实用糖尿病杂志

2型糖尿病临床新概念、新认识及其防治新动向

关键词: 2型糖尿病  糖尿病防治  临床  国内外  

近几年国内外糖尿病专家提出许新概念，这些新概念代表着人们对糖尿病的新认识，同时在某种意义上指出了糖尿病防治的新动向。

新型胰岛素增敏剂 右手性肌醇作用机理及临床应用

关键词: 新型胰岛素增敏剂  临床应用  肌醇  手性  胰岛素增敏作用  机理  胰岛素作用  信号途径  

近年研究发现右手性肌醇（D-chiro-inositol,DCI）作为胰岛素作用信号途径的介导体也具有胰岛素增敏作用.可以有效地协助机体利用胰岛素,改善PCOS患者的排卵情况.

糖尿病属慢性炎症性疾病——慢性炎病新概念释义与讨论

关键词: 慢性炎症性疾病  糖尿病  释义  炎病  流行病学资料  炎症学说  临床试验  免疫系统  

近年来炎症学说备受重视.大量的流行病学资料、临床试验、基础研究均证实慢性炎症参与了糖尿病发生、发展.认为糖尿病不仅是一种高血糖疾病,也是一种炎症性疾病,但与普通概念上的炎症如胆囊炎、胰腺炎、败血症等不同,而是一种先天免疫系统介导的慢性、低度炎症的亚临床性过程,或促炎症状态（proinflammatory state.）

高尿酸血症与代谢综合征

关键词: 高尿酸血症  代谢综合征  心脑血管事件  相互促进作用  心脑血管疾病  综合征诊断  互相作用  干预措施  

纵然早在1951年就有报道尿酸与冠心病之间可能存在复杂的互相作用，但直到近年，高尿酸血症与心脑血管事件之间的关系才受到相应关注。然而，无论是WHO、ATPIII、IDF还是我国的代谢综合征诊断标准中，均未包括高尿酸血症在内。本文就此二者对心脑血管疾病的相互促进作用及临床干预措施对彼此的影响作一综述。

糖尿病与非酒精性脂肪性肝病及临床联系

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  糖尿病  动脉粥样硬化性  nafld  临床  心脑血管事件  酒精性肝病  肝功能衰竭  

随着饮食结构和生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率不断攀升。与酒精性肝病（ALD）相似，NAFLD也可导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭，且与动脉粥样硬化性心脑血管事件关系密切，因此,NAFLD的诊断和治疗已经受到人们的普遍关注。

文迪雅有效控制餐后2小时血糖临床观察

关键词: 文迪雅  肥胖  2型糖尿病  

磺脲类降糖药并联合二甲双胍治疗，仍餐后血糖≥11．1mmol／L患者。分为观察组加用文迪雅4毫克，1／日；对照组加用拜唐苹50毫克，1／日。结果：观察组①2hPG有统计学意义。观察组治疗前后与治疗组之间均呈有意义下降。②TC、TG治疗前后P〈0．05有统计学意义。③HDL—C治疗前后P〈0．01有统计学意义。④BMI治疗前后P〈0．01有统计学意义；对照组...

2型糖尿病慢性血管病变与尿MA的关系分析

关键词: 2型糖尿  病慢性血管病变  

将107例2型DM分为有慢性血管病变（A）组71例,无慢性血管病变（B）组36例,比较两组尿MA水平.结果：A、B组之间差异有显著性（P＜0001）.结论：尿mALB增高不仅反映2型DM肾脏损害,同样可作为2型DM心、脑血管疾病等慢性血管病变的重要预报指标之一.

巢湖地区糖尿病末梢血糖和静脉血糖差异比较

关键词: 2型糖尿病  

入选的糖尿病患者,接受固定剂量格列奇特治疗.第1天,第29天,第57天同时采血检测CBG和VPG.结果：CBG低于VPG.CBG 7.5±2.71 mmol/L;VPG 8.8±2.99两者有显著差异.结论：VPG约比CBG值高14.8%.

老年常见慢性疾病与血脂异常关系初探

关键词: 老年人  高脂血症  脑梗死  

观察434例老年慢性疾病合并高脂血症患者血脂成分在不同年龄、性别的组成与分布,估计血脂异常与相伴疾病的发生率及其与血脂成分的关系.结果 50～60岁其TC、TG的异常发生率显著高于60岁以上的老年人.与高脂血症相伴随的常见疾病,依次为原发性高血压（EH）、CHD、脑梗死及DM,在这些疾病中血脂异常成分依次为：TG、TC、LDL.结论 TG、TC、LDL与心脑...

