实用手外科杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;沈阳市手外科研究所主办的一本部级期刊。
实用手外科杂志创刊于1987，发行周期为季刊，杂志类别为医学类。
关键词: 急诊创伤病人 外科处理 手部开放性损伤 西方发达国家 急诊手外伤 文献报道 治疗原则 报道内容 矫正畸形 组织结构
手部开放性损伤在我国一般医院约占急诊创伤病人的20%～30%,有手外科专业的医院这一比例还要高一些.基于我国国情,手外伤发生率仍明显高于西方发达国家,从文献报道看西方发达国家的急诊手外伤报道较少,而在我国仍属于大众报道内容.众所周知手部开放性损伤的治疗原则是清创、矫正畸形、恢复组织结构的连续性、闭合伤口、制动及功能练习.
关键词: 编委会会议 手外科杂志 纪要
2005年9月3日《实用手外科杂志》第五届编委会在沈阳世星宾馆2楼会议室举行，到会的编委共计48名。会上各位编委畅所欲言，讨论热烈，对杂志的发展和建设提出了许多建议。以下就这届编委会的会议纪要报告如下。
关键词: 学术大会 亚太地区 手外科 新加坡国立大学医院 周围神经损伤 腓肠肌内侧头 运动神经 显微镜下 肌肉内 新西兰白兔
3周围神经损伤的基础研究 新加坡国立大学医院Lahiri报告了肌肉内显微神经修复以恢复骨骼肌功能的实验研究,即把30只新西兰白兔分成3组,每组10只,均在左侧腓肠肌内侧头运动神经进入处远侧平面横断腓肠肌内侧头,A组不缝合肌肉、神经,仅缝合皮肤伤口;B组缝合肌肉;C组显露运动神经肌肉内分支,在显微镜下用11/0线缝合,并缝合肌肉.
关键词: 甲下骨疣 临床表现 骨软骨瘤 功能障碍 炎性溃疡 末节指 甲床下
甲下骨疣是指发生于手指或足趾末节指(趾)骨的骨软骨瘤,因位于甲床下,多导致指(趾)尖的过长畸形,临床表现为疼痛及功能障碍,且多合并嵌甲、甲周炎、炎性溃疡等,临床难于诊断,故称为甲下骨疣[1].我院自1996年以来收治6例,术后患指(趾)功能外形均满意,现报道如下.
关键词: 下肢大血管损伤 动静脉损伤 血管移植 治疗 失血性休克 临床工作 股动静脉 肢体坏死 腘动脉 多发
下肢动静脉损伤在临床工作中是比较多发常见的,以股动静脉,腘动脉为多发.下肢大血管损伤是一种严重的损伤,除了引起失血性休克外,还可导致肢体坏死,若不能及时正确诊治,会造成病人终生残疾.我院自2000～2005年共收治15例,均采用血管移植的方法,均获得了成功,现报道如下.
关键词: 病理学分析 血管球瘤 甲床下 手指 诊治 手术切除治疗 动静脉吻合 临床资料 x线检查 指甲下
血管球瘤(Glomus tumor)起源于特殊化的动静脉吻合,常发生于手部,特别是手指甲下.我院自2002～2004年收治了手指甲床下血管球瘤11例,结合临床资料、X线检查、病理学分析均诊断明确,采取显微手术切除治疗,疗效满意.
关键词: 微型钢板内固定 t型骨折 钢板治疗 克氏针 联合 第一掌骨基底部 关节内骨折 粉碎性骨折 骨折不愈合 功能障碍
Ro1ando骨折(第一掌骨基底部粉碎性骨折)是一种累及第一掌骨基底部的Y型或T型骨折,属关节内骨折.临床上并不多见,但治疗上较为困难,由于这类骨折垂直关节内呈多角形骨折,有产生创伤后关节炎的可能性,因而准确复位相当重要,处理不当常可导致骨折不愈合或遗留功能障碍及患指疼痛.我们于2002年1月,采用克氏针联合T型微型钢板内固定的方法治疗该骨折...
