实用糖尿病杂志

Ghrelin与糖尿病大血管病变

关键词: 糖尿病大血管病变  ghrelin  致动脉粥样硬化  糖尿病大血管并发症  胰岛素抵抗  2型糖尿病  病理生理基础  内皮细胞损伤  

糖尿病大血管并发症是糖尿病尤其是2型糖尿病致死致残的主要原因，约占70％左右，众所周知，2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和胰岛13细胞分泌功能减退而有胰岛素相对缺乏。B细胞分泌胰岛素从代偿性增多到绝对减少，引起多种代谢异常，并有神经、内分泌、免疫系统的参与，从而导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的病理改变为在动脉发生粥样硬...

胰岛素抵抗与心肌细胞糖代谢紊乱相关研究

关键词: 心肌细胞  糖代谢紊乱  胰岛素抵抗  葡萄糖转运  胰岛素信号传导  血浆游离脂肪酸  心肌能量代谢  胰岛素作用  

心肌也是胰岛素作用的靶器官，并且在糖尿病动物模型中描述了胰岛素刺激的心肌的葡萄糖摄取率下降。佩通过抑制胰岛素信号传导和葡萄糖转运，降低心肌对葡萄糖的利用，使机体抑制脂肪分解的能力减弱，血浆游离脂肪酸（FFA）和甘油三酯（TG）升高，而FFA可呈剂剂量依赖性地抑制细胞葡萄糖的转运和磷酸化作用，造成心肌能量代谢的异常，进一步加重...

糖尿病自主神经病变与周围感觉神经损伤

关键词: 糖尿病自主神经病变  感觉神经损伤  周围神经  糖尿病神经病变  神经功能  中枢神经  运动神经  生活质量  

据报道，在糖尿病（DM）确诊的10年内，有60％-90％的患者存在不同程度的神经病变，其中30％一40％的患者可无症状，需经神经功能详细检查明确。糖尿病神经病变（DN）可累及中枢神经和周围神经，以后者多见，常侵犯感觉神经、运动神经和自主神经。一旦发生，生活质量将受到严重损害。有症状的糖尿病自主神经病变（DAN）出现后5～8年内死亡率可高...

糖尿病足研究新进展

关键词: 糖尿病足  easd  专题报告  内容简介  

2008年9月8日-11日在罗马召开的第44届EASD年会，就糖尿病足（DF）的研究新进展做了专题报告，现将主要内容简介如下。

噻唑烷二酮类药物研究发展——第44届欧洲糖尿病学会年会（EASD）侧记

关键词: 糖尿病学会  噻唑烷二酮类药物  年会  欧洲  easd  意大利  会议  

2008年9月7日至11日，第44届EASD年会在意大利罗马如开。会议就TID在糖尿病中的应用及联合应用进行了专题研究，现将会议内容简述如下。

高血压并糖尿病38例降压治疗分析

关键词: 高血压  糖尿病  抗高血压药  

选取已确诊高血压并糖尿病38例，降压治疗情况。结果：应用血管紧张素转换酶抑制剂（Acva）26例，钙离子拮抗剂（CCB）23例，B受体阻滞剂12例，利尿剂4例，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）5例，单一用药11例，联合用药7例。结论：高血压合并糖尿病者，应优先考虑ACEI或CCB类，如用ACEI类出现不良反应，使用ARB类，血压控制不满意，渐加用β受体阻...

异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病2例临床报道

关键词: 胰岛  dm  胰岛素依赖性  异种移植  

分析两例胰岛细胞移植术前、术中、术后的医疗现象。结果两例胰岛细胞移植后，胰岛素用量减少，血糖稳定，按国际标准均属有效。结论经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型DM是安全有效的方法。

84例糖尿病足感染的病原菌分析

关键词: 感染  病原菌  耐药  

回顾性调查84例DF患者的临床资料，分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果DF感染患者的病原菌阳性球菌占52．8％，革兰阴性杆菌占35．6％，真菌占11．5％。药物敏感试验提示革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌较敏感。血糖控制不好，基础疾病复杂，伴有并发症的DF患者易出现感染。结论DF患者合并感染较常...

