实用糖尿病杂志

糖耐量低减的流行病学及危害

关键词: 葡萄糖耐量低减  流行病学  空腹血浆葡萄糖  危害  2小时血糖  自然病程  ogtt  糖尿病  

葡萄糖耐量低减（IGT）是糖尿病自然病程中一个重要阶段。诊断标准为口服75克葡萄糖耐量是指OGTT时，空腹血浆葡萄糖〈7．0mmol／L，服糖后2小时血糖大于等于7．8mmol／L并小于11．1mmol／L。

二甲双胍对葡萄糖耐量低减的干预治疗

关键词: 早期干预治疗  二甲双胍  葡萄糖耐量低减  心脑血管疾病  胰岛素增敏剂  发病危险性  胰岛素抵抗  igt  

IGT者发病率高，而且肥胖、高血压以及高脂血症患病率也较高，该人群心脑血管疾病发病危险性显著增加。因此，IGT阶段进行早期干预治疗势在必行。二甲双胍被认为是胰岛素增敏剂之一，能够改善胰岛素抵抗，对血糖、血压、血脂、肥胖等的有益作用均得以肯定。本文对二甲双胍在IGT治疗中的作用及其机制做一综述。

胰岛β细胞损伤的临床评估

关键词: 临床评估  病理生理机制  临床治疗  糖尿病  

有学者认为，没有胰岛β细胞功能的缺陷，就没有糖尿病的发生，胰岛β细胞的损伤是导致糖尿病的重要病理生理机制。因此，对疾病不同阶段胰岛β细胞损伤及功能状态的评估，对指导临床治疗意义重大。

胰岛β细胞的氧化损伤及其临床处理

关键词: 临床处理  氧化损伤  活性氧族  氧化应激  防御体系  组织损伤  活性氮  

氧化应激是指体内活性氧族（ROS）或活性氮族（RNS）产生过多和／或清除过少，与抗氧化防御体系之间失衡，从而导致组织损伤的一种状态。

嘌呤能（P2Y）受体激动剂在糖尿病治疗的临床应用及展望

关键词: 糖尿病治疗  受体激动剂  嘌呤能  临床应用  抗糖尿病药物  药理学技术  病发病机制  胰岛素  

随着糖尿病发病机制的深入研究以及药理学技术的不断发展。正在开发新的针对确切靶点的抗糖尿病药物，嘌呤能（P2Y）受体激动剂就是这样一类正在开发中的新型胰岛素促分泌药物。

胰高糖素拮抗剂在糖尿病中的临床应用及展望

关键词: 胰高糖素  拮抗剂  临床应用  糖尿病  胰高血糖素  降低血糖  胰岛素  葡萄糖  

葡萄糖的稳态由胰岛素和胰高血糖素共同维持。因而长期以来拮抗胰高糖素功能被认为是降低血糖的有效方法。

老年心脑血管病患者服用抗凝药依从性研究

关键词: 脑血管病患者  依从性  抗凝药  心脑血管病  高血压患者  服用  老年  年发病率  

心脑血管病已成为我国首位的死亡原因。高血压患病率高达13．58％，我国现在高血压患者已超过1亿人。并以每年新发350万人的速度增加。心肌梗死发病率约180／10万，脑卒中年发病率平均约为120～180／10万。年死亡率为80～120／10万，全国每年新发病例约150万。每年死于脑卒中者约1．0万。心脑血管病的综合防治措施的实施已经刻不容缓，而近年来...

合并昏迷的糖尿病两种急性并发症的临床分析

关键词: 高渗性非酮症性糖尿病昏迷  临床分析  急性并发症  糖尿病酮症酸中毒  

我科在2003年～2006年共收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNC）9例，糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷5例，现将临床经过分析如下。

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比（ACR）将170例（TzDM）分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组，测定ACR，CRP。结果（1）CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异（P〈0．05），且随DN程度加重而降低。（2）CRP水平与OGTT2h血糖（r=0．625，P〈0．01）、HbAlc（r=0．832，P〈0．01）、FBG（r=0．543，P〈0．01）、BMI（r=0．430，P〈0．01）、TG（r=0．22...

