实用老年医学杂志

前言——重视老年人心脏性猝死

关键词: 心脏性猝死  老年人  科技攻关项目  death  临床综合征  scd  自然死亡  意识丧失  

老年人心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指老年人由于心脏原因在急性症状发生后1h内突发性意识丧失无法预测的自然死亡。老年人SCD是老年心脏疾病中最严重的临床综合征，也是当代医学高度关注的公共健康问题。目前全球SCD发生率仍居高不下，据统计，美国年SCD发生率为0．1％～0．2％，每年有30万～50万人发生SCD。国内近期国家“十五...

老年人心脏性猝死的定义、流行病学及病因学

关键词: 流行病学特征  心脏性猝死  老年人  病因学  临床综合征  医学工作者  世界范围  病理生理  

老年人心脏性猝死（SCD）是世界范围内的一个严重的临床综合征，随着人口的老龄化，这种病症的发生率日益增高，给人类的健康带来的危害也日趋严重，因此，老年人SCD的流行病学特征、病理生理、临床特征及防治等已成为医学工作者研究和讨论的热门课题。

老年心脏性猝死的发病机制初探

关键词: 心脏性猝死  发病机制  老年人  生理病理变化  自然死亡  高发年龄  急性症状  冠状动脉  

心脏性猝死（SCD）是指急性症状发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。无论是否知道患者有无心脏病，死亡的时间和形式未能预料。所有猝死者中，几乎90％是心源性的，其中约80％为冠状动脉疾病所致。老年人由于随年龄的增长，重要脏器均有不同程度衰退，机体内的储备能力和应激能力均有不同程度的退化，出现一系...

老年人心脏性猝死的临床表现及诊断

关键词: 心脏性猝死  老年人  临床表现  高血压性心脏病  诊断  死亡患者  急性症状  scd  

1老年人心脏性猝死（SCD）的定义 老年人SCD的定义是指老年人在急性症状发生后1h内因心脏性原因导致的意识突然丧失与死亡。老年SCD占所有发病1h内死亡患者的90％以上，而且70％～90％是冠心病，其次是心肌病、肺心病、高血压性心脏病等。

老年人心脏性猝死的救治

关键词: 心脏紧急救治  心脏性猝死  老年人  室性心动过速  心电图表现  突然死亡  情绪激动  过度劳累  

老年人心脏性猝死是指老年人由于心脏原因、非暴力性的、自然发生而未预想的突然死亡。70％～90％为冠心病所致。情绪激动、过度劳累为老年人猝死最主要的诱因；意识丧失伴抽搐、大动脉搏动及心音消失、血压测不到、呼吸停止为最常见的临床表现；心室颤动（VF）及室性心动过速（VT）为最多见的心电图表现。迅速而高质量的心肺复苏（CPR）、积极...

老年人心脏性猝死的预防

关键词: 心脏性猝死  二级预防  老年人  一级预防  冠心病患者  scd  高危患者  心脏骤停  

老年人心脏性猝死（SCD）的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指对未发生过但有可能发生SCD的高危患者采取相应的措施以预防SCD的发生，如冠心病患者，特别是心肌梗死后患者猝死的危险性明显增加，对其进行有效的预防，即可大大降低SCD的发生率；二级预防是针对已经发生过心脏骤停而抢救成功的患者，以防止他们再次发生SCD。

老年人心脏性猝死的危险因素及预测

关键词: 相关危险因素  心脏性猝死  老年人  预测  临床意义  scd  冠心病  

老年人心脏性猝死（SCD）约占全部老年人猝死的90％以上。而70％～90％为冠心病（CHD）及其相关危险因素所致。研究表明，老年人SCD可以通过预测及干预手段预防其发生和发展，因此研究老年人SCD的危险因素及预测有非常重要的临床意义。

老年人外周血单核细胞表面HLA-DR和T淋巴细胞亚群的改变

关键词: 流式细胞术  t淋巴细胞亚群  老年人  

目的通过对健康老年人与健康年轻人外周血单核细胞人类白细胞抗原（HLA-DR）和T淋巴细胞亚群表达水平的比较，探讨HLA-DR和T淋巴细胞亚群的表达与衰老的关系。方法采用免疫荧光标记流式细胞技术测定20例健康老年人和20例健康年轻人外周血单核细胞HLA-DR和CD3、CD4、CD8的水平。结果老年组外周血单核细胞HIA-DR的表达稍高于年轻组，但统计学上差...

