实用糖尿病杂志是由辽宁省卫生健康委员会主管，中华医学会辽宁分会主办的一本省级期刊。
实用糖尿病杂志创刊于1993，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性肾脏病 蛋白质饮食 营养治疗 低蛋白饮食 氨基酸制剂 慢性肾衰竭 饮食治疗 营养不良
一、营养治疗对慢性肾脏病的意义 限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD)、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.
关键词: 2型糖尿病 内分泌代谢 心血管专业 医学问题 医生
人们对事物的认识,永远是无休止的、向更深刻的本质靠近,而不是完成.今天,2型糖尿病已经不仅仅是内分泌代谢专业的医生讨论的热点,而且也在成为心血管专业等其它专业医生关注的话题.成为全世界普遍关注的社会公共的医学问题.
关键词: 胰岛素抵抗综合征 2型糖尿病 细胞因子 炎症标志物 糖代谢紊乱 纤维母细胞
过去几十年里积累的大量有效证据证明,炎症标志物及其他细胞因子与胰岛素抵抗综合征的组分有关.最近,慢性亚临床性炎症作为胰岛素抵抗综合征的一部分被提出.论述炎症标志物预示糖尿病和糖代谢紊乱发展的流行病学证据也开始出现.基于上述观点,现将TNF-α、IL-6、NF-κB与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系略做讨论.1 IL-6在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的作...
关键词: 糖尿病血管并发症 2型糖尿病 发病关系 动脉粥样硬化 转化生长因子 炎症学说 血管疾病
2003年6月在美国旧金山召开的第62届美国糖尿病学术年会上,炎症学说在2型糖尿病发病机制中的作用已得到广泛的认可,并明确2型糖尿病也是一种炎症性疾病,试验也证实了糖尿病患者胰岛β细胞周围大量存在白介素(IL-2、IL-4、IL-6等)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)等细胞因子.而血管疾病如动脉粥样硬化等近年来也认为与炎...
关键词: 餐后血糖 血管并发症 血糖调节 老年糖尿病患者 无症状糖尿病 餐后高血糖 流行病学资料 ogtt试验 自然人群
来自美国[1],欧洲[2]和亚洲[3]的流行病学资料均证实在自然人群中,已诊糖尿病患者与尚未被诊断的无症状糖尿病患者数量相当.在这些人群中有一部分人是通过筛查空腹血糖确诊的,而更多的人是通过OGTT试验或测试餐后血糖确诊的[4].这是因为葡萄糖刺激后2小时血糖随着年龄的增加而升高,空腹血糖则无这种改变.大多数无症状的老年糖尿病患者仅表现为负...
关键词: 对2型糖尿病 早期应用 胰岛素 保护作用 毒性作用 血糖水平 治疗手段 糖毒性
有研究显示,早期应用胰岛素可以通过消除糖毒性和脂毒性作用,显著改善β细胞分泌功能.因此,早期应用胰岛素在控制患者的血糖水平、延缓糖尿病及其并发症发展等方面都不失为一种较好的治疗手段.
关键词: 药物临床试验 低密度脂蛋白胆固醇 woscops care 二级预防 他汀类 冠心病 胆因醇
自从4S、WOSCOPS、AFCAPS/TexCAPS、CARE和LIPID等一系列大型他汀类药物临床试验的结果相继发表后,降低总胆因醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠心病的一级和二级预防能产生明显的益处已成为人们的共识.
关键词: 2型糖尿病 胰岛素 认知调查 2型糖尿病患者 知识宣教 认知情况调查 住院患者 早期使用 调查情况 健康宣教
采用自行设计的问卷对257例门诊2型糖尿病患者和103例住院2型糖尿病患者进行胰岛素相关知识认知情况调查.结果:从门诊和住院患者调查情况看,2型糖尿病患者对胰岛素知识认知率普遍较低,为早期使用胰岛素治病带来一定的困难.结论:门诊、社区和病房的医护人员在进行糖尿病健康宣教时;应重视胰岛素知识宣教,使2型糖尿病患者早期使用胰岛素来治疗,减...
关键词: 舒糖宝口服液 糖尿病 糖尿病小鼠 stz 舒糖宝 生化指标 2型 显著性差异 腹腔注射 正常对照组
用小白鼠40只,分成4组,每组10只.①组为正常对照组;②、③、④组用链佐霉素作腹腔注射.测定注射前、后小鼠空腹血糖含量.待血糖升高稳定后;④组用舒糖宝口服液灌胃治疗;③组为标准药物对照组,给盐酸二甲双胍灌胃;②组为模型组,与①组均用等体积的生理盐水灌胃.结果:各组注射STZ前的空腹血糖无显著性差异,注射STZ后第7、14天空腹血糖均比注射前有...
