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实用糖尿病杂志是由辽宁省卫生健康委员会主管，中华医学会辽宁分会主办的一本省级期刊。
实用糖尿病杂志创刊于1993，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病痛性神经病变 临床处理 糖尿病周围神经病变 识别 治疗方法 感觉性
糖尿病痛性神经病变是一种感觉性周围神经病变（diabetic painful sensory neuropathy，DNP），占糖尿病周围神经病变的10％～32％。Hays等指出在美国有200余万人患慢性痛性神经病，而其中相当大部分为DNP。本病饥理很复杂，尚未完全清楚，故无特效治疗方法。现仅就目前某些进展作一概述。
关键词: 糖尿病颅神经病变 临床处理 识别 神经系统并发症 神经受累
糖尿病神经系统并发症以周围神经受累最多。颅神经临床少见。下面对糖尿病颅神经病变如何进行识别及临床处理做一简单综述。
关键词: 糖尿病胃轻瘫 临床处理 迷走神经病变 糖尿病性胃轻瘫 迷走神经切除术 识别 发病机制 胃排空障碍
以前认为糖尿病胃排空障碍是一种少见的合并症，现在估计其发病已达50％，但对其发病机制尚了解有限。50年前。Hodges等发现一些糖尿病患者的无张力胃与外科迷走神经切除术后在放射线上的表现类似，1958年，Kassander提出了“糖尿病性胃轻瘫”的名称，并推测糖尿病人的胃排空延迟，是由于迷走神经病变所致，其意义相当于自身迷走神经切除术。也...
关键词: 糖尿病勃起功能障碍 临床处理 2型糖尿病患者 识别 患者生活质量 血管病变 致病原因 首发症状
糖尿病勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是男性糖尿病患者常见的并发症之一，是严重影响患者生活质量而叉易被医生忽视的问题。糖尿病所引发的神经、血管病变是糖尿病ED最常见的致病原因。国外资料显示糖尿病患者中ED患病率为35％～75％，比非糖尿病患者高3倍。而国内门诊2型糖尿病患者的ED患病率高达75．2％。近年的研究还显示，糖尿...
关键词: 慢性炎症 肥胖 内分泌功能 脂肪组织 脂肪细胞 内分泌器官 内皮细胞 细胞组成
肥胖是指体内脂肪组织的过多堆积，因此脂肪组织（AT）与肥胖关系密切。AT主要由成熟的脂肪细胞、前体脂肪细胞、内皮细胞、神经纤维和巨噬细胞等细胞组成。白提出了脂肪有内分泌功能的观点以来，至今已发现脂肪组织可以分泌超过100种的激素／细胞因子，因此现在普遍认为脂肪是一个内分泌器官，在机体的内分泌及免疫方面起重要作用。
关键词: 2型糖尿病发病 抗炎疗法 2型糖尿病患者 临床流行病学 炎症反应 胰岛素抵抗 发病机制 炎症因子
一直以来人们普遍认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的中心环节，但2型糖尿病的具体病因与发病机制还不十分清楚。近年来，一些临床流行病学的研究发现2型糖尿病患者血循环中的急性期反应产物和炎症因子水平升高，存在自然免疫的激活和低度炎症。但炎症反应是否与2型糖尿病密切相关呢？本文就炎症反应及抗炎治疗与2型糖尿病的一些概念和措施做简要...
关键词: 来得时 nph
65例2型糖尿病患者随机分为：来得时组（n=32）与NPH组（n=33）。来得时组每目一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次来得时，NPH组每日一次亚奠利及晚餐前皮下注射一次NPH。16周后监测FBG，HbAlc，症状性低血糖，体重增加情况，黎明现象等。结果 治疗前平均基线HbAlc水平在两组相似，治疗后HbAlc水平来得时组低于NPH组；FBG变化在来得时组也显著大于N...
关键词: 妊娠糖尿病 fbg
观察正常妊娠组（NGT）、葡萄糖耐量受损组（IGT）及GDM组血清TNF-α、Fbg以及OGTT结果，并计算HOMA-IR，ISOGTT，Δ160／ΔG60。结果：与NGT、IGT组比较，GDM组妊娠中期血清TNF-α、Fbg、HOMA-IR，ISOGTT，Δ160／ΔG60值明显升高，差异有显著性（P〈0．01）。血清TNF-α、Fbg与HOMA-IR，ISOGTT，Δ160／ΔG60值呈显著正相关（P〈0．01）。结论：TNF-α、...
