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实用糖尿病杂志是由辽宁省卫生健康委员会主管，中华医学会辽宁分会主办的一本省级期刊。
实用糖尿病杂志创刊于1993，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病并发症 抑郁症 神经内分泌 情绪反应 免疫调节 国内外
国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程，抑郁症通过神经内分泌、免疫调节等途径对血糖、糖尿病并发症及治疗等产生复杂及显著的影响。
关键词: 餐后高血糖 hba1c 危害 独立危险因素 糖尿病并发症 早期指标 血糖水平 葡萄糖
餐后高血糖是提示葡萄糖稳态异常的最早期指标。当HbA1c低于8．0％时，餐后血糖水平对HbA1c的影响大于FBG，大量的证据表明餐后高血糖是糖尿病并发症的独立危险因素。
关键词: 糖尿病足病 下肢动脉病变 诊治 诊断意识 高发病率 诊疗水平 进展综述 致死率
2005年世界糖尿病目的主题即“糖尿病与足保护（Diabetes and FootCare）”，旨在警示人们对糖尿病足病应予以足够的重视，针对我国糖尿病及糖尿病足病的高发病率和高致残、致死率，为提高临床诊断意识及诊疗水平，本文就近年来糖尿病足患者下肢动脉病变的诊断及治疗进展综述如下。
关键词: 专题报道 年会 科学 美国糖尿病学会 ada 国际会展中心 芝加哥 并发症
美国糖尿病学会（AOA）第67届科学年会于2007年6月22日至26日在芝加哥麦克考密克国际会展中心举行。大约有世界各国的15000多名糖尿病专家参加此次会议。会议就肥胖、儿童、妊娠、运动、遗传、并发症、治疗等30个专题进行了发言及讨论。现将其部分简述如下。
关键词: 糖尿病低血糖症 强化胰岛素治疗 美国糖尿病协会 评估 诊断 癫痫样发作 dcct 临床分类
1992年DCCT结果的公布引起了有关糖尿病的两大热点研究：一是强化胰岛素治疗，一是由此引起的低血糖症。其中由于未察觉低血糖症（hypoglycemia unawarensee），容易发展成严重低血糖症，引起异乎寻常的关注。2005年6月，美国糖尿病协会（ADA）低血糖工作组重新定义了糖尿病低血糖症，并进行了新的临床分类：（1）严重低血糖症：需要他人提供帮...
关键词: 2型糖尿病 t2dm 胰岛素
选择T2DM患者124例，应用口服降糖药格列吡嗪加二甲双胍与诺和灵30R睡前一次皮下注射，进行1年的观察，结果：124例患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白及费用变化均有显著意义，结论：选择格列吡嗪加二甲双胍联合诺和灵30R治疗T2DM是一个合理化治疗方案，既提高了疗效、又节省了开支，今后值得推荐。
关键词: 帕罗西汀 糖尿病 神经病变
62例2型糖尿病且有神经痛的患者，分成治疗组和对照组，治疗组加用帕罗西汀10～20mg/d。结果：治疗后治疗组有效率为80.7%，对照组有效率为67.7%。结论：帕罗西汀有效地治疗神经痛。
关键词: 2型糖尿病 糖尿病患 窦性心律震荡 24h动态心电图 胰岛素敏感性指数 血清胰岛素水平 hba1c 室性早搏
选择伴室性早搏的2型糖尿病患者和有室性早搏的正常人各32例，记录24h动态心电图，计算其震荡起始（TO）和震荡斜率（TS），常规测定身高、体重、HbA1c、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平，计算胰岛素敏感性指数及体重指数，测定各组血脂水平，并进行相关性分析。结果2型糖尿病组震荡起始明显高于对照组（0.06±0.72%vs-1.78±0.29%，P〈0.01），震荡...