手臂血糖与静脉血糖监测的对比研究

关键词: 监测  对比  

对168例糖尿病患者，用Free Style利舒坦快速血糖仪测定CGA的同时抽静脉血2m测定VG，按VG浓度的高低分成5组比较。结果：空腹及餐后2小时的VG与CGA无显著性差异，相关性好r值在0．900以上；当血糖〈5．0mmol／L时，CGA明显高于VG，P〈0．001，其余各组的CGA与VG均值比较无统计学意义P〉0．05。结论：CGA可以准确反映糖尿病人空腹和餐后2小时的血...

舒血宁联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变

关键词: 舒血宁注射液  注射用腺苷钴胺  

对DPN30例患者，给予舒血宁注射液20ml溶于NS250ml，静脉点滴每日一次及每日腺苷钴胺1mg肌注一次，共两周后，口服银杏叶片0．4每日三次，腺苷钴胺片3mg每日三次，共两周。对照组肌注腺苷钴胺1mg每日一次，两周后口服腺苷钴胺片3mg每日三次，共两周。结果舒血宁组总有效率高于对照组（P〈0．005），未见明显不良反应。结论舒血宁联合腺苷钴胺安...

常规量消渴丸致低血糖昏迷20例临床分析

关键词: 老年糖尿病  消渴丸  低血糖  昏迷  

观察20例常规剂量消渴丸致老年糖尿病患者（2型糖尿病）低血糖昏迷，探讨老年糖尿病患者口服降糖药的选择，提高对低血糖昏迷的认识。

透明质酸联合中药治疗糖尿病足的临床观察

关键词: 糖尿病足  溃疡  透明质酸  

对20例糖尿病足患者随机分为B组为对照组，A组局部加用透明质酸及内服中药，记录每位病人给药后溃疡而积缩小率的评价及溃疡创口愈合的时间。结果：观察组的完全治愈率明显高于，无效率明显低于对照组。结论：透明质酸联合中药治疗糖尿病足可以提高治愈效果。

动态血糖监测的临床应用评价

关键词: 动态血糖监测  gms  指端微量血糖监测  msbg  临床应用  评价  胰岛素泵  糖尿病  

对胰岛素泵治疗中的16例糖尿病患者进行CGMS检查，同时每日行8个时间点的SMBG，探讨两者之间的相关性。结果：（1）CGMS血糖值与相应的SMBG检测结果之间相关性良好（相关系数r=0．831）。（2）两者数据间绝对值的比较显示，有79．14％的CGMS数据在SMBG值的±20％范围以内。（3）CGMS显示接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者日间血糖的高峰值出现在三餐...

糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态并急性肠坏死

关键词: 糖尿病酮症酸中毒  高血糖高渗状态  急性肠坏死  不思饮食  葡萄糖水  饮酒史  饮酒后  血常规  

梁XX，男，64岁，因“口渴、多饮、多尿2^＋月，纳差5天，腹痛、嗜睡10小时”收住院。患者有饮酒史20余年，5天前患者大量饮酒后出现不思饮食，10小时前出现腹痛，渐出现嗜睡，家人喂其葡萄糖水后症状无好转，送我院就诊。急诊科查“血常规WBC9．5×10^9／L，中性0．89，Hb123g／L，PLT123×10^9／L，血K7．6mmol／L，Na 121mmol／L，CL90mmol／L...

非肥胖T2DM患者IR与NAFL的相关性

对46例非肥胖T2DM伴有和40例不伴有NAFL的患者进行胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等测定。结果伴有NAFL组TG、FPG、FINS、HOMA—OR均显著高于不伴有NAFL组。logistic回归分析显示：NAFL与HOMA—IR呈独立相关（OR3．197，P=0．003）。结论即使是非肥胖的T2DM如伴有NAFL也有更显著的IR，且IR是NAFL的独立危险因素。

