实用糖尿病杂志

双重糖尿病诊治与处理

关键词: 非胰岛素依赖性糖尿病  1型糖尿病  诊治  诊断分型  免疫介导  2型糖尿病  胰岛素分泌  发病机制  

1双重糖尿病概念的提出糖尿病的认识历经了一个漫长的过程，至今尚保留着许多的未知数。以糖尿病诊断为例，在WHO（1980年）诊断分型中以发病机制不同及是否依赖胰岛素分类为“胰岛素依赖性糖尿病”或“非胰岛素依赖性糖尿病”；在WHO（1999年）诊断分型中以是否有残余胰岛素分泌分类为“1型糖尿病”或“2型糖尿病”，其中1型糖尿病被分为两个亚...

糖尿病与恶性肿瘤发病的现代看法

关键词: 2型糖尿病  恶性肿瘤  胰岛素样生长因子  发病  脂肪细胞因子  子宫内膜癌  结直肠癌  癌症病人  

国内外研究表明，在糖尿病人群中恶性肿瘤患病率明显增加，尤其是乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌，在新诊断的癌症病人中糖尿病的发生率高达8—18％。认为可能与高血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子、脂肪细胞因子等因素有关。本文就2型糖尿病及恶性肿瘤的发生机制作一综述，旨在引起进一步的关注。

二甲双胍对恶性肿瘤抑制作用的研究进展

关键词: 肿瘤抑制作用  恶性肿瘤  二甲双胍  2型糖尿病  脂质代谢紊乱  高胰岛素血症  肝细胞癌  正常人群  

近几年来，国内外的研究发现二甲双对与糖尿病有关的恶性肿瘤有一定的抑制作用。有研究显示，在2型糖尿病患者中，结肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生率较正常人群有明显增高。其原因除了与糖尿病本身所致的高血糖、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱有关外，

2型糖尿病人高血糖的强化疗法

关键词: 糖尿病人  高血糖  强化疗法  2型  hba1c  诊断标准  致死原因  

翻开糖尿病的沿革史，远古时代人们也是以发现尿甜，尿中有糖认识糖尿病的；直到今天既便几经修改糖尿病的诊断标准，包括引入HbA1c，无可质疑高血糖是糖尿病存在的依据。糖尿病依然是今天重要的致死原因之一。

糖尿病足溃疡的治疗进展

关键词: 糖尿病足溃疡  治疗  足部损伤  进展综述  

调查显示，糖尿病患者中有15％可并发足溃疡，而发生足溃疡者中约85％需要截肢，故采取有效的方法预防及治疗糖尿病足部损伤极为重要。现将近年来糖尿病足溃疡的治疗进展综述如下。

初发2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

关键词: 胰岛素  血糖  

回顾性的收集2004年6月至2009年6月我院内分泌科采用胰岛素强化治疗的150例初发的2型糖尿病住院患者的临床资料。采用不同方案的皮下注射胰岛素，联合二甲双胍治疗，观察和测定治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、血糖达标时间及不良反应发生情况。结果治疗后，3组患者FBG、2hPBG、HbA1c等血生化指标均能到达预期目标，且不良反应发生率相似。结论初发2型...

动态血糖仪在胰岛素强化治疗中的运用

关键词: 动态血糖仪  胰岛素强化治疗  

糖尿病是慢性终生性疾病，需长期综合治疗，严格控制血糖可明显减少糖尿病慢性并发症的发生，动态血糖监测系统能提示患者血糖“全貌”，对指导治疗具有重要意义，本文旨在探讨如何在糖尿病胰岛素强化治疗中合理运用动态血糖仪所记录的数据、图形来进行剂量的调整。

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的相关危险因素分析

选择住院173例T2DM患者，其中合并NAFCD70例（脂肪肝组），对照组103例。结果NAFCD组腰围和臀围、收缩压、甘油三酯、空腹C肽高于非脂肪肝组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；NAFCD组餐后C肽和舒张压明显高于非脂肪肝组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析表明BMI、PBG、TG是2型糖尿病合并NAFCD形成的独立危险因...