关键词: 2型糖尿病 护理干预 血糖管理 围手术期 骨折 控制血糖 t2dm 并发症
一组以对骨折并存2型糖尿病（T2DM）的患者进行有效的血糖管理和护理干预，能够使患者更好地控制血糖，顺利渡过手术期，促进切口和骨折的愈合和减少并发症。笔者对67例骨折并存T2DM的患者进行了相应的护理干预，获得了较好的效果。
关键词: 二甲双胍 诺和龙
对T2DM患者，随机分成观察组应用诺和龙联合二甲双胍治疗，对照组单用诺和龙治疗，疗程均为12周，结果12周后，观察组的FBG、P2hBG、HbA1c明显下降（P均〈0.05）。结论诺和龙联合二甲双胍方案优于单独用诺和龙治疗。
关键词: 糖尿病 抑郁 临床分析 治疗方法
对60例糖尿病患者应用抑郁自评量表（SDS）评价伴发抑郁症状情况。结果（1）40.0%的患者存在抑郁，其中，轻度抑郁占抑郁75%，中度占16.7%，重度占8.3%。（2）抑郁与女性、空腹血糖（FPG）高、餐后2h血糖（2hPG）高、糖化血红蛋白（HbA1c）高、病程长、伴发并发症多及应用胰岛素密切相关（P〈0.05）。结论应重视糖尿病伴发的抑郁情绪处理。
关键词: 糖尿病低血糖昏迷 临床特点 老年 高血压病史 慢性阻塞性肺病 慢性肾功能不全 糖尿病病足 昏迷患者
本文收集我院近5年老年糖尿病低血糖昏迷患者35例，试图探讨其临床特点。 1 临床资料 35例患者昏迷入院。男24例，女11例。年龄61～82岁，糖尿病病史0．5～21年。有高血压病史者24例；有冠心病病史者22例，有脑血管病病史者5例；高脂血症病史者11例；慢性阻塞性肺病病史者7例；慢性肾功能不全病史者2例。糖尿病病足患者5例，其中2例糖尿病足截趾...
关键词: 生长抑素 常规胰岛素 危重病人 强化胰岛素治疗
Icu危重患者20例，随机分为A组（胰岛素组），B组（胰岛素＋生长抑素组），每组10例，控制血糖目标为4.6～6.1mmol/L，生长抑素（思他宁）125μg/小时持续静脉泵入。结果：B组血糖控制所需要的胰岛素少，血糖波动更少，达标时间更长。低血糖，低血钾发生人数少（P〈0.05）结论：小剂量生长抑素配合常规胰岛素在危重病人血糖控制中的应用有利于减...
关键词: 非酒精性脂肪肝 血脂异常 糖尿病 胰岛素抵抗
探讨51例体检健康者及143例脂肪肝者，结果：（1）脂肪肝组血脂、血糖、胰岛素、C肽、BMI、HOMA-IR均高于正常对照组（P〈0.05）；（2）合并2DM及IGT者存在着更明显的胰岛素抵抗（P〈0.01）；（3）脂肪肝组中ALT高于正常组（P〈0.05）。结论：脂肪肝者存在着明显的糖脂代谢紊乱，肝功异常和胰岛素抵抗，合并2DM及IGT者胰岛素抵抗更重。
关键词: 胰岛素 临床研究 治疗方法
新诊断T2DM患者应用预混人胰岛素观察血清胰岛素和C肽水平，FPG及2hPG水平。计算HOMR-IR和HOMA-β，评价胰岛素抵抗及胰岛素分泌情况。结果24例中11例（45.8%）停用胰岛素治疗后平均25月不用任何降糖药血糖仍然正常。HOMA-IR下降（P〈0.002），HOMA-β明显增加（P〈0.001）。结论新诊断T2DM应用胰岛素常规治疗可以产生“蜜月期”。显示胰岛素分泌...
关键词: 恶性肿瘤 高葡萄糖毒性 胰岛素抵抗
回顾2004年以来22例T2DM合并恶性肿瘤患者的临床资料。结果：合并胰腺癌者5例，占22.7%；胃癌4例，占18.1%；肠癌4例，占18.1%；乳腺癌4例，18.1%；肺癌5例，占22.7%；结论：糖尿病是多种肿瘤发病的重要危险因素。
关键词: 糖尿病 健康教育 模式
对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后进行全程规范化的健康教育，并定期随访，跟踪评价。结果患者对糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高，血糖及糖化血红蛋白达到了长期的控制；患者的依从性提高。结论只有院内外全程健康教育，才能达到长期的血糖控制。
关键词: 妊娠期糖尿病 葡萄糖耐量试验 筛查 糖化血红蛋白
采用福建省《产前检查记录单》在孕妇初次产前检查时（孕12±2周）进行调查，项目含有血尿常规、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。并在孕妇妊娠24～28周时采用二步法诊断妊娠期糖尿病。即在孕妇妊娠24～28周时随机行50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查，GCT异常者（1h微量末梢血糖≥7.8mmol/L）进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结...