糖尿病教育和管理在糖尿病综合治疗中的作用

关键词: 管理体系  综合治疗  糖尿病教育  dm教育  生活方式干预  2型糖尿病  代谢并发症  慢性并发症  

2007版的《中国2型糖尿病防治指南》中指出，DM管理的基本原则：应给予DM患者终身的密切医疗关注。DM治疗的近期目标是控制DM，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高DM患者的生活质量。为了达到这一目标应建立较完善的DM教育管理体系。为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。近年来在我院也...

貌似脑梗死的低血糖反应21例临床分析

关键词: 低血糖反应  临床分析  脑梗死  急性脑血管病  突发意识障碍  低血糖昏迷  肢体瘫痪  老年人  

在老年人突发意识障碍及肢体瘫痪时，首先考虑到的是急性脑血管病，往往先去做一些CT等检查。忽视低血糖反应和低血糖昏迷，现将我院2001年～2007年来收治的21例貌似脑血管病的低血糖反应。现报告如下。

抵糖综合疗法治疗糖尿病157例十日症状改善的分析

关键词: 抵糖综合疗法  倦怠无力  便秘  

我们对08—5—25至08—6—6期间157例十日行T2DM住院病人，采用抵糖综合疗法，十天症状改善效果进行了观察，总结了DM常见9种症状，服用抵糖前后变化，进行统计分析，报告如下。

建立血糖监测日记在糖尿病治疗中作用

关键词: 糖尿病教育  血糖监测日记  

住院DM患者62例，分成对照组和试验组，其中对照组患者进行DM教育，试验组患者进行DM教育的同时参加监测日记填写。结果试验组低血糖发生次数低于对照组，其空腹血糖（FBG），餐后2小时血糖（2hBG），糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三脂（TG），胆固醇（TC），高密度脂蛋白（I-IDL—C），低密度脂蛋白（LDL—C）的控制也比对照组理想。结论建立血...

以腹痛为首发糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

关键词: 腹痛  首发  

12例患者均以急腹症，剧烈呕吐伴血白细胞增高，急诊就医，分别诊为胰腺炎，胆囊炎，肠梗阻，急性胃肠炎，经抗炎，对症，胃肠减压等治疗效果不佳，常规测血糖显著增高，尿酮症阳性，进而检测动脉血气分析提示酸中毒才明确诊断。经积极抢救除一例年事高，并发症严重死亡外，均获成功。结论对于严重腹痛，呕吐的患者应常规测血糖，高度警惕DKA的...

那格列奈、拜唐苹联用治疗2型糖尿病的疗效分析

关键词: 那格列奈  拜唐苹  

观察30例T2DM患者，开放性研究，治疗前后自身对照；进行2周清洗期后给予那格列奈、拜唐苹12周，结果与治疗前相比，FPG和zb．DG及HbA1C水平均有显著下降（P〈0．01），体重增加，肌酐水平升高，但均未超过正常值，肝功能正常。结论那格列奈、拜唐苹有明确的降低FPG、zhPG及HbA1C的效果，不良反应少，是一组安全、有效的降糖药物。

2型糖尿病患者无症状颅内动脉狭窄的危险因素研究

关键词: 颅内动脉  

总结227例T2DM患者资料，用TCD诊断动脉狭窄。结果：颅内狭窄者共61例，狭窄率（26．9％），狭窄组病人年龄、病程、收缩压、低密度脂蛋白、尿酸水平、合并高血压吸烟率和心电图异常率明显高于非狭窄组；而高密度脂蛋白水平低于非狭窄组。Logistic回归分析显示糖尿病病人的病程、合并高血压以及FIDL—L水平降低是无症状颅内狭窄的独立危险因素。...

