实用糖尿病杂志

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

关键词: 二甲双胍  easd  ada  欧洲糖尿病研究协会  美国糖尿病协会  专家  治疗方案  2型糖尿病  

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。

糖尿病肾病研究进展——第43届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

关键词: 糖尿病肾病  糖尿病协会  年会  欧洲  阿姆斯特丹  easd  流行病学  发病机制  

EASD第43届年会于2007年9月18-21日在荷兰阿姆斯特丹召开。会议对糖尿病肾病（DN）在遗传学、流行病学、发病机制和治疗等方面做了阐述，现简介如下：

肠促胰岛素类似物的研究进展——第43届欧洲糖尿病学会年会（EASD）侧记

关键词: 胰岛素类似物  糖尿病学会  年会  欧洲  肠  

第43届欧洲糖尿病学会年会，就肠促胰岛素类似物的研究进展进行了专题研讨，现将主要研究成果简介如下：

糖尿病药物治疗学新进展——第IDF糖尿病大会侧记

关键词: 国际糖尿病联盟  药物治疗学  idf  专题报告  新药物  

第国际糖尿病联盟（IDF）糖尿病大会于2006年12月3—7日在南非开普敦召开，会议就近年来糖尿病药物治疗学相关的新进展、新方法、新药物作了专题报告。现将其主要内容简述如下。

那格列奈联合胰岛素在2型糖尿病早期肾病中的应用

关键词: 那格列奈  胰岛素  糖尿病肾病  

选取2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人60例，分别采用那格列奈（商品名贝加）联合诺和灵N，单纯诺和灵R＋N替代治疗，观察两组血糖控制，胰岛素用量，低血糖发生次数及24小时尿微量白蛋白测定。结果：两组血糖控制及24小时尿微量白蛋白排泄（UAE）指标均无显著差异（P〉0．05），但那格列奈组胰岛素用量少，低血糖发生次数少（P〈0．01）。结论...

2型糖尿病合并败血症41例临床分析

关键词: 糖尿病  败血症  药敏  丙种球蛋白  

对住院糖尿病合并败血症41例资料进行分析。结果：感染途径主要为泌尿道（14例）、呼吸道（14例）、胆道（6例）及皮肤（6例）。社区感染9例，院内感染32例。病原菌以革兰氏阴性菌多见，其中肺炎克雷伯氏菌17例、大肠埃希菌10例。对本组培养菌较敏感的药物有头孢曲松（85．4％）、头孢哌酮／舒巴坦（65．9％）、左氧氟沙星（63．4％）、环丙沙星...

逆向静脉输液在2型糖尿病病人的应用

关键词: 逆向静脉输液  症状  治疗方法  

收集52-81岁T2DM52例，采用同病人同肢体／不同肢体的手背及足背下2／3不常用的小静脉进行正向或逆向输静脉液观察，逆向静脉输液在穿刺成功率、输液针易固定及改善病人肢体血液循环方面较正向静脉输液有实用价值。

诺和锐30特充联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

关键词: 二甲双胍治疗  2型糖尿病  诺和锐30  临床观察  初诊  

我院自2005年7月以来，应用诺和锐30特充联合二甲双胍治疗诊断的2型糖尿病20例，取得了满意了的疗效，报告如下：

糖尿病患者踝肱指数临床研究

关键词: 糖尿病  abi  pad  动脉粥样硬化  

探讨糖尿病患者ABI检测的意义及影响因素。结果：ABI与性别无关；年龄、病程、高血压、血脂异常、血尿酸升高、吸烟等因素与ABI相关；ABI〈0．9，ABI〉1．2异常组中约75％的患者彩超发规颈动脉粥样硬化伴斑块形成。结论：ABI不仅是诊断下肢外周动脉疾病（PAD）廉价、无创的最佳指标，还是心脑血管事件的独立危险因素，可用于动脉粥样硬化疾病的...

糖尿病下肢血管病变早期检测的临床分析

关键词: 下肢血管病变  彩色超声多普勒  

应用彩色多普勒超声144例糖尿病患者，根据有无下肢血管病变分为两组，测脉压、ABPI、FPG、PPG、TC、TG、LDL、HDL、HbA1c，记录糖尿病病程及并发征。结果：下肢血管病变与脉压、TC、TG、LDL呈正相关，ABPIHDL负相关（P〈0.01），病程长、有糖尿病并发症、FPG及PPG高者发病率高。结论：彩色超声多普勒、脉压、ABPI可作为糖尿病下肢血管病变早期...

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

关键词: 二甲双胍  脂肪肝  

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照...

疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

关键词: 疏血通  疗效  症状  

将102例DNP患者随机分为治疗组52例和对照组50例，在控制血糖的基础上，治疗组以注射用疏血通6ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日一次；对照组以丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。疗程均为20天，期间基础治疗与治疗前保持不变。结果：治疗组总有效率96％，明显优于对照组的54％，（P〈0．01）。结论：疏血通可有...

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病观察

关键词: 氯沙坦前  列腺素e1  

糖尿病肾病120例随机分成氯沙坦组，前列腺素E1组及联合用药组，疗程均为4周，观察用药前后的尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：各组UAER均有明显降低（P〈0．05），联合用药组与单独用药组比较，差异有显著性。结论：氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN更有效。

文化程度对糖尿病患者膳食行为与血糖控制的影响

关键词: 糖尿病  文化程度  营养知识  饮食行为  血糖控制  

随机选取糖尿病患者200例，按其文化程度分为：小学组（61例）、初中组（75例）、高中组（39例）和大学组（25例）。比较糖尿病营养知识的问卷得分、饮食行为和血糖控制效果。结果：总体及个体的掌握情况均随文化程度的提高逐渐升高P〈0．05；随着文化程度的提高，蔬菜和蛋白质的日平均摄入量明显增加，而能量的日平均摄入量降低，血糖越低，P〈...

2型糖尿病患者下肢血管病变临床研究

采用多普勒血流探测仪检测T2DM患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值，以0．9为切割点分组，分析比较两组临床参数。结果：121例T2DM患者中ABI〈0．9的63例，占15％，T2DM并PAD组与对照组比较，前组的年龄、糖尿病病程、高血压病程TC、LDL—C、LoguA1b、吸烟率明显增高（P〈0．05），逐步回归分析显示，年龄、糖尿病病程、高血压病程、LDL...

诺和锐30特充与诺和灵30R治疗2型糖尿病分析

关键词: 诺和锐30  诺和灵30r  

T2DM随机分两组，分别使用诺和锐30特充（204例）和诺和灵30R（268例），治疗3个月，观察血糖。糖化血红蛋白A1c（HbA1c），血脂、血压、尿蛋白的变化及药物不良反应。结果：两组均有明显疗效，但诺和锐30不良反应较少。结论：早期接受入胰岛素治疗能良好地控制血糖，诺和锐30特充更适合于初治病人。

那格列奈在糖尿病肾病中的应用

关键词: 糖尿病肾病  那格列奈  肾功能损害  控制血糖  糖适平  代偿期  

我们对合并肾功能损害代偿期的糖尿病肾病（DN）患者随机分成那格列奈组和糖适平组，结果发现使用那格列奈控制血糖优于糖适平。现报告如下。

糖尿病并发尿路感染的临床与病原学分析

关键词: 病原学  

对84例经清洁中段尿细菌培养阳性，细菌计数≥10^3／ml，确诊为UTI的DM病人的临床特点与病原菌进行分析。结果84例DM并UTI病人中有典型膀胱刺激征者32例，占38％（32／84）。其余52例为ASP，占61．9％（52／84），UTI的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，占83．3％。大肠埃希氏菌为优势菌株，占60．7％，其次为变形杆菌9．5％，枸橼酸杆菌8．3％，球...

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

关键词: 前列地尔  

糖尿病肾病患者66例，随机分为治疗组35例，对照组31例。两组患者均根据肾功能和24小时尿白蛋白定量的不同再分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静滴前列地尔（凯时）20微克加入100毫升生理盐水。每日一次，连续14天；对照组不给上述治疗，但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较，凯时治疗组患者24小时UA1b...

糖尿病患者低血糖反应与血糖浓度的关系分析

关键词: 低血糖症状  血糖浓度  分析  

对住院糖尿病患者发生低血糖反应者86例血糖浓度进行分析。结果：糖尿病患者低血糖反应和血糖浓度无明显对应关系。临床上重视血糖浓度，也要重视低血糖反应。

糖尿病患者合并心肌梗塞的护理

关键词: 心肌梗塞  糖尿病  护理  

回顾了13例糖尿病合并心肌梗塞患者的护理过程及效果，1例因室颤死亡，其余12例均痊愈出院。在护理过程中。注重改善心肌缺氧、病情监测、营养支持、皮肤护理，并提供心理支持，是减少并发症和提高治愈率的有效手段。

不同体块2型糖尿病脂连素水平变化与意义

关键词: 脂连素  低密度脂蛋白胆固醇  体块指数  c肽  

T2DM患者分为非肥胖组26例（NF组n=26），肥胖组51例（F组，n=51例）。分别采用ELLISA法检测脂连素，放射免疫法测CP，TOSHIBATBA-120FR全自动生化仪检测空腹血糖（FBG）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）、C反应蛋白（CRP）。结果：1．T2DM患者血浆脂连素水平低于正常人（P〈0．01）；2．F组明显低于NF组（P〈0．01）；3除NF组脂...

