实用糖尿病杂志

糖尿病足病防治与多学科协作

关键词: 糖尿病足病  多学科协作  糖尿病足溃疡  世界卫生组织  防治  外周血管病变  糖尿病患  足部感染  

根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。大约80％以上的糖尿病患者的截肢起因于糖尿病足溃疡。

自体干细胞移植治疗糖尿病足的进展

关键词: 自体干细胞  自体外周血干细胞移植  糖尿病足  移植治疗  自体骨髓干细胞移植  治疗性血管生成  联合移植  国内外  

治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术。包括自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植及自体骨髓和外周血干细胞联合移植^[1]。

糖尿病干性坏疽及其临床处理

关键词: 糖尿病足  临床处理  干性坏疽  动脉闭塞性病变  糖尿病患  糖尿病知识  截肢后  肢体缺血  

美国每年因糖尿病足而截肢的病例超过5万。截肢后仅有约一半的患者可存活3年，一半的患者在18-36个月内对侧肢体也发生坏疽性病变。普及糖尿病知识，尽早发现糖尿病患者的外周动脉闭塞性病变和肢体缺血征象，及时进行有效干预，是减少糖尿病患者截肢的重要方法。现就糖尿病干性坏疽及其临床预防处理做简要概述。

糖尿病足的中西结合疗法与评议

关键词: 糖尿病足治疗  中西结合疗法  糖尿病足筋疽  中西医结合  临床总结  奚九一教授  有效率  

1糖尿病足治疗现状 1987年，我院通过中西医结合清法治疗糖尿病足筋疽126例的临床总结，总有效率95％。当年，奚九一教授首次正式提出了“糖尿病特发肌腱变性坏疽”的概念（《中西医结合杂志》1987；7（11）：647）。奚教授通过长期临床大量观察，总结出筋疽临床演变的六大特点：1．患足血供良好，肢端无缺血体征；

糖尿病性骨质疏松的评价与对策

关键词: 糖尿病性骨质疏松  骨量减少  微观结构  骨胳疾病  全身性  国际  

Pommer在1885年首先提出骨质疏松（osteoporosis，OP），但直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，OP才有了明确的定义，并得到世界的公认：是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。

妊娠糖尿病妊娠期间的临床处理

关键词: 妊娠糖尿病  妊娠期间  临床处理  2型糖尿病  母婴并发症  先兆子痫  妊娠妇女  孕期处理  

妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加；尽管最近10年胎儿围产期的死亡率显著下降．但是GDM母亲分娩的新生儿畸形率和异常比率仍相当高，在10％-50％之间。妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2．5％，妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要。妊娠期定期产前检查和血糖综合控制，

超声消融在治疗糖尿病足中的作用

关键词: 超声消融  糖尿病  经皮股动脉穿刺法  动脉闭塞  

对26例糖尿病足患者进行下肢动脉造影，确定动脉闭塞的部位，采用经皮股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管。超声消融能量为24-45watts。超声频率为45KHz。消融探头直径为1．6-2．2mm。消融时间为12-24min。结果26例中22例手术获得成功，4例失败，有效率达86．4％，术后皮温平均增加4℃。9例足趾坏死中6例好转，15例静息痛中10例缓解，长...

中效胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病22例疗效分析

关键词: 二甲双胍治疗  2型糖尿病  中老年  中效胰岛素  疗效分析  血糖不达标  治疗方案  诺和灵n  

选择22例中老年2型糖尿病（T2DM）患者，采用诺和灵N联合二甲双胍口服治疗方案，效果满意，报告如下：1 临床资料22例患者，男12例，女10例，年龄61-74岁，病史3-8，均为肥胖、超重患者，体重指数（BMI）25．7-29．3，平均27．5，入院前均使用过1-2种口服降糖药物治疗，效果不佳，血糖不达标，其中10例合并有高血压及高血脂，

罗格列酮对STZ诱导的糖尿病大鼠肾超微结构影响的实验研究

关键词: 糖尿病  罗格列酮  肾脏  

将48只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组，B组和C组一次性腹腔注射STZ50mg／kg制备糖尿病大鼠模型，成模后C组给予5mg·kg^-1·d^-1罗格列酮生理盐水混悬液灌胃，A组和B组给予等体积生理盐水灌胃，分别于8周、12周电镜观察各组肾脏超微结构的改变。结果与A组相比，B组和C组毛细血管基底膜增厚，足突融合，系膜区扩张；与B组相比。C组的上述改变显...

糖尿病足感染病原菌谱及用药分析

关键词: 混合感染  抗菌药  

对60例DF患者感染病原菌、抗菌用药特点及相关用药情况等进行分析。结果：全部患者应用抗菌药物10类28个品种共124例次，前三位品种为头孢曲松，甲硝唑及头孢哌酮／舒巴坦。病原菌送检标本检出阳性率63．33％，分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等8种病原菌。结论：DF患者感染多为混合性细菌感染，治疗上以杀菌性抗菌药为主的联合用...

