实用手外科杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;沈阳市手外科研究所主办的一本部级期刊。
实用手外科杂志创刊于1987，发行周期为季刊，杂志类别为医学类。
关键词: 岛状皮瓣 拇指 损伤 修复
目的探讨修复拇指创面的安全、简便和可靠方法。方法采用四种岛状皮瓣六种术式修复拇指创面29例。结果29例41块皮瓣全部成活，皮瓣色泽、质地、厚薄及感觉恢复好，被修复的拇指功能满意。结论岛状皮瓣修复拇指避免了传统带蒂皮瓣及游离皮瓣移植的不足并汲取各自主要优点，操作简单，成功率高，疗效明显；选择适当的岛状皮瓣与术式，可基本满足拇...
关键词: 小腿外侧皮瓣 显微外科 手背
目的报道游离小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织的临床效果。方法采用吻合血管的游离小腿外侧皮支修复手背软组织缺损临床应用6例，皮肤缺损面积6．0cm×5．0cm×10．0cm×9．0cm，切取皮瓣面积最小为7．0cm×6．0cm，最大为13．0cm×10．0cm。结果皮瓣全部成活，随访6月-3年，皮瓣质地好，色泽正常，手外形与功能改善满意，痛、深触觉正常存在。小腿创...
关键词: 发育不全 先天性 滑车 拇指 先天畸形 治疗效果
先天性拇指滑车发育不全是一种少见的先天畸形，临床罕见报道，2003年4月我科收治1例，手术治疗效果良好。
关键词: 第一跖背血管 逆行岛状皮瓣 趾
目的探讨逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损的手术疗效。方法在解剖学基础上，采用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损12例。结果术后12例皮瓣全部成活。术后3-24个月随访，皮瓣外形良好，质地、色泽良好，厚度适中。感觉恢复满意，两点分辨觉平均达10-14mm。结论应用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修锻趾缺损是一种较为理想的...
关键词: 足趾 拇手指 再造
目的探讨足趾组织游离移植拇手指再造手术的临床疗效。方法自2000年9月-2007年4月，针对各种类型的拇手指缺损或软组织缺损，采用不同形式的足趾组织游离移植进行拇手指再造手术共42例46指。结果再造手指坏死1例，其余41例45指全部成活。随访时间3个月～2年，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准进行评定：优15指，良20指，可8指，...
关键词: 股上部直接皮动脉 皮瓣 缺损 修复
目的探讨股上部直接皮动脉皮瓣修复肢体组织缺损的临床疗效。方法应用Doppler血流探测仪在腹股沟中点以下约4cm处确定股上部直接皮动脉血管发出点，该点向髂-髌连线中点外上方探测血流声最响处，为动脉穿出点。动脉发出点与穿出点连线为皮瓣轴线，切取皮瓣面积4cm×6cm-11cm×18cm，共修复46例皮肤软组织缺损。结果本组46例股上部直接皮动脉皮瓣，...
关键词: 游离组织移植 血管危象 病因 预防及处理
目的通过对游离组织移植术后发生血管危象病例的回顾，探讨血管危象发生的病因、预防及处理方法。方法对2002年3月至2007年6月收治的487例游离组织移植病例中出现的38例血管危象分析并总结发生血管危象的常见原因、预防措施及处理方法。结果487例中血管危象的发生率（38例）为7．8％，手术探查率（34例）为血管危象病例的89．5％。经保守处理或...
关键词: 皮瓣 手外伤 修复
目的报道应用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复复杂性手外伤的临床效果，进一步探讨单蒂双叶髂腹沟皮瓣的临床应用。方法自2005年1月至2008年2月，我院根据手损伤的情况设计应用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复了虎口、手掌背皮肤软组织缺损以及两手指的脱套伤16例。结果皮瓣全部成活，断蒂后手功能恢复满意，部分病例后期行皮瓣修薄术，外形恢复满意。结论单...