老年骨关节疼痛低频脉冲电磁场治疗的研究

关键词: 骨质疏松  骨质增生  腰椎管狭窄间歇性跛行  疼痛  脉冲电磁场  

目的探讨低频脉冲治疗老年骨关节疼痛的机制与临床疗效。方法121例老年骨骼或关节疼痛患者，根据病因分为3组：A组（骨质疏松组）、B组（骨质增生组）和C组（腰椎管狭窄伴间歇性跛行及下肢疼痛组）。低频脉冲电磁场治疗：低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场，共3个疗程，每个疗程为4周，前3周每周治疗5次，每次30min，15次后休息1周。随访16周，评...

血浆纤维蛋白原对高血压患者颈动脉粥样硬化的作用

关键词: 颈动脉粥样硬化  纤维蛋白原  高血压  

目的进一步明确纤维蛋白原（FB）与颈动脉粥样硬化的关系。方法本文通过多普勒超声检查高血压患者颈动脉粥样硬化的方法，观察了118例高血压患者血浆FB与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内膜-中层厚度（IMT）的相互关系。结果不同水平血浆FB组中颈动脉钙化斑发生比例、IMT、高血压病程、年龄和血浆胆固醇均具有显著性差异（P〈0.05或P〈0．01）：F...

米力农治疗老年人慢、性肺心病心力衰竭50例疗效观察

关键词: 老年人  慢性肺心病  治疗  米力农  

目的观察米力农对老年人慢性肺心病心力衰竭（心衰）的疗效，寻求纠正老年人慢性肺心病心衰的合理用药。方法50例患者为米力农治疗组，在综合治疗的基础上以米力农首剂负荷量50μg/（kg·min），缓慢静注10min，再以0．5μg/（kg·min）静滴，时间4h，每日1次，7d为1疗程；48例患者为对照组，在综合治疗基础上加多巴酚丁胺20-40mg＋5％葡萄糖250ml，...

老年急性心肌梗死急诊介入治疗临床疗效评价

关键词: 老年人  心肌梗死  介入治疗  c反应蛋白  

目的评价老年急性心肌梗死（AM1）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床疗效。方法回顾分析78例老年和54例非老年AMI患者梗死相关血管（IRA）急诊PCI的结果，所有患者在术前、术后6h、术后1d、术后7d、术后1月测定C反应蛋白（CRP），临床随访造影及主要心血管事件。结果老年组PCI成功率97％、病死率2％、外周血管并发症发生率3％等与非老年...

快速测定脑钠肽在老年患者急性呼吸困难鉴别诊断中的作用

关键词: 脑钠肽  呼吸困难  心力衰竭  

目的探讨床边快速检测脑钠肽（BNP）在老年患者急性呼吸困难鉴别诊断中的作用。方法荧光免疫测定法测定60例老年急性呼吸困难患者血浆BNP、心脏超声测定左室射血分数（EF）。结果心力衰竭引起呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心力衰竭组患者[（586．4±326．3）ng／L对（65．3±36.7）ng／L，P〈0．01]，且随着心力衰竭程度加重，BNP水平逐渐升...

腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

关键词: 腹腔镜  直肠肿瘤  免疫功能  

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术（Miles）围手术期免疫功能的变化。方法40例行Miles的患者分为2组，腹腔镜组（L组）和传统开腹组（O组），每组20例。分别于术前1d，术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血，检测辅助T淋巴细胞（TH）2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1／Th2及白细胞介素-2（IL-2）、IL-6含量。术前1d和术后第3天检测全血CD3^＋CD56^...

免疫球蛋白在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的辅助作用

关键词: 机械通气  肺部感染  免疫球蛋白  

目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白在老年长期机械通气患者肺部感染治疗中的辅助作用。方法长期机械通气后并发肺部感染的老年患者46例，随机分成对照组（22例）和试验组（24例），对照组予以常规针对病原体的治疗，试验组在常规治疗基础上辅以静脉注射大剂量免疫球蛋白[100-250mg／（kg·d）]，连续使用3-7d。观察各组临床有效率、重症肺部感染...

曲美他嗪对80岁以上老年冠心病伴房颤患者心力衰竭的影响

关键词: 曲美他嗪  冠心病  心房颤动  心力衰竭  老年人  

目的评价曲美他嗪对≥80岁老年人冠心病伴心房颤动患者心力衰竭的影响。方法40例入选患者随机分为曲美他嗪组及对照组，曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪60mg／d，对照组继续原常规治疗，评估治疗3月后左心功能。结果治疗3月后，曲美他嗪组左心室射血分数（LVEF）由（35．74±5．17）％上升至（40．1±5．24）％，对照组由（35．83±3．69）...

