实用糖尿病杂志是由辽宁省卫生健康委员会主管，中华医学会辽宁分会主办的一本省级期刊。
实用糖尿病杂志创刊于1993，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病前期 ada 大型临床试验 药物干预 生活方式
在1977～2006年间先后8项大型临床试验证明，通过生活方式或药物干预，糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病。这些事实促使ADA考虑是否需要推荐这种干预和对那些人在什么情况下进行干预？也就有了2007年ADA“关于糖尿病前期治疗的共识声明”（下称“共识”）的出台。
关键词: 胰岛素抵抗 腹型肥胖 中心性肥胖 代谢综合征 2型糖尿病 心血管疾病 癌症发生 脂肪堆积
腹型肥胖即中心性肥胖是多种疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及某些癌症发生的高危因子。早在2005年4月IDF就给出代谢综合征（MS）全球定义，将中心性肥胖作为其诊断的一个必要条件，并提出以腰围作为衡量指标。第世界糖尿病大会声明：由内脏脂肪堆积形成的中心性肥胖是胰岛素抵抗（IR）的标志。是形成代谢综合征（MS）的基石。现在又...
关键词: 外周血管病变 代谢综合征 危险因素 周围动脉硬化闭塞病 下肢动脉硬化症 动脉闭塞性疾病 外周动脉粥样硬化 颈动脉硬化症
外周血管病，又称周围动脉硬化闭塞病（PAOD），是指外周动脉粥样硬化（AS）导致动脉狭窄，甚至发生闭塞，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病，包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等。我国60岁以上的人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为7．97‰。美国每年约有10万人进行下肢动脉疾病的手术治疗。静脉系统...
关键词: 非酒精性脂肪肝 发病机理 外周脂肪组织 治疗 游离脂肪酸 碳水化合物 发生机理 能量来源
1 非酒精性脂肪肝（NAFCD）的发生机理 正常情况下，体内过剩的甘油三酯（TG）及碳水化合物转化为游离脂肪酸（FFA）被转运到肝脏重新转化为TG储存在脂肪组织或者被肌肉作为能量来源利用。在饥饿状态下，储存于脂肪组织中的TG被水解为FFA，然后转运到肝脏转化为磷脂、胆固醇或酮体形式被肝外组织利用。引起肝脏脂肪蓄积，通常与以下情况相关：外...
关键词: 激光 并发症
DR患者76例141眼行分次全视网膜光凝和黄斑区局灶性光凝。术前，术后检查眼底荧光血管造影，视野等。结果术后随访6～28个月，出现角膜损伤1231眼（87．2％），玻璃体出血1眼（0．7％），视网膜大血管损伤13眼（9．2％），视野缺损93眼（65．9％），黄班水肿加剧24眼（17．0％）。结论倍频Nd：YAG激光治疗DR中并发症的出现与疾病的程度，激光计...
关键词: 老年人 肺部感染 临床分析
对30例老年T2DM合并肺部感染的患者进行分析。结果：合并肺部感染病情较重，感染较难控制，革兰氏阴性杆菌是主要的致病菌。结论：控制血糖，有效的抗生素治疗是防治本病的关键。
关键词: 老年人 治疗
回顾性分析老年DKA36例的临床资料。结果经小剂量持续静滴胰岛素、补液、消除诱因及时对症处理，本组33例患者病情稳定，血糖控制良好出院，3例因合并多脏器功能衰竭而死亡。结论提高对老年DKA的认识，只有早期发现早诊断早治疗，才能改善愈后，降低死亡率。
关键词: 糖尿病 高血压 颈部动脉病变 危险因素 老年人
高血压对老年糖尿病患者颈部动脉病，62例老年糖尿病患者依血压水平分为单纯糖尿病组（DM），糖尿病高血压组（DE＋EH），分别对颈部动脉斑块大小、内中膜增厚程度进行测定。结果：DM＋EH组颈部动脉病变的发病率、合并脑梗死的情况明显高于糖尿病组（P〈0．001）。结论：老年DM＋EH组的患者易发生颈部动脉病变，提示对糖尿病并高血压患者需要早...
关键词: 炎症因子
分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFα等的组间差异，以稳态模式的胰岛素抵抗指数（IRI）评价IR。结果：胰岛素抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、TG、LDL-C、TNFα水平明显高于非胰岛素抵抗组，而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，IRI与BMI、WC、WHR、MAP、...