关键词: 髌骨骨折 环形
我科自2002年1月～2004年3月,采用环形加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折15例,取得了良好效果,报道如下.
关键词: 掌腱膜挛缩症 手术治疗 正确诊断 手部掌 指间关节屈曲挛缩 纤维变性 膜增殖性 掌指关节 条索状
掌腱膜挛缩症是手部掌腱膜增殖性纤维变性,病变处呈条索状结节样改变,并累及表层皮肤,导致手掌指关节和指间关节屈曲挛缩的疾病[1].我院自1998年以来共收治此病12例,正确诊断并应用手术治疗,取得满意效果.
关键词: 虎口软组织缺损 移位修复 逆行转移 掌骨背 拇指 皮瓣 皮肤缺损 效果满意
我院自2000年以来,利用第一掌骨背皮瓣逆行转移修复拇指或虎口处的皮肤缺损10例,效果满意,报道如下.
关键词: 热压伤 治疗 手指 皮肤缺损 皮瓣修复
我科自2002年1月～2005年1月采取早期分次清创切痂换药,灵活运用五种皮瓣修复28例42指因热压伤所致的皮肤缺损,取得满意疗效,现报道如下.
关键词: 动脉血管 临床应用 手指再造 足趾再造拇手指 搭配 改良 第一跖背动脉
临床中采用第2足趾再造拇手指时,如遇到第一跖背动脉细小或缺如,我们采用新的简易动脉血管搭配方法,报道如下.
关键词: 手部大面积组织缺损 腹壁浅动脉 皮瓣修复 轴型 手部皮肤撕脱伤
笔者于2004年7月～2005年7月,采用腹壁浅动脉轴型皮瓣修复大面积手部皮肤撕脱伤,取得了满意的疗效,报道如下.
关键词: 筋膜瓣 随意 逆行 手外科 手部瘢痕挛缩 中厚皮片 手外伤
自2002年1月～2005年1月,我们应用逆行随意型筋膜瓣加中厚皮片植皮,治疗手外伤及手部瘢痕挛缩57例,取得了良好效果,现报道如下.
关键词: 手外科手术 外固定板 手术操作空间 自制 强迫体位 术野暴露 微小血管 显微镜下 手术时间 患肢
手外科中较精细的手术大多需要良好的术野暴露和舒适的体位,如在显微镜下进行微小血管、神经等组织的解剖、吻合等操作,手术时间较长,术者多处于强迫体位,精神高度集中,易于疲劳.加之手术操作空间狭小,如患肢固定不好,暴露不充分,需术者频繁调整患肢(指)体位,极易影响情绪及操作,进而影响手术进度及质量.
关键词: 手指重建术 血管蒂 鼻烟窝
传统的手指部分或全部缺如多数都是切取足相应部位带长的足背血管蒂移植至手部,与手的鼻烟窝处或前臂尺桡血管相桥接,这样做的结果是对手足的损伤都较大,即为了重建一个小的部位而造成更大部位的创伤与瘢痕.
关键词: 筋膜皮瓣修复 手部皮肤缺损 逆行岛状 鼻烟窝 桡动脉 手部皮肤软组织缺损 穿支 皮瓣转移修复 关节外露 功能修复
手部皮肤软组织缺损,合并骨、肌腱及关节外露临床上较为常见,根据创面情况,应用皮瓣修复,以达到临床最佳功能修复[1].而应用带蒂皮瓣转移修复,手术操作简单、安全、效果满意,临床上已广泛应用.
关键词: 非手术治疗 腱鞘囊肿 电凝法 治疗方法 不同程度
腱鞘囊肿是临床上较为常见的一种疾病.传统的治疗方法[1]:非手术治疗或手术治疗.前者易复发,后者局部会遗留不同程度的瘢痕,影响其外观.我们根据组织被电凝烧灼后的变化,应用电凝法治疗腱鞘囊肿82例,取得了满意的效果.