关键词: 念珠菌性龟头炎 糖尿病患 治疗 联苯苄唑软膏 合并糖尿病 阿奇霉素 难治愈 氟康唑
我科自2004年1月～2007年12月共有诊断明确的念珠菌性龟头炎患者1078例，其中合并糖尿病的患者19例。糖尿病的患者患念珠菌龟头炎具有易感、易复发、难治愈的特点。我科应用氟康唑、阿奇霉素联合联苯苄唑软膏治疗糖尿病合并念珠菌性龟头炎，取得满意效果。
关键词: 误诊 经验总结
本文通过20例DKA患者救治过程中发生的误诊误治原因进行分析，论述了DKA的基本特征，救治要领，以及容易漏诊误诊的原因及对策。呼吁提高诊断意识，减少漏诊误诊。
关键词: 二甲双胍 甘精胰岛素
选择60例T2DM患者，随机分为A组予以二甲双胍治疗，B组予以二甲双胍伍干精胰岛素治疗。结果表明B组，治疗后FBG、PBG、HbA1c均明显下降，P〈0.01，无低血糖发生。表明T2DM使用甘精胰岛素治疗对FBG的控制有良好的效果和安全性。
关键词: 生存质量 抑郁
采用SDS和DSQL对研究对象进行测评，对生存质量可能的影响因素进行分析，找出引起生存质量低下的主要危险因素。结果T2DM患者生存质量在不同年龄、性别、抑郁、并发症、受教育年限、病程组间比较差异均有统计学意义；与血糖水平呈高度相关；多元逐步回归分析显示，SDS得分、年龄、教育水平对生存质量的影响较重，其中以SDS分值（抑郁得分）影响...
关键词: 肝病 糖代谢异常 临床分析
对178例肝源性糖代谢稳态失衡病例临床资料进行分析。结果糖代谢异常发生率36%，低血糖占17.33%，高血糖占18.67%。临床低血糖误诊率41.18%。重症肝炎低血糖占重症肝炎糖稳态失衡83.33%。肝癌低血糖占肝癌糖稳态失衡65.22%。肝硬化高血糖占肝硬化糖稳态失衡75.86%。结论肝源性糖代谢稳态失衡发生率高。严重低血糖容易误诊。
关键词: 动态血糖仪 临床分析 检测 相互关系 临床表现 糖尿病患
为了更好地了解血糖与临床表现之间的相互关系，我们于2007年9月至2007年12月观察了经动态血糖仪检测的糖尿病患者。分析如下：
关键词: 初诊 2型糖尿病 口服药物 强化治疗
对初诊48例2型糖尿病患者给予口服万苏平（格列美脲片）、拜糖平、二甲双胍片等降糖药物治疗四周后，结果28例血糖控制理想，16例停药三月后血糖控制良好，4例无效。
关键词: 糖尿病足 银杏达莫 治疗
65例糖尿病足患者随机分为治疗组32例，生理盐水250ml＋银杏达莫注射液20ml静滴；对照组33例，给予生理盐水250ml＋654～20mg静滴，2月一疗程。结果两组临床疗效存在显著差异。结论银杏达莫可有效改善微循环障碍及神经病变，提高治愈率。
关键词: 糖尿病 家系 线粒体 dna 突变
采用PCR-RFLP、DNA直接测序技术对14个有明确母系遗传史的糖尿病家系进行线粒体基因筛查。结果14例先证者及对照组均未检出A3243G等3个线粒体基因突变位点。家系成员发现携带G3316A突变，T3394C突变，三例均为健康携带者。结论G3316A突变、T3394C突变不是糖尿病的独立致病因素。
关键词: 诺和锐30 注射比例 注射次数
选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者120例，年龄35～60岁。随机分为4个组，每组30例，分别应用诺和锐30餐前即刻皮下注射，其注射比例分别为：1组：早：中：晚=1.5～2：0.5：1；2组：早：晚=1.5～2：1；3组：早：中：晚=1：1：2；4组：早：晚=1：1。观察2周。结果：其疗效分别为1组〉2组〉3组〉4组。结论：门冬胰岛诺和锐30按早：中：晚=1.5～2：0.5...
关键词: 盐酸丁咯地尔 联合治疗 dpn 川芎嗪 疗效观察 糖尿病周围神经病变 慢性并发症
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，我们采用盐酸丁咯地尔与川芎嗪联合治疗DPN，现将结果报道如下。
关键词: 胰岛素释放试验 糖尿病病程 功能关系 ogtt 糖尿病患 分泌功能
本文对60例病程不同的2型糖尿病患者的OGTT和同步胰岛素释放试验进行分析对比，用多种参数同时量化胰岛β细胞胰岛素的分泌功能，现将结果报告如下：
关键词: 丹红注射液 前列腺素e1 神经传导速度
选合并DF的2型糖尿病（DM）患者32例，在严格控制血糖，伍用神经营养药及PGE1治疗的基础上，随机分组。治疗组加用丹红注射液。观察主侧正中、腓神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（NCV）。同时按Wagner分级标准评估足溃疡转归。共观察4周。结果二药合用疗效优于单用PGE1，同时可有效避免PGE1引起血管炎等副作用的发生。结论丹红注射液联用...