关键词: 孕妇 围产期 糖代谢稳态失常 空腹血糖受损 血糖分析 糖尿病患病率 代谢稳态 平均值
测定156例孕妇围产期空腹血糖.结果:空腹血糖范围为2.83mmol/L～8.47mmol/L,平均值为4.06mmol/L;＜3.89mmol/L者占52.56%;≥5.3mmol/L者占11.54%,其中5.3mmol/L～6.9mmol/L者占8.33%,≥7.0mmol/L者占3.21%.结论:孕妇围产期糖代谢稳态失常较重,一方面大多数空腹血糖于正常低限,另一方面空腹血糖受损率和糖尿病患病率均高于我国成人平均患病率.
关键词: 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 继发性糖尿病 临床分析 胰岛b细胞 细胞数目 受损程度 患者 机率
比较急性与慢性胰腺炎发展为继发性糖尿病的机率.结果慢性胰腺炎发展为糖尿病机率远大于急性胰腺炎.结论慢性胰腺炎患者胰岛B细胞受损程度及B细胞数目减少较急性胰腺炎患者更重.
关键词: 胰岛素增敏剂 2型糖尿病 文迪雅 代谢综合征 胰岛素抵抗指数 高密度脂蛋白胆固醇 血浆胰岛素 患者 糖化血红蛋白 细胞分泌功能
文迪雅治疗12周后,血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、尿微量白蛋白及胰岛素抵抗指数较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇、胰岛分泌功能指数增加.结论:文迪雅与磺脲类和/或二甲双胍联合使用,能有效地减轻胰岛素抵抗和提高胰岛细胞分泌功能,降低血糖、调节血脂,同时能控制心血管疾病发生的相关危险因素.
关键词: ogtt试验 社区糖尿病 糖调节受损 流行病学调查 社区人群 患者 职业特点 相关性分析 igr
通过对中北大学社区人群2000人进行OGTT试验,确定糖尿病及糖调节受损人群,并与其年龄分布、体重指数、血压、及职业特点进行相关性分析.结果:DM发病率为3.1%,IGR的发生率为5.03%,且随年龄增长而增加,BMI≥23者DM、IGR发病率较BMI＜23者高,DM和IGR人群中高血压的患病率明显高于正常人群,有显著统计学意义,而DM及IGR分布也有其职业特点.结论:早期...
关键词: 糖尿病肾病 黄芪 缬沙坦 糖尿病肾病患者 黄芪注射液 联合治疗 显著性差异 福辛普利 观察组 对照组 控制血糖
61例糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组30例,予福辛普利(蒙诺)及缬沙坦(代文)口服,观察组31例在缬沙坦(代文)基础上,每日静脉给予黄芪注射液40ml滴注.结果:两组病例用药后收缩压、舒张压较用药前降低,有显著性差异(P＜0.01),但是,观察组的收缩压较对照组高,有明显差异(P＜0.001);观察组的舒张压也较高,但是无明显差异(P=0.05...
关键词: acei 他汀类药 早期糖尿病 早期糖尿病肾病 他汀类药物 药物治疗 联合 尿蛋白排泄率 血脂升高 2型糖尿病 不同程度
对76例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及不同程度血脂升高的病人,随机分为A、B两组,A组为单用ACEI治疗,B组为应用ACEI联合他汀类药物,治疗前及治疗后3个月分别观察血脂及尿蛋白排泄率的变化情况,总结治疗效果发现ACEI联合他汀类药物治疗早期DN,血脂及尿蛋白排泄率的下降明显优于单用ACEI组(P＜0.05).
关键词: 微血管病变 危险因素 2型糖尿病患者 危险因素分析 回顾性分析 hba1c 2hpg fbg
对我科1999～2004年的607例2型糖尿病患者进行回顾性分析,其中合并微血管病变组396例,无微血管病变组211例.结果2型糖尿病合并微血管病变组年龄、病程、T-CHO、TG、FBG、2hPG、HbA1c均明显高于无微血管病变组(P＜0.01).
