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实用糖尿病杂志是由辽宁省卫生健康委员会主管，中华医学会辽宁分会主办的一本省级期刊。
实用糖尿病杂志创刊于1993，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 多囊卵巢综合征 临床处理 高雄激素血症 病理生理机制 糖代谢异常 2型糖尿病 代谢综合征 胰岛素抵抗
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常的病理状态，发病率为5％～10％。典型表现为闭经、多毛、肥胖和不孕等，以及随年龄增长而增加的高脂血症、2型糖尿病、高血压、冠心病、因而有人称之为性特异的代谢综合征，也称“xx综合征”。病理生理机制目前认为有高雄激素血症、胰岛素抵抗（IR）、促...
关键词: 多囊卵巢综合征 育龄期女性 识别 诊断 pcos 内分泌疾病 胰岛素抵抗 内分泌代谢
1 多囊卵巢综合征的临床特征 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病。早在1935年Stein和Leventhal首先报道了七例闭经、多毛和肥胖的患者，这些患者伴有双侧卵巢增大及多囊改变的共同特点，被命名为“Stein—Leventhal综合征”。随着研究的深入，揭示PCOS可能是在特定易感基因的背景下与胰岛素抵抗（IR）密切相关的女性性...
关键词: 正常血糖 正常化 升糖指数 糖尿病
其实，从人们认识糖尿病时起，就紧紧地把饮食与血糖关系联系在一起，现仅就正常血糖的变化及恢复血糖正常化的操作，简述如下：
关键词: 大血管并发症 危险因素
采用多普勒血流探测仪测定268例T2DM患者的ABI,〈0.90为低（n=25）,0.90≤ABI≤1.40为正常（n=183）,ABI〉1.40为高ABI组（n=60）;同时对大血管病并发症相关危险因素进行分析。结果与正常ABI组比较,高ABI及代ABI者腰围、腰臀比、c反应蛋白、尿酸、血脂显著增高,心肌缺血及高血压合并症发后率呈显著增加。结论ABI异常的T2DM患者大血管并发症危险...
采用多普勒震动血流探测仪测定糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值小于0.9为异常。结果本组100例患者中检出ABI〈0.9者占34%。合并下肢动脉病变组与正常组比较,前者年龄大,病程长,餐后血糖、TG、LDL-C、吸烟率、DBP和HbA1C达标年明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、TG、HbA1C是影响ABI的独立因素。结论是一项花费小、简单...
关键词: 腹型肥胖
T2DM组67例（分为非腹型肥胖组、腹型肥胖组、肥胖组）及正常对照组19例,测量FPG、h2PG、CP、GG。结果T2DM患者餐后C肽、GG显著升高[（4.92±4.01vs2.11±0.67）ng/mL,（201.22±46.66vs125.23±40.35）pg/mL,均P〈0.01];与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组的T2DM患者餐后C肽及其增加值显著升高[（6.65±4.62vs3.46±2.22）ng/mL,（5.07±4.19vs2.21±1.81）...
关键词: 诺和锐 诺和灵r 强化治疗
96例需胰岛素治疗的老年T2DM患者随机分为诺和锐组47例和诺和灵组49例,结果：①治疗后两组患者8个时点血糖均有显著降低（P〈0.01）,组间餐前、睡前及夜间血糖比较无统计学差异（P〉0.05）;②诺和锐组餐后血糖显著降低（P〈0.01）,血糖达标时间缩短（P〈0.01）;③两组达标时胰岛素剂量无显著性差异（P〉0.05）,治疗前后及治疗后组间BMI无差异（P...
关键词: 自主神经病变
应用24小时全信息动态心电监测仪,分别测定单纯MI组（39例）,MI合并T2DM组（20）例,正常对照组（24例）HRV的时域指标：总体标准差（SDNN）,均值标准差（SDANN）,差值均方的平方根（rMSSD）和爱丁堡指数（pNN50）;频域指标：低频（LF）反应交感神经张力,高频（HF）反应迷走神经能力,低/高比率（LF/HF）反应交感神经与迷走神经均衡性。结果与对照...
