实用糖尿病杂志

新诊断2型糖尿病及其‘蜜月期’

关键词: 2型糖尿病  蜜月期  胰岛素治疗  诊断  实习医生  注射胰岛素  

1 2型糖尿病‘蜜月期’的概念 大家在做实习医生的时候就可能知道1型糖尿病经最初的几周治疗，有些病人会出现一个‘蜜月期’。进入‘蜜月期’不需要注射胰岛素就能使血糖保持正常。这美妙的时光不但是病人向往的也是医生向往的。尽管好景并不长，大约一年之后他们又必须要接受胰岛素治疗，但毕竟是某些病人一生中仅有的时刻。

新诊断2型糖尿病及其临床处理

关键词: 2型糖尿病  临床处理  内分泌医师  诊断  糖尿病患  低水平  

逐年扩大的新发糖尿病人群，以及糖尿病患者广泛存在的较低水平（血糖、血压及血脂）的控制状态不容乐观。究竟如何面对这样严峻的形势，是广大内分泌医师甚至是各科医师都应该值得深思的问题。

新诊断2型糖尿病及其胰岛素强化治疗

关键词: 胰岛素强化治疗  2型糖尿病  诊断  临床表现  血糖水平  治疗方法  

由于2型糖尿病的发病常常比较隐匿，在糖尿病诊断时病人的血糖水平及其临床表现的差异很大，因此治疗方法的选择和治疗目标则需要因人而异。

新诊断2型糖尿病及口服降糖药选择

关键词: 2型糖尿病  口服降糖药  二甲双胍治疗  诊断  生活方式干预  easd  健康状况  血糖控制  

2006年ADA／EASD共识强调治疗的第一步是生活方式干预和二甲双胍治疗（图1），治疗步骤和指南旨在指导2型糖尿病的治疗，改善长期的血糖控制和健康状况。

糖尿病外周动脉疾病（PAD）研究进展——第42届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

关键词: 欧洲糖尿病研究协会  外周动脉疾病  糖尿病协会  年会  ukpds  常规检查  t2dm  踝肱指数  

第42届欧洲糖尿病研究协会年会就糖尿病外周动脉疾病（PAD）进行了专题研讨，现将主要研究成果简述如下。 1 PAD筛查 尚未列入常规检查，意大利进行的一项横断面研究，随机抽取1610例T2DM患者。根据UKPDS危险评分法，用踝肱指数（ABI）界定PAD（ABI〈0．9）。

糖尿病脂代谢紊乱研究新进展——第66届（ADA）年会侧记

关键词: 糖尿病脂代谢紊乱  ada年会  流行病学调查  高密度脂蛋白  低密度脂蛋白  糖尿病患  临床研究  甘油三酯  

第66届ADA年会中，关于糖尿病患者脂代谢紊乱基础及临床研究的文章多达几十篇，现综述如下： 1 流行病学调查 印度的一项回顾性研究发现：788名糖尿病患者（男422名，女366名）中，男性的平均胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）浓度分别为182mg／dl，

初诊2型糖尿病者短期胰岛素治疗对β细胞分泌功能影响

选取32例初诊T2DM患者进行24周的胰岛素治疗。结果：FPG、2hPG、HbA1c水平均显著下降（P〈0.01）,而FCP、2hCP水平明显升高（P〈0.01）。体重指数无显著差异。结论：早期胰岛素治疗可改善胰岛β细胞分泌功能。

口服药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病观察

关键词: 2型糖尿病  口服降糖药  甘精胰岛素  

选择56例采用饮食控制及口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病病例,给予每天注射一次甘精胰岛素治疗。结果表明,治疗后FBG、PBG、HbA1c均较前明显下降,P〈0.01,且低血糖发生率低。表明2型糖尿病使用甘精胰岛素有良好的效果和安全性。

胰岛素泵治疗对初诊T2DM患者血糖及β细胞功能的影响

关键词: 初诊2型糖尿病t2dm  胰岛素泵治疗  

对24例初诊2型糖尿病患者进行胰岛素泵治疗10-14天。结果：治疗后空腹（FBG）及餐后血糖（PBG）均明显下降（P〈0.001）,HbA1c明显下降（P〈0.05）,HomaB明显上升、HomaIR明显下降、ΔI30/ΔG30明显升高（P〈0.01）,其中11例仅控制饮食和运动治疗随访6月后HbA1c 5.99±0.57、FBG 6.2±1.1mmol/L、PPG 7.8±2.4mmol/L。结论：胰岛素泵治疗能尽快解除高...