女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系

关键词: 瘦素  性激素  骨密度  

随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组，均测定瘦素（LEP）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卯泡刺激素（FSH），骨密度（BMD）。结果：（1）与对照组比较，女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义（P〉0．05），但E2、BMD明显下降（P〈0．01）；绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低，有统计学意义...

糖化血红蛋白评价糖尿病患者合并冠心病病变严重程度及意义

关键词: 2型糖尿病  糖化血红蛋白  冠脉狭窄程度  

对92例糖尿病患者合并冠心病（观察组）和30例健康体检者（对照组）的临床资料进行回顾性分析，评价HbA，C水平与冠脉狭窄程度积分及冠脉病变支数的相关性。结果HbA1C水平随着冠脉病变支数和Gemini积分的增加而升高，直线相关分析表明：Gemini积分与HbA1C水平呈正相关（r=0．506．P〈0．01）。结论HbA1C水平与冠心病病变的程度有明显的相关性，...

采用动态血糖监测系统研究血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性

关键词: t2dm  血糖波动  

对44例T2DM行动态血糖监测系统（CGMS）、糖化血红蛋白（HbA1c）及CRP检查，并以血糖标准差（SDBG）为依据分组研究2型糖尿病（T2DM）血糖波动与CRP之间的相关性。结果所有TDM与正常对照组之间平均血糖、HbA1c、hs—CRP差异有统计学意义（P〈0．05）；SDBG≤1．4mmol／L组与1．4mmol／L〈SDBG≤2．0mmol／L组之间平均血糖、HbA1c比较，差异无统...

预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病转为甘精胰岛素联合口服药治疗临床应用

关键词: 甘精胰岛素  预混胰岛素  二甲双胍  

50例每日两次预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者转为每日一次甘精胰岛素联合二甲双胍治疗12周后对比HbA1c、FPG、低血糖发生、胰岛素用量；结果：转为甘精胰岛素＋二甲双胍治疗后HbA1c、FPG均较前显著降低（P〈0．01），低血糖发生显著减少、胰岛素用量较前减少。结论：预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者转为每日一次甘精胰岛素联合二甲双胍可...

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

关键词: 短期  强化治疗  

对50例新诊断T2DM病患者进行2周胰岛素强化治疗，然后随机分为2组，每组25例，一组改为口服降糖药强化治疗（OHA组），一组继续胰岛素强化治疗（Ins组），随访10周。结果治疗2周后，FPG、2hPG、HbA。c水平均有下降，而空腹C肽（FCP）及餐后2hC肽（2hCP）水平均升高。治疗12周后，FPG、2hPG、HbA1c水平进一步下降，而FCP及2hCP水平进一步升高；OH...

112例糖尿病周围神经病变的防治及护理体会

关键词: 糖尿病  周围神经病变  防治  护理  

对收治的112例该种患者病例，实施针对性的健康教育及药物治疗并结合中医治疗等方法。结果：112例糖尿病周围神经病变患者，通过正规治疗和教育，均好转出院。结论：要重视和加强糖尿病患者对周围神经病变相关知识的教育力度，以降低其发病率。

4周门冬胰岛素30治疗初诊64例2型糖尿病的临床观察

关键词: 门冬胰岛素30  血糖  胰岛p细胞功能  

64例初诊T2DM患者予以为期4周的门冬胰岛素30治疗。结果治疗4周后，空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白、甘油三酯较治疗前显著下降（P〈0．01），胆固醇明显下降、高密度脂蛋白明显上升，空腹血胰岛素明显上升，胰岛素敏感性指数显著提高（P〈0．01），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．01）。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM...

瑞格列奈联合甘精胰岛素与单纯胰岛素治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

关键词: 瑞格列奈  甘精胰岛素  

50例T2DM早期DN患者随机分为治疗组（瑞格列奈联合甘精胰岛素），对照组（单纯使用诺和灵30R），观察两组血糖控制，测定，低血糖发生次数。治疗时间12周。结果：两组FPG，2hPG，HbA1c，24小时尿微量白蛋白（UAE）均较治疗前降低（P〈0．05），且治疗组低血糖发生次数少（P〈0．01）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效，平稳控制24小时血糖，...