自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例临床分析

关键词: 造血干细胞移植  自体  糖尿炳足  

应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例，患者移植前均予内科常规治疗2-6个月以上，临床症状体征无改善，动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞，将干细胞悬液按3×3cm距离进行缺血肢体移植术。结果移植后1周内及2月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善，未出现移植相关并发症及不良反应，平均费用约2...

薯蓣皂苷对糖尿病合并颈动脉粥样硬化者脑血流动力学影响

关键词: 薯蓣皂苷  糖尿病  

69例T2DM患者在通过严格降糖、活血等一系列综合治疗基础上随机分治疗组35例，加薯蓣皂苷480mg，3次／日，口服。对照组34例原治疗不变。共观察2年。记录患者自觉症状，血流变，血脂，双侧颈总、椎动脉内膜厚度及颅内各血管的血流速度（Vm）、搏动指数（PD等指标的转归并加以分析。结果发现治疗组症状及上述指标改善均优于对照组（P〈0．05）。...

血糖控制状况与β细胞功能改变相关临床研究

关键词: 2型糖尿病  c肽  优泌乐25  

TEDM的患者200例，给予优泌乐25强化治疗4周，据HbA1c值高低分成三组，观察各组间D值、Fc-P、1hc-P值变化。结果血糖理想控制组，Fc-p、1hc-P较治疗前明显提高，与另二组相比较，有显著统计学意义（P〈0.0001）。血糖控制一般组，Fc-p、1hc-P治疗前后对照无显著差异（P〉0.05）。血糖控制不良组，治疗前后对照Fc-p、1hc-p下降，有统计学差异（P...

家庭随访对糖尿病患者生活质量的影响

关键词: 糖尿病患  家庭随访  患者生活质量  专职护士  随访指导  出院后  

控制病情，恢复健康是治疗糖尿病的目的^[1]。我们自2005年8月开始，由专职护士进行家庭随访，对出院后的32例糖尿病患者予以随访指导。并作回顾性对照研究，现将结果报告如下：

糖尿病门诊互动式医疗管理方案的研究

关键词: 糖尿病  dm患者病历资料信息库  互动式管理  管理方式  

以诊断DM2-5年、不伴慢性并发症、HbA1c≥7．0％、初中以上文化程度患者为研究对象。随机分为6个组，A、B、C、D、E、F组，通过计算机建立DM患者病历资料信息库，制定不同的管理计划。A组、B组、C组、D组经DM知识强化学习、DM知识积分80分以上，E、F组患者DM知识考核60分以下。A、B、C组患者，分别每间隔3个月、6个月、12个月随访一次；D组不进...

门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病32例

关键词: 门冬胰岛素  肝源性糖尿病  低血糖  治疗方法  

观察32例肝源性糖尿病患者三餐前皮下注射门冬胰岛素的治疗。除5例因肝病并发症死亡外，余27例患者8周内随病情好转血糖均明显下降，部分完全至正常，复查HbA1c也有不同程度下降（P〈0．05），所有患者均无严重低血糖发生。胰岛素治疗肝源性糖尿病不仅疗效好而且安全、注射方便。

康惠尔系列产品在糖尿病足2、3级中的应用

关键词: 康惠尔产品  糖尿病足  应用  

在降血糖，抗感染，改善微循环治疗同时，局部使用康惠尔系列产品换药。结果13例糖尿病足2、3级经9-21天治疗均愈合出院。结论康惠尔系列产品以生物活性强，换药操作安全，易行，值得推广。

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

关键词: 老年  早期  

83例老年早期DN患者随机分为治疗组静脉推注前列地尔10μg／天，连续14天。对照组其余各项治疗措施两组相同。结果：治疗组UAE及UAE／Cr较治疗前有显著降低（P〈0．05）。内生肌酐清除率变化不显著（P〉0．05）。结论：短期静脉推注前列地尔，对老年早期DM患者有减少尿蛋白的作用。

超重和肥胖人群血清脂联素水平与心血管多重危险因素的关系

关键词: 超重  肥胖  心血管危险因素  

选取32例超重和肥胖者（OW4-Ob组）和36例正常体重者（NC组），常规测量身高等，测定APN、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：（1）OW＋Ob组血清APN水平明显低于NC组（P〈0．05）；OW＋Ob组WC、SBP、DBP、FINS、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP均高于NC组（0．000〈P〈0...

