中毒（DKA）、非酮症高渗综合征和乳酸性酸中毒不仅存...

老年糖尿病与脑血管病

关键词: 老年糖尿病  脑血管病  糖尿病患病率  血脂异常  高血压  

近年来，人群糖尿病、高血压、血脂异常的患病率在增长。全国糖尿病患者已超过2100万，而每隔5～10年又增长1～3倍。中国糖尿病患病率已居世界第2位，实际数字很可能高于此数字。

老年糖尿病与眼病

关键词: 老年糖尿病  致盲眼病  老年性黄斑盘状变性  糖尿病视网膜病变  全身代谢性疾病  老年性白内障  眼部并发症  中心视力  

糖尿病是全身代谢性疾病，可引起全身多个系统的并发症，如心、脑、肾、神经等，眼部并发症是其中之一。糖尿病视网膜病变是最严重的眼部并发症，是主要致盲眼病之一。其他致盲眼病还有老年性白内障及老年性黄斑盘状变性。白内障可以通过手术复明，老年黄斑盘状变性损害中心视力，至少可保留周边视力，但糖尿病视网膜病变一旦至晚期失明，很难复...

老年心力衰竭患者血红蛋白变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

关键词: 慢性心力衰竭  贫血  

目的研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白（Hb）水平变化与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及心功能的关系。方法对入选的121例老年CHF患者测定了Hb和血清TNF-α水平，超声心动图测量左室射血分数（LVEF），评价心功能；按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组，同时选择27例老年健康人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组，而血清TNF...

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老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及相关炎症因子的关系

关键词: 原发性高血压  老年人  颈动脉粥样硬化  血尿酸  炎症因子  

目的分析老年原发性高血压患者的颈动脉粥样硬化（CAS）与血尿酸（SUA）及相关炎症因子的关系。方法选取老年原发性高血压患者42例及血压正常者38例，应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况，测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、SUA、超敏C反应蛋白（...

营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

关键词: 营养支持  慢性阻塞性肺疾病  老年人  

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）时进行营养支持治疗后，患者营养状态变化和临床疗效。方法选择COPD急性期合并呼衰患者共43例，随机分为营养组（22例）与对照组（21例），2组均接受相同的抗感染和对症治疗，营养组加用了口服或管饲喂养肠内营养混悬液。结果3周后营养组与对照组体质量、皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、...

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老年冠心病患者踝臂指数和心脏结构与功能的相关分析

关键词: 冠心病  踝臂指数  结构与功能  

目的探讨老年冠心病患者踝臂指数（ABI）和心脏结构与功能的相关性。方法87例老年冠心病患者，按ABI分组，A组ABI≤0．9，B组ABI〉0.9，同时测量2组的心脏结构指标：左心房直径（LAD）、左心室舒张期直径（LVDD）、左心室后壁厚度（LVPW）。左室收缩功能指标：左室缩短率（FS）、左室射血分数（EF）。左室舒张功能指标：EF斜率。结果A、B2组比较...

老年男性骨质疏松症患者血清转化生长因子β1测定及其临床意义

关键词: 骨质疏松症  男性  老年人  

目的探讨转化生长因子β1（TGF—β1）与老年男性骨质疏松症的相关性。方法测定老年男性骨质疏松组（36例）与年龄相匹配的对照组（40例）的血清TGF—β1水平及其他生化指标，同时用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果骨质疏松组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年男性骨质...

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1050例老年农民体检结果分析

关键词: 体检  高血压  高脂血症  糖尿病  老年农民  

目的观察无锡市锡山区鹅湖镇≥60岁农民的健康状况及各种慢性疾病的患病率，以便建立健康档案。方法免费健康体检血常规、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、白蛋白、乙肝表面抗原（HBsAg）及血压等项目。体检异常者均由相关临床医生按照有关疾病诊断标准进行复查确诊，并作相关统计分析。结...

人工膝关节置换术后早期主动伸屈膝关节对康复速度的影响

关键词: 人工膝关节置换术  股四头肌肌力  膝关节活动度  

目的研究术后早期主动伸屈膝关节是否能减轻下肢肿胀，在较短时间内恢复股四头肌肌力和膝关节活动度。方法16例同时行双侧人工膝关节表面置换病人，其中骨性关节炎10例，类风湿关节炎6例。术后常规负压引流，使用静脉或硬膜外除痛泵，回病房后一侧膝关节（A组）即开始主动伸屈运动，每小时1组，每组10次；另一侧膝关节（B组）不进行主动伸屈运动...

