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实用老年医学杂志

杂志介绍

实用老年医学杂志是由江苏省卫生健康委员会主管,江苏省老年医学研究所主办的一本统计源期刊。

实用老年医学杂志创刊于1986,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 前言——重视老年患者的感染

    关键词: 人类机体  呼吸系统感染  内分泌紊乱  器官系统  生理储备  免疫功能  衰老过程  病原微生物  抗菌药物  血药浓度监测  

    人类机体在衰老过程中会发生一系列的变化,包括各器官系统的老化、功能减退,生理储备功能降低,内分泌紊乱,免疫功能下降、抵抗力减弱等。这些变化使得老年患者对病原微生物的易感性大大增加,从而使老年患者的感染具有不同于儿童、成年人感染的特点。在老年患者的感染中,以呼吸系统感染最为常见,其次为泌尿系统感染。做好老年患者感染的预防对延...

  • 老年呼吸机相关性肺炎的病原菌分布、危险因素及预防

    关键词: 机械性辅助呼吸  医院获得性肺炎  ventilator  重症监护  抗菌药物  医疗技术  革兰阴性杆菌  基础疾病  鲍曼不动杆菌  多重耐药菌  

    近年来随着医疗技术的发展,机械通气在重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者中的应用日益增多,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发病率也随之升高。VAP是在ICU内机械性辅助呼吸器械使用过程中最常见的感染性疾病之一,是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要类型,发病率和死亡率较高,尤...

  • 老年社区获得性肺炎的研究进展

    关键词: 社区获得性肺炎  肺间质  病原体感染  假单胞菌  肺泡壁  感染性  肺炎链球菌  酶抑制剂  肠杆菌科细菌  吸入性肺炎  

    社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia,CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。目前普遍将≥65岁人群发生的肺炎定义为老年CAP。

  • 卒中相关性肺炎的诊断及治疗进展

    关键词: 德国科隆大学  附属医院  预防策略  费用增加  革兰阴性菌  病原学诊断  铜绿假单胞菌  吸入性肺炎  金黄色葡萄球菌  鲍氏不动杆菌  

    感染是脑卒中患者常见的并发症,常导致住院时间延长,医疗费用增加,增加患者的经济负担,严重影响患者的预后;2003年德国科隆大学附属医院Hilker等首次提出了卒中相关性肺炎(strokeassociated pneumonia,SAP)的概念,近年来,SAP受到各国学者的重视,SAP的定义、危险因素、诊疗和预防策略等方面取得诸多进展。

  • 老年铜绿假单胞菌感染的临床特点及耐药性分析

    关键词: 老年人  铜绿假单胞菌  临床特点  耐药性  

    目的探讨2015年我院老年患者铜绿假单胞菌感染的临床特点及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2015年1-12月我院老年患者临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌233株,全部细菌严格按照《全国临床检验操作规程》进行分离与培养,采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行细菌的鉴定及药敏试验,并用Excel软件进行数据统计分析。结...

  • 老年维持性血液透析患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性

    关键词: 维持性血液透析  肺动脉高压  超声心动图  老年人  

    目的调查老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压的发生率,分析MHD患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性。方法选择2011年1月至2015年1月廊坊市第四人民医院行MHD的尿毒症患者163例,根据透析后24 h内超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压〉35 mm Hg)及非肺动脉高压组(静息状态...

  • 老年临终患者家属的心理应激及社会支持的调查分析

    关键词: 老年临终患者  家属  心理应激  社会支持  

    目的探讨老年临终患者家属的心理应激和社会支持的关系。方法采用家属心理应激量表(RSS)和社会支持量表(SSRS)对100例老年临终患者家属进行调查,并分析家属的心理应激各维度与其社会支持情况的关系。结果老年临终患者家属的心理应激各维度得分排名依次为生活被扰乱、心理痛苦和负性情感。患者家属的心理应激3个维度与社会支持的实际性支持、...