弥可保穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变48例观察

关键词: 糖尿病痛性周围神经病变  穴位注射治疗  弥可保注射液  糖尿病性神经病变  

我们应用弥可保注射液（卫材苏州制药有限公司产品）穴位注射治疗糖尿病性神经病变（DPN），取得较好疗效，现报告如下：

益心通脉胶囊对大鼠心肌细胞形态学的影响

关键词: 益心通脉胶囊  糖尿病性冠心病  心肌的超微结构观察  

将大鼠随机分为空白组及丹参对照组，将四氧嘧啶性糖尿病大鼠随机分为5组：分别为模型组，美吡达组，益心通脉胶囊高、中、低剂量组。大鼠灌胃4周后，制作垂体后叶性急性心肌缺血模型，对各组大鼠心肌组织进行超微形态学观察。结果；益心通脉胶囊对糖尿病性冠心-病大鼠缺血心肌的保护作用要优于丹参对照组。

2型糖尿病1级亲属血脂的研究

关键词: 1级亲属  血脂  预防  

选择T2DM1级亲属糖耐量正常者83人为实验组，三代无糖尿病家族史健康83人为对照组．测血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）。低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）依据公式：LDL—C=TC—T6／5-HDL。用SPSS13．5软件配对t检验。结果：两组相比TC、HDL、LDL—C：P〉0．05无显著差异，TG：P〈0．05有显著差异。结论：2型糖尿病1级亲属...

100例2型糖尿病人饮食治疗认知与行为的调查分析

关键词: 饮食治疗  知信行  

随机T2DM 100例，对20项饮食营养问题进行调查。结果：59％的病人不知道一个食物交换份的热量；50％的病人能做到听从饮食指导；72％的病人住院后戒烟或酒。结论：应加大饮食健康教育，从而更好地控制糖尿病。

降糖灵所致乳酸性酸中毒抢救成功

关键词: 降糖灵  中毒抢救  乳酸性  空腹血糖  下肢肌力  2型糖尿病  胃癌根治术  意识模糊  

患者，男，66岁，3年前诊断为2型糖尿病。7月前于我院行胃癌根治术并规律化疗4次，期间自行口服降糖灵25mg tid，空腹血糖6～7mmol／L，入院前2h即午餐前出现意识模糊，急诊入院。查体：T：36．5℃，BP90／60mmHg，神志模糊，皮肤潮湿，深大呼吸，双肺呼吸音粗，心率100次／分，腹部未见异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，病理征（-）。辅...

糖尿病神经性骨关节病X线、CT诊断

关键词: 糖尿病  影像学诊断  

回顾性分析11例15个部位关节经临床确诊的糖尿病神经性骨关节病X线、CT影像学表现。结果：膝关节1个、跖跗关节3个、趾跖关节6个、趾间关节5个。X线、CT征象为关节周围软组织肿胀及其内多发钙化斑，关节半脱位，关节腔积液，腔内游离体；关节囊线样钙化，关节间隙狭窄且宽窄不均；邻近关节面不规则骨质破坏、碎裂、溶解；骨质硬化、骨刺形成及骨...

罗格列酮治疗高血压合并2型糖尿病68例疗效观察

关键词: 罗格列酮  

将68例EH合并T2DM患者随机分为治疗组给予罗格列酮4mg·d^-1，二甲双胍2000mg·d^-1，苯那普利（洛汀新）10-20mg·d^-1，阿司匹林100mg·d^-1，po；对照组给予二甲双胍2000mg·d^-1，苯那普利10～20mg·d^-1阿司匹林100mg·d^-1，po。疗程12周。结果SBP、2hPG、HbA1c和FINS，FBG、TG和LDL—C，两组均有明显下降（P〈0．05），两组19相比有明显差异（P...

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

关键词: 2型糖尿病  脂肪肝  合并症  危险因素  

T2DM伴脂肪肝患者153例，非脂肪肝患者63例。对两组的相关变量进行logistic回归分析，结果脂肪肝组，肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数和规则使用胰岛素治疗与T2DM脂肪肝呈正相关，胰岛素敏感性指数规则使用胰岛素治疗与T2DM脂肪肝呈负相关。T2DM脂肪肝组天冬氨酸氮基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT）．AST／ALT〈1和Y-...

