实用糖尿病杂志

糖尿病性心肌病的研究进展

关键词: 糖尿病性心肌病  冠状动脉粥样硬化  糖尿病心血管病变  充血性心力衰竭  充血性心衰  糖尿病患  小血管病变  瓣膜病变  

近年来，RubberS等人首先注意到4例糖尿病（DM）患者没有明显的冠状动脉粥样硬化，却发生了充血性心衰。HambyRI等（1974年）对这一现象进一步研究，病理发现心肌壁内有小血管病变，并首次将这种并发症命名为糖尿病性心肌病（diabeticcardiomyopaphy，DCM）。是指在排除高心、冠心、及瓣膜病变等心脏病，糖尿病患者发生心肌结构改变以及心室舒缩...

高糖对心肌细胞的直接伤害作用

关键词: 心肌细胞肥大  冠状动脉粥样硬化  伤害作用  糖尿病性心肌病  充血性心力衰竭  高糖  大血管并发症  心血管病变  

其实糖尿病与心脏病之间的关系，越来越受到人们的关注，糖尿病的死因70％以上为心血管病变所致，但这种关系应主要指的是糖尿病促进心脏发生冠状动脉粥样硬化，是一种大血管并发症，甚至这种密切程度被称为糖尿病是冠心病的等危症。早在1972年人们就注意到，一些糖尿病人发生了充血性心力衰竭，但却没有明显的冠状动脉粥样硬化，HombyRI等于197...

餐后高血糖与冠心病的研究进展

关键词: 餐后高血糖  国际糖尿病联盟  冠心病  餐后血糖  心血管死亡率  空腹血糖  心肌梗死  心血管事件  

越来越多的研究显示，餐后血糖与心血管事件的关系比空腹血糖更密切。糖尿病干预研究（DIS）结果表明，心肌梗死发生率与病死率只与餐后血糖密切相关，与空腹血糖无明显相关性。檀香山心脏研究也发现仅餐后高血糖增加心肌梗死危险和心血管死亡率。2007年国际糖尿病联盟（DF）颁布了一项以循证证据为基础的《餐后血糖管理指南》，明确推荐控制餐...

砷中毒对2型糖尿病影响的研究进展

关键词: 2型糖尿病  砷中毒  糖尿病患病率  皮肤损伤  砷暴露  流行病学  检查报告  

1流行病学 最早发现砷暴露与糖尿病之问关系的是Lai等人。他们的数据来源是台湾一个乌脚病高度流行地区的891位居民的健康检查报告，结果检测到这里的饮用井水有过量砷暴露，这些村庄的糖尿病患病率高于台湾一般人口的二倍左右，研究表明累积砷暴露量作为一个复合的危险因素，与糖尿病患病率之间存在着关系。Tseng等人同样在砷暴露高度流行的村...

中文期刊中糖尿病的文献计量分析

关键词: 糖尿病学分会  文献计量分析  中文期刊  糖尿病并发症  中华医学会  全国学术会议  糖尿病患病率  患病人数  

以往资料显示，中国的糖尿病患病人数在3000万左右，发病率仅次于印度。但根据不久前在厦门召开的“中华医学会糖尿病分会第十二次全国学术会议”上，中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授公布的中国糖尿病内分泌流行病学研究的最新数据来看，中国目前仅城市的糖尿病患病人数就超过了4100万。如果加上农村的数据，人数就大大超过了当今糖尿...

糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞临床分析及其护理对策

关键词: 急性无痛性心肌梗塞  护理对策  临床分析  糖尿病  ami患者  临床工作者  临床特点  护理措施  

本文总结DM合并无痛性AMI患者（下称无痛组）17例，就其临床特点与同期具有典型胸痛的AMI合并DM患者（下称疼痛组）57例比较分析，同时针对行的提出护理措施，以引起临床工作者的重视。

糖尿病与胰腺癌关系分析

关键词: 糖尿病  胰腺癌  

采用病例对照的方法对2004年1月～2009年1月109例糖尿病病例进行回顾性研究，分析糖尿病对胰腺癌之间的关系。结果糖尿病伴胰腺癌患者糖尿病病程为7．6±5．5年，单纯糖尿病不伴胰腺癌患者糖尿病病程为12．2±9．3年，两组比较有统计学意义；糖尿病伴胰腺癌患者初诊糖尿病年龄为60．5±10．2岁，单纯糖尿病不伴胰腺癌患者初诊糖尿病年龄为56．9±12...