  • 老年高血压患者血清抵抗素及脂联素水平的相关性研究

    关键词: 老年人  高血压  脂联素  抵抗素  相关性  

    目的探讨老年高血压患者血清胰岛素抵抗水平及其与血清脂联素间的相关性。方法以300例青年高血压患者、300例中年高血压患者及300例老年高血压患者作为观察对象,对比3组间血清脂联素及抵抗素含量差异。同时根据高血压分级将老年高血压患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组及Ⅲ级组,对比3组间血清脂联素及抵抗素含量差异,分析老年高血压患者血清脂联素含量、抵...

  • 复方青黛丸联合紫外线照射对老年寻常型银屑病患者临床疗效及免疫炎症指标的影响

    关键词: 寻常型银屑病  复方青黛丸  紫外线照射  老年人  

    目的观察复方青黛丸联合紫外线照射对老年寻常型银屑病患者临床疗效及免疫炎症指标的影响。方法将98例老年寻常型银屑病患者随机分为对照组(48例)和研究组(50例),对照组患者给予复方青黛丸治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用窄谱中波紫外线照射治疗,治疗8周后,比较2组患者临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的...

  • 外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对老年下肢手术患者血流动力学及认知功能的影响

    关键词: 外周神经阻滞  静脉快通道麻醉  老年人  下肢手术  

    目的观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于老年下肢手术患者的临床效果。方法将80例老年下肢手术患者随机分为神经阻滞复合静脉快通道麻醉组(G组)和单纯静脉全麻组(C组),各40例。G组采用神经阻滞(股神经+坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉,C组采用单纯静脉快通道麻醉。记录2组心率、收缩压、舒张压的变化,观察并记录手术结束时自主呼吸...

  • 血清中CEA和CA199水平及对老年早期胰腺癌的诊断意义

    关键词: cea  ca199  早期胰腺癌  老年人  

    目的探讨血清中CEA和CA199联合(CEA+CA199)检测对老年患者早期胰腺癌的诊断意义。方法选取2012年1月至2014年12月期间我院收治的100例早期胰腺癌患者作为观察对象,同时选取同一时期100例晚期胰腺癌患者、100例胰腺炎患者和100例健康体检者。所有对象均进行血清CEA和CA199水平检测,探讨CEA、CA199和CEA+CA199诊断早期胰腺癌的价值。结果 CEA...

  • 老年结直肠癌术后1月肠梗阻发生率及影响因素分析

    关键词: 老年人  结直肠癌  根治性切除手术  肠梗阻  影响因素  logistic回归分析  

    目的调查老年结直肠癌术后1月肠梗阻发生率,探讨术后肠梗阻发生的影响因素。方法回顾性收集339例老年结直肠癌患者临床资料,所有患者均接受根治性切除手术并经术后病理证实,术后随访1月,收集术后肠梗阻发生情况以及可能的影响因素,采用卡方检验进行单因素筛选,将可能的影响因素纳入多因素非条件Logistic回归进行分析。结果 339例老年结直肠癌患...

  • 老年社区获得性肺炎患者PSI分级与NT-proBNP及血清D-二聚体的关系

    关键词: 社区获得性肺炎  老年人  肺炎严重度指数  n末端脑钠肽前体  

    目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎严重度指数(PSI)分级与血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和D-二聚体(D-Dimer)水平的关系。方法选择本院收治的162例老年CAP患者为老年肺炎组,正常对照组为50例无基础疾病的健康体检人群。患者入院后24 h内进行临床数据收集,评估PSI,根据入院后28d内是否死亡分为存活组与死亡组。同时检测老年肺...

  • 他汀序贯联合粒细胞集落刺激因子治疗对急性心肌梗死PCI术后心肌损害的影响

    关键词: 急性心肌梗死  他汀  缺血后处理  

    目的观察阿托伐他汀序贯联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)处理对急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能的影响。方法入选105例经皮冠脉介入治疗(PCI)的AMI患者,随机分为阿托伐他汀序贯治疗组(观察组)和对照组,观察组术前阿托伐他汀80 mg,术后40 mg,每晚口服,维持1月。PCI术中在血管再通30 s内,于病变近端低斑块负荷区给以3次球囊扩张及回缩各30 s...

