实用糖尿病杂志

暴发性1型糖尿病及诊断与处理

关键词: 暴发性1型糖尿病  诊断  酮症酸中毒  不可逆性  自身抗体  超急性  新亚型  

暴发性1型糖尿病（FID）是以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏，血糖急骤升高，酮症酸中毒（DKA）进展迅速为特征的新亚型，可缺乏相关自身抗体。

自身抗体阴性酮症倾向糖尿病及诊断与处理

关键词: 酮症或酮症酸中毒  自身抗体阴性  糖尿病分型  诊断  临床特点  2型糖尿病  病理生理  遗传特征  

酮症倾向糖尿病（Ketosis—prone diabetes，KPD）是一组异质性综合征，临床特点为无明显诱因发生酮症或酮症酸中毒（DKA）。其病理生理、临床、生化和遗传特征超出了目前的糖尿病分型定义，已不能简单地划归于1型或2型糖尿病（T2DM）。根据是否存在自身抗体，

2型糖尿病与胰岛β细胞功能

关键词: 2型糖尿病  糖尿病前期  糖尿病患病率  成年人  患者  

我国20岁以上的成年人中标化的总糖尿病患病率为9．7％，另有15．5％的人可诊断为“糖尿病前期”，据此推算我国现有9240万成年糖尿病患者、1．428亿成年人处于糖尿病前期。糖尿病患者中90％以上为2型糖尿病（T2DM）现就与胰岛β细胞功能的关系做如下综述。

脂肪性肝病的诊断与识别

关键词: 脂肪性肝病  临床综合征  酒精性肝病  识别  诊断  脂肪性肝硬化  脂肪性肝炎  半乳糖血症  

脂肪性肝病（FLD）是一种临床概念，由多种病因引起的获得性疾病，指病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征，临床上根据有无过量饮酒史，分为酒精性FLD（酒精性肝病，AFLD）和非酒精性FLD（NAFLD）。包括单纯性FLD、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型。半乳糖血症、糖原累积病、

非酒精性脂肪肝（NAFLD）研究进展——第45届欧洲糖尿病学会年会（EASD）侧记

关键词: 欧洲糖尿病学会  非酒精性脂肪肝  年会  2009年  糖尿病协会  专题报告  奥地利  

第45届欧洲糖尿病协会（EASD）年会于2009年9月28日-10月4日在奥地利召开。会议就非酒精性脂肪肝（NAFLD）进行了专题报告，现将研究内容简述如下。

波动性及恒定性高糖对视网膜毛细血管周细胞DNA损伤的影响

关键词: 周细胞  波动性高糖  dna损伤  

体外培养3代融合的牛视网膜血管周细胞,别在对照组（5.5 mmol/L）、恒定性高糖组（25mmol/L）及不同波动频率的高糖组（5.5mmol/L与25mmol/L交替,频率分别为6 h和24 h）中孵育6 d,透射电镜观察周细胞超微结构改变,单细胞凝胶电泳检测DNA损伤情况。结果与对照组相比,波动性高糖组与恒定性高糖组周细胞彗尾长度及拖尾率均增高（P〈0.05）。恒定性...

胰岛素泵治疗中低血糖发生原因的分析及护理

关键词: 糖尿病  胰岛素泵  低血糖  护理  

分析8例使用胰岛素泵患者低血糖发生的原因。结果：患者发生低血糖的主要原因为胰岛素过量、不合理进食、运动不当、肾功能减退、胰岛素泵故障等。结论：针对低血糖发生的原因,采取有效的健康教育、胰岛素泵知识培训等措施是必要举措。

血浆同型Hcy水平与2型糖尿病大血管病变相关性研究

测定60例颈动脉内膜中层厚度（IMT）≤1.0mm的T2DM患者及30例正常对照组的血泺Hcy水平,同时测定血糖、血脂、IMT等,Hcy〉15μmol/L、T2DM组：Hcy≤15μmol/L,两组给予抗务小板聚集、强化血糖、血压、血脂治疗,随访6个月后再次测定IMT。结果（1）T2DM组血浆Hcy水平显著低于对照组（P〈0.05）;（2）DMI组与T2DM组相比较,治疗前后血糖、血脂等（P〉0....

糖尿病合并ASC心功能及冠脉病变的比较

关键词: dm  asc  冠状动脉造影  

对46例DM合并ASC冠脉综合征的患者与113例非DM合并ASC的患者行冠状动脉造影及心脏超声检查,将结果进行比较分析。结果：DM合并ASC患者高血压、TG血症的发生率较非DM组高,分别为58.7%与46.0%（P〈0.01）、54.3%与44.2%（P〈0.05）;左室收缩末内径（LVESd）增加、心脏射血分数（EF）减低（P〈0.05）;DM合并ASC患者多支病变、重度病变的发生率高（P...