关键词: 糖尿病神经病变 糖尿病周围神经病变 西药治疗 临床研究 运动神经传导速度 治疗前后 治疗组 总有效率 血糖变化 血流变学
采用糖神宁3号治疗糖尿病周围神经病变50例,与西药治疗的50例进行对照.结果:总有效率治疗组为84%,对照组为34%.两组治疗前后空腹血糖变化无统计学意义(P＞0.05);在症状、体征总积分及血流变学方面,治疗组优于对照组(P＜0.01),且治疗组自身前后的变化有非常显著意义(P＜0.01);在感觉和运动神经传导速度方面,治疗组治疗后较治疗前均有显著提高(P＜...
关键词: 2型糖尿病患者 肾小球滤过率 蛋白变化 微球 gfr
对2型糖尿病患者血β2-MG,尿β2-MG及GFR进行观察,报道如下: 1资料和方法 1.1一般资料①对照组20名,男12名,女8名,年龄31～72岁;②糖尿病组44例,男性29例,女性15例,年龄32～75岁.按24小时尿白蛋白(Alb)定量测定结果分为微量白蛋白尿组29例(≤300mg·d-1),大量白蛋白尿组15例(＞300mg·d-1).
关键词: 川芎嗪 开搏通 早期糖尿病肾病 川芎嗪注射液 开搏通治疗 联用治疗 尿微量白蛋白排泄率 a1微球蛋白 对照组 治疗组 静脉滴注
早期DN患者48例随机分为治疗组和对照组,对照组16例单用开搏通治疗,治疗组开搏通加用磷酸川芎嗪注射液200mg加入NS250ml静脉滴注,共2个月;结果:治疗组和对照组血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿a1微球蛋白(Ua1-MG)均有显著下降(P＜0.01),但两组间差异均无显著性(P＜0.05).
关键词: 糖尿病 饮食控制 干预 健康教育干预 糖尿病病人 病人家庭 营养治疗 饮食控制行为 自我保护意识 住院病人 营养知识 对照组
随机选择部分住院病人,进行填卡咨询与出院后的随访、指导,共65例,分成干预组和对照组.结果:干预组营养治疗遵医程度、疗效明显高于对照组,P＜0.05.结论:通过对糖尿病病人的健康教育,提高了病人自我保护意识和科学的营养知识,有助于建立营养师--家庭双重督导机制.
关键词: 手术 麻醉 糖尿病 硬膜外 泌乳素 妇科手术病人 伴发 检测 硬膜外阻 显著性差异 动态变化 不同手术
对8例伴发糖尿病拟行择期妇科手术病人,观察硬膜阻滞下不同手术时点泌乳素(PRL)的动态变化,结果发现于切皮至术后次晨与术前比较呈显著性差异(P＜0.05).麻醉后30分钟PRL与术前比较则无明显差异(P＞0.05);结论:在硬膜外阻滞下可抑制或减轻术中术后应激激素(多巴等)的释放,有助内稳态稳定.
关键词: 甘油三酯 脂联素 动脉粥样硬化 高甘油三酯血症 胰岛素抵抗 患者
入选对象90例,分为高甘油三酯组(HT)和低甘油三酯组(LT).评价颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)等指标的水平.结果HT组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)和HOMA-IR水平高于LT组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于LT组(P＜0.05).HT组IMT...
关键词: 胰岛素 胰腺b细胞 葡萄糖耐量试验 胰岛素泵强化治疗 失效后 疗效观察 短期应用 持续皮下胰岛素输注 胰岛素补充治疗 胰岛b细胞功能 hba1c 血糖控制
方法:采用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后对照并随访一年,观察48例口服降糖药(OHA)治疗失败的2-DM患者血糖控制达标时间,IVGTT、C肽、胰岛素(P)、胰岛素原(PI)以及PI/P比值,HomaB、HomaIR等变化,血糖检测的远期疗效以及对HbA1c、体重、血脂等代谢的影响.结果:不同时程CSⅡ治疗血糖均能3～5天内达标,停止CSII后25%的病人需联合胰岛素补充治疗,15%...
关键词: 高凝血症 胰岛b细胞功能 空腹胰岛素 b细胞分泌 胰岛素抵抗指数 功能影响 胰岛b细胞功能指数 活化部分凝血活酶时间 口服葡萄糖耐量试验 正常对照组
选择伴高凝血症的IGT、2DM各36例,正常对照(血糖正常不伴高凝血症)36例,分为:正常对照、IGT、2DM组.再将IGT、2DM组随机分治疗组和对照组,治疗组予抗高凝血治疗.各组治疗前后进行全血黏度、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血脂测定及口服葡萄糖耐量试验及胰岛紊释放试验.结果:①2DM组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于...