昆明汉族2型糖尿病肾病与AT1R基因A1166C多态性关系

关键词: at1r基因多态性  昆明汉族  

运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR—RFLP）检测184例T2DM患者，其中110例为DN者[DN（＋）组]、74例为无肾病者[DN（-）组]及56例正常对照组（NC组）的AT1R基因多态性。结果（1）昆明汉族正常人群中AT1R基因型AA型86％，AC型14％，CC型未检出；A等位基因频率93％，C等位基因频率7％。（2）T2DM组与NC组A1R基因T的A1166C多态基因型频率...

GD药物引起粒细胞减少与等位基因的关系

关键词: 抗甲状腺药  物粒细胞减少  

采用多聚酶链式反应-序列特异引物（per—ssp）方法检测65例GD病人抗甲状腺药物引起粒细胞减少（1）组，65例GD病人并发粒细胞减少（2）组，65例非GD病人粒细胞减少（3）组，65例正常参照人群（4）组的HLA—DRB1＊08032 DRB1＊1501的等位基因频率。结果1：（1）组HLA—DRB1＊08032 DRB1＊1501的基因频率高于（2）组（P〈0．05）。2：（1）组HLA...

糖尿病足坏疽改良截肢手术的配合

关键词: 糖尿病足坏疽  截肢手术  改良  创伤性截肢  糖尿病患  手术时间  术中应用  神经残端  

糖尿病足是非创伤性截肢的主要原因，较非糖尿病患者增加15～46倍。截肢是抢救患者生命的重要措施。而传统的截肢术存在手术时间长、出血多等缺点。我院在术中应用止血带，并对截肢顺序和神经残端的处理作了一些改良，效果良好。现将手术配合及护理体会介绍如下。

情绪紧张对糖尿病血糖影响的临床研究

关键词: 情绪紧张  应激  

选择我院进行胰岛细胞移植的DM患者80人，随机分为：治疗组40人，对照组40人。进入治疗室前治疗组给予安定，对照组给予安慰剂各1ml肌注、即刻。两组均于术前用药前，测量BG，心率（HR），血压（BP），呼吸次数（R）。于进入手术室消毒。铺单后，局部麻醉前，复查BG，HR，BP，R。比较血糖变化。结果治疗组进入手术室后血糖轻度降低（P〉0．05）...

口服降糖药治疗有酮症倾向的糖尿病临床研究

关键词: 口服降糖药  酮症倾向  临床研究  

选择有DM酮症倾向的成年DM患者，以先胰岛素治疗待酮症消除后改用口服降糖药治疗，其他病人均选择口服降糖药治疗（优降糖、二甲双胍、拜唐苹），使DM病情控制达标（HbAlc〈7．0、FPG〈7．0mmol／L、2hPG〈10．0mmol／L），病情控制不达标者改用胰岛素治疗。结果：（1）口服降糖药治疗达标者为51例（51／57，89．47％）。（2）治疗前两组病人的F...

图形视网膜电图在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

对正常对照者及糖尿病患者分别测P—ERG潜伏期ln25、lp50、ln95及其波幅an25、ap50、an75。结果：DM患者视网膜尚未出现病变时，P—ERG的潜伏期已延迟，随着视网膜病变的发生和发展，进一步延迟，但未达显著性差异。DR及各期波幅下降不显著。P—ERG的潜伏期及波幅与视力无关。结论：P—ERG可作为发现早期DR的检查工具，P—ERG潜伏期比波幅具更好...

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM

关键词: 甘精胰岛素  2型糖尿病  口服  降糖药  联合用药  疗效  

26例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（n=13）和预混胰岛素组（n=13）。原口服药不变，每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射胰岛素，停服原有口服降糖药，若餐后血糖高，加用阿卡波糖片用量（150mg／d）。两组治疗目标为空腹血糖≤6．8mmol／L和餐后2h血糖≤10．0mmol／L。结果治疗后...

