实用手外科杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;沈阳市手外科研究所主办的一本部级期刊。
实用手外科杂志创刊于1987，发行周期为季刊，杂志类别为医学类。
关键词: 流行病学调查 手外伤 发达国家 自动化程度 手外科 20世纪 沿海地区 信息时代 21世纪 工业生产 外科工作 显微外科 外科医师 机械化 欧美
手外科是机械化年代的产物,它的产生、发展及萎缩与生产机械化和自动化密切关联.中国的手外科诞生于20世纪50年代的京、津、沪沿海地区,比欧美发达国家滞后30年.随着21世纪信息时代的到来,工业生产自动化程度有了很大提高,由机械与器具引起的手外伤大量减少.现在欧美发达国家的手外科正处于"收势",手外科医师兼任显微外科或整形外科工作甚至改行...
关键词: 显微外科 血循环 记录单 观测 观察比较 外科术后 外科护士 变化规律 观察方法 科学观察 临床应用 基本功 高效率
显微外科术后再植 (移植) 组织血循环的观察比较复杂,掌握其观察方法和一般变化规律是显微外科护士的基本功[1].为此我们设计了显微外科血循环观测记录单,以期达到科学观察、记录,以提高效率,临床应用取得良好效果.
关键词: 医源性桡神经损伤 临床探讨 2003年1月 手术时机的选择 诊治 显微手术治疗 显微外科治疗 手术误伤 1998年 损伤病例 方法分析 损伤病因 手法复位 恢复功能 保守治疗 优良率 疗效
目的探讨医源性桡神经损伤的病因和手术时机.方法分析1998年5月～2003年1月间收治的16例医源性桡神经损伤病例.结果损伤病因有手术误伤12例,压迫伤2例,手法复位损伤2例.10例显微手术治疗,疗效优者6例,良者2例,可1例,差1例,优良率达80%;6例保守治疗恢复功能.结论手术误伤是医源性桡神经损伤的主要原因,显微外科治疗是挽救医源性桡神经损伤的有效...
关键词: 筋膜瓣修复 指背 软组织缺损 岛状筋膜瓣 逆行指动脉 临床效果 游离植皮 覆盖创面 恢复情况 随访观察 临床疗效 皮肤 甲床 外形 优缺点 恢复比 患者
目的探讨同指指动脉岛状筋膜瓣修复甲床及指背皮肤、软组织缺损的临床效果.方法根据甲床及指背皮肤、软组织缺损情况,对22例此类患者采取同指逆行指动脉岛状筋膜瓣翻转覆盖创面后游离植皮,通过随访观察手指外形及功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点.结果随访1～8个月平均4个月,22例筋膜瓣植皮全部成活,患者对外形和功能恢复比较满意.结论同指...
关键词: 臂丛神经血管受压征 手术时机的选择 早期手术治疗 手术指征 神经松解 临床疗效 术后随访 手术后 同类型 患者 优良率
目的观察不同类型臂丛神经血管受压征手术后的疗效,探讨手术指征和手术时机的选择.方法对106例诊断为各型臂丛神经血管受压征的患者,均施行臂丛神经松解手术治疗,术后跟踪随访2年以上,以观察临床疗效.结果99例患者术后随访2年,优75例,良11例,可8例,差5例,优良率86.8%.结论对于临床确诊为臂丛神经血管受压征的患者应早期手术治疗,疗效可靠.
关键词: 吻合掌侧静脉 指尖再植 逆行法 手指指尖离断 再植手术 术后随访 手指长度 分型法 成活率
目的探讨手指指尖离断的治疗.方法根据田万成指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的再植手术.结果本组452例568指,成活542指,成活率95.4%术后随访2～10年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好.结论手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便.
关键词: 岛状皮瓣修复 手指皮肤缺损 指背侧岛状皮瓣 手部软组织缺损 临床应用价值 1998年 手部缺损 指动脉 指功能 成活率
目的探讨带一侧指动脉的指背侧岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用价值.方法从1998年起,应用指背侧岛状皮瓣11例,修复手指掌背侧皮肤缺损,范围2.0cm×1.0cm～2.5cm×4cm.结果术后皮瓣全部成活,随诊1～18个月,手指外观不臃肿,色泽质地好,外形满意,供区隐蔽,对供指功能无影响.结论指背侧岛状皮瓣操作相对简便,血供稳定,成活率高,是修复手部缺损的...
关键词: 近节指骨骨折 肌腱粘连 治疗 分析及 2003年3月 肌腱松解术 肌腱损伤 1998年 临床意义 粉碎骨折 患者 tam 术后 平均 健侧
目的探讨肌腱松解术治疗近节指骨骨折合并肌腱粘连的临床意义.方法1998年7月～2003年3月,分别对22例近节指骨骨折合并肌腱粘连的患者进行了伸、屈肌腱松解术.结果在22例患者肌腱松解术后,20例(91%)TAM明显改善,2例(9%)TAM无明显改善,其中1例为横行骨折伴肌腱损伤,另1例为粉碎骨折伴肌腱损伤.22例患者术前TAM平均为181.4°,为健侧的67%;术后为227....