二甲双胍伍用格列吡嗪对空腹血糖的临床观察

关键词: 格列吡嗪控释片  空腹血糖  二甲双胍  临床观察  伍用  糖尿病患  商品名  美吡哒  

如何能够更好地控制2型糖尿病患者的空腹血糖？本文研究观察二甲双胍分别伍用格列吡嗪控释片（商品名瑞易宁）及格列吡嗪（商品名美吡哒）治疗12周对58例2型糖尿病患者空腹血糖的影响。

行为和药物干预治疗糖耐量低减疗效比较

关键词: 干预治疗  效果  

本临床研究共设4组：对照组（n=30）;饮食和运动治疗组（n=28）;拜唐苹治疗组（n=29）;文迪雅治疗组（n=32）。观察时间为6个月。饮食加运动组按个体情况安排饮食及运动方案,每月重复宣教饮食及运动的治疗意义;拜唐苹50mg每日3次,文迪雅4mg每日1次。结果：对照组治疗后,体重指数（BMI）、空服血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、总胆固醇（TC）、...

拜唐苹与卡托普利联合治疗2型糖尿病早期肾病

关键词: 拜糖苹  卡托普利  2型糖尿病早期肾病  

将65例2型糖尿病合并早期肾病病人,用拜糖苹与卡托普利联合应用治疗,观察治疗前后血糖及UAER的变化。结果：治疗后空腹（FPG）和餐后2小时血糖（PPG）明显下降,服卡托普利治疗可使UAER明显下降。结论：拜唐苹与卡托普利联合应用是治疗2型糖尿病合并早期肾病的方法之一,疗效肯定,副作用小。

诺和锐30特充治疗继发性失效的临床观察

关键词: 诺和锐30特充  2型糖尿病  继发性失效  

应用诺和锐30特充对临床49例继发失效患者实施强化治疗。结果：治疗后血糖、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0.01）;INS明显提高（P〈0.01）;治疗前后空腹C肽无显著性差异,餐后1h、2h C肽有显著性差异。结论：诺和锐30特充治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效,效果良好。

IGF-1、PA、TRF、RBP在糖尿病肾病患者早期的营养评价

98例糖尿病患者分为白蛋白尿阴性组47例（A组）,微量白蛋白组51例（B组）,测定各组患者IGF-1、PA、TRF、RBP含量。结果B组比A组,IGF-1、ALB、PA、TRF、RBP含量明显降低（P〈0.05-0.01）。营养不良患者比营养良好者亦明显降低（P〈0.05-0.01）。结论IGF-I与PA、TF、RBP是反映糖尿病肾病早期和营养不良的敏感指标。

糖尿病并发肝脓肿46例临床分析

关键词: 糖尿病  肝脓肿  

回顾性分析46例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果：肝脓肿好发于血糖控制不良的2型DM病人,以右叶多发,缺乏典型的临床表现。胆囊炎、胆石症是主要致病因素,诊断首选B超检查,综合治疗有效率高。结论：DM并发肝脓肿临床表现不典型,容易误诊、漏诊。采用控制感染,脓肿处理,控制血糖及营养支持的综合治疗有助于改善本病的预后。

碟脉灵与氦氖激光血管内照射治疗周围神经病变

关键词: 低能量激光血管内照射  碟脉灵  周围神经病变  

观察治疗后周围神经病变症状改善情况,检测治疗前后血液流变学指标及血脂等项。结果血液流变学指标及血脂均明显改善（P〈0.01）,临床症状亦明显减轻,且无明显毒副作用。结论碟脉灵与氦氖激光血管内照射是理想的治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一。