糖肾丸治疗糖尿病肾病疗效观察

关键词: 糖肾丸  

对132例DN患者分为对照组使用六味地黄丸，治疗组用糖肾丸。一月后分别观察有效率，检测其24小时尿蛋白定量（TP／24h）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及尿常规。结果：有效率治疗组明显优于对照组（P〈0．05），其余各指标均明显降低（P〈0．01或0．01）。结论：糖肾丸可明显改善DN患者的肾功能状态，减少尿蛋白...

诺和锐30与格列美脲治疗初诊2型糖尿病临床疗效

关键词: 诺和锐30  格列美脲  临床疗效  

将初诊为T2DM的60例病人随机应用诺和锐30和格列美脲治疗12周，结果：两组的FPG和2hPG、HOMA—IR均明显下降（P〈0．05）；诺和锐30组HbA。c下降更明显（P〈0．01），两组HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05），但两组间无差异；均无不良事件发生，结论：T2DM初期使用诺和锐30比格列美脲更有效的控制血糖、恢复胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗。

甘精胰岛素在骨科围手术期的临床应用

关键词: 甘精胰岛素  围手术期  

43例骨科围手术期T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（G组）21例，常规胰岛索治疗组（MSII组）22例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组治疗后血糖明显低于治疗前，G组治疗后血糖低于MSII组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素在骨科围手术期能迅速、有效、平稳控...

糖尿病酮症酸中毒56例诊治体会

关键词: 糖尿病  酮症酸中毒  诊治体会  胰岛素  

我科从2002年7月-2008年9月收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）56例，现将诊治体会报告如下：

肥胖患者脂联素水平及颈动脉粥样硬化的5年期随访

关键词: 肥胖  脂联素  动脉粥样硬化  

检测了5年前后肥胖组32例和正常对照组19例脂肪素水平，并评价DMT、HOMA-IR和HOMA—β。结果5年后O组和NC组WHR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FBG）水平高于5年前，脂联素水平均低于5年前（P〈0．05）。5年后O组、BF、FBG和HOMA—IR水平高于NC组，HDL—C和脂联素水平低于NC组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，脂联素与BF呈正...

胰岛素泵诺和锐与诺和灵R强化治疗的疗效观察

关键词: 胰岛素泵  速效胰岛素类似物  

T2DM患者随机分为诺和锐组和诺和灵R组，泵治疗1周，结果FPG和睡前血糖下降两组间差异无显著性（P〉0．05），PPG诺和和锐组优于诺和灵R组（P〈0．05），血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率低于诺和灵R组（P〈0．05）。两组用药前后体重增加无明显差异（P〉0．05）。结论泵输注诺和锐和灵R均能使高血糖得到良好控制，但诺和锐更理想。

糖尿病心脏自主神经病变与周围感觉神经损伤的关系探讨

对50例2型糖尿病患者进行心血管反射试验及定量感觉检查，结合临床症状确定糖尿病心脏自主神经病变和周围感觉神经损伤。结果：在入组患者中周围感觉神经损伤的发生率为28％，心脏自主神经病变的发生率为10％，存在早期周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为22％，具有周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为21％，...

降钙素在糖尿病骨质疏松症治疗的应用研究

关键词: 糖尿病骨质疏松症  降钙素  治疗  发生率  人口数  

骨质疏松症（OP），1997年中国发生率为8390万人，占全国总人口数的6．6％，到2010年约为11040万人，8．2％。文旨在观察降钙素治疗。

新疆地区老年糖尿病的治疗体会

关键词: 老年糖尿病  新疆地区  治疗  2型糖尿病患者  口服降糖药物  药物不良反应  胃肠道反应  控制目标  

老年2型糖尿病患者，两种以上的口服降糖药物（OMA）未达到良好的控制目标，或者因某种药物不良反应的胃肠道反应难以接受者，予以诺和灵（或优泌林）NPH早晨、睡前两次注射，同时联合OHA治疗，取得良好疗效，现报告如下：