关键词: 2型糖尿病 短期胰岛素强化治疗 早期分泌
对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛索治疗。并对治疗成功组患者随访1年。结果：4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标。结论：短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效，并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。
关键词: 2型糖尿病 强化治疗 多次胰岛素皮下注射
针对2-DM患者使用口服降糖药物继发失效，血糖控制不理想，为解除高血糖对胰岛口细胞的毒性，促使胰岛功能的恢复。可采用短期胰岛素强化治疗，本试验对该种治疗方法带来的益处进行了分析和讨论。
关键词: 糖尿病 诊疗服务 模式
通过对糖尿病门诊和住院患者以及其亲属100例的问卷调查及规范化管理。将他们对糖尿病的认知态度和程度进行动态观察，制定有效的糖尿病诊疗服务模式。结果：①无症状血糖高但基本不治疗的占调查人群的19％，②有症状按时用药但基本不检测占31％，③按时治疗定期检测26％，④否认血糖问题从不治疗7％，⑤隐瞒血糖问题私下治疗9％。⑥过度夸大血...
关键词: 2型糖尿病 周围神经病变 醛糖还原酶抑制剂
2型糖尿病患者50名，采用随机、弥可保（依帕司他：弥可保=1：1）平行对照的临床研究方法。结果：三个月并与弥可保对照。证明依帕司他能明显改善周围神经病变的自觉症状及体征，疗效与弥可保相似。结论：依帕司他对治疗糖尿病周围神经病变是一种安全、有效的药物。
关键词: 2型糖尿病 罗格列酮
随机将60例已合用磺脲类和双胍类药物的2型糖尿病患者分成罗格酮组及对照组，进行为期3月的临床观察。结果：治疗组FBG、2h-BG、IRI、HbA1c、FINS水平较对照组均有明显降低（P〈0．05），而TC、TG、肝肾功能、血尿常规无统计学差异。结论：罗格列酮是有效治疗2型糖尿病的口服降糖药物。
关键词: 血塞通 糖尿病
选择糖尿病LEADDP患者176例。分为血塞通治疗组和对照组，均以饮食及胰岛素控制血糖。观察两组治疗前后足部病变改善、下肢动脉彩色，多普勒血液动力学改变以及治疗过程中出现的副作用。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。彩色多普勒血液动力学改变有显著性差异（P〈0．05，P〈0，01），无明显的不良反应。结论：血塞通为一种安...
关键词: 脑梗死 尼麦角林 糖尿病
糖尿病性脑梗死患者共86例，随机分为治疗组、对照组各43例。治疗组给予尼麦角林注射液8mg加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程20天；对照组给予维脑路通注射液400mg。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）；神经功能缺损和日常生活能力评分优于治疗前（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）；全血和血浆粘度、红细胞刚性指数、红细...
关键词: 糖尿病 社区
糖尿病患者105例，按同等病情分为综组和普组。综组采用量化饮食、运动、指导合理用药、健康教育和心理疏导等治疗方法；普组为药物治疗和一般性教育。观察6个月。结果：综组FBG为6．5mmol／L，低于普组7.8mmol／L（P〈0．01）：PBG为8．2mm01／L，低于普组的11．3mmol／L，HbAlc为7．7±1.3％，低于普组9.3±1．7％（P〈0．01）；体重指数、腰围...
关键词: 肝糖原 糖尿病
建立糖尿病大鼠模型并将之分为正常对照组和糖尿病组。饲养2周后取出肝脏，以半定量RT-PCR方法测定肝脏G6pasemRNA的表达，蒽酮比色法测定肝脏糖原含量。结果：糖尿病组肝脏C-6pase催化亚基及转运亚基。RNA的辉度高于正常对照组（P〈0．05），而肝脏糖原含量低于正常对照组（P〈0．05）。结论：在糖尿病状态下肝脏C-6paSe催化亚基及转运亚基mRNA...
关键词: 胰岛素泵 2型糖尿病
2型糖尿病患者136例，随机分成2组，持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组68例，采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素。30R组患者68例，采用每日二次（早晚餐前半小时）皮下注射预混胰岛素（Novolin 30R）。结果：两组均能有效控制血糖达到较好水平，CSⅡ组需要的达标血糖时间，胰岛素用量及低血糖发生率明显减少。结论：胰岛素泵强化治疗能较好的模拟...
关键词: 胰岛素抵抗 胰岛
对56例早发（DM）及52例（DGTT）及（HbA1c）均正常者（NGT）检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、（SUA）和肌酐（SCr），测量体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）；用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）评估岛素基础分泌，采用OGTT中空...