弥可保联合莫沙必利治疗胃轻瘫30例临床观察

关键词: 糖尿病胃轻瘫  弥可保  莫沙必利  

应用弥可保联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫30例。结果：二周后症状均有不同好转，三个月后无一例复发。胃镜显示胃滞留液减少，蠕动增加，x线钡餐显示钡剂滞留时间〈4h。结论：弥可保与莫沙必利联用可有效治疗糖尿病胃轻瘫并减少复发。

介入治疗糖尿病足40例临床观察

关键词: 介入  糖尿病  

对40例糖尿病足的病人，在控制血糖的同时，予以扩血管的药，有溃疡的局部换药清创，并行了介入溶栓或球囊扩张术，观察了下肢的颜色、疼痛感、足背动脉的强弱，踝肱指数测定的复查，结果：治疗有效率为96％，方法有效。

老年与中青年2型糖尿病并低血糖症对照分析

关键词: 老年  中青年  低血糖症  

本文对132例老年T2DM与58例中青年T2DM并低血糖症患者不同的临床表现和发病诱因进行对照分析。结果：老年组多以神经功能障碍为表现，症状隐匿，病情重而持久，发作时血糖低。多因合并症多，进食少，联用增加磺脲类效应的药物有关。中青年组以交感神经兴奋症状为主，易察觉、恢复快，多与酗酒，运动量加大，调药用量过大有关。

50例糖尿病足发生原因探讨及预防

关键词: 糖尿病  糖尿病足  预防  

自行设计糖尿病足认知评估表，对50例糖尿病足病人进行问卷调查。结论早期对糖尿病病人进行糖尿病足的教育，积极控制血糖，提高病人对糖尿病足的认知程度。采取积极有效的预防措施。对预防及延缓糖尿病足的发生有至关重要的作用。

高同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及血脂与2型糖尿病肾病的关系

入选对象170例，根据两次尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（SCr）水平分为（A）无肾病组45例、B早期DN组40例、（C）临床DN组47例、（D）晚期DN组38例。采用高效液相色谱分析法进行检测Hs-CRP采用乳胶增强免疫透射比浊法测定。结果Hcy、Hs-CPR与血脂异常均随着2型DNUAER、SCr加重而升高。结论Hcy、Hs-CRP及血脂异常与2型DN有关，且其水平与2型DN...

百令胶囊加雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病Ⅳ期观察

关键词: 百令胶囊  雷公藤多甙片  糖尿病肾病iv期  24小时尿蛋白定量  

40例患者随机分为对照组给以综合治疗，治疗组另加以百令胶囊、雷公藤多甙。结果治疗组尿蛋白明显减轻，优于对照组（P〈0.01）。结论百令胶囊加雷公藤多甙治疗糖尿病肾病IV期可以减少蛋白尿的漏出。

2型糖尿病胰岛β细胞早时相分泌临床意义

关键词: 糖尿病  胰岛素  时相分泌  糖化血红蛋白  

选择糖尿病人94例。入选条件1．无心肾功能不全者；2．口服降糖药尚未使用胰岛素者。患者采用馒头餐作糖耐量及胰岛素C肽释放试验，同时测HBA1c，然后将结果进行相关检验。结果：2型糖尿病β细胞早期（1h）时相分泌胰岛素与餐后高血糖及HBA1c密切负相关，按HBA1c7．5分组的对照检验进一步证实其相关性。结论：2型糖尿病人胰岛β细胞的早期时相分泌...

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素探讨

关键词: 绝经后女性  骨密度变化  糖尿病患  2型  糖皮质激素类药物  肾功能正常  长期卧床  维生素d  

本研究对绝经后女性2型糖尿病患者骨密度和性激素进行了检测，并对相关影响因素进行分析，现报告如下。1材料和方法 1.1对象 60例绝经后2型糖尿病患者，年龄58．2±4．7岁。病程2月-12年，无长期卧床及原发性心肺肾疾患，肾功能正常。半年内未服用钙剂、维生素D及糖皮质激素类药物。对照组为本单位参加体检的绝经后人员，共30名，

监测凝血功能及糖化血红蛋白对糖尿病进展的意义

关键词: 凝血功能  糖化血红蛋白  糖尿病  微血管病变  血糖  

检测50名健康人群及32名新发生的糖尿病患者和27名糖尿病伴有微血管病变的患者的血糖、凝血功能及糖化血红蛋白浓度。结果（1）微血管病变组的PT、APTT、TT、Fbg、HBA1c与对照组及初发糖尿病组比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）对照组的PT、APTT、TT、Fbg、HBA1c与初发糖尿病组比较无明显差异（P〉0．05）。结论凝血功能及糖化血红蛋白的监测...