溶栓克糖胶囊治疗气阴两虚挟瘀型糖尿病186例

关键词: 糖尿病肾病  气阴两虚挟瘀  溶栓克糖胶囊  治疗组  周围神经病变  视网膜病变  空腹血糖  餐后血糖  

1资料与方法全部病例空腹血糖（FBG）≤13．3mmol／L，餐后血糖（PBG）≤16．7mmol／L。共186例，随机分为治疗组116例，男64例，女52例：年龄28～77岁；病程5个月～20年。其中合并高脂血症47例，冠心病40例，高血压病39例，脂肪肝20例，脑血管病21例，视网膜病变27例，周围神经病变21例，糖尿病肾病22例。

712例糖尿病患者病历分析及意义

关键词: 糖尿病患  病历分析  电子病历档案  

我院自2004年6月至2008年12月根据电子病历档案号进行统计共收治712例糖尿病患者，现报告如下：

硫锌酸联合爱维治治疗DPN疗效观察

关键词: 硫锌酸  爱维治  糖尿病  

在控制饮食、运动、应用降糖药物的基础上，硫锌酸300mg加入生理盐水250ml，静脉滴注，爱维治1．2g加入生理盐水250ml，静滴每日1次，2周为一疗程；单用硫锌酸和爱维治，用法时间同联用组；对照组：维生素B12500μg，肌注每日次1次，2周为一疗程。结果：硫锌酸联合爱维治治疗DPN疗效最佳，单用亦有确切疗效，均无不良反应。

诺和锐联合甘精胰岛素治疗1型糖尿病疗效观察

关键词: 1型糖尿病  诺和锐  胰岛素治疗  疗效观察  甘精胰岛素  诺和灵r  皮下注射  诺和灵n  

50例使用诺和灵R联合诺和灵N一日4次皮下注射，血糖仍控制不佳的1型糖尿病患者，随机分为诺和锐联合甘精胰岛素组及诺和灵R联合甘精胰岛素组，观察血糖控制情况及其安全性。

老年糖尿病低血糖症的原因分析及护理对策

关键词: 糖尿病  低血糖症  老年  护理对策  

对41例老年糖尿病药物治疗中发生低血糖反应病例进行了分析，并从年龄、药物、饮食等方面探讨其原因，给出若干预防方法及护理中应该注意的事项．

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效观察

关键词: 胰岛素泵  初诊  

对我院52名FPG》11．1mmol/L的初诊T2DM患者，随机分为2组，一组采用CSII，另一组用MSII，结果：CSII组治疗后各时间点血糖显著下降，且平均血糖低于MSII组，血糖达标所需时间短，胰岛素用量少，低血糖发生率低。结论：短期胰岛素泵强化治疗对初诊FPG较高的T2DM患者疗效满意。

糖尿病患者档案管理前后治疗依从性情况对照

关键词: 治疗依从性  档案管理  糖尿病患  糖尿病教育  性情  血糖控制  治疗方  序惯性  

糖尿病患者档案管理实际是糖尿病教育的细化及深入化，本文通过对2008年1月～2008年10月间78例住院糖尿病患者进行档案管理前后的治疗依从性作一回顾性分析，旨在探讨糖尿病教育细化在血糖控制和序惯性治疗方面所起的作用。

糖尿病大鼠肠道Cajal间质细胞的实验研究

关键词: 糖尿病  大鼠  cajal间质细胞  

用链尿佐菌素建立大鼠糖尿病模型，采用葡聚糖蓝-2000灌胃，作为胃肠内标志物，观察大鼠肠道传输速度，取正常对照组及模型组大鼠空肠标本，免疫组化染色观察空肠C—kit阳性CaN间质细胞的变化，并用透射电镜观察胃窦Cajal间质细胞的超微结构改变。结果与正常组相比，糖尿病组大鼠小肠动力明显减弱（P〈0．01），空肠c—kit阳性Cajal间质细胞减少...