经皮经肝穿刺胆管引流治疗内镜难治性恶性胆道梗阻

关键词: 恶性梗阻性黄疸  介入治疗  经皮经肝穿刺胆管引流术  支架  

目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术（PTBD）对梗阻性黄疸的介入治疗的意义。方法23例梗阻性黄疸患者，男14例，女9例，年龄61～88岁，平均（72．6±10.9）岁，其中胆管癌10例（术后5例），胰头癌3例，胃癌术后7例，十二指肠乳头癌2例，肝癌1例，不宜行十二脂肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）或ERCP失败，经皮肝穿刺放置引流管或内支架。结果全部PTBD成功...

双水平气道正压对老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的疗效观察

关键词: 双水平气道正压  急性心源性肺水肿  呼吸衰竭  老年人  

目的通过监测双水平气道正压（BiPAP）,无创通气对老年急性心源性肺水肿病人的影响，从而评估其临床推广使用的安全性。方法回顾性分析54例常规治疗效果不佳的老年急性心源性肺水肿病人，及时使用BiPAP无创通气并观察治疗效果和血流动力学参数[心率（HR）、平均动脉压（MBP）、中心静脉压（CVP）]、血气[氧合指数（OI）、碳酸氢根离子（HCO3^-）...

雌激素替代辅助治疗老年绝经女性再发性下尿路感染

关键词: 尿路感染  雌激素  女性  老年人  

目的研究雌激素替代A辅助治疗老年女性再发性下尿路感染的疗效。方法绝经期后再发性下尿路感染患者146例，随机分为2组，治疗组采用7-甲异炔诺酮（1ivial，利维爱）或雌三醇（ovestin，欧维婷）联合抗生素，对照组则只采用抗生素治疗。随访观察治疗后6月内的情况。结果随着时间的推移，雌激素辅助治疗组下尿路感染的再发生率逐渐降低，3月时差异...

呆聪液对老龄大鼠痴呆模型淋巴细胞增殖的影响

关键词: 呆聪液  痴呆动物模型  淋巴细胞增殖  

目的探讨中药呆聪液对老龄鼠痴呆模型免疫功能的影响。方法选择22月龄的老龄sD大鼠，脑内注射海人酸，选择性破坏神经元，制备学习和记忆功能障碍的老龄大鼠痴呆模型，然后用不同荆量的中药呆聪液给予治疗1月，用^3H-TdR掺入DNA法观察呆聪液对淋巴细胞增殖的影响。结果低剂量呆聪液实验组可提高痴呆动物的淋巴细胞增殖能力，与模型组比较差异有...

97例老年人急性胰腺炎的诊治探讨

关键词: 老年人  急性胰腺炎  并发症  个体化综合治疗  

目的探讨老年急性胰腺炎的临床特点和个体化综合治疗策略。方法对急诊中心收治的97例老年急性胰腺炎与同期148例中青年急性胰腺炎患者资料进行回顾分析。结果老年急性胰腺炎临床表现不典型，误诊多，重症比例高，占50．5％，并发症的发生率高迭81．4％，病死率8．25％，与中青年组（2．02％）有显著差异（P〈0．01）。结论老年急性胰腺炎应尽早...

书写统计学符号须知

老年男性血清性激素水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系

关键词: 动脉粥样硬化  冠状动脉  睾酮  雌二醇  

目的观察老年男性冠状动脉粥样硬化（CAS）不同程度时血清性激素水平的变化，分析两者的关系。方法所有对象（60例）均接受Judkins法冠状动脉造影检查，并参照Gensini积分系统分析冠状动脉造影结果。造影显示冠状动脉无粥样斑块者为对照组（11例），有粥样斑块者为病例组（49例），并且在病例组根据Gensini积分的高低分为A组（21例，Gensini积分...

欢迎订阅《实用老年医学》

关键词: 老年医学  中国学术期刊  统计源期刊  订阅  临床医疗  医疗保健工作  科技期刊  收录期刊  

《实用老年医学》是以实用为主、面向基层、指导临床、理论联系实际、普及与提高相结合的综合性老年医学杂志，由江苏省老年医学研究所主办。主要内容有老年医学的基础理论、临床医疗、预防保健及流行病学等方面的论著、基础与临床、讲座与综述、经验交流、病例报告等。每期辟有专题论坛，聘请国内有关专家学者撰稿，较集中地反映老年医学在各个...

医学名词使用规范

关键词: 医学名词  使用规范  科学出版社  自然科学  相关学科  医学词汇  药物名称  简化字  

医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布，并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常要参照新版《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应...

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的疗效观察

关键词: 胰岛素泵  胰岛素  2型糖尿病  老年人  

目的对比应用胰岛素泵（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）对血糖控制不佳的老年2型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果及安全性。方法将58例老年T2DM患者随机分为CSII组（30例）和MSII组（28例），进行胰岛素治疗。分别检测2组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间、每日胰岛素用量、低血糖发生的次数以及治疗后的糖化血红蛋白（HbA1C）水...