甘精胰岛素治疗新发糖尿病的疗效观察

关键词: 甘精胰岛素  

26例新发2型糖尿病（T2DM）患者给予2周甘精胰岛素强化治疗（三餐配合使用速效胰岛素）；治疗前后测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），并计算IAI、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果IAI明显增加，HOMA—IR显著改善。结论对新发T2DM，胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖，改善胰岛B细胞功能和IAI。

来得时对新发2型糖尿病疗效观察

关键词: 甘精胰岛素  阿卡波糖  

选择32例新发T2DM患者，在未用药或使用口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素（Glargine）治疗，疗程为2个月，观察治疗前及治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）的变化。结果FPG、2hPG、（FPG）均明显下降，BMI未增加，且在整个治疗过程中未发生严重的不良反应。

长效胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病的疗效

关键词: 预混胰岛素  低血糖  

64例OADs但血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c〉7．5％），随机分为甘精组和预混组各32例。甘精组在原有OADs的基础上，采用每晚10点注射Glarginel次；预混组停用OADs改为每日早晚餐前注射诺和锐30。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量，以两组FBG均达到5．6mmol／L为治疗目标，共治疗12周。结果两组的HbAIC均明显下降，但无统计学意义（P〉0．...

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素“蜜月期”研究

计算HOMA—IR和HOMA—β评价球和胰岛素分泌情况。结果39例中28例（71．79％）停用Glargine治疗，平均31个月不用任何降糖药，血糖仍然正常。HOMA-IR下降（P〈0．002），HOMA-β明显增加（P〈0．001）。结论初诊T2DM应用甘精胰岛素治疗，可以产生“蜜月期”，显示胰岛素分泌功能。尽早使用胰岛素进行强化治疗，是可能唤醒被抑制的胰岛β细胞功能，...

糖尿病骨关节病临床讨论

关键词: 糖尿病骨关节病  临床  发病率  病发症  

糖尿病发生骨关节病的发病率约为0．1％，是糖尿病发症之一，好发于足部，现报道4例患者。

糖尿病并发抑郁症的临床相关因素分析

关键词: 糖尿病  抑郁状态  相关因素  

对我院2002—2006年确诊为糖尿病抑郁的40例进行用非条件Logistic回归分析。结果：年龄、性别、婚姻、血糖水平、治疗方式等是影响糖尿病患者抑郁的主要因素，说明糖尿病抑郁为多因素作用的结果。

以糖尿病酮症发病42例患者临床分析

关键词: 糖尿病酮症  

42例以糖尿病酮症为首发患者临床特点、治疗转归等综合分析，并进行随访6～12个月。结果酮症时病情重，合并酸中毒，酮体消失时间长的患者倾向于T，DM，依赖于胰岛素治疗。酮症时病情轻，无酸中毒，酮体消失时间短的患者倾向于T2DM（胰岛素抵抗为主），胰岛素促泌剂和／或胰岛素增敏剂治疗就能很好控制病情。结论以糖尿病酮症为首发症状的糖尿病...

TCF7L2基因rs290487多态性与2型糖尿病相关研究

关键词: tcf7l2基因  单核苷酸多态性  

采用PCR—RFLP技术，对100例正常个体和100例T2DM患者的TCF7L2基因rs290487多态性进行检测，结果：在病例组和对照组TCF7L2的多态性位点rs290487等位基因的频数分布差异无统计学意义（x^2=0．251，P〉0．05）；基因型的频数分布差异无统计学意义（x^2=0．248，P〉0．05）。Logistic回归显示，与CC基因型比较，携带突变等位基因T的基因型（CT和TT...

中医推拿按摩在干预糖尿病足进展中的应用

关键词: 推拿按摩  糖尿病足  

将100例糖尿病患者随机分为对照组和干预组各50例。对照组予常规足部健康保健指导；干预组加足部推拿按摩，每日20分钟。观察两个月。按英国糖尿病足部筛查实验法予足部评分。结果：高危足发病率：观察组42％，干预组14％。有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医推拿按摩在干预DF发生发展中有很好临床效果。

老年糖尿病并发低血糖临床分析

关键词: 老年人  糖尿病  低血糖  

老年糖尿病人合并低血糖在临床上比较多见，本文搜集了64例病人对低血糖常见病因分析如下：①降血糖药物选择不当；②用药剂量调整不及时；③过分强调血糖控制；④因并发病及使用其它药物。及时早期发现低血糖，早期治疗，避免造成不可逆的损害。

胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床观察

关键词: 2型糖尿病  胰岛素类似物  

研究一：将60例T2DM患者随机分为三组，其中餐时A组赖脯，B组门冬，C组餐前30分钟短效睡前均中效，剂量据血糖调整，研究二：将60例随机分为三组，A组睡前甘精，B组睡前甘精，B组睡前地特，C组睡前中效餐前注射速效。结果研究一：赖脯、门冬和短效三组降糖效果无明显差异（P〉0．05），赖脯和门冬组低血糖发生率明显低于短效组（P〈0．05）。研...

丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的疗效观察

关键词: 丹红注射液  甲钴胺  联合治疗  

目的：观察治疗丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将84例DPN患者随机分为观察组和对照组，在运动、饮食、糖尿病教育基础治疗之上，观察组用丹红注射液滴注联合甲钴胺治疗，胰岛素多次注射控制血糖，对照组单用甲钴胺配合胰岛素多次注射治疗，疗程2周。观察治疗前后的症状改善情况，测定优势侧神经传导速度。结果：...

在高职院校培养糖尿病专科护士的体会

关键词: 专科护士  高职院校  糖尿病  培养  医疗卫生体制  护理质量  护理知识  护理技能  

随着医疗卫生体制的不断深化，专科护理质量已被人们普遍关注和重视，一个优秀的护士不仅要掌握扎实的基础护理知识，更应有过硬的专科护理技能，才能适应现代医学专业发展的需要。专科护士对我国护理界来说是一个全新的护理工作角色。

卡托普利、黄芪注射液、肝素钙治疗早期DN

关键词: 卡托普利  黄芪注射液  治疗早期  dn  肝素钙  尿蛋白定量  控制血糖  治疗组  

1对象对54例符合WHO诊断的病人，年龄40～76，DM史6～15年；36例合并高血压。以Mogens（ON）分期，其中早期22例，尿蛋白定量150～500mg／24h，临床DN32例，尿蛋白定量〉500mg／24h。随机分成治疗组54（男32例、女22例）；对照组40例（男25例、女15例）。2方法各组DN均给低盐DM饮食及胰岛素控制血糖。治疗组给卡托普利37．5—75mg／日，

81例糖尿病足临床特点分析

关键词: 下肢血管病变  

对81例DF患者临床资料进行回归性分析及总结。结果DF易发于糖尿病病程长、慢性并发症多、代谢紊乱明显的老年糖尿病患者。结论纠正代谢紊乱是预防DF的根本措施，预防创伤和感染可有效避免DF，减少临床终点事件。

中西医结合治疗2型糖尿病

关键词: 瑞格列奈片  二甲双胍片  降糖中药方  

将156例T2DM患者随机分为治疗组和对照组各78例。对照组给予瑞格列奈、二甲双胍片，治疗组在对照组基础上联用降糖中药方治疗，结果：治疗组总有效率89．7％，对照组总有效率66．7％（P〈0．05）。结论：用瑞格列奈、二甲双胍片联用降糖中药方治疗T2DM疗效显著。

赖脯胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病

关键词: 赖脯胰岛素  优泌乐  胰岛素泵  

选取78例新诊断的T2DM患者，随机分成优泌乐组：优泌林R组；使用泵持续皮下注入，根据血糖水平调节胰岛素剂量，直至血糖达标。结果：两种方法均能有效的控制高血糖，平均剂量没有差异，但是优泌乐组能够更快的达标，而且低血糖的发生率更低（P〈0．05）。结论：泵优泌乐可以更快的控制血糖，安全性更高。

胰岛素泵治疗继发性磺脲药物失效的效果评价

比较胰岛素泵（CSII）和皮下多次注射胰岛法（MSII）治疗SUF的T2DM的疗效和安全性。结果：两种方法均可使血糖达标，但CSII组血糖达标时间，胰岛素用量明显少于MSII组，（P〈0．01），低血糖发生率明显低于MSII组。结论：CISS是一种安全、有效的治疗SUF的方法。

蚌埠地区汉族人群IL-6R基因第9外显子D358A变异与2型糖尿病及肥胖的相关性研究

关键词: 肥胖  

选取安徽蚌埠地区汉族T2DM患者101例（其中肥胖患者50例，非肥胖患者51例），对照组（ND组）52例（其中肥胖者25例，非肥胖者27例），抽取外周静脉血测定代谢指标、提取DNA，采用PCR—RFLP分析基因型。结果：①A等位基因频率在（ND组）为51．0％，（T1DM组）为65．3％；C等位基因频率在（ND组）为49．O％，（T2DM组）为34．7％。组间比较差异有...