中药辨证灌肠治疗糖尿病肾病疗效观察

关键词: 中药  辨证灌肠  

我们采用中药辨证方案治疗DN取得明显疗效，且在改善肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等方面均明显优于对照组（P〈0．01）。随访治疗后2月、6月其患者症状、病情及各指标稳定性较好，体现了中药灌肠治疗DN也应重视辨证的优势和特色。

10例老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理

关键词: 老年糖尿病  无症状低血糖  预防  护理  

及时采取相应的急救措施。结果：低血糖得到及时纠正，未引起其它严重并发症。结论：老年无症状低血糖病重在预防，提高对低血糖病的认识，加强预见性护理及患者的健康教育，可以减少低血糖病的发生。

62例老年糖尿病患者健康教育分析

关键词: 老年患者  糖尿病  健康教育  

通过理论讲座，交流体会等多种途径对患者进行糖尿病健康教育。结果：使老年病人血糖有效的得到控制，从而达到减少并发症保持良好的健康状态。结论：糖尿病是一种慢性长期性疾病，更好的健康教育能帮助患者更好的控制血糖，减少远期并发症的发生。

血塞通注射液联用甘舒霖30R治疗糖尿病周围神经病变32例

关键词: 甘舒霖30r  血塞通注射液  糖尿病周围神经病变  治疗  糖尿病性周围神经病变  疗效满意  患病率  

糖尿病性周围神经病变（DPN）据统计我国患病率达60．3％，我们采用血塞通注射液联用甘舒霖30R治疗，疗效满意，现总结如下：

糖尿病病人自我血糖监测存在问题及健康教育要点

关键词: 糖尿病  自我血糖监测  健康教育  

利用自设问卷，对糖尿病人进行访谈式调查，分析存在问题。结果：糖尿病人自我血糖监测存在许多问题，结合临床经验和文献回顾，重点对血糖监测的意义，监测方案和监测相关技巧等健康教育要点进行了深入探讨，提出了糖尿病人自我血糖监测健康教育要点。

重型颅脑损伤患者血糖水平与预后相关性分析

关键词: 重症监护病房  高血糖  重型颅脑损伤  

将重型颅脑损伤合并高血糖患者，按照入院的末梢血糖、HbA1c水平不同分成糖尿病组和应激性高血糖组，根、、据血糖控制的目标值不同，了解各组的预后差异。结果无论糖尿病组，还是应激性高血糖组，常规治疗良好率都有统计学差异，说明血糖控制目标在6．2—8．3mmol／L预后最佳。结论对于ICU的重型颅脑损伤合并血糖升高患者，无论是糖尿病患者，...

强化血糖控制中甘精胰岛素与诺和灵N安全性与剂量比较

关键词: 糖尿病  

68例FPG≥13mmol／L的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组，n=35和NPH组，n=33，两组均采用1天4次胰岛素皮下注射。结果2周后，①两组血糖（PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低，但（P〉0．05）；②血糖控制相近的情况下，Glarlgine组Glarlgine用量NPH组诺和灵N剂量×140％，但每日胰岛素（Ins）总量显著减少（P〈0．05）；③与NPH组相比，Glar...

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病的比较

关键词: 重组甘精胰岛素  阿卡波糖  甘舒霖30r  

选2型糖尿病患者68例，随机分为两组。治疗组，重组甘精胰岛素（长秀霖）（n=34）；对照组，（甘舒霖30R胰岛素）（n=34）。分别采用每晚9点注射甘精胰岛素加阿卡波糖（三餐中嚼服）和甘舒霖30R早、晚餐前皮下注射。根据血糖水平调整胰岛素剂量，观察3个月治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1C）无明显差...

贝前列素钠联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床观察

关键词: 贝前列素钠  甲钻胺  

将本院近两年来的DE足患者68例随机分为治疗组（35例）和对照组（33例），两组严重程度的差异均无显著性。治疗组在对照组治疗基础上加予口服贝前列素钠（德纳，40微克，一天三次）及肌肉注射甲钻胺（弥可保，500微克，一天一次）治疗，共四周。结果治疗组总有效率达77．1％，明显高于对照组48．4％（P〈0．05）。治疗后两组足背动脉血流速度及...