关键词: 中药保留灌肠 糖尿病肾病 慢性肾功能不全
48例患者在西医常规治疗基础上加中药保留灌肠,每晚一次,两周为一疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果：疗程结束后,氮质血症及尿毒症早期患者BUN,Scr较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论：中药保留灌肠对糖尿病肾病氮质血症疗效肯定。
关键词: 胰岛素泵 糖尿病 心理护理
初次胰岛素泵治疗住院2型糖尿病患者68例,随机分为两组,实验组强化心理护理,观察两组SAS和SDS得分和治疗前后的空腹血糖水平。结果强化心理护理可以缓解胰岛素治疗患者的不良心理情绪反应,提高血糖控制水平。结论强化心理护理明显提高胰岛素泵的治疗效果。
关键词: 老年糖尿病 药物经济学 成本效果分析 胰岛素
选取167例病人,以HbA1c作为效果衡量指标,运用成本效果分析方法评价胰岛素三种给药方案（A组：短效＋中效动物胰岛素;B组：诺和灵R＋N;C组：诺和锐＋来得时）治疗老年糖尿病。结果：3种方案的有效率分别为80.8%、94.7%、98.2%,其治疗总成本分别为184.29元、571.32元和1312.33元;使HbA1c下降一个百分点,费用分别为38.31元、93.81元和191.86元。敏...
关键词: 左旋甲状腺激素治疗 甲状腺功能 血脂
甲减患者28例,经左旋甲状腺激素替代治疗前后分别测定甲状腺功能（FT3、FT4及TSH）及血脂。结果：TG水平与治疗前：P〈0.01;CHO水平与治疗前：P〈0.05。结论：甲减患者用左旋甲状腺激素片治疗后可降低血脂尤其TG的水平。
关键词: 银杏达莫
80例早期DN患者,随机分为银杏达莫治疗组40例;予香丹治疗对照组40例4周。结果：与治疗前相比,治疗组尿白蛋白排泄率（UAER）明显降低（P〈0.01）,疗效明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：银杏达莫治疗早期DN疗效显著。
关键词: 低血糖 低血糖脑病 原因 防治
对38例诊断明确的低血糖脑病病人临床资料进行回顾分析。结果低血糖脑病经积极治疗后,19例患者10～60min内意识清晰,未遗留神经精神症状;14例肌力在3天内恢复正常;2例遗留痴呆症状;1例垂体前叶功能减退自动出院;1例胰岛B细胞瘤转外科手术;1例由于发病时间长（28h）而死亡。结论糖尿病健康教育非常重要,低血糖脑病及时诊治,预后良好。
关键词: 感染 胰岛素
按有无感染将335例患者分成两组,进行多针胰岛素皮下注射,比较两组达标时胰岛素用量和胰岛素平均用量。结果：感染组平均胰岛素用量（0.69±0.25u/kg^-1）,较非感染组（0.62±0.34u/kg^-1）高（P〈0.05）。血糖达标时胰岛素用量（0.78±0.25u/kg^-1）,较非感染组（0.67±0.24u/.kg^-1）高（P〈0.05.）结论：感染时胰岛素量增加,血糖达标和胰岛素用量...
关键词: 冠心病 冠状动脉造影
T2DM并冠心病的病例58例,作为Ⅰ组;T2DM不合并冠心病病例42例为Ⅱ组;无糖尿病的冠心病患者60例为Ⅲ组。比较分析患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）;对Ⅰ组与Ⅲ组患者冠脉造影结果进行对比分析。结果：显示高血压、HbA1C、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病...
关键词: 糖尿病 白蛋白尿
对134例DN患者在原糖尿病治疗的基础上,随机分为654-2治疗组74例和口服依那普利对照组60例,654-2采用剂量递增治疗,疗程均为2周,观察治疗前后患者尿白蛋白定量、血压、血脂、血糖、血液流变学的变化情况。结果：治疗组和对照组比较,尿白蛋白定量、全血低切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显降低（P〈0.01）,血压、血脂、血糖无明显变化（P〉0....
关键词: 内皮功能
40例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,检测Met治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）及白介素2（IL-2）的变化。结果：肥胖组的血脂谱和HOMA-IR高于非肥胖组,两组的CRP及IL-2差异没有统计学意义。经过16周Met治疗后,两组的血脂谱、HOMA-IR、CRP及IL-2明显下降。结论：Met可以改善PCOS的患者的IR及炎症。
关键词: 甘精胰岛素 强化治疗
60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（n=30）采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组（n=30）采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计...
关键词: 临床分析
回顾性对36例DM合并甲亢患者的临床资料进行分析。结果DM合并甲亢血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于疗效。结论DM合并甲亢易导致漏诊或漏治,应加强认识,对DM患者应作甲状腺功能检查,同时甲亢患者也应注意监测空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖（2hPG）。
关键词: 门冬胰岛素30 皮下注射
为期3个月的随机开放试验,88例T2DM患者随机分为门冬胰岛素30皮下注射2次（早、晚餐前）、3次（早、中、晚餐前）组,观测两组患者三餐前,三餐后2h,睡前血糖值以及糖化血红蛋白（HbA1c）,低血糖事件及其他不良事件差异。结果：3次组总体血糖水平低于2次组,低血糖事件和其他不良反应发生次数无显著性差异。结论：3次治疗组控制餐后血糖HbA1c更具优...