关键词: 拇指软组织缺损 岛状皮瓣修复 食指背侧 临床应用 皮肤软组织缺损 术后随诊 功能恢复
2007年9月-2008年4月，我科应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损共15例，全部成活，术后随诊到的11例患者，皮瓣外形良好，功能恢复满意。
关键词: 前臂 皮神经 外科皮瓣 修复
目的报告前臂皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣临床应用的效果，评价其临床应用价值。方法采用前臂内侧或外侧皮神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复前臂远侧1／3及腕部皮肤软组织缺损16例。皮瓣面积最大13cm×8cm，最小5cm×3cm。结果15例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死（经换药处理愈合），经3～56个月随访所有皮瓣质地优良，外观无臃肿，功能...
关键词: 臂丛神经 膈神经 神经移位
目的探讨膈神经移位至肌皮神经重建屈肘功能的临床应用及早期疗效。方法对8例臂丛根性撕脱伤行膈神经移位术，膈神经与上干前股的肌皮神经束直接吻合5例，膈神经通过神经移植桥接至肌皮神经3例，术后随访评定其屈肘功能。结果8例经10月-2年随访，肱二头肌肌力在2级以上5例，有效率62．5％。结论膈神经移位术是治疗臂丛根性撕脱伤的理想术式，重...
关键词: 指尖冠状面离断 再植手术 临床分型 断离 治疗效果
我院于1995年2月-2006年11月对34例经指尖冠状面离断的38指行再植手术，并取得了良好的治疗效果。本文就其再植特点和临床分型进行报道。
关键词: 外科皮瓣 小隐静脉 移植 静脉回流
目的总结吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损的经验，探讨本术式皮瓣的血循环特点、成活机制及术中注意事项。方法对2003年10月-2007年6月采用吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损20例的病例资料进行回顾性分析，该20例足背均为不同程度的软组织缺顺，术中将皮瓣近端小隐静脉与受区大隐静脉或...
关键词: 重建术 缝合法 止点 中央 腱 临床效果 缝合线
自2002年至2008年，我采用骨孔加爱惜康（4／0）缝合线“O”形线缝合法，进行中央腱止点重建术8例，临床效果良好，故报道如下。
关键词: 股骨头坏死 外科手术 骨膜瓣 骨瓣 血管 移植
目的观察旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法采用旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植至4例坏死塌陷的股骨头内重建病变的股骨头。结果按髋关节功能Harris评分标准进行评价，对4例进行2-3年随访，优3例，良1例。结论本复合骨瓣对重建股骨头坏死的血运是...
关键词: poland综合征 乳头发育不良 胸大肌缺如 先天性畸形 肋骨软骨 尸体解剖 外科医生 先天畸形
1概述 Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天性畸形，又称胸大肌缺如短指并指综合征。Poland综合征是由伦敦Guy’s医院的医学生Poland在1841年做尸体解剖时首先发现并报告的，1962年同一医院的整形外科医生Clarkson遇到同样的病例，并将此先天畸形命名为Poland综合征。它的主要异常特征为胸部及乳头发育不良，皮下组织缺如，胸部重要肌肉部分...