甘精胰岛素联合诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察

关键词: 2型糖尿病  甘精胰岛素  

30例诺和锐30血糖控制不满意患者,改为甘精胰岛素联合诺和锐30。结果12周后所有患者空腹血糖（治疗前9.34±2.15,治疗后5.37±1.26 mmol/L）,接近正常上限,血糖波动小,糖血红蛋白HbA1c下降（治疗前8.19,1.38,治疗后7.21±0.72）症状性低血糖事件发生率明显减少。结论一部分应用诺和锐30治疗血糖控制不佳的患者,更改为甘精胰岛素联合诺和锐30治疗后...

不同早餐配方对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

关键词: 早餐配方  2型糖尿病  膳食纤维  碳水化合物  血糖  饱腹感  口感  

对80例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果：高纤饼干加纤维素2组餐后血糖低于馒头加纤维素2组及营养代餐2组两组,有显著性差异（P（0.05）;馒头加纤维素2组及营养代餐2组两组餐后血糖低于馒头组、馒头加纤维素1组及营养代餐1组等三组,（P（0.05）。结论：饮食结构的调整对2型糖尿病的防治意义重大,早...

糖尿病信息管理系统联合健康教育对并发症的影响

关键词: 健康教育  并发症  

选取在本院连续治疗3年以上的患者,A组50例,利用D IMS进行健康教育,每季度举办强化教育;B组30例,在接受门诊治疗的同时对其进行健康教育;C组30例,仅接受普通门诊治疗。同时,采用CSSD70评价。结果3年后,（1）A组优于B、C组（〈0.05、0.01）,（2）A、B组CSSD70量表的各项指标评分均显著高于C组（〈0.05、0.01）。（3）A组3年后眼部、肾脏、神经病...

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

关键词: 甲状腺功能  

检测280例T2DM患者FT3、FT4、TSH。结果T2DM患者TSH水平高于正常对照组（P=0.000）,FT3水平低于正常对照组（P=0.000）。甲状腺功能异常者占40%,其中16.43%呈功能亢进,23.57%呈功能减退,女性T2DM患者亚临床减14.29%,高于男性。结论T2DM患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性亚临床甲减的患病率更高。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病

关键词: 甘精胰岛素  门冬胰岛素30  瑞格列奈  

62例初发T2DM患者分为甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗组和门冬胰岛素30治疗组,治疗12周。结果治疗后两组者的FPG、2hPG、空腹C肽、HbA1c较治疗前均显著改善（P〈0.01 or 0.05）,但两组间比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）;依从率甘精胰岛素组高于门冬胰岛素30组（P〈0.01）;低血糖发生率甘精胰岛素组低于门冬胰岛素30组（P〈0.05）。结论甘...

冠心病合并2型糖尿病患者临床与冠脉造影特点分析

关键词: 冠心病  

选择38例冠心病合并T2DM患者作为观察组,41例单纯冠心病患者为对照组,对两组临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组无症状心肌缺血及无痛性心肌梗死、高血脂明显多于对照组（P〈0.05）,冠脉造影结果C型病变观察组为69.3%,对照为12.2%（P〈0.01）,冠脉血管3支病变多见.结论T2DM合并冠心病患者多伴有高血脂,无痛性心肌...

胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病门诊观察

关键词: 胰岛素  格列美脲  

30例门诊初诊T2DM患者分别单独应用胰岛素（16例）和联合应用格列美脲（14例）进行血糖控制。结果：治疗3月后,两种治疗方法在空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的降低无显著性差异（P〉0.05）;单独应用胰岛素组的血糖达标时间比联合应用胰岛素和格列美脲组短（P〈0.05）,而联合治疗组的每日胰岛素剂量和体重的增加以...

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

关键词: 糖尿病  胰岛素泵  护理  

通过对336例运用胰岛素泵进行强化治疗糖尿病患者进行护理,总结了一系列有针对性的护理措施。结果：置泵期间患者无一例发生低血糖反应、无一例发生皮肤感染、患者评价均为优。讨论：正确的护理措施对运用胰岛素泵治疗的糖尿病病人,可以提高患者合作程度、增强患者治疗信心、保证治疗收到良好效果,减轻病人痛苦,提高患者生存质量。

看图对话教育工具对提高治疗依从性研究

关键词: dm教育  行为矫正  依从性  

按照随机对照的方法选取130例DM患者,分为实验组、对照组各64、66例两组分别失访（6例、12例）,两组患者基线人口学资料、接受教育的程度、治疗等方面无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者参加医院DM讲座4次,实验组参加DM看图对话工具小组教育课4次,个别病员会增加一对一教育,并制定行为改变目标。每月一次回访。结果通过强化教育干预并随访4个...