关键词: 维奥欣
69例T2DM患者在降糖、活血等基础上随机分治疗组35例,加维奥欣480mg,3次/日,口服。对照组34例原治疗不变。共观察2年。记录患者自觉症状,血流变,血脂,双侧颈总、椎动脉内膜厚度及颅内各血管的血流速度、搏动指数等指标。结果治疗组症状及上述指标改善均优于对照组（P〈0.05）。未发现明显毒副作用。结论维奥欣可延缓糖尿病患者动脉粥样硬化的进...
关键词: 葡萄糖负荷 危险因素
对2564例60岁以上居民进行流行病学调查,筛查出的IFG者行75g葡萄糖粉负荷试验。结果：在老年IFG人群中,IGT的患病率为47.18%,女性（24.65%）高于男性（22.53%）;T2DM患病率为30.28%,女性（17.25%）高于男性（13.03%）。回归分析显示,老年IFG人群负荷后2hBG升高的危险因素为FPG、年龄、WC和BMI。结论：老年IFG阶段负荷后2hPG代谢异常率高达77.56%...
关键词: h反射 f波
对53例糖尿病患者的H反射及F波进行检查,与临床症状进行对照、比较。结果F波、H反射通过早期神经电生理检查,可提高的诊断率,尤其是无临床症状及神经系统阳性症状的亚临床患者,为早期治提供了依据。结论F反射、H波是检测糖尿病患者近端节段神经病变的可靠指标。
关键词: 糖尿病足 中西医结合治疗 单用西药 配伍中药 治疗效果
2005—2008年间68例糖尿病足（DF）患者，其中34例在西药基础上配伍中药，其余34例单用西药，观察两组治疗效果，现报告如下。
关键词: 心理干预 糖尿病 健康教育
选择不同的糖尿病病例,针对其个体存在的不同心理问题,在实施健康教育前,先进行有效的心理干预。结果：进行了心理干预后,再进行糖尿病健康教育,明显的提高了健康教育的效果,患者的自我效能显著提高,患者的治疗,自我管理依从性显著提高,血糖可控制在理想状态。
选择我院2009年1-12月的130例糖尿病住院患者进行,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组70例,不合并NAFLD组60例。结果：与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的2型糖尿病的体重指数（BMI）,血甘油三脂（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）显著增高（P均〈0.05）,同时高密度脂蛋白（HLD-L）显著降低（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖,HbA...
关键词: 胰岛素泵强化治疗 促进胰岛功能恢复
将120例T2DM患者随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组予泵强化治疗;对照组予皮下注射胰岛素强化治疗3周至4周：诺和锐三餐前,诺和灵N睡前皮下注射。结果泵强化治疗后胰岛素用量减少,有显著性差异（P〈0.01）。结论胰岛素泵强化治疗对修复受损伤的胰岛B细胞,促进胰岛功能恢复有有显著疗效。
关键词: 二甲双胍 预混胰岛素 胰岛素治疗
选择已确诊的初发2型糖尿病患者189例,随机分为A组、B组：A组（96例）给予单纯预混胰岛素治疗3月;B组（93例）给予预混胰岛素加用二甲双胍治疗3月。所有患者均无用药禁忌症,分别记录2组血糖达标时间、达标时日胰岛素用量、低血糖反应以及体重、糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FPG）,餐后两小时血糖（2hPG）变化。结果：预混胰岛素联合二甲双胍...
关键词: 行为转变理论 糖尿病 血糖控制
随机抽取100例糖尿病患者,分为试验组和对照组（n=50）,试验组实施以行为转变理论为基础的干预模式,在干预前后对患者的血糖控制知识、自我效能及血糖进行分析。对照组实施常规健康教育。结果试验组患者在干预后血糖控制知识、自我效能、行为能力及血糖水平均优于干预前（P〈0.01）,且优于对照组结果（P〈0.05）。结论行为转变理论模式对改善糖...