老年血液透析患者血脂水平与甲状旁腺激素的相关分析

关键词: 血液透析  甲状旁腺激素  高脂血症  老年人  

目的检测老年维持性血液透析患者的血脂水平，并对其相关因素尤其是甲状旁腺激素（PTH）水平进行分析讨论。方法对35例行血液透析的老年患者检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、PTH。随机选取40例无肾脏病的老年体检对象为对照组。结果血液透析组PTH、TG及LDL—C／HDL—C比值较正...

老年脑出血与脑梗死心电图分析

关键词: 老年人  脑出血  脑梗死  心电图  

目的观察老年患者不同部位脑出血及脑梗死的心电图特征。方法回顾同期住院的126例老年脑出血及151例老年脑梗死患者的心电图资料，分析其表现。结果2组心电图异常改变均主要表现为ST-T异常和（或）心律失常。脑出血组窦性心动过速、左室肥大和病死率（15．9％、15．9％和12．7％）明显高于脑梗死组（6．0％、6．0％和4．0％，P〈0．01），脑梗死...

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早期康复治疗对急性脑卒中后精神障碍的临床研究

关键词: 急性脑卒中  精神障碍  康复治疗  

目的探讨康复治疗对防止脑卒中后精神障碍的效果。方法将120例脑卒中患者分成康复组和对照组各60例，进行6月的对照研究。2组均采用相同的内科治疗，同时康复组还采用康复治疗和心理治疗。使用日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）和简明精神病量表（BPRS）评定康复治疗的效果。结果康复组Barthel指数在第3月及第6月评定时明显高于对照组，B...

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可溶性细胞间黏附分子-1在自发性高血压大鼠肾损害作用的研究

关键词: 自发性高血压大鼠  肾脏  

目的研究可溶性细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）在自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rat，SHR）肾脏的表达及其与肾损害的关系。方法以同龄雄性正常血压大鼠（Wistar Kyoto，WKY）和SHR为研究对象，分别于12周龄和24周龄时检测2种大鼠尾动脉血压、肾功能及B2微球蛋白（β2-MG），并采用免疫组织化学...

曲美他嗪对老年冠心病患者胰岛素抵抗的临床观察

关键词: 冠心病  曲美他嗪  胰岛素抵抗  老年人  

目的观察曲美他嗪对老年冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法将60例老年冠心病患者随机分为A、B2组。2组基本用药相同，B组另给曲关他嗪20mg，3次／d，疗程8周。观察2组患者治疗前后血糖、胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化。结果B组与A组比较，治疗后空腹血胰岛素和服糖后2h血胰岛素降低（P〈0．01），胰岛素敏感指数增大（P〈0．01）。结论曲关...

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原发性胆汁性肝硬化的实验诊断与意义

关键词: 原发性胆汁性肝硬化  实验诊断  胆汁淤积性肝病  发病比例  发病年龄  炎症性改变  pbc  自身免疫  

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种与自身免疫有关的进行性胆汁淤积性肝病。PBC多见于中年女性，男女发病比例1：9，平均发病年龄为50岁。主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变，最终导致纤维化及肝硬化。PBC在世界各地均有分布，有逐年增长趋势，这与人们对该病认识提高有关。PBC在任何年龄均可发病，有...

弱激光血管内照射对血脂及血液流变学的影响

关键词: 弱激光血管内照射疗法  血液流变学  intravascular  血脂  治疗作用  level  生物学效应  激光导入  

弱激光血管内照射疗法（ intravascular low level laser irradiation therapy, ILLLIT） 是通过光导纤维将低功率的氦氖（He—Ne）激光导入患者的血管内，直接照射循环血液，利用激光的生物学效应来实现治疗作用的一种疗法。此种疗法对人体无损伤、无不良反应，称之为弱激光疗法。前苏联在20世纪80年代已将此种方法广泛用于临床多种疾病的治疗...