胰岛素泵强化治疗新诊断T2DM型患者的“蜜月期＂观察

关键词: 胰岛素泵强化治疗  新诊断  

利用胰岛素泵对新诊断的T2DM患者进行胰岛素强化治疗，观察血清胰岛素和C肽水平，FPG及2hPG水平。计算HOMR一IR和HOMA—B，评价胰岛素抵抗及胰岛素分泌情况。结果79例中34例（43．04％）停用胰岛素治疗后平均27月不用任何降糖药，坚持饮食控制和运动，血糖仍然能达标。HOMA—IR下降（P〈0．002），HOMA—B明显增加（P〈0．001）。结论：新诊断的...

甘草酸对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡的影响及防治糖尿病肾病的临床意义

关键词: 细胞凋亡  甘草酸  

雄性Wistar大鼠30只，随机平均分为3组，正常对照组、糖尿病组、糖尿病甘草酸（30mg／kg／d）治疗组，腹腔注射链脲佐菌素（60mg／kg）诱发糖尿病。16周后，处死大鼠，分离肾脏，观察Bcl-2、Bax的表达，取部允肾皮质电镜病理观察。结果①糖尿病组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加，甘草酸治疗组的Bcl-2蛋白表达较糖尿病组增多，而Bax蛋白...

单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较

关键词: 2型糖尿病  胰岛素  二甲双胍  

49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组（23例），胰岛素联合二甲双胍组（26例），测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C—P、hsC—RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C—P。应用稳态模型计算13细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），同时比较两组治疗前后各指标的变化级治疗费用。结果强化治疗后胰岛素＋二甲双胍组...

加昧消风散联用甘舒霖30R在糖尿病皮肤瘙痒26例患者治疗中的运用

关键词: 糖尿病患病率  皮肤瘙痒  甘舒霖30r  消风散  胰岛素分泌不足  治疗  患者  慢性高血糖  

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和／或胰升血糖素活性增高，据统计我国糖尿病患病率达60．3％，皮肤瘙痒被认为是糖尿病人的一个典型症状。糖尿病的神经病变可引起皮肤干燥，

胰岛素、阿卡波糖联用与单用胰岛素治疗2型糖尿病的成本效益分析

关键词: 胰岛素治疗  2型糖尿病  阿卡波糖  成本效益分析  单用  治疗效果  

本研究目的是通过应用阿卡波糖、胰岛素联用与单用胰岛素治疗2型糖尿病来观察这两种方法的治疗效果，并进行成本-效益的分析比较。

诺和锐30治疗糖尿病的临床观察

关键词: 诺和锐30  诺和灵30r  糖尿病  

了解诺和锐治疗糖尿病的疗效和安全。方法将36例糖尿病患者随机分成两组，治疗组：三餐前用锐和锐30皮下注射；对照组：三餐前半小时用诺和灵30R胰岛素皮下注射；根据血糖水平调整胰岛素剂量直至达标。结果两组方法均能有效降血糖，所用的达标时间及胰岛素平均每日总用量无明显差异，且治疗组发生低血糖事件明显少于对照组，两组比较无显著性差...

糖尿病患者眼内压特征分析

关键词: 2型糖尿病  眼内压波动  

探讨2型糖尿病人群（T2DM）24小时眼内压（IOP）均值及其波动特征。方法：分别对60例T2DM患者及一般情况匹配印例非糖尿病患者进行24小时IOP测量，分析其昼夜均值及昼夜波动值特征。结果：1r2DM组昼夜IOP均值及波动值均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM人群昼夜IOP均值及其波动值大于非糖尿病人群。

两种抗炎药物治疗初发2型糖尿病患者的研究

关键词: 2型糖尿病  初发  阿司匹林  小檗碱  

将60例初发糖尿病患者随机分为A、B、c3组，A组（对照组）采用生活方式干预（饮食控制及运动）及安慰剂治疗，B组采用生活方式干预（饮食控制及运动）及小剂量肠溶阿司匹林口服（0．1g，1次／d）治疗，C组采用生活方式干预（饮食控制及运动）及小檗碱口服（0．4g，3次／d）治疗，研究周期12周。结果：治疗后C组血糖及炎症因子水平同A组比较差异...