血塞通联合维生素B12治疗周围神经病变

关键词: 糖尿病周围神经病变  维生素b12  特异性治疗  血塞通  血管因素  患病率  dnp  

糖尿病周围神经病变（DNP），患病率约为67％。目前缺乏特异性治疗，近年来血管因素在DNP中的作用已引起人们的重视，我们用血塞通联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变取得良好的疗效，现报告如下：

松龄血脉康胶囊治疗早期糖尿病足临床分析

关键词: 松龄血脉康胶囊  糖尿病足  

将2型糖尿病合并早期足病变的患者86例分为治疗组50例,对照组36例,治疗组口服松龄血脉康胶囊,对照组口服复方丹参片,疗程1-2个月。结果：治疗组疗效显著,下肢血管病变症状、血流变学等相关指标改善明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论：松龄血脉康胶囊对糖尿病足的预防和治疗有重要的临床意义。

注射胰岛素致严重过敏反应

关键词: 严重过敏反应  注射胰岛素  大疱性表皮松解型药疹  基因重组人胰岛素  糖尿病患  

自从基因重组人胰岛素的广泛使用后，过敏反应更为罕见。我科于2006年3月27日收住1例注射胰岛素致严重过敏反应（大疱性表皮松解型药疹）的糖尿病患者。经精心治疗后，患者康复出院。现介绍如下：

糖尿病性脑梗死大鼠模型的建立

关键词: 糖尿病  脑梗死  链脲佐菌素  mcao  

选SD大鼠先喂以高脂高果糖饲料4周,导致胰岛素抵抗,继以小剂量链脲佐菌素（STZ）（30mgPkg）腹腔注射1次,2周后诱导建立糖尿病模型。在此基础上再用线栓法制作MCAO模型。结果高糖高脂饮食后4周,注射STZ后,大鼠发生糖尿病症状。然后用线栓法行MCAO后大鼠出现偏瘫症状。糖尿病及脑梗死模型均复制成功。结论本实验为糖尿病并发脑梗死的实验研究提供...

糖末宁治疗DPN临床疗效和机理研究

关键词: 糖末宁  

糖尿病周围神经病变（DPN）患者80例,随机分成糖末宁组40例,和弥可保组40例,分别观察治疗前后TXB2、6-Keto-PGF1α变化。结果：服用糖末宁煎剂4周后,临床症状及血液流变学、TXB26、-Keto-PGF1α、肌电图等指标明显改善。与疗前相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：糖末宁煎剂改善患者临床症状的同时,纠正TXB2、6-Keto-PGF1α失衡,改善血液流变学等;...

缺血性脑血管病患者糖代谢异常研究

关键词: 脑血管病患者  糖代谢异常  缺血性  心血管疾病  糖耐量异常  脑血管疾病  流行病学  流行情况  

最近一系列大规模的流行病学研究显示糖耐量异常会使心血管疾病的危险性显著上升。但脑血管疾病与高血糖之间的关系却少有研究，为了解脑血管病患者的糖代谢异常流行情况，本研究于2005年3月开展了对缺血性脑血管病患者的调查，现报告该研究的基本概况。

首杞胶囊对糖调节受损患者的临床干预

关键词: 中药  干预效果  

将60例IGR初诊患者随机分为对照组教育,饮食及运动及干预组在此基础上给予首杞胶囊,日3次,次6粒,连续12周。观察前后身高等指标。结果：干预组干预后体重、WHR、肾功、肝功无变化;BMI、FBG、2hBG、FINS、2hINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：首杞胶囊干预IGR患者,可明显改善其糖、...