胰岛功能及Homa—IR在不同状态下的变化

关键词: 胰岛素抵抗  胰岛素分泌指数  

分别测定并计算正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损组（IGR）组和T2DM组的胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、HomaB细胞功能指数（HBCI）和空腹p细胞功能指数（FBCI），三组间进行统计学比较。结果NGT、IGR、T2DM三组间比较，IAI逐渐减低，取逐渐增加，差异有显著性（P〈0．05）；I-IBCI和FBCI均渐减低，变化趋势一致，差异有显著性（...

血糖水平对糖尿病合并肺结核患者预后影响的分析

关键词: 肺结核  

选糖尿病合并肺结核患者62例，回顾分析临床资料，并采用门诊随访方式了解其出院后12周的治疗情况。依据治疗后血糖水平分为A、B、c三组进行预后分析。结果在（FBG）≤8．3mmol／L，（2hPBG）≤11．1mmol／L范围内时（A组与B组），血糖水平与疗效之间无明显关系；但随着血糖水平的逐渐升高（C组FBG〉8．3mmol/L．2b．PBG〉11．1mmol／L），糖尿...

罗格列酮对糖尿病肾病患者血浆t-PA、PAI-1的影响

关键词: 罗格列酮  

选取T2DM患者89例，分为尿NA组、MA尿组和DN组。结果DN组PA1-1水平明显高于尿NA组（P〈0．01）和MA组（P〈0．05），t—PA／PAI-1比值显著低于尿NA组（P〈0．01）和MA尿组（P〈0．05），MA组t—PA及t—PA／PAI-1水平显著低于尿NA的患者（P〈0．05，P〈0．01）。DN组t—PA明显低于MA组（P〈0．01）。予罗格列酮治疗后。PPG、HbAlC、尿MA、PAI-1水...

葛脾煎剂对大鼠2型糖尿病改善效果及机制研究

关键词: 糖尿病  葛脾煎剂  大鼠  

利用链脲佐菌素（STZ）建立2型糖尿病大鼠模型，随机分为糖尿病模型组、二甲双胍组及葛脾煎剂组，并设置正常对照组。检测TNF—α、8-iso—PGF2a等。结果高脂高糖喂养后注射STZ建立的糖尿病大鼠模型符合2型糖尿病，葛脾煎剂能够改善2型糖尿病大鼠“三多一少”等基本状况；血糖、血脂、24h尿蛋白定量及TNF—α的水平明显改善（P〈0．05），强度与二...

VEGF和ENS在糖尿病大鼠肾病发病中的作用

以正常大鼠为对照，24只建模雄性Wistar大鼠，分别于第2、4、8周观察24小时尿微量白蛋白排泄率（UAR），用免疫组织化学染色显示大鼠肾组织VEGF和ENS的表达及半定量分析；用酶联免疫法测定血中VEGF和ENS的浓度，根据DN病理学改变确定血管增生严重性，分析与VEGF和ENS的关系；采用RT—PCR的方法观察大鼠肾脏VEGF和ENSmRNA的表达。结果DN大鼠UAR与...

通讯管理对2型糖尿病血糖达标控制的临床观察

关键词: 通讯  教育管理  血糖控制  

104例T2DM患者，随机分为通讯组54例及对照组52例，对照组常规门诊随访；通讯组通过电话了解，进行糖尿病教育，药物调整，强化自我血糖管理。结果通讯组试验后HbA1c下降2．66％，对照组下降1．89％（P〈0．05）。通讯组2hPG试验后下降6．6mmol／L，对照组下降4．84mmol／L（P〈0．05）。通讯组HbAlc控制理想14例，良好11例，差29例；对照组6例...