磷酸化IKK和磷酸化IκBα在糖尿病大鼠心肌组织中的表达

关键词: 糖尿病心肌  磷酸化ikk  

雄性Wistar大鼠腹腔注射STZ以建立糖尿病模型成膜后4周、8周、12周测量大鼠心肌细胞面积并检测磷酸化IKK和磷酸化IκBα在糖尿病大鼠心肌组织中的表达水平等。结果：各时间点磷酸化IKK和磷酸化IκBα比正常对照组大鼠显著增2D（P〈0．01）。结论：磷酸化IKK和磷酸化IκBα伴随着心脏病理学改变而表达增加，可能在糖尿病心肌病中发挥重要作用。

踝肱指数与2型糖尿病心脑血管危险事件

关键词: 心脑血管危险事件  免疫法  

测量T2DM患者的ABI。以0．9、0．7、0．4为分割点分成轻、中、重度缺血组，及正常对照组，分析既往心脑血管合并症及危险事件发生率与ABI的联系。结果：4组间有显著差异。且ABI越低。发生心脑合并症越多，心脑血管事件发生率越高，提示有明显相关性。结论：ABI与T2DM心脑血管事件呈明显负相关，可预测心脑血管危险事件。

从加强自我血糖监测到HbA_1c的达标控制

关键词: 自我血糖监测  糖尿病  

随机选取各50名糖尿病住院患者为实验组和对照组，实验组进行规范血糖监测，对照组未做特殊指导，三个月、半年、1年后观察HbA1c。结论规范SMBG，BAA1c达标率高。

28例糖尿病足病诊治中的体会

关键词: 糖尿病足病  综合性治疗  诊治  疗效  

总结28例糖尿病足病患者的临床资料进行分析。结果28例患者均给予良好的血糖控制、足部制动减压、抗感染、改善足部循环及微循环、营养神经、局部处理、对症支持等治疗，转骨科共5例，其中4例截趾，1例行自体游离皮片移植术。转上级医院行血管支架植入术1例。28例中治愈13例，好转14例，死亡1例。结论糖尿病足病治疗强调综合性治疗，有时需多学...

初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗观察

关键词: 胰岛素强化治疗  格列美脲  

选取70例初发T2DM患者分成胰岛素强化治疗及口服格列美脲治疗组，比较治疗3个月及2年后疗效。结果：胰岛素强化治疗使血糖达标时间缩短，空腹血糖（FPG）及HbA1c情况均好于口服格列美脲治疗组。结论：短期胰岛素强化治疗能使相当一部分初发2型糖尿病人的病程得以逆转。

蒙诺改善糖尿病肾病功能的观察

关键词: 蒙诺  

46例血压正常、持续微量蛋白尿的2型DN患者。口服糖适平伍及蒙诺10mg-30mg，一日一次（空腹晨服），观察时间3个月，用药期间尿素氮、肌酐、尿蛋白、血钾等实验室数据的前后变化。结果：蒙诺可以明显降低尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白含量，与疗前相比有显著性差异（P〈0．05）；糖适平与蒙诺同时应用未发生新的不良反应。血压及电解质（K＋）无显...

125例2型糖尿病患者的SEP临床分析

关键词: 2型糖尿病  t2dm  体感诱发电位  sep  症状  疗效  

测定125例T2DM患者四肢SEP及相关临床生化参数，结果：双上肢N20及右下肢P40与HbA1c正相关（P〈0．05--0．01）；SEP与性别、血脂及体重指数无明显相关；双下肢P40、N50、P60潜伏期与年龄呈正相关；双上肢N20及左下肢P40、N50与病程呈正相关。结论：SEP对诊断周围神经病变具有一定意义。

运动疗法对糖尿病患者的疗效观察与安全性

关键词: 糖尿病  运动疗法  疗效观察  安全性  

选取38名患者随机分成单纯药物治疗组及联合运动治疗组，20周后分析。结果联合运动治疗组血糖、血脂、血流变学、体重指数治疗前后对比变化显著（P〈0．05），血压、心率无明显变化。结论适度的体力活动可以降低血糖减轻体重，改善脂质异常预防或减少并发症的发生发展，是更为理想的干预对策。

罗格列酮联合洛沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

关键词: 罗格列酮  洛沙坦  

将61例DN患者随机分为对照组30例子糖尿病基础治疗，治疗组31例加用罗格列酮和洛沙坦口服。观察6月。结果：治疗组FBG、HbA1c的下降优于对照组（P〈0．05），UAER的改善更为明显（P〈0．01）；与对照组比较．CHOL、TG、HDL—C、LDL—C、SBP、DBP的改善亦明显（P〈0．01或P〈0．05）。结论：罗格列酮联合洛沙坦可有效调控糖尿病肾病患者的血糖、...