回顾性分析、总结丁25例PA的临床资料。结果：APA19例，占76％；特发性醛固酮增多症（IHA）6例，占24％；66．67％IHA患者立位后醛固酮上升大于33％，氨体舒酮试验阳性率达80％；B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72％、92％。结论：血、尿醛固酮、肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法；血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生...
关键词: 低血糖昏迷 临床分析 急诊
本文就2004～2005以低血糖昏迷收住各科室诊治37例病人进行分析如下：
关键词: 正常血糖 正常血压 胰岛素抵抗 hscrp
正常体检者200名，男107名，女93名，平均年龄46±11岁。测定血压、FBG、INS、TC、LDL-C、hsCRP、BMI、HOMA-IR等。结果：①随着空腹血糖的增加HOMA-IR、Log（hsCRP）值增加（P〈0．01）。②随着血压的增高，HOMAIR、Log（hsCRP）的均值均增加（P〈0．01）。结论：在正常血压、血糖范围内，随着血压、血糖的增加胰岛素抵抗及hsCRP均值是增加的。...
关键词: 诺和锐30特充 2型糖尿病
本文观察50例2型糖尿病患者，治疗前后自身对照。结果：诺和锐30特充治疗一个月后空腹血糖（PBG）。餐后血糖（FBG）均明显下降（P〈0．05），低血糖发生率低。结论：诺和锐30特充能很好模拟人胰岛素生理分泌模式，实现更佳降糖，且低血糖发生率低。
关键词: 2型糖尿病 糖毒性 脂毒性
随机选取我院106例2型糖尿病酮症酸中毒患者，对其诱因进行回顾性分析，并按有无诱因分为两组，比较两组的生化指标、血压（BP）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、HOMA-IR和HOMA-B。结果：在有诱因组，感染为最常见诱因；无诱因组糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、极低密度脂强白（VLDL）均高于有诱因组，且有统计学意义（P〈0.05）。...
关键词: 肝硬化 糖尿病
对肝原性糖尿病18例，2型糖尿病22例及11例健康对照组行OGTT试验。结果：肝原性患者的IS低于对照组但好于2型糖尿病（P〈0．05）。FPG与对照组无差异而PPG升高明显（P〈0．01），但各点血糖均低于糖尿病患者（P〈0．01）。存在高胰岛素血症与对照比P〈0，05；与2型糖尿病比P〈0．01。C肽的分泌与对照组比无差异。肝原性治疗所需的胰岛素量小于2...
关键词: 濒危患者 高血糖
选自入住监护病房的濒危患者共152名，其中27例为糖尿病患者，125例为非糖尿病患者，观察患者血糖变化及是否与肝肾功能受损、上消化道出血、激素应用有关，及其临床转归。结果：非糖尿病濒危患者血糖升高率为64％，血糖升高与肝。肾功能受损相关，与激素应用及上消化道出血无关。血糖升高组未愈及死亡率上升。结论：濒危患者易导致继发性糖尿病...
关键词: 糖尿病足 中药薰洗 疗效观察
对80例2型糖尿病足患者随机分成对照组和实验组，实验组在对照组基础上加用温经活血通脉的中药熬液浸泡足部。结果：两者在2型糖尿病0级糖尿病足的周围神经病变和自主神经病变的症状和体征缓解上有显著差异。结论：中药薰洗双足对2型糖尿病0级糖尿病足的治疗是有效的。
关键词: 罗格列酮 高血压 一氧化氮
利用饮用DAHP（10^-2M）造成高血压大鼠模型，尾压法测定大鼠血压，离体血管环检测血管内皮依赖性舒张功能。结果：给予DAHP饮用大鼠尾压明显升高（P〈0．05），血管内皮依赖舒张功能下降（P〈0．05）；罗格列酮预处理（2mg／kg×14d）大鼠血压明显低于模型组（P〈0．05），血管内皮依赖舒张功能改善（P〈0．05）。结论：罗格列酮通过增强一氧化...
关键词: 糖尿病 教育 互联网
选择23名年龄在29岁-56岁经常不定期上网的糖尿病患者，制定最初治疗方案。病情发生变化时，病人及家属随时在线与糖尿病专家联系，及时指导或更改治疗方案。同时选择与上网组病人相匹配对照组。分期参加学习班，时间共6个月。结果：两组患者治疗后血糖、血压和皿脂均明显改善。糖尿病知识和就诊费用两组相比有显著统计学差别，生活质量、心理健...
关键词: 膝腱反射 糖耐量减低
筛选出符合条件者39例作为病例组。另外选取膝腱反射正常且无糖尿病史、电解质紊乱或神经系统疾病的普通内科病例40例作为对照组，对两组病人进行口服葡萄糖耐量试验检查及糖化血红蛋白测定，分别统计两组糖耐量降低及正常的人数，进行）χ^2检验。结果：膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖耐量减低的机率高（P〈0．01）。结论：膝腱...