胰岛素泵在围手术期强化治疗的应用

关键词: 胰岛素泵治疗  强化治疗  围手术期  糖尿病病人  胆囊切除术  外科手术  糖尿病人  骨科手术  

我院从2004年6月至2005年6月30例糖尿病病人需行外科手术，在术前、术中、术后选择胰岛素泵治疗，取得良好效果。现报告如下： 1 一般情况 所有30例糖尿病人符合1999年谁诊断标准。男性20例，女性10例，年龄12～67岁。病程0～16年，1型2例，2型28例，胆囊切除术15例，骨科手术5例，妇科手术6例，阑尾炎2例，脑出血2例。

186例老年糖尿病并发症临床分析

关键词: 糖尿病并发症  老年糖尿病  临床分析  临床意义  

本文收集了我院2000年至2005年老年糖尿病186例资料及同期的中青年糖尿病152例进行回顾性对比分析，探讨其特点及临床意义。

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

关键词: 2型糖尿病  

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组。结果：治疗前后比较显示：两组均能降低空腹（FPG）和餐后血糖（PPG）以及升高空腹（FCP）和餐后2小时C-肽（P〈0.01）;两组之间比较显示：与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显（P〈0.05）,血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少（P〈0.01）,所需住院时间短（P〈0.01）,...

不同时段睡前注射中效胰岛素对治疗2型糖尿病的影响

关键词: 不同时段  睡前中效胰岛素  

116例T2DM通过询问入睡习惯,将患者分为A组23例（晚9点以前）、B组48例（晚9-10点）、C组45例（晚10点以后）。在原治疗基础上睡前中效胰岛素（诺和灵N）补充治疗,经1月剂量调整、2月剂量维持治疗后,治疗后FPG：A组与B组、C组（P〈0.05）,B组与C组相比（P〉0.05）;2hPBG：各组间相比（P〉0.05）;HbA1c：A组与B组（P〈0.05）,B组与C组（P〉0.05）...

提高临床科室POCT血糖检测可靠性的探讨

关键词: poct  血糖仪  质量管理  

建立POCT血糖检测的质量保证体系,包括成立医院质量管理小组;制定血糖仪操作规程;对操作人员进行定期培训和考核;开展室内质量控制;每季度与实验室检测结果进行一次比对;建立信息反馈制度。结果：通过质量保证体系的正常运行,各POCT点操作人员的质量保证意识加强,室内质控品测定结果的平均变异系数（CV）由6.8%降到2.5%。与实验室三次比对的结果...

达美康缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

关键词: 达美康缓释片  

72例T2DM患者随机分为试验组36例,口服达美康缓释片,每日30-60mg,每日1次;对照组36例,口服格列齐特片,每日80-160mg,每日2次口服,疗程12周。结果：两组均可有效降低空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平（P〈0.05）,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：达美康缓释片与普通剂型的疗效与安全性相似。

继发失效改用胰岛素强化治疗疗效观察

165例SFS的2型糖尿病（T2DM）患者停用口服降糖药,改用诺和灵强化治疗,维持血糖达标56天,结果：各时相PG明显下降（P〈0.01）,INS、C-P水平提高（P〈0.01）,HbA1c下降（P〈0.01）。结论：胰岛素强化治疗可恢复部分胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。

以腹痛为首发表现的DKA诊治体会

回顾性分析14例DKA以腹痛为首发表现的误诊患者诊治资料。结果：本组病例14名患者中除1名78岁老年患者合并肺感染呼吸衰竭死亡,其余13例均治愈出院。结论：以腹痛为首发表现的DKA容易误诊,应注意询问有无糖尿病病史。

以高血糖为首发症状的副节瘤

关键词: 首发症状  副节瘤  高血糖  糖尿病家族史  血糖控制不佳  医院诊断  多饮多尿  药物治疗  

患者×某，男，52岁，当地农民。三年前因口干多饮多尿在某医院诊断为糖尿病，药物治疗，血糖控制不佳。近日加重就诊于本科。发病以来无头痛头晕、心悸等症状，否认糖尿病家族史。