糖尿病下肢震动感觉阈值检查186例分析

关键词: 糖尿病  神经病变  震动感觉阈值  

BIO-THESIOMETER（PVD-LP）型震动感觉仪使真正意义的感觉阈值定量检查成为可能。这种电子检查设备的震动感觉刺激探头可以产生频率50-120Hz的垂直振动，感觉阚值的检查结果以毫米或伏特的数值来表示，可用于全身任何体表部位的感觉阈值检查。检查不仅比用音叉来测定您想测定的可能出现的任何感觉变化更简单且更准确，而且能够显示阈值方面的变...

老年2型糖尿病合并肺部感染76例临床分析

关键词: 老年人  肺部感染  

76例老年2形糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料。结果6例高渗性昏迷及3例酮症酸中毒患着经治疗后，有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外，其余7例经治疗症状好转，其它67例患者平均住院8．5天，基本康复出院。结论老年人2型糖尿病合并肺部感染近年较多见，临床表现不典型，治疗上较特殊，需使用胰岛素控制肺部感染，改善通气功能，控制其它并发...

心源性低血糖18例临床和误诊分析

关键词: 心源性低血糖  心力衰竭  误诊分析  临床治疗  

对18例心源性低血糖患者临床特点、误诊情况进行回顾研究。结果心源性低血糖均发生于Ⅱ。以上心衰病人，Ⅲ。占83．33％，右心衰竭和全心衰竭占77．8％；误诊率94．44％。结论心源性低血糖易发生于严重心衰病人，以右心衰竭和全心衰竭常见，且容易误诊。

诺和锐30特充治疗2型糖尿病120例临床观察

关键词: 2型糖尿病  诺和锐30  临床观察  治疗  糖尿病患  血糖控制  

总结我院内科近2年来选用诺和锐30特充治疗2型糖尿病患者，血糖控制明显改善，疗效显著，现报告如下：1资料及方法 1.1一般资料 2型糖尿病。120例，男58例，女62例，年龄32-78岁。病程0-24年，并酮症28例。

以意识障碍入院的老年2型糖尿病60例分析

关键词: 糖尿病  2型  意识障碍  病因  

糖尿病在治疗过程中会发生各种急性并发症，出现意识障碍。老年糖尿病多合并心脑血管疾病，发生意识障碍的原因不同，治疗方法和预后不同。本文对58例神经内科因意识障碍的老年2型糖尿病的病因进行分析，旨在临床工作中引起注意，预防其发生。

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

关键词: 疏血通  糖尿病  外周血管疾病  

给予糖尿病下肢动脉病变的36例患者静脉用疏血通20天。治疗前后检测了下肢动脉B超、踝肱动脉指数、血液生化指标及血液流变学指标。结果疏导治疗后，双下肢各动脉血流量明显增加，血甘油三酯明显下降，血液流变学指标及纤维定量明显降低，踝肱动脉指数无明显变化。结论疏血通能改善糖尿病下肢动脉血状态，并能降低血液粘度及血甘油三酯水平，无...

小剂量尿激酶与前列腺素E1联合治疗糖尿病足观察

关键词: 小剂量尿激酶  前列腺素e1  糖尿病足  

将47例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予糖尿病的基本治疗，治疗组24例在常规治疗的基本上加用小剂量尿激酶和前列腺素E1。结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论小剂量尿激酶与前列腺素E1联合治疗糖尿病足具有明显疗效。

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

关键词: 诺和锐30  磺脲类药物  糖尿病  

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显...

心理干预对糖尿病抑郁病人的影响

关键词: 糖尿病  抑郁情绪  心理干预  

采用Zung的抑郁自评量表和自制的糖尿病健康知识测评表对116例糖尿病患者在心理干预前后进行心理健康评分、糖尿病健康知识知晓评分、空腹血糖及餐后2h血糖测定。结果实验组在心理干预3个月后均明显优于对照组（P〈0．01）。结论心理干预可提高糖尿病抑郁病人的心理应激素质。

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

关键词: 诺和锐30  初诊  2型糖尿病  胰岛功能  

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P...

糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

关键词: 糖尿病治疗仪  症状  治疗方法  

随机抽取100例T2DM患者；分为治疗组50例，对照组50例。均存在不同程度的肢体麻木、刺痛、感觉迟钝、感觉异常等症状。除接受饮食、运动、口服药物、皮下注射胰岛素等有效控制血糖外，加用电脑糖尿病治疗仪进行穴位治疗。结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.005）。结论糖尿病治疗仪治疗DPN能有效地改善或减轻感觉症状。

血脂康对老年IGT患者胰岛素水平的影响

关键词: 血脂康  胰岛素水平  

70例老年IGT患者分A组为血脂康组：血脂康1.2g／天；B组为对照组：口服维生素C，疗程8周。观察用药前后葡萄糖耐量和胰岛素水平的变化。结果：葡萄糖耐量减退都有好转或至正常。结论：血脂康对葡萄糖耐量有明显改善作用，降低胰岛素水平的作用。