老年糖尿病并发低血糖症临床分析

关键词: 老年人  糖尿病  低血糖  

老年糖尿病人合并低血糖症在临床上较多见,本文观察了90例病人,对低血糖常见病因分析如下：①降糖药选择不当;②剂量调整不及时;③因们发病使用其他药物;④过分强调血糖控制.早期发现低血糖,及早治疗,以免造成不可逆损害.

西藏地区糖尿病病人空腹血糖与HbA1c关系的分析

关键词: 西藏地区  糖尿病  糖化血红蛋白  空腹血糖  

糖尿病病人219例分为糖尿病组;非糖尿病病人286例为非糖尿病组.应用t检验方法分析各组空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（GhbA1c）水平变化;应用直线相关分析对FPG与GHbA1c之间的关系进行分析.结果 （1）各组年龄无统计学意义.（2）不受海拔高低变化的影响.（3）不论藏族或汉族,其FPG与GHbA1c均较非糖尿病患者有明显的增高.（4）FPG与GHbA1c值之间...

体检人群高血糖筛查情况分析及对策

关键词: 体检  高血糖  空腹血糖受损  糖尿病  对策  

广州地区2005年参加健康体检人群74651例,按年龄每5岁为一组,分别统计各组受检人数与高血糖例数.结果 20岁以上人群空腹高血糖、IFG和糖尿病的检出率分别为10.23%、6.28%和3.95%,且随年龄增长而增高;男性（12.46%、7.95%、4.86%）均显著高于女性（5.97%、3.75%、2.22%）,性别之间有非常显著差异（P＜0.0005）;30岁以上男性达到糖尿病诊断标准者...

癌症病人糖尿病发生率及其血清TNF-α和IL-6的表达

关键词: 癌症  糖尿病  空腹血糖损害  

2003年11月1日～2004年2月28日入本科的全部肿瘤病人,有糖尿病史或治疗前发现糖尿病者进入糖尿病组,无糖尿病史治疗前空腹血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准者进入空腹血糖损害组,与之匹配的血糖正常的癌症患者及健康人作为对照组.TNF-α及IL-6用ELISA检测.结果：糖尿病29例,占全部入组病人的9.95%.IFG24例,占全部入组病人的7.82%.糖尿病及IFG...

蝶脉灵治疗周围神经病变疗效观察

关键词: 糖尿病周围神经病变  蝶脉灵  vitb1  vitb12  

将60例患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,在治疗糖尿病的同时,治疗组加用蝶脉灵注射液30～40 ml,静脉滴注1次/天,3周为一疗程,连用两个疗程.对照组只用VitB1、VitB12,结果：治疗组肢体麻木、疼痛和瘙痒改善率分别为100%、90%和92.52%,对照组为80%、72.41%和73.07%,两组间差异非常显著（P＜0.01）,灼热感改善率治疗组为60.71%,对照组...

前列地尔治疗DPN 42例临床观察

关键词: 前列地尔  

把DPN患者随机分为治疗组和对照组，对照组按常规方法治疗，治疗组加用前列地尔，疗程均为30天，观察疗效。结果前列地尔治疗DPN是安全有效的，对伴发下肢溃疡者更明显。

下肢水肿与糖尿病足部溃疡的防治研究

关键词: 下肢水肿  糖尿病足  

以无糖尿病下肢水肿患者为对照,观察伴有下肢水肿的糖尿病患者足部溃疡的发生情况、在同样治疗方法治疗时足部溃疡的生长和愈合情况.结果：（1）有水肿的发生率为41.7%,无水肿的发生率为23.8%,P＜0.005;（2）有水肿的溃疡部位肉芽组织生长时间及溃疡愈合时间均显著加长（P＜0.05）,前者中Ⅰ-Ⅲ期溃疡患者的截肢（趾）率及总的死亡率也显著高于后...

2型糖尿病患者颈动脉、四肢动脉高频彩超检查

关键词: 2型糖尿病  颈动脉  四肢动脉  高频彩超  

选择2004年1月～2005年9月在我院就诊196例2型糖尿病患者,应用高频彩超进行颈动脉、四肢动脉检测,并行各项代谢指标测定、并发症筛查.结果：糖尿病有伴发或并发症者,发生颈动脉和四肢动脉粥样硬化明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,P＜0.05.Logistic逐步回归分析年龄、血糖、血脂、血压、体重是动脉粥样硬化主要危险因素.结论：高频彩超是检测颈...

TNF-α水平与2型糖尿病患者MA的关系

T2DM患者76例,分为正常白蛋白尿组（NU组）35例,微量白蛋白尿组（MU组）41例,正常对照组（NC组）30例;分别测定血清TNF-α.结果 MU组血清TNF-α水平是影响UAER的独立相关因素.结论 TNF-α与T2DM肾病发生密切相关.