  • 养阴生肌散合并玉女煎治疗老年复发性口疮的疗效观察

    关键词: 养阴生肌散  玉女煎  复发性口疮  老年人  

    目的观察养阴生肌散合并玉女煎治疗老年复发性口疮(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者的临床疗效。方法将58例患者随机分为对照组和治疗组。对照组29例给予养阴生肌散及常规基础治疗,治疗组29例在对照组治疗基础上加服玉女煎治疗。观察2组患者治疗前后血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)水平、口疮复发的频次以...

  • 羟考酮和舒芬太尼对老年食管癌患者术后自控静脉镇痛的效果

    关键词: 羟考酮  舒芬太尼  食管癌  自控静脉镇痛  老年人  

    目的研究羟考酮和舒芬太尼对老年食管癌患者术后自控静脉镇痛的效果。方法选择2014年10月至2015年3月在我院住院并接受手术的老年食管癌患者60例。随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组给予盐酸羟考酮镇痛,试验组给予舒芬太尼镇痛。比较2组患者不同时刻的镇静评分(Ramsay)、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分及并发症情况...

  • 老年单侧腹股沟疝患者的麻醉方案研究

    关键词: 老年人  腹股沟疝  麻醉方案  

    目的探讨老年单侧腹股沟疝患者理想的麻醉方案。方法收集老年单侧腹股沟疝患者200例,随机分为试验组与对照组,2组患者分别给予单侧腰部麻醉(试验组)与常规的双侧腰部麻醉(对照组),比较2组患者的麻醉效果及不良反应。结果 2组患者的麻醉效果差异无统计学意义(χ^2=2.514,P〉0.05);围手术期试验组患者平均动脉压和心率的波动与对照组比较明显...

  • 老年肺炎呼吸衰竭患者有创机械通气治疗失败的危险因素探讨

    关键词: 肺炎  呼吸衰竭  有创机械通气  危险因素  老年人  

    目的探讨老年肺炎呼吸衰竭患者有创机械通气治疗失败的危险因素。方法 83例进行了有创机械通气的老年肺炎呼吸衰竭患者根据是否成功脱机分为失败组及成功组,采用单因素分析及二分类Logistic回归分析患者有创机械通气失败的危险因素。结果 2组患者年龄、贫血比例、血清白蛋白浓度、机械通气前抗感染时间比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)...

  • 头皮动态脑电图在合并癫痫的老年颅内幕上肿瘤患者中的表现

    关键词: 头皮动态脑电图  皮层脑电图  幕上肿瘤  癫痫  老年人  

    目的探讨头皮动态脑电图(AEEG)在以癫痫为主要症状的老年颅内幕上肿瘤患者中的表现特点及临床价值。方法选择103例合并有癫痫症状的老年颅内幕上肿瘤患者临床资料,所有患者术前至少做1次AEEG检查,术中行皮层脑电图(ECo G)检查;比较两者异常放电波形特点、异常放电的病灶位置分布。结果所有患者术中异常放电阳性率为100.00%,AEEG显示有86例(...

  • 老年综合评估的临床应用进展

    关键词: 人口普查数据  老龄委  中国老年人口  老年人口比例  老年科  生活质量  临床应用  筛查工具  失能  营养评估  

    随着世界老龄化的步伐,中国已进入了老龄化社会,根据我国第六次全国人口普查数据,〉60岁人口已占13.26%,〉65岁人口占8.87%,生活不能自理的老年人口比例接近3%。全国老龄委办公室公布数据提示,到2013年底,中国老年人口总数已〉2亿。

  • 2型糖尿病认知损害研究进展

    关键词: 认知损害  阿尔茨海默病  高胆固醇血症  认知功能  神经疾病  视网膜病  周围血管病变  发病类型  记忆测试  临床医生  

    2型糖尿病(T2DM)是糖尿病(DM)的主要发病类型,是全球最流行的非传染性疾病之一。T2DM可伴随视网膜病、肾病、周围血管病变、心脏病、卒中、自主神经疾病等并发症,可能同时患有肥胖、高血压、高胆固醇血症等,甚至导致认知功能的下降,进而发展为阿尔茨海默病(AD),严重影响患者及家人的生活质量,增加经济负担,给临床医生及研究人员带来了挑战...