关键词: 辛伐他汀 颈动脉硬化
用彩色多普勒超声技术，检测出具有不同程度颈动脉硬化的老年T2DM患者62例，给予辛伐他汀20mg每晚口服，共6月，观察IMT变化。结果全部患者治疗后IMT明显缩小，无明显不良反应。结论彩色多普勒超声能检测出早期颈动脉粥样硬化，辛伐他汀能缩小动脉硬化进程。
关键词: 糖尿病 高血压
选取55～75岁糖尿病合并高血压患者80人（男41，女39），随机双盲分为培多普利/吲哒帕胺干预组和对照组。为期5年。采用高分辨率的超声仪测定CIMT，同时测定可能的影响因素（年龄、BMI、W/H、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、IL-6），采用多元线性逐步回归法分析CIMT与诸影响因素的相关性。结果（1）干预组的CIMT、Hs-CRP、IL-...
关键词: 甲钴胺 糖尿病大血管病变 吞咽困难
65例糖尿病并发脑腔梗者分对照组予基础治疗，观察组加用甲钴胺，疗程2周，观察疗效。结果：两组患者均有好转，甲钴胺组优于对照组。结论：甲钴胺对糖尿病大血管病变所致吞咽困难有一定疗效。
关键词: 糖尿病患 来得时 治疗 人群 高级管理人员 依从性
控制糖尿病患者的血糖需要积极的治疗及病人的配合，提高病人对治疗的依从性是取得治疗成功的首要条件。我们用来得时治疗一组特殊人群糖尿病（大部分为企业高级管理人员），取得较好疗效，现报道如下：
关键词: 瑞格列奈 格列本脲 有效性 安全性 2型糖尿病 老年
对入选的50例老年T2DM进行为期12周的随机、开放、对照研究，观察药物的有效性和低血糖发生次数结果HbA1c分别下降了0.68%、0.54%，发生低血糖分别为22、42例次结论治疗老年2型糖尿病，瑞格列奈是一种比格列本脲更具有效性和安全性的口服药。
关键词: 糖尿病神经病变 凯时
38名DPN患者，随机分为单用生理盐水100ml＋凯时10μg静滴；生理盐水100ml＋奥力宝600mg静滴及生理盐水100ml＋凯时10μg静滴，疗程均为14天。以神经症状，体征的总积分为评价指标。结果2组的痛觉VAS评分皆有明显降低，联合组治疗1周时的有效率（显著改善＋改善）为68.3%、显著改善率为20.8%，均明显高于凯时组（34.0%，9.6%）。至2周时有效率分别...
关键词: 妊娠糖尿病 fbg crp
观察正常葡萄糖耐量妊娠组（NGT）、葡萄糖耐量受损组（IGT）及GDM组血清TNF-α等。结果：与NGT、IGT组比较，GDM组妊娠中期血清TNF-α、IL-6、Fbg、CRPandHOMA-IR，ISOGTT，ΔI60/ΔG60值明显升高，差异有显著性（P〈0.01）。血清TNF-α、IL-6、Fbg与HOMA-IR，ISOGTT，ΔI60/ΔG60值呈显著正相关（P〈0.01）。结论：炎症因子与GDM发生、发展的重要影响...
关键词: 前列腺素e1
选择糖尿病合并下肢动脉病变的病人180例随机分为治疗组和对照组，饮食控制及应用胰岛控制血糖。治疗组加前列腺素E1治疗共3周。对照组加用罂粟碱治疗3周。结果治疗组治疗后股动脉、月国动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.05），足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善，但未达统计学差异（P〉0.05）。对照组治疗后股动脉月国动脉及足...
关键词: 二甲双胍 那格列奈
选择38例初发肥胖T2DM，二甲双胍治疗血糖未达标者，联合那格列奈治疗，观察空腹血糖（FBG），餐后2小时血糖（2HPG）及体重指数（BMI）的变化，结果FBG、2HPG，BMI均明显下降（P〈0.05），提示：二甲双胍联合那格列奈治疗初发肥胖型T2DM疗效确切。
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