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实用老年医学杂志

杂志介绍

实用老年医学杂志是由江苏省卫生健康委员会主管,江苏省老年医学研究所主办的一本统计源期刊。

实用老年医学杂志创刊于1986,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 前言——重视和加强老年肺结核的综合防治

    关键词: 老年肺结核  慢性传染性疾病  老年人口比例  肺结核患病率  涂阳  公共卫生  活动性肺结核  开放性肺结核  病例发现  结核中毒症状  

    结核病是一种慢性传染性疾病,20世纪80年代后期以来,全球结核病疫情逐渐上升,结核病再次成为严重的公共卫生问题,在国际上日益被确认为是一个社会问题。我国结核病疫情与世界其他国家相比,严重性仅次于印度,位居全球第二。就我国而言,结核病之所以未能得到有效控制,与老年肺结核的流行有关。在我国老年人口比例逐年增加、老年肺结核已成为主要的...

  • 老年肺结核影像学特点

    关键词: 老年肺结核  影像学  全程治疗  肺野  漏诊率  继发性肺结核  周围型肺癌  支气管结核  肺泡癌  厚壁空洞  

    结核病是危害人类生命健康的主要疾病之一,历史悠久,后果严重。我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],随着人口老龄化,老年肺结核的发病率及死亡率逐年上升[2],且误诊、漏诊率较高,临床诊疗不典型。早发现、早诊断及积极、全程治疗对老年肺结核的防治工作具有重要意义。本文对老年肺结核的影像学特点进行总结、分析,以进一步了解老年肺结核的...

  • 老年肺结核免疫治疗研究进展

    关键词: 老年肺结核  复治病例  老年人口比例  免疫治疗  免疫功能  巨噬细胞  母牛分枝杆菌  痰菌阴转率  常用剂量  细胞因子  

    结核病是世界第二大致死性传染病,而长期通过化疗方式治疗,会使慢性繁殖的结核分枝杆菌产生细菌耐药性[1],给结核病的临床治疗带来了很多棘手的问题。在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源,老年肺结核的治疗原则与成人肺结核相同,但老年病人复治病例多,体质差,并发症多,不良反应发生率高[2]。目前老年肺结核的治疗方法仍无...

  • 老年结核性脓胸的外科治疗

    关键词: 结核性脓胸  老年结核病  结核杆菌感染  胸膜剥脱术  胸膜腔  胸廓成形术  胸膜增厚  慢性脓胸  膜充血  肋间隙变窄  

    目前我国结核病一直呈高发状态,随着人口老龄化的日益加剧,老年结核病的发病率有不断增加的趋势[1-2]。临床上老年结核性脓胸患者逐渐增多[3]。结核性脓胸由结核杆菌感染胸膜腔形成。在结核杆菌感染的初期,胸膜充血、渗出,积液呈浆液性,含有白细胞及纤维蛋白。部分患者胸膜增厚、包裹积液,形成纤维板,4-6周后转变为慢性结核性脓胸,纤维板逐渐收...

  • 老年结核病抗结核药物性肝损伤的研究进展

    关键词: 老年结核病  抗结核药物  肝损伤  药物受体  肝细胞  药物性肝炎  老年肺结核  毒性损害  肝脏毒性  直接毒性作用  

    抗结核药物性肝损伤(TB-DILI)是老年结核病患者在抗结核治疗过程中最常见的药物不良反应,患者常因此不得不调整抗结核治疗方案甚至中断抗结核治疗,从而导致菌株耐药、复治、治疗失败,严重情形可导致病人由于重症DILI贻误抗结核治疗致结核病情恶化而死亡。重症DILI也可能发生死亡的严重后果。1 TB-DILI定义TB-DILI是指在使用抗结核药物过程中,...

  • 支气管镜检查在老年菌阴肺结核诊断中的注意事项及护理

    关键词: 菌阴肺结核  老年肺结核  支气管镜检查  老年结核病  肺结核误诊  发现率  文献报道  支气管痉挛  不典型肺结核  痰菌检查  

    我国已进入老龄化社会,目前我国老年肺结核发病率仍较高,情况严重,老年患者已经成为最主要的传染源。但老年肺结核起病隐匿,病情复杂,合并症多,临床表现不典型,结核菌素阴性率高,是一个容易被忽视的人群,如果发现不及时,可成为家庭最主要和最隐蔽的传染源,同时也成为影响肺结核发现率及控制指标的最主要人群。因此,关注老年结核病人群,正确及时...