  • 老年肿瘤患者治疗相关症状分析

    关键词: 老年肿瘤  症状分析  死亡总数  肿瘤病  生活质量  早期诊断  不良反应  病理学确诊  联合化疗  性欲减退  

    肿瘤是一种发病率随着年龄增加而增高的疾病。到2020年,中国每年的癌症死亡总数将〉400万人,患病总数将达到600万人。60%的癌症和70%的疾病相关死亡率发生在〉65岁的老年人群中。经过早期诊断并治疗的肿瘤患者,5年生存率可以达到49%。各种治疗方法提高了患者的生存率,但是这些治疗方法通常伴随着越来越多的不良反应,潜在地表现为加重的症状。

  • 针刺联合运动疗法对老年颞下颌关节紊乱病疗效

    关键词: 运动疗法  颞下颌关节  咀嚼肌  颞颌关节  口腔疾病  运动障碍  翼外肌  分组情况  上下牙列  关节窝  

    颞下颌关节功能紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)作为常见的口腔疾病,有报道其在老年人中的发病率达12.4%。主要表现为颞下颌关节(TMJ)区疼痛,下颌关节运动障碍和运动时弹响等三大症状。目前国内专门报道老年TMD患者治疗方法的文献尚不多见,本研究采用针刺联合运动疗法治疗TMD,现报道如下。

  • 多肿瘤标志物表达水平与老年非小细胞肺癌分子诊断和分期研究

    关键词: 多肿瘤标志物  非小细胞肺癌  胸部影像学  气管镜  分子诊断  纵隔镜  预后差  临床分期  临床疗效  血清肿瘤标志物  

    非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,其早期诊断困难,临床疗效及预后差。按照通用的国际肿瘤TNM分期方法,合理有效地进行NSCLC的临床分期是治疗的重要环节。目前广为应用的分期方法主要根据胸部影像学(CT、PET/CT等)及某些有创检查(气管镜及活检、纵隔镜等)来进行,这些检查多存在费用昂贵,操作复杂,患者痛苦大等不利因素。

  • 人工股骨头置换术治疗老年脑卒中患者股骨颈骨折

    关键词: 股骨颈骨折  合并脑卒中  脑卒中后遗症  老年脑卒中  治疗仪  髋关节置换术  全身状况  双极股骨头  脑卒中再发  临床疗效  

    目前,随着社会的发展及医学的进步,老龄化已成为社会发展的趋势,而高龄合并脑卒中的患者日趋增多,由于脑卒中后机体的不协调性,脑卒中后股骨颈骨折的患者也日趋增多。我科自2012年1月至2014年12月共收治32例〉70岁合并脑卒中的股骨颈骨折患者,均采用改良Hardinge入路行人工股骨头置换术治疗,取得了满意的临床疗效。

  • 老年Wernicke脑病16例临床分析

    关键词: wernicke  脑病  小脑性共济失调  眼球运动障碍  意识障碍  营养缺乏  临床分析  乳头体  文献报道  老年期谵妄  

    Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的严重代谢性脑病,病因可分为酒精性和非酒精性,临床以精神状态改变、共济失调、眼球运动障碍、多发性周围神经病和营养缺乏为主要表现。文献报道Wernicke脑病患者出现典型的精神意识障碍、小脑性共济失调和眼球运动障碍"三联征"者仅占8.2%,多数患者仅表现为其中的1个或2个症状,没有临床体征的甚至占19%。

  • 重组人促红细胞生成素对老年慢性感染性贫血疗效

    关键词: 慢性病性贫血  慢性感染性贫血  继发性贫血  肾功能不全  慢性感染性疾病  肿瘤细胞浸润  海洋性贫血  红细胞生成  老年人贫血  巨幼细胞性贫血  

    慢性病性贫血是由慢性感染、慢性炎症、恶性肿瘤和创伤持续1-2月后引起的一种继发性贫血,但不包括溶血、出血、肝肾功能不全、内分泌疾病及肿瘤细胞浸润骨髓等原因所致的贫血,其发病率在各种贫血中列第2位,仅次于缺铁性贫血,是临床最常见的综合征之一。在老年患者中,慢性病性贫血的患病率明显高于其他年龄段,而慢性感染性疾病引起的慢性病性贫血...