瑞彤对糖尿病前期慢性心衰及尿白蛋白的临床研究

关键词: 糖尿病前期  

对160例糖尿病前期伴CHF及Ua1b异常患者，应用瑞彤治疗6个月，治疗前后检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（u）L—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），空腹胰岛素（FINs）、LIMb、CHFNYHA分级，6分钟步行试验，超声心动图（UCG）检查评价左心室...

磺胺嘧啶锌软膏治疗糖尿病足感染疗效观察

关键词: 磺胺嘧啶锌软膏  糖尿病足  感染  

28例患者随机分为对照组和治疗组，采用组间对照，观察两组糖尿病足患者的治愈率、创面愈合时间。结果：总治愈率治疗组85．7％，对照组64．3％，两组差异P〈0．05；治疗组平均愈合天数10±1．56天对照组19±3．02天。差异P〈0．01。结论：应用磺胺嘧啶锌软膏治疗糖尿病足治愈率，平均愈合时间短，降低平均住院周期及费用，是治疗糖尿病足合并感染...

医疗步行对2型糖尿病的疗效观察

关键词: 医疗步行  疗效  

对60例糖尿病随机分成运动组30例，平均年龄57．0±7．3岁，在饮食和口服降糖药物的同时，施以医疗步行6个月，对照组为饮食和口服降糖药物的30例年龄为57．5±7，3岁。结果：运动后空腹血糖FBG、餐后2h血糖BG2、糖化血红蛋白HbA1c、甘油三酯TG、体重指数BMI（P〈0．05或0．01），HDL—C及胰岛素敏感性增加。结论：医疗步行降低2型糖尿病患者的血...

GSH对高糖环境下人肾小管细胞活性氧的影响

关键词: 高糖  人肾小管上皮细胞  活性氧  

将体外培养的人肾小管上皮细胞分为低糖对照组（N）、高糖组（H）、高糖＋GSH（1mmol／L）组、高糖＋GSH（5mmol／L）组及高糖＋GSH（10mmol／L）组五组。培养24h、48h及72h后，用分光光度比色法测定上清液超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：高糖组SOD活力显著低于正常对照组（P〈0．01），MDA含量明显高于正常对照组（P〈0...

AECOPD合并2型糖尿病糖皮质激素的应用

关键词: aecopd  糖皮质激素  胰岛素  

对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）全身应用糖皮质激素，在指南中已明确指出，但对于同时合并2型糖尿病的患者，其使血糖升高的副作用又增添了我们的困惑，观察我科20例AECOP合并2型糖尿病患者在应用胰岛素前提下全身应用糖皮质激素。结果：患者症状明显改善，血糖无明显升高。缩短了住院时间。结论：对于AECOPD合并2型糖尿病者全身应在...

糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并肾病综合征

关键词: 肾病综合征  糖皮质激素  acei  糖尿病患  治疗  肾穿刺活检  控制血糖  蛋白尿  

2型糖尿病患者19例均经肾穿刺活检明确合并肾病综合征，我们应用糖皮质激素联合ACEI控制蛋白尿，用胰岛素严格控制血糖取得了较好的疗效，现报道如下。

2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

关键词: 药物经济学  2型糖尿病  降糖药  

把235例2型糖尿病者分成7组，A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）；B组：二甲双胍；C组：格列齐特（达美康）；D组：格列美脲；E组：格列喹酮（糖适平）；F组：拜糖平；G组：卡博平运用药物经济学成本-效果分析方法，进行评价；做了敏感性分析。结果：在2型糖尿病的治疗中，二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：应选用安全性最佳，疗效最好，费...

卡博平对2型糖尿病颈动脉粥样硬化影响

关键词: 动脉粥样硬化  炎症因子  颈动脉  

比较卡博平和瑞格列奈对T2DM患者颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）和炎症因子的影响。结果：卡博平降低餐后血糖比瑞格列奈更显著，卡博平组血清IL-6和CRP水平降低比瑞格列奈组更明显；卡博平组58％患者CIMT消退，瑞格列奈组有42％，与瑞格列奈组相比较，卡博平组CIMT消退更显著（P〈0.05）。结论：卡博平能够更好地控制餐后血糖使颈动脉粥样硬化消...

前列地尔注射液治疗DPN临床研究

关键词: 前列地尔注射液  糖尿病  

DPN患者35例，给予凯时iv qd共2周，对照组20例给予维生素B1、B12。结果：治疗组总有效率达91．43％，对照组为35．00％（P〈0．05），肌电图检测相关神经治疗前后传导速度，治疗组前后有明显变化（P〈0．05），对照组前后无明显变化（P〉0．05）。结论：凯时治疗DPN疗效明显且安全。