  • 老年冠心病患者急性下呼吸道感染初期炎症、营养代谢指标与近期预后的关系

    关键词: 急性下呼吸道感染  营养及代谢指标  全因死亡  

    目的探讨老年冠心病患者急性下呼吸道感染初期炎症及营养代谢指标变化,以及对近期全因死亡的影响。方法 426例老年稳定型冠心病患者,根据是否合并急性下呼吸道感染分为感染组和非感染组。随访感染后90 d内全因死亡的发生情况及炎症、营养代谢指标的变化,探讨相关危险因素。结果 90 d随访结果显示,426例研究对象中死亡37例,死亡率为8.7%。感染组...

  • 动态血压监测在诊断老年高血压早期肾脏损害中的临床价值研究

    关键词: 高血压  动态血压监测  肾脏损害  

    目的探讨动态血压监测(ABPM)在诊断老年高血压早期肾脏损害中的临床价值。方法选取2012年8月至2014年1月期间在我院肾内科住院的老年原发性高血压患者86例,分为无早期肾脏损害组(Ⅰ组)和早期肾脏损害组(Ⅱ组),各43例,并选取43例健康老人作为正常对照组,均进行肾功能指标检测和ABPM。结果Ⅱ组的血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白...

  • 超声引导下腹横肌平面阻滞对老年结直肠癌患者术中镇痛效果的应用观察

    关键词: 超声引导  腹横肌平面阻滞  镇痛  

    目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞对全麻下老年结直肠癌手术患者术中镇痛的效果。方法选择择期行结直肠癌手术的老年患者40例,年龄60-70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组,腹横肌平面阻滞组联合全麻组(T组)与全麻对照组(C组)各20例。麻醉诱导后,T组在超声引导下行腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,C组仅做全身麻醉不做神经阻滞。记录切...

  • BNIP3在心肌梗死GK糖尿病大鼠中的表达及氯化钴对心肌细胞的影响

    关键词: bnip3  糖尿病大鼠  心肌梗死  心肌细胞凋亡  

    目的通过制作糖尿病大鼠和非糖尿病大鼠心肌梗死模型,研究BNIP3在糖尿病大鼠心肌梗死中的表达,探讨慢性氯化钴处理对糖尿病大鼠血糖及心肌细胞凋亡的影响。方法应用体质量200-250g的雄性GK(Goto-kakizaki)糖尿病大鼠及其对照雄性Wistar大鼠,通过开胸手术结扎麻醉大鼠冠状动脉左前降支制作大鼠在体心肌梗死模型,心肌梗死模型制作前测量血糖,手...

  • 踝肱指数与老年2型糖尿病患者大血管病变的相关性及其影响因素

    关键词: 踝肱指数  多普勒  糖尿病  大血管并发症  老年人  

    目的探讨多普勒血流探测仪检测踝肱指数(ABI)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管相关并发症的相关性及ABI的影响因素。方法抽选我院2013年3月至2014年3月收治的140例老年T2DM患者,采用多普勒血流探测仪检测ABI,根据ABI高低分为低ABI组(ABI≤0.9,49例),正常ABI组(0.91.3,47例),比较3组大血管并发症发生率及临床资料的差异,采用Logistic回归分析...

  • 血清中5种维生素水平与阿尔茨海默病相关性研究

    关键词: 维生素  阿尔茨海默病  高效液相色谱法  

    目的基于高效液相色谱法测定阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血清中维生素A、D3、B1、B2、B12的水平,并探讨与AD的相关性。方法采用横断面病例对照研究,测定110例AD患者及130例健康对照血清中维生素A、D3、B1、B2、B12的水平。维生素A、D3测定用甲醇沉淀蛋白,正己烷提取,氮吹浓缩,无水乙醇定容,维生素B1、B2、B12用C18小柱提取,甲...