关键词: 前臂外侧皮神经 移植修复 带筋膜蒂 桡神经损伤 桡神经深支损伤 临床疗效 手术方法 功能恢复 分级法 优良率
目的探讨桡神经深支损伤后的修复与临床疗效.方法采用带筋膜蒂的前臂外侧皮神经移植修复桡神经深支.结果30例均获得18～36个月随访,按Highet运动分级法进行评定,优18例,良9例,可3例,优良率90%.结论采用带筋膜蒂的前臂外侧皮神经移植修复桡神经深支的手术方法可行,有利于桡神经深支的功能恢复.
关键词: 低分子右旋糖酐 丹参注射液 压砸伤 手指 甲襞微循环 血液流变学 应用价值 皮瓣修复 成活率 对照组 治疗组 术后 全离断
目的探讨低分子右旋糖酐、丹参注射液在手指压砸伤中的应用价值及对甲襞微循环、血液流变学的影响.方法本组112例分为对照组(37例)、治疗组(75例),分别测定术后第1天及术后第10天的甲襞微循环和血液流变学值.结果低分子右旋糖酐、丹参注射液能明显提高指端不全离断及皮瓣修复的成活率.结论低分子右旋糖酐、丹参注射液对提高手指压砸伤术后成活率...
关键词: 慢性骨髓炎 移植治疗 游离腓骨 股骨颈病理性骨折 腓骨移植术 治疗效果 吻合血管 术后随访 功能障碍 局部组织 成骨细胞 血循环 愈合后 病灶
目的探讨游离腓骨移植治疗股骨颈慢性骨髓炎的治疗效果.方法本组4例股骨颈慢性骨髓炎采用吻合血管的游离腓骨移植治疗.结果术后随访6个月～2年,无1例复发,全部恢复正常的学习或劳动,供区无残留功能障碍.结论游离腓骨移植术既能消除股骨颈死腔,建立病灶骨及局部组织的血循环;同时又能刺激骨区成骨细胞活跃,促进病灶的修复.腓骨与股骨颈愈合后长时...
关键词: 骨间前神经卡压综合征 旋前圆肌 指浅屈肌腱 手术疗效 治疗方法 术中所见 随访时间 肌力恢复 保守治疗 手术治疗
目的探讨骨间前神经卡压综合征的卡压特点和手术疗效.方法自1990年～2002年,对12例骨间前神经卡压综合征的病因、症状与体征、术中所见及治疗方法进行分析.结果术后全部病例获得随访,平均随访时间2年11个月.拇、示指屈曲肌力恢复正常10例,2例部分恢复.结论骨间前神经卡压综合征主要为旋前圆肌和指浅屈肌腱腱弓压迫造成,需与旋前圆肌综合征仔细鉴...
关键词: 指动脉逆行岛状皮瓣 临床应用 逆行岛状皮瓣修复 2004年6月 手指损伤 2001年 临床疗效 常用方法 手指缺损 安全可靠 术后治疗 创面
目的报道应用三种不同的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹、指端侧方缺损及末节截指伤的临床疗效.方法于2001年9月～2004年6月,根据手指损伤的部位、形状和面积应用该皮瓣修复69例手指损伤创面.结果皮瓣全部成活,经术后3～32个月的随访,皮瓣质地优良,外形与感觉均恢复满意.结论指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指缺损创面的常用方法,具有操作简单、安全可...
关键词: 离断再植 临床研究 手指功能恢复 断指再植 血管损伤 回顾性分析 小切口放血 动静脉转流 浅静脉移植 临床效果 手指末节 指背静脉 手指中节 移植桥接 技术要求 血管吻合 重要环节 功能锻炼 指动脉 成活率 血循环
目的回顾性分析手指多段离断再植的临床效果.方法对于手指末节、指尖部的断指再植,吻合1条动脉及1条指腹静脉或者吻合1务动脉加拨甲、小切口放血处理,或者行动静脉转流等方法恢复断指血循环;手指中节和近节的离断再植吻合两侧指动脉和2条以上指背静脉,如血管损伤严重,可行浅静脉移植或者邻指动脉移植桥接.结果再植45例81指165段,成活150段,成活...
关键词: 手指背侧皮肤缺损 皮瓣修复 第1趾蹼 2004年1月 2001年 修复方法 手外伤
手指背侧皮肤缺损在手外伤中常有发生,修复方法各异.从2001年5月～2004年1月,我院选择15例手指背侧皮肤缺损患者,采用第1趾蹼旗帜皮瓣修复,均取得满意效果.