老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及护理干预

关键词: 老年病  糖尿病  低血糖  护理  

以76例住院老年糖尿病患者为研究对象,对低血糖症进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者由于年龄、饮食、用药不合理等因素容易发生低血糖反应。结论加强教育,提高对低血糖的认识。

妊娠糖尿病患者的心理干预效果分析

关键词: 妊娠糖尿病  心理干预  

对10例妊娠糖尿病患者人院后采取多种宣教形式，实施干预措施，出院前进行相应空腹血糖、三餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的对比。结果：干预后的患者熟悉糖尿病基本知识及胰岛素的使用知识，血糖控制效果优于干预前。结论：妊娠糖尿病患者应对其及时、准确的进行心理指导，确保母婴平安健康。

对不同病程糖尿病患者的针对性心理干预研究

关键词: 抑郁  焦虑  心理干预  

将入组患者391例区分为〈1年组、≤5年组和〉5年组,每组再随机分为干预组和对照组,根据病程组不同采取不同的心理干预措施。结果：治疗前〈1年组、≤年组、〉5年组SDS分值（41.46±9.34、37.74±9.48、42.60±9.93）和SAS分值（37.76±9.06、34.17±9.29、38.45±9.78）。治疗后各FBG、HbA1c及SDS分值和SAS分值较对照组明显降低。结论：有针对性的心里...

公式法与胰岛素泵法胰岛素用量的对比观察

关键词: 胰岛素泵  公式  糖尿病  

计算每例糖尿病人用CSⅡ血糖控制良好时每日胰岛素用量,再分别用两公式法计算出胰岛素用量,比较三者之间的差异。结果两公式法计算的胰岛素用量均显著低于CSⅡ法（P〈0.025）;两公式法之间无显著差异（P〉0.5）。结论两公式法计算胰岛素用量不精确,且两个公式无优劣之分,均不宜直接用于临床。

老年高尿酸血症与相关危险因素的临床观察

关键词: 老年  高尿酸血症  高血压  糖尿病  血脂异常  

检测92例高尿酸血症（HUA）、88例正常的患者,对两组间的血糖、血脂、血压对比分析。结果老年HUA患者血清空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血压均高于对照组,而血清高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组（P〈0.05）。结论高血压、糖尿病及血脂异常与HUA的发生密切相关。

中医验方联合西医综合治疗DPN300例临床观察

关键词: 糖尿病  

300例随机分为中医验方对照组、西医综合治疗对照组及中医验方联合西医综合治疗组。结果显示中医验方联合西医综合治疗组能有效改善麻凉疼乏力症状,神经传导速度亦增快,总有效率高于两个对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论＂益气温阳、活血通络＂自拟验方联合西医综合治疗组方案为DPN提供更加有效的治疗手段。

预混胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

关键词: 预混胰岛素  格列美脲  2型糖尿病  临床观察  治疗  血糖控制不佳  安全性  

近年来，我们对已使用预混胰岛素，由于各种原因出现血糖控制不佳患者通过联合格列美脲治疗，观察血糖下降情况及胰岛素用量及安全性。

桃红四物汤加味联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变

关键词: 2型糖尿病周围神经病变  桃红四物汤加味  甲钴胺  治疗  发病率  疗效  

糖尿病周围神经病变（DPN）发病率较高，但疗效并不理想。我们采用桃红四物汤加味联合甲钴胺治疗，疗效显著，现报告如下：

饮食和运动干预代谢综合征的效果观察

关键词: 代谢综合征  运动干预  饮食  运动治疗  

2005年1月至2007年1月我们对代谢综合征（MS）的病人进行了饮食和运动治疗并观察疗效。

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

关键词: 危险因素  

对230例T2DM患者其中166例并DN（包括早期及临床期肾病）的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的病程、收缩压（SBP）、平均血压（MAP）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（LP（a））、C-反应蛋白（CRP）、HOMA指数（HOMA-IR）均较...

糖尿病酮症酸中毒临床诊治探讨

关键词: 临床诊治  探讨  

对23例DKA的病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果：1例死亡,22例临床治愈,治愈率达95.7%,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失。结论：DKA是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断,积极防治非常重要。

2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析

关键词: 糖尿病  脑梗死  

回顾分析糖尿病合并脑梗死患者66例（观察组）,与同期住院的非糖尿病脑梗死患者45例（对照组）,比较两组的病情进展情况,头颅CT特点与预后的关系。结果观察组进展型脑梗死多,CT表现以多发性、腔隙性脑梗死为主,死亡率更高。结论糖尿病合并脑梗死患者脑组织损害严重,发病率高,预后差。