文迪雅与益气养阴中药联用治疗2型糖尿病疗效观察

关键词: 益气养阴中药  2型糖尿病  疗效观察  联用治疗  文迪雅  文迪亚  

2004年10月-2005年10月我们采用益气养阴中药联用文迪亚治疗2型糖尿病32例，疗效较好，报告如下。

胰岛素泵与传统皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床观察

关键词: 糖尿病  胰岛素  胰岛素泵  给药方式  

50例需胰岛素治疗的糖尿病人分为2组,一组用传统的多次皮下注射法（MSⅡ）,另一组用胰岛素泵连续皮下输注法（CSⅡ）,用强生血糖仪测定末梢血血糖值.结果：整个治疗期的血糖中位数不同（P＜0.01）;CSⅡ组血糖达标的平均时间明显短于MSⅡ组（P＜0.01）;CSⅡ组胰岛素用量少于MSⅡ组（P＜0.01）;且低血糖发生率CSⅡ组明显低于MSⅡ组（P＜0.05）.结...

高血压与2型糖尿病合并冠心病

关键词: 高血压  2型糖尿病  冠心病  

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比（OR值）及其95%可信区间（95%CI）.结果：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在....

阿魏酸钠治疗周围神经病变疗效观察

关键词: 阿魏酸钠  糖尿病周围神经病变  

118例DPN患者,随机分为治疗组60例和对照组58例.治疗组以注射用阿魏酸钠300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次;对照组以维生素B1 100mg及维生素B12 500ug肌肉注射,每日1次.疗程均为20天,期间基础治疗与治疗前保持不变.结果：治疗组总有效率95.0%,明显优于对照组的50.0%（P＜0.01）.结论：阿魏酸钠可有效缓解DPN患者症状、体征,提高周围...

诺和锐30联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

关键词: 诺和锐30  糖尿病  磺脲类  继发性失效  

35例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿患者接受为期12周的诺和锐30联合二甲双胍治疗,给予早餐前和晚餐前立刻注射,观察治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2小时C肽、体重指数.结果：患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.01）,餐后2小时C肽浓度亦均较治疗前明显升高（P＜0.01）....

2型糖尿病微血管病变sE-选择素与sVCAM-1相互关系的研究

关键词: 2型糖尿病  

仅服用那格列奈或瑞格列奈的2型糖尿病患者58名,与23名年龄相当健康体验者为对照,检测sE-选择素与sVCAM-1.结果 2型糖尿病组sE-选择素与sVCAM-1明显高于正常对照组,并呈正相关,r=0.817,P=0.000.结论 血糖、血压、胰岛素等因素导致E-选择素的产生,同时VCAM-1相应地增加,导致AS的发展.

初发2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能影响

关键词: 2型糖尿病  胰岛素  治疗  

选择70例26～58岁初发首次治疗2型糖尿病病人,随机分配到胰岛素治疗组和口服药物治疗组,半年后分析比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2HPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素、HOMA-β（胰岛素分泌指数）和HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）.结果：胰岛素组胰岛功能有较大的改善,有显著的统计学意义.结论：2型糖尿...

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的疗效观察

关键词: 2型糖尿病患者  胰岛素强化治疗  疗效观察  诊断  早期  口服降糖药物  运动治疗  饮食控制  

资料与方法 新诊断的2型糖尿病患者共24例,其中男16例、女8例,年龄18～62岁,全部诊断1月内入选,并通过饮食控制及运动治疗3周,未服用任何口服降糖药物,血糖控制仍不佳者.

对合并糖尿病腹部手术病人控制血糖的体会

关键词: 腹部手术病人  合并糖尿病  控制血糖  

本院自2003年-2005年治疗37例合并有糖尿病的腹部手术病人，现报告如下。

自拟黄连饮治疗2型糖尿病20例

关键词: 2型糖尿病  治疗  黄连  自拟  

笔者应用自拟黄连饮治疗2型糖尿病30例，疗效显著。现报告如下。

怡开治疗Graves眼病的临床观察

关键词: graves眼病  临床观察  治疗  怡开  糖尿病并发症  胰激肽原酶  新型药物  甲亢突眼  

怡开——胰激肽原酶作为糖尿病并发症治疗的新型药物，同时发现糖尿病并甲亢突眼患者应用怡开治疗糖尿病并发症的同时，突眼症状得到明显缓解。由此于2003年底，试用了怡开治疗Graves眼病的临床观察。

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察

关键词: 胰岛素泵  多次皮下注射胰岛素  初发2型糖尿病  

对空腹血糖＞10mmol/L的52例初发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果：泵强化治疗组治疗后各时点血糖显著下降;且平均血糖低于多次注射组.血糖控制所需时间明显偏短,胰岛素用量、低血糖发生率也明显减少.结果：短期胰岛素泵强化...