关键词: 控制下活动 肌腱粘连 肌腱缝合 早期 预防 指屈肌腱损伤 功能恢复 手外伤 术后
手外伤引起指屈肌腱损伤临床较多见,术后功能恢复差,主要原因是术后肌腱粘连.我院于1997～2002年应用改良津下氏法缝合指屈肌腱,早期控制下活动,取得满意效果.
关键词: mu趾 嵌甲症 趾甲内生症 骨科门诊 临床医生 手术治疗 再复发
趾嵌甲简称嵌甲，多见于mu趾，又称mu趾甲内生症，是骨科门诊常见的疾病之一，往往未被临床医生所重视。从1990～2000年我们采用手术治疗，使其得以根治，获得随访35例，疗效满意，均未再复发。现报道如下。
关键词: 肱骨近端骨折 2003年6月 侧肩关节脱位 1994年 治疗体
肱骨近端骨折合并同侧肩关节脱位是一种较为复杂的损伤,临床上较少见.我院自1994年10月～2003年6月共收治22例,现将其治疗体会报道如下.
关键词: 骨外露 软组织缺损 肌腱 背侧 桡尺骨 软组织皮肤缺损 中厚皮片移植 尺骨下端 处理不当 皮肤坏死 骨折处理 肉芽组织 创面生长 关节肿胀 色素沉着 瘢痕形成 功能丧失 植皮片 骨不连 出现
桡尺骨下端骨折合并背侧软组纵缺损肌腱骨外露是临床上常见的损伤。由于茸次处理不当，软组织皮肤缺损，即使勉强缝合义易出现皮肤坏死，从而，肌腱暴露坏死，骨折处理十分困难而截肢。既往采用单纯中厚皮片移植又常出现所植皮片难以存活，或待创面生长出肉芽组织后再植皮则常使患手僵硬、关节肿胀、色素沉着、贴骨瘢痕形成或骨不连，外形不美观...
关键词: 甲床 缺损 治疗 移植修复 离断手指
我院于2003～2004年对甲床部分缺损患者采用同指甲床或离断手指甲床移植修复.通过术后3个月～1年随访,甲床生长良好,再生甲体与健甲体无明显区别.
关键词: ao微型钢板 掌指骨骨折 内固定治疗 钢丝内固定 2001年 骨折部位 早期功能 功能恢复 手外伤 克氏针 内同定
掌指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往多采用克氏针、钢丝内固定,但不能提供骨折部位的坚强、稳定的固定,因此限制了早期功能练习,对手部功能恢复有较大影响.我院自2001年以来应用A0微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了满意的疗效,报道如下.
关键词: 锐器伤 错误处理 初期外科处理 上肢神经损伤 腕部神经损伤 2002年 1988年 期修复术 初期处理 肌腱错接 神经伤 手术中 漏诊
腕部神经较表浅,外伤时易损伤,且在初期外科处理时极易出现误诊、漏诊,以致影响疗效.本院自1988年1月～2002年3月共收治上肢神经损伤56例,其中腕部神经损伤36例,占同期上肢神经伤的64.3%.有31例腕部锐器伤行晚期修复术,发现初期处理漏诊及手术中神经漏接、神经肌腱错接现象较多,故对其错误处理发生原因及后果进行分析.
关键词: 组织块 仅吻合动脉 离断再植 指腹 指尖 吻合指动脉 血管解剖 吻合静脉 特殊性 成活率
甲根以远离断伴指腹组织块离断,由于血管解剖的特殊性,常无可供吻合静脉,仅行吻合指动脉再植.近3年我们对56例指尖及指腹组织块离断行仅吻合动脉的再植取得了怂95%成活率,现总结如下.
关键词: 腕舟骨骨不连 桡骨茎突切除 移植治疗 桡动脉茎突返支 骨膜瓣 2003年7月 促进骨折愈合 桡动脉返支 1995年 腕关节功能 血液循环
自1995年7月～2003年7月对21例腕舟骨骨不连采用桡骨茎突切除并桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,解除了桡骨茎突对腕舟骨的刺激及改善腕舟骨血液循环,促进骨折愈合,恢复了腕关节功能,疗效满意,现报道如下.
关键词: 手指复合组织缺损 移植修复 足趾部 2003年 2002年 手术方式
外伤造成的拇、手指的皮肤、血管、神经、肌腱等复合组织缺损,临床可应用第2趾部分复合组织移植修复,我科从2002年3月～2003年10月采用该种手术方式修复8例,取得了良好的效果.
关键词: 皮瓣坏死 原因分析 皮瓣转移术 1994年 手术操作 手术成功 不良后果
皮瓣转移术,要求准确全面地判断伤情,恰如其分地选择术式,精确细致的手术操作,方能保证手术成功.任何一个环节出现失误,即会导致不良后果,使患者蒙受巨大的创伤和损失.现选择报道1994年以来6例皮瓣坏死病例,以吸取教训,警示临床.