糖尿病教育对血糖控制及治疗依从性的影响

关键词: 糖尿病患者教育  血糖控制  依从性  

将210例2型糖尿病患者按是否接受糖尿病教育分为教育组（100例）和非教育组（110例）,分析糖尿病教育对空腹血糖、餐后2小时血糖及治疗依从性的影响。结果教育组血糖控制理想占50%,明显优于非教育组（20%）,依从性亦明显提高。结论糖尿病教育在糖尿治疗中占有重要的地位,血糖控制更能达标。

HbA_1c与OGTT在糖尿病筛查中患者接受状况调查分析

关键词: 糖尿病筛查  状况调查  ogtt  hba1c  患者  同时进行  高危人群  ada  

2010年ADA糖尿病指南中明确提出将HbA1C≥6．5％作为诊断糖尿病的标准，而将HbA1c5．7％～6．4％作为糖尿病风险增加状态。我科对112例糖尿病高危人群同时进行HbA，C及OGTF测定，并进行对比分析。

诺和灵30R治疗2型糖尿病血糖不满意者改用诺和锐30疗效分析

关键词: 诺和灵30r  2型糖尿病  诺和锐30  高血糖  疗效分析  治疗  预混胰岛素  血糖控制  

目前有近20%～30%的2型糖尿病患者需要用胰岛素控制其持续存在的高血糖[1]。预混胰岛素早晚餐前各一次皮下注射是目前多数2型糖尿病患者广泛使用的方法。临床常用的预混胰岛素有诺和灵30R和诺和锐30。由于诺和灵30R不能很好模拟人体生理胰岛素分泌方式,导致部分患者血糖控制不满意。本研究对使用诺和灵30R血糖控制不满意的2型糖尿病患者改用诺和...

妊娠糖尿病病人的健康教育

关键词: 妊娠糖尿病  健康教育  

利用糖尿病咨询门诊,对产前门诊确诊的妊娠期糖尿病患者实行一对一健康教育,并定期举办知识讲座,提供医患之间、患者之间的沟通交流。结果患者了解糖尿病相关知识,血糖控制良好,未发生严重糖尿病并发症。

甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病肥胖患者的临床观察

关键词: 甘精胰岛素  口服药  肥胖  

将40名FPG≥10mmol/L的肥胖2型糖尿病人（预混胰岛素治疗）随机分成两组,治疗组20例,给予甘精胰岛素联合口服药物（二甲双胍与吡格列酮）治疗,对照组20例仍然采取原预混胰岛素（诺和灵30R）治疗方案。观察12周后,FPG,P2hPG,HbA1c,TG,ALT、AST、BUN、Ccr、HOMA-β和HOMA-IR的变化。结果：治疗组血糖水平达标快,胰岛素用量减少,HbA1c水平降低,同组...

老年脑梗塞合并2型糖尿病70例临床分析

关键词: 脑梗塞  

回顾分析70例老年脑梗塞合并糖尿病患者的临床资料。结果脑梗塞合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多。结论脑梗塞合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后。

臭氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

关键词: 糖尿病周围神经病变  疗效观察  臭氧治疗  慢性并发症  治疗方法  

糖尿病周围神经病变（DPN）是常见的慢性并发症，目前的治疗方法和药物都很有限，疗效却不十分理想，近来我院在临床上采用超高氧治疗周围神经病变显示很好的疗效。

异位ACTH综合征一例的发现及诊治过程并文献分析

关键词: 异位acth综合征  文献分析  皮肤无色素沉着  诊治  体重减轻  四肢肌力  2型糖尿病  双下肢麻木  

某男37岁住院号311093半年前因体重减轻就诊于我院内分泌门诊，经OGTr检查：为“2型糖尿病”。近4月诉双下肢麻木、乏力，反复略有颜面浮肿，查体：BP129／81mmHg身高167cm体重58．2kg均匀体形，面部眉毛及胡须较浓密，元痤疮、紫纹、瘀斑，四肢均匀、皮肤无色素沉着及菲薄，四肢肌力正常。尿常规：红细胞2＋，蛋白（-），

长春西汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

关键词: 糖尿病周围神经病变  长春西汀  弥可保  

将43例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组23例予长春西汀联合弥可保治疗,对照组20例单用弥可保治疗,疗程均为半个月,观察治疗后患者肌电图情况,并行疗效评定。结果：治疗组临床疗效、肌电图的改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论：长春西汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯弥可保方案。

1例特殊妊娠期糖尿病患者的护理

关键词: 妊娠期糖尿病  护理  患者  围产儿死亡率  妊娠糖尿病  酮症酸中毒  糖尿病孕妇  2009年  

妊娠糖尿病（GDM）中国发生率为1．3％-3．5％。国外报道，糖尿病孕妇酮症酸中毒发生率可达3％～22％，围产儿死亡率达35％-90％。我院于2009年9月收治1例女，23岁，初产妇，妊娠28周，3天前，每日饮水量超过5000ml，喜食大量水果，伴消瘦、乏力、多尿，体重下降2．5kg，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，