老年高血压合并糖尿病患者血尿酸水平的临床观察

关键词: 高血压  糖尿病  血尿酸  

目的探讨老年高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的血尿酸（UA）水平。方法随机选择老年男性高血压36例、糖尿病33例、高血压合并糖尿病患者41例，对照组27例，比较4组血UA水平。结果3个试验组与对照组比较，血UA水平均明显升高，高血压合并糖尿病组差异显著（P〈0．01）；高血压合并糖尿病组与高血压组、糖尿病组比较均有显著性差异（P〈0．...

第八届全国老年医学进展学术研讨会征文通知

关键词: 学术研讨会  老年医学  征文通知  医学进展  新疆乌鲁木齐市  编辑部  

《实用老年医学》编辑部将在新疆乌鲁木齐市举办第八届全国老年医学进展学术研讨会。现将会议征文及有关事项通知如下：

多巴胺受体激动剂治疗中晚期帕金森病的临床研究

关键词: 多巴胺受体激动剂  晚期帕金森病  治疗药物  临床研究  左旋多巴制剂  da受体激动剂  神经变性疾病  神经保护作用  

帕金森病（PD）是以运动减少、震颤和肌强直为主要表现的一种神经变性疾病，晚期致残率较高。左旋多巴替代治疗一直是基本的治疗药物。近年研究表明多巴胺（DA）受体激动剂不但能缓解其临床症状，还可以克服左旋多巴的不足，且具有神经保护作用，主张将DA受体激动剂用于早发（〈50岁发病）的PD患者或者与左旋多巴制剂联合应用治疗中晚期PD。

血浆BNP、HCY、HP-CRP水平与急性心肌梗死的关系

关键词: 急性心肌梗死  血浆bnp  hcy  p水平  动脉硬化斑块破裂  动脉粥样硬化  血栓形成过程  慢性炎症反应  

急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）是冠心病的重要类型，动脉粥样硬化是其病理基础，而动脉硬化斑块破裂及血栓形成又是AMI和UAP的直接原因，在血栓形成过程中，炎症反应颇受人们的重视。研究表明，慢性炎症反应是动脉粥样硬化发生、发展过程中一个极为重要的因素。

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的体会

关键词: 慢性充血性心力衰竭  环磷酸腺苷葡胺  老年人  治疗  chf  

慢性充血性心力衰竭（CHF）在老年人中甚为常见，也是导致老年人住院的常见原因。我院使用环磷酸腺苷葡胺治疗老年CHF，收到了较好的效果，现报道如下。

不同降糖方案对初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效观察

关键词: 2型糖尿病  疗效观察  老年患者  临床研究  降糖方  短期强化治疗  初诊  口服降糖药  

糖尿病的强化治疗是近年来临床研究的热点，不少新诊断的2型糖尿病患者经短期强化治疗后，可获得一段血糖接近正常的“缓解期”。本研究分别采用胰岛素和口服降糖药强化治疗了46例新诊断的2型糖尿病老年患者，并评估其疗效。

75岁以上手术患者小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分析

关键词: 复合芬太尼  布比卡因  低位手术  小剂量  麻醉分析  联合麻醉  

我院2004年以来应用小剂量布比卡因复合芬太尼腰．硬联合麻醉于年龄≥75岁患者的低位手术，现回顾分析如下。

老年食管鳞癌组织中表皮生长因子受体的表达及临床意义

关键词: 表皮生长因子受体  临床意义  老年患者  食管鳞癌组织  egfr家族  老年食管癌  receptor  

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）家族包括4个成员，即EGFR／HER1、C-erbB-2／HER2、C-erbB-3／HER3和C-erbB-4／HER4，都属于I型具有受体功能的酪氨酸蛋白激酶。研究表明，EGFR家族在肿瘤发生发展、预后判断、化疗药物选择等方面有重要作用。食管癌是高发肿瘤之一，且老年患者多见。EGFR在食管癌中表达的报道尚少。...

环肺静脉口外线性消融治疗老年心房颤动的术中管理特点

关键词: 导管射频消融治疗  老年心房颤动  术中管理  肺静脉  口外  线性消融术  规范化管理  心律失常  

心房颤动（AF）是最常见的心律失常之一。近年来研究表明，导管射频消融治疗AF的地位逐步提高，左心房内环肺静脉口外线性消融术（LACA）是主流术式之一。术中的规范化管理，为手术的顺利进行及并发症的预防提供一定的保障。现将术中管理要点总结如下。

医学文稿中缩略语使用须知

作者须知

《实用老年医学》2007年第21卷（1～6期）总目次