生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面愈合速度的影响

关键词: 生肌象皮膏  糖尿病  溃疡  愈合速度  

以糖尿病大鼠溃疡模型为载体观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面愈合速度的影响。结果：生肌象皮膏组、凡士林组与糖尿病对照组大鼠的血糖比较无显著性差异。生肌象皮膏组在糖尿病溃疡创面的愈合速度上与糖尿病对照组比较于5天、7天、14天、2l天有显著性差异；第5、7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与凡士林组比较有显著性差异。凡士林组与糖尿...

地特胰岛素联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病

关键词: 初诊2型糖尿病  地特胰岛素  治疗方案  拜糖平  多次胰岛素皮下注射  慢性代谢性疾病  基础胰岛素  

2型糖尿病是一组以长期高血糖为特征的慢性代谢性疾病。长期高血糖引起血管及神经病变，致心、脑、肾等器官的功能减退或衰竭，甚至死亡。故抢在胰岛β细胞功能明显衰竭前尽早使用胰岛素，以挽救胰岛β细胞功能，促胰岛β细胞功能修复十分重要。但传统的每日多次胰岛素皮下注射较繁琐且低血糖发生率高，故患者依从性差，从而难以使血糖达标，我科采...

血糖异常患者HbA1与血浆PAI-1活性的相关性研究

关键词: hba1c  血糖异常  患者  血浆  相关性  糖尿病前期  空腹血糖受损  

收集血糖异常患者50例，其中糖尿病前期，包括糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）20例，糖尿病患者30例，另设正常对照组20例，应用发色底物法，检测血浆PAl-1活性，同时用放射免疫法测定HbA1c。

糖尿病视网膜病变的血糖阈值：对糖尿病诊断标准的影响

关键词: 糖尿病视网膜病变  诊断标准  血糖阈值  微血管病变  空腹血糖  餐后血糖  发生率  切点  

当前的糖尿病诊断切点为空腹血糖7．0mmol/L，餐后血糖11．1mmol/L，这一诊断切点的制定，主要是根据糖尿病相关的微血管病变发生率在这个血糖水平之上大量增加，尤其是视网膜病变的发生率。本研究（DiabetesCare．2011 Jan；34（1）：145～50．Epub2010 Oct26．）重新评估了血糖与糖尿病视网膜病变之间的关系。研究对九项研究数据汇集分析（这...

亚太地区血糖和心血管疾病危险因素

关键词: 心血管疾病  血糖水平  疾病危险因素  亚太地区  2型糖尿病  亚洲人群  疾病相关性  发生风险  

2型糖尿病患者心血管疾病发生风险是未患糖尿病人群的2—4倍，但大部分的实验均是以西方人群为主要研究对象，在亚洲人群中，评估血糖水平和心血管疾病相关性，对于治疗亚洲糖尿病患者具有重要的指导意义。

空腹血糖水平与胰岛素分泌在静脉葡萄糖耐量试验中的相关性

关键词: 静脉葡萄糖耐量试验  空腹血糖水平  胰岛素分泌  相关性  胰岛素应答  清除率  受试者  急性  

对空腹血糖差异明显的66名受试者进行胰岛素分泌和葡萄糖清除率的检测（J Clin Endocrinol Metab．1976Feb；42（2）：222—9），发现空腹血糖小于115mg／dl的受试者存在急性胰岛素应答，而大于上述值时不存在。在空腹血糖小于115mg／dl的受试者中葡萄糖清除率与急性胰岛素应答呈相关性；而空腹血糖大于115mg／dl时葡萄糖清除率则与总胰岛素应答...

空腹血糖变异度预测2型糖尿病患者10年生存率：维罗纳糖尿病研究

关键词: 2型糖尿病  10年生存率  空腹血糖  患者  预测  变异度  hba1c  心肌梗死  

近期的UKPDS研究显示，平均HbA1C水平预测心肌梗死的发生率，但降低HbA，C并未发现糖尿病相关的死亡和心肌梗死的显著减少，说明可能存在其他因素影响2型糖尿病患者的生存率，本研究（Diabetes Care．2000Jan；23（1）：45～50．）评估了三年期的空腹血糖变异系数是否为预测56～74岁间2型糖尿病患者死亡率的重要指标。