关键词: 糖尿病 血脂异常
2型糖尿病（T2DM）患者112例，其中合并CHD者62例，无CHD者50例，测定血脂、血压、血糖、胰岛素及尿微量白蛋白并进行比较。结果糖尿病合并CHD组甘油三酯（TG）、餐后血糖（PBG）、收缩压（SBP）、尿微量白蛋白（UMA）明显升高，高密度脂蛋白（HDL）明显降低。结论血TG、PBG、SBP、UMA升高，HDL降低是糖尿病CHD并发症主要危险因素。
关键词: 急性脑梗死
选取99例急性脑梗死，未确诊为糖尿病的对象OGTT。结果22例（22．2％）过去确诊糖尿病。进行OGTT试验发现DM46例（46．5％），19例（19．2％）IGR，总的糖代谢异常65例（65．7％）。若不进行OGTT试验，仅依据FPG，将有54．2％DM患者和72．7％IGR患者被漏诊。结论急性脑梗死患者中绝大多数合并糖代谢异常，需要通过OGTT试验及时准确地发现这些患...
关键词: 糖尿病 血糖漂移
用CGMS对19例DM患者进行连续3天的血糖监测，分析DM患者血糖特点。结果CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关（r=0．91，r=0．92，P均〈0．01），24小时平均血糖值与HbA1c呈显著正相关（r=0．89，P〈0．01）。患者一天中血糖较高的时间段为早、晚餐后2h，6：00～〈11：00是血糖高峰最集中（52．0％）的时间段，而61．5％的血...
关键词: 高原地区
本研究共纳入196人，其中正常对照100人，DM257人，糖尿病前期（糖耐量异常和／或空腹血糖异常）39人，在DM2和糖尿病前期组人群中Hb≥160g／L共38人。结果：Hb≥160g／L的糖代谢异常患者其HbA1c水平明显高于Hb正常的糖代谢异常患者（8．68±1．78％vs．7．37±1．58％，P=0．034），而GSP水平在两组却无差异。结论：GSP与HbA1c水平高度相关，对于...
关键词: 幽门螺杆菌感染 临床研究
应用14^C-UBT分别测定150例DM2及70例体检者照组的样品每分钟衰变数（DPM），以此判断幽门螺杆菌（HP）的阳性发生率及其感染程度。结果：DM2组HP阳性感染率为76％，显著高于对照组51％（P〈0．01）；感染程度（中重度）百分率与对照组比较，也极具统计学意义（P〈0．01）。HP感染与年龄密切相关，在大于60岁的DM2组中。HP感染阳性率为86％，高...
关键词: 胰岛素治疗 临床分析 疗效
分析短期应用胰岛素治疗的初诊T2DM36例，以同期口服药物治疗的初诊T2DM47例为对照。按初诊时空腹血糖（FBG）浓度分为A组FBG〈13．9mmol／L，B组FBG13．9-15．6mmol／L，C组FBG〉15．6mmol／L。观察2～3月后各组FBG、P2hBG、HbA1c变化情况。结果：B组和C组胰岛素明显优于对照组（P〈0．05）。结论：FBG≥13．9mmol／L有短期使用胰岛素治疗的指...
关键词: 肥胖
收集初诊T2DM患者，分为合并NAFLD组和单纯T2DM组，进行2组间各指标的比较。结果合并NAFLD较单纯T2DM患者的FPG、2hPG、TG、AST、ALT、HOMA-IR明显升高（P〈0．05），BMI、WHR、FINS、2hINS、FFA升高尤明显（P〈0．01），而LDL-c、APO-A、APO-B相比两组无统计学差异（P〉0．05）。Logistic逐步回归分析FINS、BMI和WHR是NAFLD发生的独立危险因素...
关键词: 经穴强化埋线 c肽
收治70例患者停用口服降糖药物，随机分为中药注射液加用经穴强化埋线组（治疗组）38例，中药注射液组（对照组）32例，60天后判效。结果两组空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（2hPBG），糖化血红蛋白（HbA1c）均有明显下降P〈0．05和P〈0．01；而C肽均有升高，治疗组升高更明显，P〈0．05。结论中药注射液加用经穴强化埋线可改善磺脲类药继发失...