  • 老年胆道感染患者血清降钙素原及白介素-6水平测定的临床意义

    关键词: 胆道感染  降钙素原  

    目的评价血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和白细胞(WBC)水平在老年胆道感染患者中的诊断价值。方法收集100例年龄≥60岁胆道感染患者(感染组),以及20例非胆道感染老年人(对照组)。入院后24 h内对PCT、IL-6采用免疫荧光法进行检测,同时记录各组患者外周血常规及细菌培养结果。结果胆道感染组PCT、IL-6水平显著高于对照组(P〈0.05)...

  • 老年原发性肝癌手术切除后复发癌有效治疗方式选择

    关键词: 原发性肝癌  复发癌  肝纤维化  甲胎蛋白  

    目的分析老年原发性肝癌手术切除后复发癌的有效治疗方式及治疗效果。方法选择在本院接受住院治疗的老年原发性肝癌手术切除后复发癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为接受介入栓塞治疗的对照组(36例)、接受再次手术切除治疗的观察组(36例),比较2组患者的生存率及平均生存时间、肝纤维化指标及甲胎蛋白(AFP)等水平的差异。结果观...

  • 无创机械通气联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

    关键词: 盐酸氨溴索  无创机械通气  慢性阻塞性肺疾病  

    目的探讨无创机械通气联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月老年COPD呼吸衰竭患者60例,所有患者随机分为对照组和观察组,每组均为30例,2组患者均给予常规治疗(抗感染、解痉、吸痰、止咳、平喘等),对照组在此基础上结合呼吸机进行无创通气治疗,观察组在对照组的基础上,联合使用盐酸...

  • 左心功能不全为首发症状的老年急性心肌梗死临床特点分析

    关键词: 左心功能不全  老年人  急性心肌梗死  

    目的观察并分析以左心功能不全为首发症状的老年急性心肌梗死患者的临床特点,探讨老年患者心肌梗死的发病特点及其病因和危险因素。方法收集2009年3月至2013年11月来我院急诊科就诊的以左心功能不全为首发症状的112例老年急性心肌梗死患者为研究对象,分析其临床特点、并发症及危险因素等,另外选取同时期非老年急性心肌梗死患者36例作为对照(非...

  • 孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘临床疗效观察

    关键词: 孟鲁司特钠片  硫酸镁注射液  老年人  支气管哮喘  

    目的观察孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状缓解时间和肺功能。结果治疗3月后,研究组患者总控制率为92.5%,对照组总控制率为75.0%,2组...

  • 己糖激酶-Ⅱ在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

    关键词: 乳腺癌  靶向治疗  

    目的探讨己糖激酶-Ⅱ在乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中的表达与临床意义。方法收集2002年7月至2009年7月在我院接受手术治疗的71例乳腺癌患者的手术标本,所有肿瘤组织均经术后病理学检测结果证实,通过免疫组织化学方法检测己糖激酶-Ⅱ蛋白在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达,并探讨其表达量与临床病理特征和预后的相关性。结果乳腺癌组织中己糖激酶-Ⅱ...

  • 表没食子儿茶素没食子酸酯通过抑制Akt信号通路诱导大肠癌细胞凋亡

    关键词: 表没食子儿茶素没食子酸酯  凋亡  akt信号通路  

    目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对大肠癌细胞系HT-29细胞增殖和凋亡的影响及可能的作用机制。方法体外培养的HT-29细胞,分为对照组和实验组,实验组和对照组加入同等体积的培养基,实验组用不同浓度(15-120μg/ml)EGCG分别处理24、48、72 h,MTT比色法测定其对HT-29细胞增殖的影响;EGCG(浓度分别为0、15、30、60μg/ml)处理HT-29细胞4...

  • 血浆肿瘤坏死因子-α与超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死诊断治疗中的价值分析

    关键词: 急性心肌梗死  超敏c反应蛋白  临床价值  

    目的分析血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在老年急性心肌梗死诊断及治疗中的临床价值。方法选择我院收治的40例急性心肌梗死老年患者为试验组,选择同期40例健康老年人为对照组,检测试验组入院时、第1、2、3、5、7、10天及对照组的血浆TNF-α与hs-CRP水平,患者治疗结束后,比较不同临床疗效患者的TNF-α与hs-CRP水平。结...