关键词: 筋膜间室综合征 早期诊断 治疗 急性 神经麻痹 肌肉坏死 血循环 手功能
手筋膜间室综合征,是手部组织因高压导致血循环和功能遭受损害而产生的综合征.若处理不及时,轻者可导致神经麻痹、肌肉坏死,严重者可造成手功能完全丧失甚至截肢.我院自1999～2004年,共收治12例,报道如下.
关键词: 逆行岛状皮瓣修复 大鱼际 掌背 手指皮肤缺损 整形外科
拇、手指皮肤缺损是手外、整形外科常常遇到的问题,对其修复从外观、质地、感觉等要求均较高.自2002年3月～2005年3月,我们应用大鱼际桡侧及掌背逆行岛状皮瓣修复拇、手指皮肤缺损22例,获得良好效果,现报道如下.
关键词: 神经筋膜蒂 腓肠神经 小隐静脉 蒂逆行岛状皮瓣 临床应用 逆行岛状皮瓣修复 小腿内侧 小腿下段 皮肤覆盖 固定不当
小腿下段内侧、内外踝及足跟部仅有皮肤覆盖于骨上,无肌肉附着,极易因挫伤、骨折、外固定不当、蚊虫叮咬等致皮肤坏死、感染、缺损、骨外露.
关键词: 闭合穿针 穿刺技术 指骨骨折 克氏针内固定治疗 ao微型钢板 临床疗效 复位克氏针 手法复位 手部骨折 骨折患者
手部骨折常用手法复位、石膏等外固定或切开复位克氏针、AO微型钢板等内固定,综合各术式,疗效各异.我院于2001年8月～2004年12月,对12例手指闭合新鲜骨折患者,行闭合复位,克氏针内固定治疗,取得满意临床疗效,现将其穿针部位及穿刺技术的技巧报道如下.
关键词: 完全离断再植 手指末节 末节断指再植 动脉血管 手术方法
我们于1997年12月～2004年12月共完成手指末节断指再植21例(29指),均采用只吻合动脉血管,指背刀口放血的手术方法[1],使再植手指全部成活.现报告如下.
关键词: 粉碎性骨折 非手术治疗 多指 绷带卷固定 手法整复
我院于2002～2004年,对17例手指多指粉碎性骨折的患者行手法整复后用石膏、绷带卷固定制动的方法,获得了满意的疗效,现报道如下.
关键词: 腕管综合征 临床疗效分析 周围神经卡压综合征 效果满意
腕管综合征(CTS)是周围神经卡压综合征中最常见的一种疾病.我院于2001年8月～2005年2月,共收治26例患者,效果满意,报道如下.
关键词: 甲下血管球瘤 诊治分析 临床 良性肿瘤 术后随访 指甲下 无复发 甲生长
血管球瘤是一种较少见的良性肿瘤,常见于四肢末端.约有75%的血管球瘤发生在手部,其中又以手指甲下最为常见.我科于1992～2005年,共收治血管球瘤22例,其中最长者误诊达11年,最大瘤体达1.0cm×0.6cm,术后随访2～8年,无复发,病人指端及指甲生长良好,外形正常.
关键词: 肌腱外露 游离植皮 皮片修复 皮肤组织 修复创面 软组织缺失 组织瓣转移 骨外露
手(足)背皮肤组织缺失,肌腱外露通常采用皮瓣修复创面.我院于2003年1月～2005年3月,对17例因皮肤软组织缺失伴肌腱、骨外露的患者,采用了筋膜皮下组织瓣转移、游离植皮的方法修复创面,此法简单易行,取得了较理想的效果,现报道如下.