关键词: 撕脱骨折 伸屈肌腱 治疗 止点 改良 术式 2003年 1998年 克氏针
我院自1998年10月～2003年9月,采用可抽出式钢丝及克氏针治疗指伸、屈肌腱止点撕脱及撕脱骨折25例,疗效满意,报告如下.
关键词: 腕管综合征 原因及预防 神经卡压综合征 再手术治疗 手术方法 患者
腕管综合征是常见的神经卡压综合征,尽管手术方法很多[1,2],但临床上仍有部分患者需要再手术治疗.我院于1999～2003年共收治此类患者8例,现就其再手术的原因进行分析.
关键词: 临床应用 研制 克氏针内固定 操作
克氏针是骨科中最常用的器械之一,需要用手摇钻或电钻操作,急诊时一名医生很难进行操作.为此我们设计了一种手把(钳),很方便安装固定克氏针,术者只需左手固定骨折处,右手即可持手把(钳)作克氏针操作.实现了一名术者即能行克氏针内固定的目的,操作简单方便,效果好.
关键词: 学龄期儿童 足趾移植再造拇手指 2003年 1999年 临床体会 生理特点
我院于1999年5月～2003年9月,行学龄期儿童足趾移植再造拇手指术15例,现结合学龄期儿童的生理特点将临床体会报告如下.
关键词: 临床分析 手部水肿 损伤 腕 临床工作 手部外伤 肌腱粘连 关节僵硬 骨质疏松 功能丧失 临床治疗
手部外伤在临床工作中多见,而腕背面损伤致手部高度肿胀没有引起足够重视,导致肌腱粘连,关节僵硬,骨质疏松,甚至功能丧失.我院自1996～2000年收治18例,经临床治疗取得了满意效果.
关键词: 指端缺损 2003年1月 推进皮瓣修复 1947年 1999年 指伸肌腱 缺损修复 治疗方法 小范围 适应证
指端缺损是指伸肌腱止点以远,涉及指腹、甲床、指骨的损伤.1935年,Tranquilli-Lealli首先用掌侧V-Y推进皮瓣行指端小范围缺损修复.1947年Kutler用双侧V-Y推进皮瓣修复同样的缺损,两者原理及适应证相同,均取得了良好的效果.现将1999年1月～2003年1月用此两种治疗方法的体会作一分析.
关键词: 指甲下血管球瘤 诊断和治疗 2003年 1999年 良性肿瘤 手术切除
血管球瘤是一种少见的良性肿瘤,可发生于身体各部位,多见于手指的甲床.我院于1999年8月～2003年12月,共收治指甲下血管球瘤12例,均行手术切除,现报道如下.
定于2005年4月12日由全军创伤骨科研究所举办第十九期创伤显微外科学习班，授课内容包括：四肢创伤、显微外科、手外科基础理论；断指(肢)再植；拇手指再造；各类皮瓣、骨移植；足显微外科修复；血管神经损伤修等内容。届时将有全国著名创伤显微外科专家王成琪、范启申教授等一批专家授课，并外请国内外知名专家授课。
经中华医学会显微外科学分会研究，定于2005年9月在沈阳市召开显微修复重建外科专题研讨会，由沈阳医学院附属中心医院承办，欢迎从事显微外科和修复重建外科的专业人员参加。现将会议征文通知如下：
关键词: 误诊为 臂丛神经损伤 肺癌 神经根型颈椎病 神经系统损害 神经系统疾病 误诊病例报告 影像学检查 首发症状 延误治疗 首发表现 神经损害 细胞学
肺癌所致的神经系统损害,可作为肺癌的首发症状而误诊为神经系统疾病,致使误诊延误治疗.作者诊治1例以臂丛神经损害为首发表现的肺癌在初诊时误诊为神经根型颈椎病,后经细胞学及影像学检查确诊为肺癌.现将误诊病例报告如下.
关键词: 低分子右旋糖酐 指动脉顽固性痉挛 2004年3月 顽固性动脉痉挛 第二趾甲皮瓣 移植再造 反复发作 动脉危象 手术后 治疗后 再造指
2004年3月我科收治1例第二趾甲皮瓣移植再造右中指患者,术后出现顽固性动脉痉挛,且反复发作,考虑为手术后使用低分子右旋糖酐引起,停用低分子右旋糖酐,及相应解痉、抗凝治疗后动脉危象解除,再造指成活,现报道如下.
关键词: 骨移位 先天性 畸形 上臂 分裂 2004年2月
本院于2004年2月收治1例先天性分裂手伴桡骨移位上臂畸形的患儿,病例罕见,现报道如下.
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