外科急症高血糖的紧急外理

关键词: 外科急症  高血糖  糖尿病患  安全水平  手术  

糖尿病患者在外科急症时，调节适于手术的血糖范围常感到困惑，由于病情紧迫，常需短时间内把血糖降至手术安全水平。我们采用两种方法，可与同行共勉。

欠发达地区农村成人糖尿病及IGR流行病学调查与分析

关键词: 糖尿病  糖调节受损  流行病学  调查  患病率  

整群抽样调查一个乡村20～74岁常住居民2000名，测定空腹与口服75g葡萄糖后2h血糖，结果DM、IGR患病率分别为1．90％和2．40％（IFG占18．75％、20．83％、IFG与IGT并存者占60．42％）DM新诊断率为78．95％。结论欠发达地区农村成人糖尿病及IGR的患病率、发现率低于我国发达地区；20％左右的IGR患者被漏诊。

疏肝理气法治疗糖尿病继发失效临床观察

关键词: 疏肝理气法  

将160例T2DM的SUF患者随机分为中药联合胰岛素组80例，胰岛素组80例，12周后结果①两组FBG及2hPBG，HbA1c均明显降低。②中药治疗组F11、2hTI、HOMA—β明显升高，P〈0．05—0．01。③胰岛素用量治疗组少于对照组P〈0．01。结论：SUF应用疏肝理气中药后，胰岛素敏感性明显改善。

糖尿病足30例临床治疗体会

关键词: 糖尿病足  胰岛素治疗  临床分析  

对30例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。结果：均予胰岛素治疗，同时抗感染及营养神经，改善微循环；14例治愈，11例创面缩小，足部干燥，5例足趾（肢）坏死后缺如。结论：及时有效的治疗糖尿病足，可减少致残率。

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性探讨

选择265例T2DM患者，分析血脂、血压、体重指数对NAFL的影响及MS与NAFL的相关关系。结果：与非NAFL患者相比，2型DM合并NAFL患者有更高的血脂紊乱、高血压、超重／肥胖的患病率（P=0．000—0．007）。NAFL与MS显著正相关（r=0．223，P=0.000）。调整了年龄、性别、DM病程之后，NAFL与MS主要成分的集聚显著正相关（OR=2．320，95％CI：1．696-3．...

局部综合处理配合药物治疗糖尿病足溃疡的护理体会

关键词: 糖尿病足溃疡  护理治疗  药物治疗  综合处理  丹红注射液  pge1  小剂量  副作用  

我科近年使用丹红注射液加小剂量PGE1，再配合溃疡局部综合护理治疗本病16例，发现疗效尚好，副作用小，现就其护理体会总结如下。

诺和锐治疗30例2型糖尿病的临床分析

关键词: 诺和锐30  诺和灵30r  

将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年T2DM患者随机分为给予诺和锐30注射液，取全日胰岛素总量50％分别于早、晚餐前10min内腹壁皮下注射；对照组给予诺和灵30R，取全日胰岛素总量的2／3和1／3分别于早、晚餐前15—30min腹壁皮下注射，观察降糖疗效。结果治疗组空腹血糖和早餐后两小时血糖水平明显低于对照组（P均〈0．01），低血糖发生率低于对...

指尖血糖、糖化血红蛋白、动态血糖监测相关性分析

关键词: 糖尿病  指尖血糖  动态血糖  相关性  

对30例住院糖尿病患者分别采用三种方法监测血糖，并对监测值进行相关性分析。结果糖化血红蛋白与平均指尖血糖（MBG）、平均指尖空腹血糖（MFBG）、平均指尖餐后血糖（MPBG）三者相关系数（r）分别为0．812、0．789、0．700，与动态血糖平均血糖相关系数为0．618；动态血糖与三者之间的相关系数（r）分别为0．596、0．467、0．504（均P≤0．05...