糖尿病并发眼肌麻痹12例临床分析

关键词: 糖尿病  眼肌麻痹  

回顾对12例糖尿病并发眼肌麻痹的临床分析。结果：治疗后症状均有不同程度的缓解。结论：糖尿病并发眼肌麻痹治疗关键是在控制血糖的基础上对症治疗。

2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床特征分析

关键词: 脂肪肝患者  2型糖尿病  临床特征  非酒精性脂肪性肝炎  非酒精性脂肪肝  2型dm  终末期肝病  肝细胞癌  

近年来,非酒精性脂肪肝（NAFL）的发病率逐渐升高,在2型糖尿病（DM）患者中其发病率约为50%.NAFL可进展为非酒精性脂肪性肝炎（脂肪肝合并炎症、坏死或纤维化）、肝硬化、甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌.NAFL已成为危害人们健康的常见病.本文对初诊2型DM合并脂肪肝患者的临床特征做一分析,旨在探讨2型DM患者脂肪肝的易患因素,以利于脂肪肝的...

格列奎酮对早期糖尿病肾病CRP、TNK-α、IL-6的影响

关键词: 格列奎酮  

将63例格列奎酮与优降糖治疗的20例早期DN比较2组治疗12周前后的UAE、CRP、TNK-α、IL-6、TG的变化.结果 格列奎酮组UAE 136±32μg/min,CRP 6.4±1.8 mg/L、TNK-α 5.34±1.67 pg/ml、IL-6 6.45±2.12 pg/ml、TG2.63±0.68 mmol/L,较治疗前有明显下降,与优降糖组相比有明显差异（P＜0.01）.结论 格列奎酮治疗DN的机理可能与降低患者血清中的CRP等有关

治糖保肾颗粒对人肾小球系膜细胞分泌细胞外基质的影响

关键词: 贝那普利  

采用体外培养的MC技术和血清药理学方法,分为治糖保肾颗粒组、贝那普利组、模型组,并设高、中、低三种剂量.用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定细胞上清液中FN的含量,放射免疫测定法（RIA）测定细胞上清液中LN、CL-Ⅳ的含量.结果 高糖能明显刺激MC增殖,同时促进FN、LN和CL-Ⅳ分泌.而治糖保肾颗粒能抑制MC增殖,抑制MC分泌FN、LN和CL-Ⅳ,并呈一定...

比较瑞格列奈和格列吡嗪的降糖和胰岛功能的影响

关键词: 诺和龙  格列吡嗪  2型糖尿病  

将62例2型糖尿病患者分成诺和龙组（A组）和格列吡嗪（B组）两组,治疗16周,观察两组的疗效和低血糖的发生率及对胰岛β细胞功能的影响.结果 两组治疗后FPG、PBG、HbA1c均明显下降,但两组下降幅度比较差异无统计学意义.A组低血糖发生率明显低于B组.两组治疗后空腹和早餐后2小时c肽均明显升高,但B组餐后2小时c肽升高更明显,提示两组均有改善胰岛β细...

老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

关键词: 糖尿病  死亡原因  危险因素  病死率  

303例住院死亡的老年糖尿病患者与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行比较。结果：肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因，高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素。结论：严格控制血糖、血压及血脂，是降低糖尿病患者病死率的主要措施。

43例糖尿病酮症酸中毒救治分析

关键词: 糖尿病  

对43例糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床资料进行回顾总结.结果：发现近90%有明确的诱因,其中以感染多见,86%患者入院前有糖尿病史,平均血糖水平21.9mmol/L、CO2-CP 10.8mmol/L,昏迷12例,休克3例,死亡4例,死亡率9.3%.结论：快速有效扩容补充足够的液体,小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键.

连续胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的疗效观察

关键词: 皮下注射治疗  胰岛素泵  2型糖尿病  疗效观察  血糖控制  皮下注射法  分泌模式  大剂量  

胰岛素泵（CSII）模拟B细胞分泌模式，持续24小时释放，来维持未进食时机体的正常机能；当进食时给予餐前大剂量，使血糖得到良好的控制，依照每个人不同的需求在不同的时段设定不同的剂量胰岛素。使血糖达标时间缩短。对比胰岛素多次皮下注射法（MSII）治疗，得到更为理想的血糖控制。现总结如下：

舒降之对2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

关键词: 糖尿病合并高脂血症  疗效观察  舒降之  高密度脂蛋白胆固醇  美国糖尿病协会  混合型高脂血症  2型  降脂药物  

2004年美国糖尿病协会降脂指南提出除使LDL-C达标外,甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）达标对防止心血管事件也是至关重要的.在降脂药物中,他汀类药物能有效地纠正混合型高脂血症.

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的护理

关键词: 胰岛素泵强化治疗  2型糖尿病患者  护理  初诊  

我科采用短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者19例。效果良好。现将护理体会介绍如下。