关键词: 三叶皮瓣 足背动脉 手指皮肤软组织缺损 跗外侧动脉 跗内侧动脉 第1跖背动脉 解剖基础 胫前动脉
胫前动脉延伸足背动脉分出跗外侧动脉、跗内侧动脉及第1跖背动脉，并供应足背内外及第1跖背区域皮肤血运。许亚军1997年首次在此解剖基础上设计足背三叶分皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损。现分别阐述跗外侧皮瓣、跗内侧皮瓣及第1跖背皮瓣的应用解剖基础。
关键词: 移植自体 手部掌 静脉网 损伤 深浅 修复 桥接 伤患者
我院自2003年以来对11例掌深、浅弓破坏的手部损伤患者采用自体浅静脉网移植，重建血供，取得较好疗效，现报道如下。
关键词: 拇指旋转撕脱性离断 静脉化 再植 动脉
我院于2008年3月9日收治1例右手拇、食指旋转撕脱性离断患者，其中拇指采用动脉静脉化再植，获得成功。
关键词: 趾 再造拇指 趾甲皮瓣 游离 皮瓣移植
自1996年以来我们采用保留[足母]趾全长的[足母]趾甲皮瓣移植再造拇指9例，取得满意效果，现报道如下。
关键词: 神经损伤 拇长伸肌 外伤性 肌支 治疗 前臂背侧 医疗纠纷 发病率
我院骨科自2002-2006年收治3例因前臂背侧外伤致拇长伸肌肌支神经损伤的患者。因其发病率低，报道少，且易引起误诊和漏诊而导致医疗纠纷，现报道如下。
关键词: 病变观察 爆炸伤 治疗 早期 前臂 伤患者
我院自2000年5月-2007年4月共收治爆炸伤患者42例，现将其中以手、前臂爆炸损伤为重的12例的早期病变观察及治疗体会报道如下。
关键词: 组织缺损 移植修复 第二趾 切取 小指末节 多指 趾底固有动脉 皮肤缺损
1病例资料 患者男，31岁。因左食、中、环、小指被梳棉机绞伤致指体皮肤缺损1h急诊入院。查体：左食指末节缺损，中指中节掌侧皮肤缺损，面积约1．5cm×2．5cm，环指中节畸形，触及骨擦感，小指末节毁损。手术方法：臂丛＋硬膜外麻醉。受区创面清创，根据左食指末节缺损情况，常规切取足第二趾末节，移植于食指受区，指＋趾骨用0．8mm克氏针固定...
关键词: 断指再植术 临床应用 显微外科技术 成活率
自2003年7月至2007年6月共收治80例105指，应用显微外科技术进行再植，成活101指，坏死4指，成活率为96．19％。现报道如下。
关键词: 喉罩麻醉 手外科 临床应用 呼吸系统反应 静脉复合麻醉 气管插管 麻醉器械 刺激作用
喉罩是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器械，操作简单，置入容易，损伤小，因对喉头及气管无刺激作用，心血管呼吸系统反应轻微，只要适应证及喉罩型号选择准确，用药合理，喉罩全静脉复合麻醉在手外科临床运用有推广的价值，现报道如下。
关键词: 显微外科手术 临床分析 外科工作 临床疗效
总结作者自1995-2006年从事显微外科工作以来1110例显微外科手术，成功率96．3％，取得较好的临床疗效，现报道如下。
关键词: 第一跖背动脉 趾 皮肤缺损 皮瓣修复 筋膜蒂 足背 腓深神经 设计应用
我院于2000年以来，设计应用了带腓深神经的足背-第一跖背动脉筋膜蒂皮瓣修复[足母]趾皮肤缺损，取得了满意的疗效，报道如下。
关键词: 甲床回植 回植治疗 指端缺损 原位回植 筋膜瓣 扩大术
指（趾）甲作为指（趾）的重要组成部分，在其功能以及外观方面有着重要的作用，目前对于甲床撕（剥）脱的治疗，各家均有不同的看法，陈梦龙报道利用筋膜瓣营养甲床回植的方法治疗甲床剥脱，邓雪峰等利用甲床扩大术修复指端缺损，都取得了一定的成效。自2006年10月至2007年10月，我们在临床中采用缺如甲床部分原位回植的方法治疗甲床部分撕（剥...