关键词: 螺内酯 卡托普利 心肌梗死 心室重构 糖尿病患者 激素治疗 临床研究 联合 内分泌激素水平 左心室射血分数
本研究收集心肌梗死合并糖尿病患者52例,给予螺内酯联合卡托普利治疗6个月,比较患者用药前后心室重构的逆转以及血浆内分泌激素水平和心脏功能变化.结果患者左室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、肾素、血管紧张素Ⅱ与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论拮抗神经内分泌激素治疗对于心肌梗死合并糖尿病患者在逆转心室重...
关键词: 2型糖尿病 磺脲类药物继发失效 胰岛素 胰岛素治疗 口服降糖药物 失效后 联合 胰岛素强化治疗 同类型 餐后2h血糖 继发 糖化血红蛋白
选择160例T2DM患者分为4组;A组磺脲类联合中效胰岛素(NPH);B组:拜唐苹联合NPH;C组:二甲双胍联合NPH;D组:胰岛素强化治疗三餐前注射常规胰岛素,睡前注射NPH.比较其治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,分析治疗后四组患者胰岛素用量、体重变化及低血糖的发生率.结果①四组FPG和PPG以及HbA1c均明显降低,(P＜0.01);以D组下降最...
关键词: 盐酸吡格列酮 空腹血糖异常 糖耐量减低 治疗前后 临床对比观察 显著性差异 血脂水平 降脂作用 血糖水平
两组共60例糖耐量减低和空腹血糖异常均给予盐酸吡格列酮治疗,疗程12周后比较两组人群的血糖、血脂、胰岛素和血压的变化.结果:两组人群其降糖、降脂作用在治疗前后比较均呈显著性差异,组间对照无显著性差异.糖耐量减低组胰岛素变化呈显著性差异.结论:盐酸吡格列酮可以显著改善空腹血糖异常和糖耐量减低人群的血糖水平,同时还可以获得血脂水平较...
关键词: 血液透析治疗 糖尿病肾病 护理体会 代谢性酸中毒 钙磷代谢障碍 心功能不全 不同程度
我院自1999.5～2005.1共收治糖尿病肾病(DN)行血液透析治疗病人18例,男8例,女10例,年龄55～77岁,均有不同程度的心功能不全、代谢性酸中毒、钙磷代谢障碍、水肿等.现将护理体会总结如下:
关键词: 糖尿病神经原性膀胱 治疗前 临床分析 酚妥拉明 糖尿病患者 糖尿病并发症 膀胱出口梗阻 不同程度 排尿困难
42例糖尿病患者,男9例,女33例,年龄在35～84岁,均为2型糖尿病,诊断符合1998年WHO标准.糖尿病病史7～22年.42例患者治疗前均有不同程度的尿急、尿频、尿痛、排尿困难或尿淋漓不尽.42例均进行了糖尿病并发症的检查,如肌电图、眼底检查、血尿肾功化验,并排除了膀胱出口梗阻的疾病(如男性前列腺肥大,女性膀胱下垂等),低钾血症及药物(如阿托品、普鲁...
关键词: 糖尿病性 诊治体会 足部 感染 老年糖尿病患者 破溃 重度 糖尿病足 感觉迟钝
糖尿病患者因神经病变使足部感觉迟钝或丧失,加之因缺血活力下降,在此基础上由于轻度外伤或感染致皮肤溃烂、坏死、又称糖尿病足.这是糖尿病一种严重的并发证,是患者致残、致死的重要原因.近年来,我们在对老年糖尿病患者合并糖尿病足的治疗中,积累了一些经验,现报告如下:
关键词: 肝硬化合并 糖尿病患者 护理体会 临床治疗
2004年12月～2005年4月我院救治的病人中,六例乙肝后肝硬化合并糖尿病患者经过临床治疗和临床整体化的护理,取得了良好效果.现汇报如下:
关键词: 2型糖尿病患者 临床观察 转换治疗 诺和锐 诺和灵30r 诺和灵n 研究对象 使用期限
2003年,我科对30例糖尿病患者,由使用诺和灵30R向诺和锐加诺和灵N转换治疗,现将临床观察总结如下. 研究对象30例糖尿病(DM)患者均符合WHO的诊断标准,其中,5例1型糖尿病患者,25例2型糖尿病患者,男22名,女8名,年龄最小24岁,年龄最大67岁,诺和灵30R使用期限3～18年.