2型糖尿病合并冠心病临床特点分析

关键词: 2型糖尿病  冠心病  临床特点  

记录全部患者的病史、家庭史,行血糖、血脂、心电图、超声心动图检验,分析82例经冠状动脉造影确诊的伴有糖尿病（36例）和不伴有糖尿病（46例）的冠心病的临床特点。结果：与非糖尿病患者相比,糖尿病合并冠心病患者有更多的心血管病危险因素,无症状心肌缺血比例明显增高、多支、弥漫性病变较多。

罗格列酮对实验性2型糖尿病大鼠肾脏保护作用

关键词: 2型糖尿病  胰岛素抵抗  罗格列酮  

通过高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素的方法建立模拟2型糖尿病大鼠合并肾脏损害的动物模型,糖尿病大鼠随机分成糖尿病组、罗格列酮治疗组（3mg/kg·d）和正常对照组。4周、8周末测量大鼠血糖和胰岛素水平,18周末测量大鼠血糖、血肌酐和胰岛素水平,留24小时尿检测尿肌酐、尿蛋白定量。用免疫组化、反转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测TGF-β1在肾脏...

CGMS与CSⅡ泵联合在初发2型糖尿病中治疗意义

关键词: 初发2型糖尿病  连续动态血糖监测  胰岛素泵  血糖  

采用自身前、后对照，对16例初发的2型糖尿病予胰岛素泵输注控制血糖，同时使用CGMS评估。结果：与治疗前相比明显降低（P〈0．01）；血糖漂移的幅度明显降低。结论：CGMS与CSⅡ联合应用能更有效的血糖控制。

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及完全性

关键词: 国产瑞格列奈2型糖尿病  疗效与完全性  

80例2型糖尿病患者采用孚来迪治疗。结果：78例完成观察。治疗12周后,患者的空腹血糖,标准餐后2小时血糖平均值分别下降1.12mmol/L,1.92mmol/L,HbA1c下降1.45%;每天所需孚来迪量在1.5mg-6mg/日,低血糖发生率较前明显减少。结论：孚来迪有明确的降低2型糖尿病血糖效果,副反应低,是有效的完全的口服降糖药物。

初发2型糖尿病患者血浆IAPP水平分析

关键词: 糖尿病  

为了探讨胰淀素水平与2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系,本文以初发2型糖尿病患者39例和无糖尿病家族史的健康对照者53例作为研究对象,进行血浆IAPP水平、胰岛素水平、C肽水平、糖、脂代谢等指标的测定。结果：2型糖尿病组IAPP水平与正常对照组相似。IAPP与胰岛素等相关指标之间均无明显的相关性。结论：胰岛淀粉样蛋白沉积持续积累取代胰岛β细胞导...

胰岛素与吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

关键词: 盐酸吡格列酮  胰岛b细胞  

60例初诊T2DM患者,随机分为盐酸吡格列酮组和对照组,两组均联合胰岛素（优沁林30R）每组30例,检测治疗后12周空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPFG）、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、肝功能、肾功能检查指标。结果吡格列酮组血糖明显下降,胰岛B细胞功能有明显恢复。低血糖发生率却未明显上升。

2型糖尿病并发肺部感染42例临床分析

关键词: 2型糖尿病  肺部感染  

对42例2型糖尿病合并肺部感染进行回顾性分析。结果：2型糖尿病合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。肺部感染容易诱发糖尿病严重并发症。结论：2型糖尿病及相关并发症与肺部感染互为因果。

2型糖尿病与胰淀素相关性的研究

关键词: 糖尿病  胰岛素  胰岛素抵抗  

选择正常人34例及2型糖尿病患者80例,检测空腹（FPG）及服馒头后两小时血糖（PPG）,血浆Amylin,胰岛素、C肽释放试验。测肝功、肾功、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果：2型糖尿病患者胰淀素的水平较正常人增高,餐后更明显,且与胰岛素的分泌有一定的相关性。结论：胰淀素水平的改变,能影响胰岛素的分泌,在糖尿病的发生、发展过程中起重要作...