关键词: 糖尿病早期肾病 治疗方法 疗效评价 怡开 糖尿病肾病 糖尿病并发症 临床治疗 慢性并发症
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，国内发病率达20％左右。如何有效防止糖尿病肾病的发生发展已受到临床广泛关注，目前尚无特效治疗方法。怡开为微循环障碍改善剂，近年来投入临床治疗糖尿病并发症，有良好而广泛的使用范围，我们观察怡开及对照组治疗糖尿病早期肾病36例，治疗显著，现报道如下。
对早期（DN）并（MS）的117例患者,随机分为治疗组62例,对照组55例,治疗组给中药复方（即黄芪,黄连,葛根,桑寄生,杜仲,山楂,决明子,白术,半夏,茯苓,甘草组方）水煎至150ml,每日两次口服,对照组给替米沙坦（帮坦）80mg日三次口服,用药六周。结果：两组在降低血压及尿MA上均有显著疗效（P〈0.05、P〈0.01）,治疗组在降低TG、LDL-C及升高HDL-C方面...
关键词: 胰岛素过敏 糖尿病性周围神经病 糖尿病性肾病 注射部位 诺和锐30 胰岛素治疗 皮下注射 血糖控制
患者，男，60岁，09年6月在我院住院诊断糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病，予皮下注射诺和锐30，血糖控制平稳出院，继续胰岛素治疗。出院1个月后注射部位出现皮下结节，伴红肿，质硬，有瘙痒感，约24～48h消退。更换注射部位后症状依然存在。入院查体腹部见4个皮下硬节，浅红色，直径约1．5cm。
关键词: 难治性急性非淋巴细胞白血病 mxa方案 临床观察 治疗 长期无病生存 化疗方案 完全缓解 米托蒽醌
随着化疗方案的进展，难治性急性非淋巴细胞白血病的完全缓解和长期无病生存较前有显著提高，我们应用米托蒽醌（Mx）和阿糖胞苷（Ara_C）对45例难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）进行治疗，取得理想疗效。
关键词: 诺和笔 皮下注射 临床护理
为期3个月的随机开放试验,48例2型糖尿病（T2DM）患者随机分为诺和笔4组（24例）与诺和笔3组（24例）,比较注射的准确性与依从性。结果：诺和笔4组在注射准确性与依从性方面都优于诺和笔3组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：诺和笔4比诺和笔3在注射胰岛素治疗糖尿病时具有更佳的疗效,诺和笔4比诺和笔3更易学易用,患者更易接受。
关键词: 青少年糖尿病 2型糖尿病 儿童 t2dm 世界糖尿病日 大血管并发症 早期识别 世界范围
白1979年首次报道Pima印第安儿童2型糖尿病（T2DM）以来，世界范围内的儿童及青少年T2DM的发病率呈现惊人的增长趋势，并超越传统以T2DM为主的流行模式，引起各国糖尿病学界的关注。2008年联合国世界糖尿病日宣传的主题“关注儿童青少年糖尿病”就是最好的印证。与成人相比，儿童及青少年T2DM更易在早期发生微血管及大血管并发症，因此早期识别...
关键词: 糖化血红蛋白 血糖升高 临床应用 糖尿病 尿糖 代谢紊乱综合征 生物效应
糖尿病（DM）是一种多病因的代谢紊乱综合征，它是由于胰岛β细胞分泌不足和／或周围组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性，或二者兼有而使血糖升高。探讨尿糖、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）常用检测指标在临床工作中的应用价值很有必要。
关键词: 临床应用 瑞易宁 粘附微球 粘膜粘附剂 体内外实验 格列吡嗪 交联剂 分离技术
对格列吡嗪粘膜粘附剂粘附微球的阐述和系统评价Patel JK，Patel RP等人通过体内外实验，进行了一项（AAPS PharmSciTech．2005 Sep 20；6（1）：FA9—55．）研究，阐述和系统评价了格列吡嗪粘膜粘附微球的效能。格列毗嗪微球所含的壳聚糖，是以戊二醛为交联剂，通过单纯乳化相分离技术制备。初步实验显示，交联剂体积、交联时间、聚合体／药物...
关键词: 预混胰岛素 门诊工作 低血糖反应
在门诊工作中发现，不少患者使用预混胰岛素的方法不规范，致使血糖长期举高不下，或是出现严重的低血糖反应。现浅谈门诊使用应注意的几个问题，以飨同道。
关键词: 糖尿病人 血糖达标 中国 医源性低血糖 糖尿病病人 心血管事件 病人管理
不论哪个材料，中国糖尿病病人的达标率尚不足25％，追求更高的达标率依然是中国糖尿病病人管理的主题，国外一位著名的学者，确实提到“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”，我想只是强调低血糖同样会给人带来严重伤害，没有放松“达标”追求更高、更好的要求!切记!
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