关键词: 胰岛素疗法 状况调查 注射方法
胰岛素疗法被越来越多的患者所接受。然而在临床实际工作中，我们发现许多患者注射方法及方式存在着诸多问题。自1999年6月-2004年6月，我们对患者的使用方法进行了调查，现分析如下：
关键词: 糖尿病 细菌培养 病原菌
取2005～2006年糖尿病患者的尿、痰、脓、粪、血等做病原菌培养，同一患者同一类型标本多次检出同一株细菌，仅录入首次菌株，分离阳性或优势生长的菌落采用“第2代15e系统”进行细菌鉴定，并做药敏试验。结果2005年516例，2006年534例标本病原菌检出率为真菌（11．8％、13．7％）、大肠埃希氏菌（9．4％、10．7％）、金黄色葡萄球菌（4．1％、4...
关键词: 糖尿病 尿路感染 病原菌 药敏试验 抗菌素
172例糖尿病伴尿路感染的患者清洁中段尿培养，其中138例分离出细菌，用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果在138份尿培养阳性标本中革兰阴性杆菌占61．6％（85／138），检出率最高的大肠埃希菌占52．9％（73／138），抗菌素敏感率较高的是亚胺培南、呋喃妥因、丁胺卡那霉素，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率38．4％（28／73）...
关键词: 降糖药 用药金额 ddds dddc
对我院3年来降糖药的全部品种数量、用药金额、DDDs以及DDDc进行统计、分析。结果：经营金额逐年增长，胰岛素以合资胰岛素为主导，口服降糖药中以新一代推出的几个品种增幅最大，如格列美脲、吡格列酮、瑞格列萘、那格列萘等，而且国产品也越来越具有竞争优势。结论：降糖药是一类具有发展前途的常用药物，提倡合理应用。
关键词: 高危因素 巨大儿 胰岛素
对收治的42例GDM的高危因素、新生儿状况、治疗进行回顾性分析。结果：GDM人多具有高危因素，部分病人有2种以上，33．3％的孕妇生产巨大儿。治疗首先采取饮食和运动治疗，每周2次监测空腹血糖及3餐后2小时血糖。必要时应用胰岛素，根据血糖情况调整用量，直至满意。对出生的新生儿注意监测血糖。结论：GDM对母儿的危害是大的。
关键词: 七蛭胶囊 血管病变 dpn 变方 临床工作 周围神经 糖尿病
笔者在临床工作中，以自拟七蛭胶囊治疗糖尿病周围神经及血管病变常能取得较好疗效。现简要介绍如下：
关键词: 糖尿病 心理支持 依从性 血糖
2型糖尿病病人140例，空腹血糖在10mmol／L以上，随机分为观察组70例，对照组70例，观察组实行常规治疗加心理支持，对照组只进行常规治疗。结果：观察组的依从性与血糖达标率明显高于对照。结论：心理支持对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制有明显的影响。
关键词: 肝源性糖尿病 诺和锐30 临床观察 治疗 诺和灵30r 临床疗效 临床应用 发生率
作者比较了诺和锐30和诺和灵30R在治疗肝源性糖尿病的临床疗效和低血糖发生率，为临床应用诺和锐30治疗肝源性糖尿病提供依据。
关键词: 激光光凝 视力
应用法国产Nd YAG532nm激光治疗机，对168例319眼DR进行眼底激光光凝治疗。结果151例289眼视力提高或保持不变。17例30眼视力下降。激光治疗不仅能增加和提高视力，并且黄斑水肿大部分减轻。微血管瘤消退。结论激光治疗安全有效，是消除新生血管及无灌注区重要和有效的方法。
关键词: 糖尿病足 间歇性充气加压 踝肱指数
选择糖尿病足患者58例，在原治疗方案的基础上辅助双下肢间歇性充气加压怡疗，并以另58名糖尿病足患者作对照。结果：溃疡愈合时间较对照组明显下降（P〈0．05），踝肱比值改善。结论：辅助双下肢间歇性充气加压治疗可促进糖尿病足溃疡愈合。
关键词: 继发性失效
56例口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（n=30）和预混胰岛素组（n=26）。以两组FBG均达到〈6．1mmol／L为目标，共12周，结果：两组血糖均明显下降，甘精胰岛素组下降更显著，低血糖事件更少；结论：长效胰岛素联合瑞格列奈使继发性失效的T2DM患者血糖达标更好，低血糖事件的发生更少，依从性大大提高。
关键词: 糖尿病高渗 右髂总动脉 起始部 下肢间歇性跛行 闭塞 上呼吸道感染 剧烈疼痛 葡萄糖液体
病例摘要 患者，男，58岁，半月前因上呼吸道感染在当地医院输注葡萄糖液体后出现极度口渴、身体烦躁乏力并伴恶心呕吐，于7月30日右下肢剧烈疼痛入我院。既往右下肢间歇性跛行3年，距离不足500米．抽烟喝酒20余年，无糖尿病记载。T37．8℃P88次／分R19次／分BP113／66mmHg。急性病容，神清但较烦躁。双上肢感觉运动正常，双下肢无水肿，右下肢...