关键词: 急诊 足趾移植 拇指 手指 再造
目的总结游离足趾移植急诊拇手指再造的临床经验,进一步探讨游离足趾移植急诊拇手指再造的可行性.方法 1997年1月～2005年2月收治外伤性拇手指缺损患者106例,清创后,采用( )趾移植急诊再造拇指8例,第二足趾移植再造拇指69例、再造中指7例、再造食指4例、再造环指3例、再造手1例,双侧第二足趾移植同时再造拇食指3例、再造食中指7例、再造中环指3...
关键词: 特殊 末节及指尖损伤 再植术
目的回顾性分析特殊手指末节及指尖再植的临床效果.方法对于手指末节及指尖特殊断指再植,尽可能多的吻合血管或吻合1条动脉及1条静脉或吻合1条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素处理等方法,恢复断指血循环.结果本组42例56指,成活50指,失败6指,成活率89.3%,成活患指功能及外形接近正常,病人对疗效满意.结论手指末节及指尖离断再植技术要求高,在充分认...
关键词: 指背缺损伤 移植修复
目的探讨(足母)趾皮瓣修复指背复合组织缺损的临床效果.方法根据指背皮肤软组织缺损情况,对18例此类患者采用(足母)趾趾背皮瓣移植修复.通过随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点.结果随访2～6个月,平均3.6个月.18例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意.结论 (足母)趾趾背皮瓣具有血管蒂较为恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与...
关键词: 指 损伤 趾甲皮瓣
目的报道一种指甲缺损的修复方法及疗效.方法对17指指甲部分或完全缺损者应用( )趾甲皮瓣、半( )趾甲皮瓣、趾甲皮瓣进行修复.结果移植后的指甲全部成活,术后随访4～12个月(平均6个月),1例皮瓣稍显臃肿,予二期手术修整.余病例功能外形良好,指甲生长优良.结论应用( )趾甲皮瓣、半( )趾甲皮瓣、趾甲皮瓣是修复指甲缺损的较好方法.
关键词: 手 岛状皮瓣 移植
目的报道手部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复方式的选择及临床效果.方法根据手部软组织缺损的不同部位,应用六种不同的手与前臂逆行岛状皮瓣进行修复.结果本组57块皮瓣中,除4块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好,外观满意,弹性、质地良好,两点辨别觉6～12mm.结论手与前臂逆行岛状皮瓣切取简便,创伤小.根据手部软组织缺损不同部位,选择不同的逆行...
关键词: 足趾移植再造术 指缺损 幼儿 月龄 第二趾 中指
我院于2004年10月,为1例22个月龄幼儿左中指中远节缺损,实施了第二足趾移植再造术,并获得成功,再造的中指外形和功能较满意.
关键词: 腕管综合征 滑膜囊肿 右腕
我院于2004年6月10日收治1例右腕滑膜囊肿致腕管综合征患者,现报道如下. 1病例资料
关键词: 内生软骨瘤 多发 双手
我院于2004年7月收治1例双手多发内生软骨瘤患者,现报道如下. 1病例资料
关键词: 前臂肌腱 桡尺远侧关节脱位 部分肌腱移位 应用解剖
目的为前臂肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据.方法 30侧成人上肢标本,将尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、肱桡肌腱作形态学测量,将尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱进行力学测试.结果尺侧腕屈肌腱长(16.7±2.7)cm;尺侧腕伸肌腱长(14.9±2.5)mm;桡侧腕长伸肌腱长(19.0±2.0)cm;肱桡肌腱长(11.7±2.4)cm.力学测试:尺侧腕屈、伸...
关键词: 指屈肌腱 滑车 指间关节屈曲挛缩 重建术 运动功能障碍 屈伸运动 环状 指骨 手指
指屈肌腱腱鞘内含5个环状滑车,4个交叉滑车,约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动,确保手指关节能充分屈曲.其中,第2环状滑车(简称A2)作用最突出,其次是第4环状滑车(简称A4).滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈"弓弦"状[1],手指屈伸运动功能障碍,指间关节屈曲挛缩,需要修复与重建[2].
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