关键词: 带蒂皮瓣 手部创面 修复 手部皮肤缺损
我院自2001年2月-2007年11月用带蒂皮瓣一期修薄修复手部皮肤缺损198例，取得了满意疗效，现报道如下。1资料与方法
关键词: 脐旁皮瓣 左前臂 腹股沟皮瓣 移植修复 大面积软组织缺损 创面 手背伸肌腱 带蒂
1病例资料 患者男，26岁。因机械性损伤致左前臂大面积软组织缺损，行皮瓣移植术后3周入院。检查：左手腕背皮瓣成活，在皮瓣近、远侧（手背与前臂背侧）分别有8cm×10cm与5．5cm×6．5cm软组织缺损创面，伴有部分桡骨与掌骨外露（图1）。手背伸肌腱与前臂伸肌有较大范围的缺损，手指感觉与血供尚好，手指屈伸活动受限。治疗方法：先行受区清创术...
关键词: 月骨周围脱位 诊治分析 背侧 创伤性关节炎 腕关节不稳 腕部损伤 腕骨脱位 漏诊率
腕骨脱位占腕部损伤的10％，其中背侧月骨周围脱位多见。由于临床上认识不足，早期误、漏诊率高，晚期易发生骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎。自2002-2007年我院收治背侧月骨周围脱位11例，现将诊治分析报道如下。
关键词: 显微外科治疗 脱套伤 上肢 皮肤回植术 桥形皮瓣 吻合血管
1998年6月-2004年10月，我科采用吻合血管的一期皮肤回植术同时行腹部桥形皮瓣包埋治疗上肢逆行脱套伤9例，获满意疗效。
关键词: 再植失败 断指再植 预防 原因分 失败病例
笔者回顾性分析了多年来在我院行断指再植失败病例的原因，以便今后更好地预防再植失败的发生，报道如下。
关键词: 皮瓣修复 指软组织缺损 旋髂浅动脉 手指皮肤软组织缺损 分叶 髂腹股沟
2003年5月以来，我院采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损，最大限度地保留了手指的长度，恢复了手的外形与功能，取得了满意的效果，报道如下。
关键词: 复指背皮肤缺损 动脉皮瓣 跗外侧 游离 手指皮肤缺损 常规手术 修复创面 手外科
手指皮肤缺损行皮瓣修复创面是手外科的常规手术，术式较多。我科自2006年6月至2007年12月行游离足跗外侧动脉皮瓣修复指背皮肤缺损9例，效果满意，报道如下。
关键词: 螺钉内固定治疗 微型钢板螺钉 掌指骨骨折 临床疗效
我院自2001年开始应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折35例，取得满意的临床疗效，现报道如下。
关键词: 腓肠神经营养血管皮瓣 足跟部皮肤缺损 皮瓣修复 动脉蒂 穿支 远端 局部软组织 足跟部缺损
足跟部由于局部软组织少，损伤后常有跟骨及跟腱外露，创面的修复相当困难，以往修复这类损伤以吻合血管的游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。腓肠神经营养血管皮瓣自Masquelet等1992年报道以来，由于手术操作简便，成功率高，已被广泛应用于临床，成为修复足跟部缺损的理想皮瓣。2004年3月至2008年3月，我们应用腓肠神经营养血管远端...
关键词: 指端皮肤缺损 动脉穿支 岛状瓣 筋膜蒂 修复 临床应用 疗效满意 手外科
指端皮肤缺损为手外科常见、多发疾病，临床应用方法很多，我院2006年1月-2007年12月采用指动脉穿支的筋膜蒂岛状瓣修复指端皮肤缺损18例，疗效满意，报道如下。
关键词: 家系报告 巨指症 系统损害 周围神经 病例报道 软组织 综合征
Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis typeⅠ，NFⅠ）是一种表现为皮肤、软组织、骨骼、周围神经及内分泌系统损害的综合征，又称为外周型神经纤维瘤病或Yon Recklinghauson病。国内未见大宗病例报道，我院于2007年收治了1例以手部病变为主要特征的NFⅠ型患者，现报道如下。
关键词: 逆行岛状皮瓣修复 趾 第1跖背动脉 创面 护理 第一跖背动脉 足外科
足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足[足母]趾创面17例患者，取得满意效果，现将护理体会报道如下。
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