甘精胰岛素联合拜唐平治疗2型糖尿病的临床评价

关键词: 2型糖尿病  甘精胰岛素  拜唐平  临床评价  治疗  住院患者  

我科自2006年10月～2009年6月对2型糖尿病的住院患者采用甘精胰岛素联合拜唐平治疗，取得良好效果，现报告如下：

2型糖尿病HbA1c与胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗关系

关键词: 胰岛素分泌功能  胰岛素抵抗  2型糖尿病  hba1c  糖化血红蛋白  多项指标  

糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛素分泌功能及胰岛索抵抗（IR）之间相关性鲜有报道，为探讨其间关系，我们对2型糖尿病（T2DM）患者进行了多项指标的比较。

单频红外线光能照射仪治疗DPN疗效观察

关键词: 神经病变诊断箱  

将70例并发DPN的糖尿病患者随机分为观察组4JD例采用MIRE治疗，对照组30例采用早钻胺片口服治疗，2周后比较治疗效果。结果1、观察组较对照组MNSI症状评分明显降低（P〈0．05）；2、10g尼龙丝、数字震动感觉阈值检查示观察组较对照绒组感觉恢复更理想（P〈0．05）；3、观察组踝肱比值（ABI）及捕动指数（PI）值上升，阴力指数（RI）下降未血游戏...

格列吡嗪控释片与二甲双胍联合治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者对其纤溶和代谢指标的改善作用

关键词: 格列吡嗪控释片  血糖控制  联合治疗  2型糖尿病患者  代谢指标  二甲双胍  纤溶  糖化血红蛋白  

CefaluWT、SchneiderDJ等人进行了一项研究（Dia-betesCare．2002Dec；25（12）：2123—8）。该研究共筛选91例受试者，经过4周的药物洗脱期后，随机分人每日给予GZ控释片（最大剂量20mg／日，46例）或MT（最大剂量2550mg／日，45例）单药治疗。经单药治疗后，再分别加入另一种药物开始联合治疗。分别在随机入组前后及随访中测定每例受试者的血...

给予2型糖尿病患者口服格列吡嗪一天一次与一天2次治疗对患者依从性的影响

关键词: 治疗依从性  患者依从性  2型糖尿病患者  格列吡嗪  口服  队列研究  持续性  控释片  

DeziiCM，KawabataH，TranM等人进行了一项研究（SouthMedJ．2002Jan；95（1）：68—71），评估了分别给GZ一天一次与2次对比，患者治疗依从性及持续性的差异。该队列研究来自于医药福利管理索赔数据库。新病人被分为控释胃肠治疗系统（GZ控释片）和速释GZ两组治疗，随访1年。计算依从性指数（AIs），并作出持续性曲线。结果显示：一次组的AIs为...

2型糖尿病合并获得性血友病甲1例报告

关键词: 2型糖尿病  获得性血友病甲  肿胀疼痛  再次入院  表浅淋巴结  临床资料  右膝关节  不明原因  

1临床资料 男，61岁，干部，因多饮10多天入院。血糖14．9mmol/L，诊断为2型糖尿病，半月后患者不明原因出现右膝关节外上方青紫，渐感右臀部肿胀疼痛，并逐渐加重伴右大腿及臀部瘀斑，遂再次入院。查体：体温37℃，血压116／80mmHg，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结无肿大，心肺（-），肝脾未扪及肿大，右大腿、腹股沟区及右臀部肿胀瘀斑，...

术后血糖与1型糖尿病患者股骨粗隆间骨折预后的关系

关键词: 股骨粗隆间骨折  血糖  预后  

选取47例行髋动力螺钉（DHS）手术的1型糖尿病股骨粗隆问骨折患者，以患者术前血糖水平分为血糖正常组和血糖升高组，用log—rank检验比较两组患者的骨折临床愈合时间。结果：血糖升高组（17周）要比血糖正常组（15周）的延迟（X2=6．966，P=0．008）。结论：术后血糖水平是影响1型糖尿病患者股骨粗隆间骨折预后的一个重要因素。

关于代谢综合征的认识

关键词: 代谢综合征  发病率  青少年  拉丁美洲  年龄因素  患病率  ms  北美洲  

世界许多地区已报道了代谢综合征（MS）的发病率，如欧洲为17％-37％，拉丁美洲为14％-23％，北美洲为25％-0％，中亚（印度）为18％-41％，MS发病率除受年龄因素影响外，由于肥胖的流行，儿童和青少年的MS发病率也在逐年增加，美国青少年MS患病率已达4％，中国15—17岁青少年MS患病率为3．3％。