诺和龙对2型糖尿病或不伴IR的治疗对比研究

关键词: 诺和龙  

据胰岛素敏感指标（ISI）将72例患者分为2组，观察诺和龙对血糖及胰岛素敏感型的改善情况。结果：两组血糖均改善，且无IR组较IR组改善更为明显，有统计学意义。而对胰岛素敏感性的改善无明显差异。结论：诺和龙对无IR的T2DM较有IR的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c的疗效更佳，但其无改善IR的作用。

糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞17例临床分析

关键词: 糖尿病  急性无痛性急性心梗  合并症  症状  预后  病例  

抽取糖尿病合并急性心肌梗塞患者74例，其中无痛性心肌梗塞17例，就其合并因素，临床症状，并发症及预后等与另57例有明显胸痛症状的急性心梗患者比较分析。结果无痛性心肌梗塞下壁多见。与病程长，高血压等共存关系密切。结论关注无痛性心肌梗塞。

孚来迪与二甲双胍联合治疗2型糖尿病48例

关键词: 孚来迪  二甲双胍  2型糖尿病  药物协同作用  

48例T2DM在合理饮食、适当运动、定期测量血糖等措施的基础上，给予孚来迪每次0．5～lmg。每日3次，餐前口服，二甲双胍0．25每日3次，餐后口服，共观察8周。结果：空服血糖（FPG）治疗前10．5±2．1mmol／L，治疗后6．03±1．1mm01／L。P〈0．01。餐后2小时血糖（PPG）治疗前14．71±3．4mmol／L，治疗后8．3±1．7mmol／L，P〈0．01。理想及一般控...

双相门冬胰岛素与预混人胰岛素的疗效对比研究

关键词: 胰岛素  血糖  

为期8周的随机、开放性比较研究。60例T2DM患者被随机分为以诺和灵30R治疗的A组、以诺和锐30治疗的B组和以诺和锐30治疗的C组，A组和B组采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，C组采用每日早、晚餐前及睡前三次皮下注射方案。比较两组患者7个时点血糖、HbA2c、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果B组和C组三餐后血糖水平明显低于A组（P〈0．05...

不同时间段注射Glargine对血糖控制不佳的效果评价

关键词: 甘精胰岛素  不同时间段  

对20例服用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者随机进行不同时段的甘精胰岛素注射，观察24周。结果：两组在患者治疗前后FBG、HbA1c均明显降低，组间比在入组前，24周时各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。且在实验观察期间均无一例低血糖发生。结论：无论在早餐前还是睡前注射甘精胰岛素联合口服降糖药都是安全有效的。

糖尿病合并尿路感染的原因分析及护理

关键词: 2型糖尿病  尿路感染  原因分  护理  临床资料  糖尿病病人  糖尿病病程  学术会议  

1686例2型糖尿病中合并尿路感染103例的临床资料进行分析，现报告如下： 1 临床资料 103例2型糖尿病病人，尿路感染符合1985年全国肾脏病学术会议制定的诊断标准，其中男31例，女72例，年龄41～84岁，糖尿病病程3个月～29年。观察空腹血糖，尿常规，尿细菌学，糖尿病其他并发症等。

甘舒霖30R治疗新发2型糖尿病临床观察

关键词: 2型糖尿病  诺和灵30r  治疗  疗效  

选择90例新发空腹血糖大于14mmol／L的T2DM患者，分别予以甘舒霖30／70和诺和灵30R注射。结果两组血糖、HbAlc均明显下降，但无统计学差异（P〉0．05），腰围、体重及BMI均有所上升，但无统计学差异（P〉0．05）。结论甘舒霖30／70预混人胰岛素在治疗糖尿病中疗效肯定。

1057名体检人群代谢异常状况调查

关键词: 干部保健  代谢异常  高血糖  

调查2006年干诊科体检人群1057名，年龄39--65岁，男869名，女188名。结果代谢综合征、高血糖、高血压、高TG、高TC、高LDL、低HDL、高尿酸、肥胖人群分别为24．59％，27．53％，31．66％，37．93％，28．57％，29．71％，31．31％，8．89％，26．74％。结论代谢异常状况在于部保健人群中是高发人群，应是重点防治对象。

胰激肽原酶加小剂量PGE1治疗糖尿病足疗效观察

关键词: 神经传导速度  

选合并有糖尿病足的2型糖尿病（DM）患者32例，在严格控制血糖，伍用神经营养药及PGE1的基础上，随机分治疗组加用PK。观察转归，共4周。结果观察认为二药合用疗效优于单用PGE1，同时可有效避免PGE1引起血管炎等副作用的发生。结论PK联用PGE1是治疗DF较为理想的配伍之一。