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书写统计学符号须知

关键词: 统计学符号  书写  国家标准  算术平均数  英文  中位数  标准差  

本刊已实行国家标准GB3358—82《统计学名词及符号》的有关规定，为此，请作者书写统计学符号时注意以下规范：（1）样本的算术平均数用英文小写元表示，不用大写又，也不用Mean或M（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s，不用SD；（3）标准误用英文小写s-↑x，不用SE‘seM’；（4）t检验用英文小写t；

无痛消化内镜对伴心肺疾病老年患者的安全性观察

关键词: 老年患者  心肺疾病  无痛消化内镜  安全性观察  无痛胃肠镜检查  消化内镜检查  无痛内镜检查  结肠镜检查  

消化内镜检查会给患者带来不适和痛苦，尤其是结肠镜检查。无痛内镜检查从根本上解决了这些问题。我院从2000年10月开展了此项技术，要求受检的患者越来越多，特别是伴有慢性疾病的老年患者明显增多。本文对170例伴有心肺疾病老年患者行无痛胃肠镜检查，取得了良好效果，现总结分析如下。

老年急性白血病不同治疗方案的临床分析

关键词: 老年急性白血病  临床分析  治疗方案  急性白血病患者  人口老龄化  生活水  隐匿性  预后差  

随着人民生活水平的改善，我国社会人口老龄化日趋严重，老年急性白血病有逐年增高趋势。临床上老年急性白血病起病急缓不一，多呈隐匿性，症状也常不典型，治疗上常较困难，预后差，已引起广泛重视。本文对2001—2006年收治的35例老年急性白血病患者进行了回顾性分析，报道如下。

阿米三嗪萝巴新治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察

关键词: 疗效观察  阿米三嗪  萝巴新  治疗  老年  阻塞性通气功能障碍  低氧血症  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于存在不可逆阻塞性通气功能障碍，在缓解期仍有低氧血症，影响患者的活动能力和生活质量。纠正低氧血症是治疗COPD稳定期的主要手段。因目前家庭氧疗尚未能普及，本文采用阿米三嗪萝巴新（商品名：都可喜）治疗老年COPD稳定期患者（28例），观察疗效，报道如下。

舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用研究

关键词: 舒利迭  美国胸科协会  糖皮质激素  老年  复合制剂  防治指南  

2004年5月美国胸科协会和欧洲呼吸病协会了新的慢性阻塞性肺疾病（COPD）防治指南，在新指南中首次提出，在COPD稳定期的治疗中，长效β2受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂能更有效地改善肺功能，减轻症状。长效β2受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂在我国应用日益广泛，但其疗效尚有争议，我们选取了193例COPD稳定期的患者，进行了相关的研究。

医学文稿中缩略语使用须知

关键词: 医学文稿  缩略语  使用  写作方法  

文题一般不使用缩略语，正文内也尽量不用。必须使用缩略语时，于首次出现处先叙述中文，然后括号注出英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开，如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称。缩略语不宜转行。

作者须知

关键词: 作者考  著作权法  来稿  

本刊稿件一律文责自负。依照《著作权法》有关规定，本刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾期1月不寄回者，视作自动撤稿。来稿一律不退，凡收到本刊来稿回执后，5月内无回音，请自行处理。

老年脑肿瘤患者开颅手术的围手术期处理

关键词: 围手术期处理  肿瘤患者  开颅手术  老年  脑  脏器功能  内环境紊乱  心肺功能  

老年脑肿瘤患者心肺功能差，心肺代偿功能减退，术前常伴有其他脏器的病变及内环境紊乱，加上全麻开颅手术对病人各脏器功能的影响，术后易发各种并发症，手术风险大，死亡率高。我院2001年2月至2006年11月间共收治≥60岁脑肿瘤患者48例，现就围手术期的处理报道如下。

微生态制剂配合针灸治疗老年慢传输型便秘的临床观察

关键词: 慢传输型便秘  微生态制剂  针灸治疗  老年人  临床观察  结肠无力  功能性便秘  直肠运动  

慢传输型便秘又称排空迟缓型便秘或结肠无力，占功能性便秘的13％，是指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人，这种异常被证明与异常的肠道动力有关。老年便秘患者多为慢传输型便秘，严重影响老年人的生活质量，目前治疗多运用综合治疗，本文旨在研究微生态制剂配合针灸疗法治疗老年慢传输型便秘的疗效。

医学名词使用规范

关键词: 医学名词  使用规范  科学出版社  自然科学  相关学科  医学词汇  简化字  委员会  

医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布，并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常要参照新版《新华字典》。

老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究

关键词: 高尿酸血症  高血糖  高血脂  高血压  老年  嘌呤核苷酸  间质性肾炎  代谢产物  

血尿酸（uric acid，UA）是内源性饮食中的嘌呤核苷酸在体内的代谢产物。UA的生成增加或排泄不足可导致高UA血症，而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积，发生肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结。过去血清UA增高仅被看作是痛风及其并发症的病理基础，近年来，随着我国人民的生活水平和营养条件的改善及平均寿命的延...