  • 加巴喷汀和卡马西平治疗新诊断老年癫癇的疗效及药物保留率比较

    关键词: 加巴喷汀  癫癇  老年人  保留率  

    目的评价加巴喷汀和卡马西平治疗新诊断的老年癫癇的有效性和保留率。方法将47例新诊断的老年癫癇患者随机分为加巴喷汀组和卡马西平组,分别予以加巴喷汀或卡马西平治疗,观察并比较2组发作控制情况和药物的保留率差异。结果治疗48周加巴喷汀组药物保留率为79.2%,卡马西平组为47.8%,差异有统计学意义(P〈0.05)。加巴喷汀组总有效率为75.0%,卡马...

  • 小骨窗开颅手术时机选择对老年高血压基底节区脑出血预后的影响

    关键词: 高血压脑出血  基底节区  小骨窗开颅血肿清除  老年人  

    目的探究老年高血压脑出血患者小骨窗开颅血肿清除术的手术时机与患者预后的关系。方法回顾性分析本院治疗的90例老年高血压基底节区脑出血患者的临床资料,按手术时机分为早期组和超早期组。比较2组患者术前及术后美国国立卫生神经功能缺损评分(NIHSS)分值、Barthel指数、中国卒中量表评分标准(CSS)的变化以及术后并发症的发生率和再住院率...

  • 慢性肾脏病认知损伤的影像学表现研究进展

    关键词: 认知功能损伤  影像学  肾脏损伤  肾小球滤过率  glomerular  公共健康问题  血液透析  filtration  脑白质病变  加权像  

    慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指不论何种原因导致肾脏损伤或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)〈60 ml/(min·1.73m2),持续时间≥3月[1]。2013年,Jha等[2]的研究报道显示,目前CKD的全球发病率约为8%-16%,且仍在逐年增加,现已成为一个全球性的公共健康问题。据文献报道,CKD患者与正常人群相比,有较高发生认知功能...

  • 老年2型糖尿病合并亚临床甲减患者sICAM-1与胰岛B细胞功能的相关性

    关键词: 亚临床甲减  心功能受损  尿白蛋白  心血管事件  葡萄糖代谢  葡萄糖转运  空腹胰岛素  葡萄糖利用  空腹血糖  

    近年来,糖尿病与甲状腺疾病的关系受到国内外学者的广泛关注。2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高于普通人群,甲状腺功能异常以亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减,SCH)为主。糖尿病合并SCH(DM+SCH)患者左心功能受损,心血管事件的风险增加,糖尿病视网膜病变增多,尿白蛋白升高[1-4]。目前研究显示SCH可能影响糖尿病患者的胰岛B细胞功能,...

  • 老年缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查临床分析

    关键词: 缺血性脑卒中  颈动脉超声检查  斑块回声  卒中发生率  临床分析  颈动脉硬化  缺血性脑梗死  狭窄程度  脑动脉粥样硬化  频谱形态  

    缺血性脑卒中是老年人的常见病和多发病,其发病率、病死率和致残率有明显上升趋势,而颈动脉粥样硬化在缺血性脑卒中的发病中占有重要的地位[1]。本文旨在利用超声技术探讨老年缺血性脑卒中与颈动脉硬化的关系,以便临床进行早期有效地预防和治疗,减少老年缺血性脑卒中的发生。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月至2012年3月在本科住院的老年缺...

  • 预防老年人腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的围手术期护理

    关键词: 深静脉血栓形成  腹腔镜术  围手术期护理  肺动脉栓塞  腹腔镜手术  静脉穿刺  血管损伤  预防措施  卧床患者  止血药物  

    近年来,腹腔镜手术广泛开展,腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞的并发症已有报道。老年人由于术后活动减少、静脉穿刺造成血管损伤、血液高凝等原因,术后形成静脉血栓的概率大大增加。为了减少老年人腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成,应加强围手术期的护理,尤其是术后护理,积极采取各种预防措施,防止下肢深静脉血栓的发生。2009年2月至2013...