  • 右美托咪定在麻醉科ICU拔管后老年患者中的应用

    关键词: 拔管  icu  镇静作用  普外  呼吸机  胆胰  镇痛泵  按压次数  手术时间  镇痛效果  

    我科自成立麻醉科ICU(AICU)以来,主要收治普外科(胃肠、肝胆、胆胰手术)的手术时间较长(〉3 h)、或者术中出血较多(〉400 ml)、或者一般情况较差(ASA分级为3级)、或者年龄较大(〉70岁),短时间复苏困难的病人。老年患者手术结束后进入AICU复苏,无特殊情况隔日送回病房。及时的复苏拔管可以有效减少麻醉药物的摄入以及减少呼吸机相关...

  • 老年院内肺部感染病原学及细菌耐药分析

    关键词: 肺部感染  耐药分析  老年感染性疾病  基础疾病  耐药菌  革兰阴性菌  铜绿假单胞菌  替加环素  大肠埃希菌  鲍氏不动杆菌  

    肺部感染是临床常见的老年感染性疾病,随着近些年广谱抗菌药物的广泛使用,耐药菌株明显增加,也导致了肺部感染病原菌菌谱和耐药率的改变,老年患者的低免疫功能、反复的呼吸道感染都会对病原菌菌谱产生影响。老年院内肺部感染患者往往合并各种基础疾病,反复住院及大量抗生素的使用使菌群发生改变,监测老年院内肺部感染患者的常见病原菌群的变迁与...

  • 五倍子粉穴位贴敷联合艾灸治疗老年慢性心力衰竭多汗症的效果观察

    关键词: 穴位贴敷  多汗症  艾灸治疗  慢性心力衰竭  患者精神紧张  艾灸疗法  水电解质失衡  天枢穴  水分穴  预后差  

    流行病学资料显示,我国慢性心力衰竭(心衰)的患病率为0.9%,其中多见于65-85岁之间的老年患者,其发病率高、预后差,年病死率为40%。心衰病人交感神经肾上腺素能兴奋,导致多汗症,造成患者精神紧张,严重影响生活质量,甚至还会导致心衰患者水电解质失衡。

  • 家庭临终关怀在终末期老年肺癌患者中的应用效果

    关键词: 家庭临终关怀  终末期  肺癌  老年人  抑郁  生活质量  

    目的研究家庭临终关怀对终末期老年肺癌患者生活质量及精神状态的影响。方法选取2013年12月至2014年12月我院肿瘤科60例终末期老年肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予一般照护,试验组在此基础上增加家庭临终关怀护理内容。入组干预3月后,分别采用抑郁量表(GDS)和自测健康评定量表(SRHMS...

  • 血管活性药微量泵注射换算卡的设计及应用

    关键词: 血管活性药物  微量泵  舒张血管  量效关系  容量负荷  组织灌注  药能  可控性  推注  可达龙  

    血管活性药物是一类量效关系明显的药物,主要作用是收缩血管和舒张血管,对患者的血压和心率的影响比较大,用量不够达不到治疗目的,用量过大可能造成心律失常、心肌缺血、组织灌注恶化等严重后果。应用是否得当直接关系到疾病的转归及病人安危,因而给药应以精准的滴定为基础。在临床工作中,由于微量泵注药能达到低浓度、小剂量,具有精确、无容量...

  • 江苏省省级机关医院 江苏省老年医院

    关键词: 老年医院  机关医院  江苏省  省级  医疗服务  医疗保健  医学研究所  综合性医院  

    江苏省省级机关医院坐落于南京著名的颐和路公馆区,地理位置优越,环境优美。箧院始建于1952年,1991年成立江苏省老年医学研究所,1992年挂牌江苏省老年医院,2004年参与组建江苏簧人民医院集团。经过60年的励精图治,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健为一体,具有老年特色的综合性医院,主要承担着省、市领导、公务员、社区居...

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