关键词: 糖尿病 心理问题 护理对策
对60例糖尿病患者采用观察、询问、交谈的方法进行调查分析，并实施有针对性的心理护理对策。结果：存在的心理问题主要有：焦虑和恐惧25％，抑郁、悲观和失望30％，怀疑拒绝21．66％，内疚13．33％。通过健康教育和心理护理干预，增强了治疗信心，提高了生活质量。结论：及时给予心理护理在糖尿病的治疗中起着重要的作用。
关键词: 糖尿病 死亡原因 临床分析 患者
回顾分析死亡的100例糖尿病患者的临床资料。结果：前五位的死因依次是：糖尿病肾病（34％）心血管疾病（30％）脑血管疾病（20％）肿瘤（10％）其他（6％）。结论：糖尿病患者死亡的主要原因是糖尿病肾病和心、脑血管疾病。
关键词: 一级亲属 脂联素 脂肪细胞因子
测定糖耐量正常T2DM患者一级亲属35例，及对照组42例的脂联素、抵抗素、TNF-α。结果1．一级亲属组脂联素水平低于正常对照组（12．29±3．64mg／L vs 14．66±3．43mg／L，P〈0．05），而抵抗素、TNF-α水平显著高于正常组（分别是19．02±6．85Pg／ml vs 15．68±6．24pg／ml，P〈0．05；14．12±2．87pg／ml vs 10．43±2．58pg／ml，P〈0．05）；2．...
关键词: 胰岛素强化治疗 临床分析 治疗方法
对53例新发的采用诺和锐30一日2次皮下注射治疗，结果：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗能在较短时间内清除“高血糖的毒性”。结论：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 精心护理 急救
我科自2005年1月～2007年6月共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人26例，经积极抢救，精心护理，取得满意疗效。现报道如下。
关键词: 中西医结合治疗 糖尿病眼底出血 临床分析 治疗方法
眼底出血对患者视力造成极大威胁。笔者尝试采用中西医结合的方法治疗本病，取得了较为满意的疗效现报告如下：
关键词: 二甲双胍治疗 2型糖尿病 诺和龙 初发 临床疗效
笔者对新诊断的初发2型糖尿病（T2DM）患者31例应用了诺和龙联合二甲双胍治疗，收到了良好的临床疗效，现报告如下：
关键词: 2型糖尿病 胆结石 胆囊炎 胆道结石 糖尿病患 高脂血症 临床特点 发病率
2型糖尿病伴胆道结石发病率较高。本文通过我院2003年-2006年收治的糖尿病患者共计100例，发现2型糖尿病存在高脂血症且合并胆囊炎胆结石较多，现就其中60例的临床特点分析报告如下：
关键词: 中西医 整体护理 糖尿病
目的探讨糖尿病中西医整体护理的效果；方法将中医学说辩证施护的理念融入到护理操作中，对35例糖尿病患者进行中西医结合整体护理，并对患者的饮食控制、生活方式转变、按时服药（或注射）等情况进行评价；结果患者的各项评价指标均有明显的好转；结论糖尿病患者中西整体护理是投入少，获益多的有效方法，值得推广应用。
关键词: 糖尿病肾病 罗格列酮 抗氧化性低密度脂蛋白抗体 高敏c反应蛋白 尿白蛋白排泄率
目的：评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效，并探讨其可能机制。方法：60例2型糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，泊疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮4mg／d,疗程12周。比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和血清抗氧化性低密度脂蛋白抗体（OX—LDL抗体）、高敏C反应蛋白（hS—CRP）等水...
关键词: 甘精胰岛素 预混胰岛素
将42例血糖控制差的T2DM患者随机分为A组和B组。A组采用甘精胰岛素联合诺和龙治疗。B组采用预混胰岛素2次每天，皮下注射。结果：两组在血糖达标时间上差异无统计学意义，但A组在胰岛素日用量、低血糖发生率方面均显著低于B组（P〈0．05）。结论：甘精胰岛素联合诺合龙治疗老年T2DM安全、有效、方便简单易行。
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：沈阳市南京北街155号(中国医科大学第一临床学院内)，邮编：110001。