  • 延续护理在老年肝癌癌痛患者中的应用

    关键词: 癌痛患者  家庭护理  老年癌痛  住院护理  老龄化发展  护理需求  疼痛控制  复发率  continuing  家庭访视  

    肝癌是一种恶性程度高且复发率高的肿瘤,随着社会老龄化发展,老年肝癌的发病率逐年升高,已成为威胁老年健康的第3大疾病[1]。而老年癌痛患者存在症状表现不一,对疼痛的描述有差异,对疼痛的自我管理不完善等一系列问题[2]。由于我国目前的护理模式中,住院护理与家庭护理完全脱节,致使老年肝癌癌痛患者出院后很难得到正确有效的家庭护理,因此迫切...

  • 骨标志物与维生素学术讨论会会议纪要——合理应用骨转换标志物检测提高骨质疏松患者依从性

    关键词: 骨转换标志物  骨质疏松患者  学术讨论会  会议纪要  依从性  检验科  日常诊疗  胶原氨基端前肽  临床实践  临床医生  

    近年来骨转换标志物(BTM)在骨质疏松治疗中的重要作用日益凸显。但作为新兴指标,临床医生对如何将BTM应用于日常诊疗和临床实践,患者如何从中获益等存在许多疑惑。4月9日,骨标志物与维生素D学术讨论会在京召开,英国谢菲尔德大学Mellanby骨骼研究中心主任Richard Eastell教授和中国医科大学附属盛京医院检验科副主任秦晓松教授就如何运用BTM和...

  • 血液净化治疗成功抢救严重心肾综合征患者1例

    关键词: 心肾综合征  血液净化治疗  凹陷性水肿  肾功能不全  瓣膜听诊区  端坐位  阵发性房颤  间歇性血液透析  连续性血液滤过  心脏彩色多普勒  

    1病例 患者女,76岁,主因"间断喘憋3 d,加重10 h"入院,既往有冠心病、阵发性房颤、高血压、2型糖尿病、肾功能不全病史。查体:神清,精神弱,血压(BP):190/80 mm Hg,轻度贫血、喘憋貌,端坐位,双肺可闻及散在干、湿啰音,心界向左下扩大,心率:85次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腰骶部轻度凹陷性水肿,双下肢水肿(+++)。入院...

  • 罕见巨大子宫内膜息肉致子宫内翻脱垂1例

    关键词: 宫内膜息肉  子宫内翻  阴道脱出  不规则阴道流血  阴道外口  子宫黏膜下肌瘤  便时  实性团块  病理诊断  产妇体质  

    1病例 患者84岁,因发现阴道肿物3年,脱出阴道外口5 h,于2014年7月1日22:50急诊入院。患者绝经30年,3年前因"不规则阴道流血"住院治疗,查体发现宫颈外口一约4 cm×4 cm大小的肿物,住院后肿物取活检,病理诊断:子宫内膜息肉。家属考虑患者年龄较大,拒绝手术,出院。出院后阴道内仍间断不规则少量流血,5 h前用力小便时,发现阴道脱出一肿物,伴少量...

  • 吗替麦考酚酯合用甲泼尼龙诱发类风湿性关节炎患者肺曲霉菌病1例报道

    关键词: 肺曲霉菌病  甲泼尼龙  吗替麦考酚酯  类风湿性关节炎  间断咯血  呼吸困难  预计值  新月征  个体化给药  黑矇  

    1病例资料 患者女,56岁,因间断咯血4月余于2013年9月2日入院。4月前患者无明显诱因下出现咯血,呈鲜红色,量较少,未予重视,之后4月间断咯血4次。2013年8月11日中午患者再次无诱因下出现咯血,约4-5口,呈鲜红色,含有泡沫,自服"云南白药"治疗,晚间咯血加重,量约为200 ml,伴心慌、胸闷、大汗及呼吸困难,无晕厥黑矇,至当地医院急诊,查血常规:外周血...

  • 江苏省省级机关医院江苏省老年医院

    关键词: 老年医院  机关医院  江苏省  省级  医疗服务  医疗保健  医学研究所  综合性医院  

    江苏省省级机关医院坐落于南京著名的颐和路公馆区,地理位置优越,环境优美。医院始建于1952年,1991年成立于江苏省老年医学研究所,1992年挂牌江苏省老年医院,2004年参与组建江苏省人民医院集团。经过60年的励精图治,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健为一体,具有老年特色的综合性医院,主要承担着省、市领导、公务员、社区居民的医...

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