关键词: 糖尿病 血糖 眼肌麻痹
选择糖尿病并眼肌麻痹病人18例进行初诊时空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）检查。结果：本组空腹血糖值6．2～7．0mmol／L8例，7．1～22．5mmol／L 10例；餐后2小时血糖6～9mmol／L 8例、10～25mmol／L 10例；病程为1个月至8年。结论：本组发病与糖尿病血糖控制水平无明显关系，可能与动脉硬化，微血管病变，血液循环不足或B族维生素代谢...
关键词: 糖尿病肾病 孚来迪 肾功能损害 生物特性 瑞格列奈 肾病治疗 门诊患者 控制血糖
针对瑞格列奈的生物特性，探讨其在糖尿病肾病治疗中的安全性与有效性，我们对合并肾功能损害代偿期的糖尿病肾病718例门诊患者随机分成孚来迪组和糖适平组，结果发现使用孚来迪控制血糖优于糖适平，而肾功能无明显损害。现报告如下。
关键词: 糖尿病足 治疗
根据糖尿病足不同分级，采用综合治疗措施，即饮食控制、适量运动、良好血糖控制、改善微循环、营养神经、控制感染、局部处理、支持疗法和手术等治疗。结果：0、1、2级其30例均治愈；3级10例治愈8例；4级10例治愈4例。截肢1例；5级8例治愈2例，截肢2例。4～5级菸18例，转流手术治愈6例。总治愈率75．86％。其中0～3级治愈率为95％，4～5级治愈...
关键词: 复方丹参注射液 内皮功能
将2型DM患者分为丹参治疗组和对照组；另外选取48名健康人作为健康组。运用无创超声检查技术，观察用药前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化，同时检测血清一氧化氮（NO）及内皮素-1（ET-1）的浓度水平。结果：治疗前DM各组IMT值和血清ET-1水平较健康组明显升高（P〈0．01），FMD值和NO水平却显著下降（P〈0．...
关键词: 前列腺素e1 糖尿病肾病 24小时尿白蛋白排泄率
治疗组24例予前列腺素E1，10ug／d，静脉注射连续14d。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化，3个月后随访。结果：治疗组3组患者24小时尿白蛋白排泄率和尿β2-微球蛋白较治疗前有明显下降（P〈0．05），且与对照组治疗后相比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗后3个月随访显示，治疗组3组尿蛋白水平无明显变化。结论：短期静脉应用前列腺索E1...
关键词: 2型糖尿病 胰岛素抵抗 泰白
108例糖尿病病人按随机原则分为泰白组（56例）及对照组（52例），结果：连续服泰白三月后，其FPG、2hPG、HbAlc及FINS与试验前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。对肝肾功能等无影响。结论：泰白能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性，且无明显不良影响，可作为糖尿病治疗的重要手段。
关键词: 格列奈类 药物应用 静脉葡萄糖耐量试验 胰岛素分泌 2型糖尿病患者 胰岛素浓度 瑞格列奈 药物作用机制
本文就格列奈类药物的作用机制及临床应用作一综述。 1 格列奈类药物作用机制 1．1 恢复胰岛素分泌的第一时相，改善胰岛素抵抗 Tankova等通过研究发现，瑞格列奈治疗2型糖尿病患者静脉葡萄糖耐量试验下胰岛索分泌的第一时相的幅度和胰岛素浓度时间曲线下面积明显增加，Jyoti等通过那格列奈与瑞格列奈进行比较发现，那格列奈组不仅能促使胰岛索...
关键词: 代谢性碱中毒 糖尿病酮症 2型 不规则服药 糖尿病史 反应迟钝 耻骨联合 扁桃体
患者女性，65岁。因为“恶心、呕吐、发热7天”入院。既往有糖尿病史4年，不规则服药治疗。入院时查体：体温．38．0℃，BP：23／13KP，神志淡漠，反应迟钝，中度脱水貌，左侧扁桃体Ⅰ度大，无脓点，双肺底闻及少许干湿啰音，心率120次／分，律齐，腹部软，脐下3指与耻骨联合之间处扪及圆形包块，叩浊，质中，边界清楚，双肾区无叩痛。双下肢不...
关键词: 皮下注射胰岛素 气性坏疽 国内外 糖尿病
注射引起气性坏疽，国内外只见3例报道。糖尿病皮下注射胰岛素引起气性坏疽尚未见报道。现报道一例如下：
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