关键词: 糖尿病 节约基因 生活环境 能量 保管员 身体 世纪
在我们忍饥挨饿的年代,因为吃了上顿没下顿,时间一长造就了一个守卫身体能量的"贮藏保管员"--节约基因.正由于它的那种习惯了的积极贮存能量而消极释放热量的"伟大"作用,才能使我们在生活极为贫困、身体极度缺乏能量的情况下赖以生存、繁衍.节约基因的形成并非一日之功,而它的退化和改变又需经历半个世纪到1个多世纪的富裕生活环境的"潜移默化".
关键词: 糖尿病 老年人 糖耐量异常 餐后2小时血糖 胰岛素作用 组织成分 肌肉组织 人口老化 临床特点
老年人糖尿病相对于其他人群的糖尿病而言更有其临床特点.随着人口老化,应引起关注. 1糖耐量异常老年人中约10%～30%有糖耐量异常,每10岁空腹血糖增加0.11mmol/L,餐后2小时血糖增加0.44～1.11mmol/L.增龄是导致糖耐量异常的独立因子,还有胰岛素合成和(或)分泌减少,受体(后)或细胞内胰岛素作用异常,外周葡萄糖利用减少,饮食结构改变,机体某种组织...
关键词: 高血压病 吡格列酮 糖尿病 降压 治疗 胰岛素抵抗 降低血糖
吡格列酮在改善胰岛素抵抗,降低血糖的同时,发现血压也随之下降,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料本组32例,男26例,女6例,年龄40～56岁,符合以下条件:①2型糖尿病;②高血压病;③H6A1c＜6.5%;④三种降压药(包括利尿剂、ACEI、钙通道阻滞剂等)联合用药血压不能＜130/80mmHg;⑤肝肾功能正常;⑥经济条件好,能坚持服药治疗.
关键词: 肾病治疗 糖尿病 微量白蛋白尿 预防性治疗 常规药物治疗 肾脏替代治疗 血液透析 肾功能不全
糖尿病肾病(DN)是导致肾功能不全(CRF)的重要原发病.32%的CRF是由DN发展而来,对DN的治疗日益引起人们的重视,目前有常规药物治疗,以及透析与中药治疗.针对糖尿病的不同的病理阶段,相应地采取不同的治疗手段.通常分为预防性治疗与晚期肾病(ESRD)时的肾脏替代治疗两部分.预防性治疗包括防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发展、防止微量蛋白尿发展...
关键词: 前列腺素e1 糖尿病慢性并发症 血浆内皮素 多不饱和脂肪 生物合成 生物学作用 细胞膜磷脂 pge1 组成成份
1 PGE1生物合成及作用PGF1是对血管具有生物学作用的前列腺素物质之一,其作用极其广泛.PGE1是细胞膜磷脂组成成份中多不饱和脂肪亚麻油脂氧化化合物,其生物合成通过膜刺激而诱发,这种反应可发生于人体的多种组织和体液中.
关键词: 淤胆性肝炎 甲磺丁脲 上腹部疼痛 持续性疼痛 食欲不振 入院前 患者 小便
患者女性,58岁.因右上腹部疼痛、纳差,小便黄两天于2003年4月5日入院.患者入院前2天无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,食欲不振,小便黄,次日疼痛加剧,感恶心,未呕吐.
关键词: 2型糖尿病 双胍类药物 药物治疗 疗效评价 吡格列酮 临床医务工作者 病理生理特点 分泌胰岛素
2型糖尿病的病理生理特点是肝脏、脂肪、骨骼肌的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷.吡格列酮和双胍类药物皆具有降低IR、改善糖代谢的作用,但两者作用机制不同,作用部位也有差别.本文就近年来关于噻唑烷二酮和双胍类药物治疗2型糖尿病的相关研究作一简要综述,从其各自不同作用机制分析其治疗2型糖尿病的疗效,希望为临床医务工作者今后在...
关键词: 非诺贝特 调脂药物 其临床应用 血流动力学异常 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 苯氧芳酸类药物
非诺贝特为第二代苯氧芳酸类药物,能同时激活PPAR-α及PPAR-γ,对前者的选择性为后者的10倍.该药上市20多年来,已被广泛使用,被认为是降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)的有效调脂药物,长期应用可使TG降低30～40%,使HDL-c升高10～15%,同时通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)使TC下降15%左右.血脂紊乱常同时合并有内皮功能紊乱、高...
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