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实用疼痛学杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
实用疼痛学杂志创刊于2005，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 疼痛学 公开发行 季刊 更名
经国家批准，本刊更名为《实用疼痛学杂志》(季刊)，将于今年底对国内、外公开发行!历经12年的艰苦创业，由此，走向新的开始，我们将以愉快的心情迎接新任务的到来!
关键词: 患者 疼痛治疗 口服 胃肠道 用药 药学部 nsaid 非甾体抗炎镇痛药 药物制剂学 氟洛贴片 氟比洛芬 芳基丙酸类非甾体抗炎镇痛药
氟比洛芬(flurbiprofen，FP)是临床常用的芳基丙酸类非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)，曾以口服或静脉注射用于治疗各种疼痛，但静脉不便于患者自行用药，而口服则对胃肠道刺激性较大。经皮给药不但可以提高患者局部的药物浓度，便于患者用药，而且避免对胃肠道的副作用，故已成为现代药物制剂学研究的热点之一。为此，我院药学部经几年努力成功将氟
关键词: 神经痛 阿霉素 治疗带状疱疹 神经阻滞 诱发 常见 椎间孔 phn 带状疱疹病毒
带状疱诊后神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)是由水痘一带状疱疹病毒侵犯背根神经节或脑神经节所致的一种常见的传入神经阻滞性疼痛综合征。它的治疗效果较差，目前多主张采用神经阻滞与直线偏振光红外线治疗相结合的综合疗法。经过治疗仍有一部分患者存在持续性顽固性疼痛。近3年，我科采用经椎旁穿刺椎间孔介入技术注射阿霉素
关键词: 治疗 腰椎间盘突出症 骶管阻滞 硬膜外阻滞 腰腿痛 常见 临床效果 疼痛 患者 疗效
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一，随着疼痛临床的深入开展，硬膜外阻滞和骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的应用越来越广泛。为了比较这两种不同径路治疗腰椎间盘突出症的临床效果，笔者近年随机选择50例典型(均出现一侧腰腿痛)的腰椎间盘突出症患者，分别采用上述两种方法进行治疗，并对其疗效进行比较，兹报告如下：
关键词: 治疗 肩周炎 深部组织 布比卡因 地塞米松 当归 疗效观察 神经阻滞法 松解 贴剂
肩周炎发病缓慢，病程长，口服药效不理想，长期应用非甾体类消炎止痛药有消化道溃疡、出血等副作用；外檫剂、贴剂、按摩、火罐等方法不能达到深部组织解除疼痛和松解肌肉；针灸疗法虽能进入深部组织刺激神经感受器起治疗作用，但必须每日治疗，疗程长。神经阻滞法治疗肩周炎是目前较理想的一种治疗法，
关键词: 胶原酶溶盘术 术后残留 微创治疗 处理 腰椎间盘突出症 临床医师 适应证 医学 治疗效果 体会
十余年来，胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症作为微创治疗方法之一，取得了良好的效果，且得到医学界同仁们的认可。但是，在多个相关专业领域中，有许多临床医师开展这项技术出现了虎头蛇尾的现象，即没能使该项技术普及应用，甚至对其治疗效果提出质疑。据我们体会，除了正确选择适应证和熟练操作因素
关键词: 中央型腰椎间盘突出症 临床治疗 牵引 推拿 常见症状 臀大肌 下肢痛 腰椎病 肌肉无力 临床探讨
中央型腰椎间盘突出症在临床上是一种较复杂的腰椎病，常见症状为腰痛伴下肢放射痛。一些病例有双下肢痛或双下肢交替性疼痛，并常有臀大肌及下肢肌肉无力和萎缩。一般认为对中央型腰椎间盘突出症的治疗不适用牵引及推拿，应手术治疗。最近我对7例中央型腰椎间盘突出症患者进行了牵引、推拿的临床探讨性观察治疗，现报告如下：
关键词: 糖尿病性神经痛 星状神经节阻滞治疗 神经痛 血清 含量 治疗前后 sgb
糖尿病随着病程的延长，常伴有周围神经病变，这与自身抗原成份暴露而引起免疫病理反应有关。出现糖尿病性神经病变后IL-β及INF-α血清中含量升高，从而介导了神经损伤。本研究采用星状神经节阻滞(SGB)治疗2例2型糖尿病痛性神经病变，并以12例正常人(自愿者)对照，观察治疗前后IL-β、INF-α血清含量与免疫球蛋白及临床神经症状的变化，现报告如下...
关键词: 顽固性呃逆 治疗 膈肌痉挛 膈神经 高位硬膜外阻滞 主要临床表现 迷走神经 氯胺酮 颈部 麻醉
呃逆，即膈肌痉挛，是由于迷走神经和膈神经受到刺激后，使膈肌产生间歇性的收缩运动，以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要临床表现，持续时间不定，持续数日甚至数十日不愈者，称为顽固性呃逆。本文4例采取氯胺酮(Ketamine)麻醉或颈部高位硬膜外阻滞治疗，报告如下。
关键词: 疼痛治疗 意外 疼痛性疾病 神经阻滞 门诊 患者 疗法 麻醉学
麻醉学科独特的神经阻滞及神经破坏等疗法在疼痛性疾病的治疗上发挥了重要作用。但是，由于疼痛治疗是一项全新的工作，在其开展的过程中，无疑会发生一些问题。我院疼痛门诊2年治疗患者500例次，发生意外2例。体会与教训小结如下。
关键词: 常见并发症 疼痛治疗 镇痛 医学 麻醉学 治愈率 防治 问题 成绩
近十几年来，我国除麻醉学专业在疼痛治疗方面迅速普及和发展外，医学其它学科在镇痛领域也做了大量工作，取得了可喜成绩，但在疼痛治疗过程中出现的并发症不容忽视。本文报道我院在疼痛治疗中出现的并发症23例，客观评价出现的问题，旨在提高治愈率，减少并发症。
关键词: 手法矫治 治疗 腰椎间盘突出症 小针刀 疗效观察 胶原酶注射 快速牵引 疗效对比观察 硬膜外腔注射 骶管注射
腰椎间盘突出症适于手术治疗者不多，运用硬膜外腔注射、骶管注射、胶原酶注射等方法均有较好的疗效。但有感染、过敏反应等副作用。我们运用朱汉章发明的小针刀配合手法矫治，治疗本症51例，与快速牵引治疗27例作疗效对比观察，现报道如下：
关键词: 疼痛 阻滞治疗 门诊 穴位注射 口服药物 神经阻滞疗法 理疗 注射治疗 局部 临床
疼痛疾病涉及临床各科，通常采用口服药物、理疗或手术等方法，各有优缺点。以神经阻滞疗法为主的注射治疗，针对病痛所在位置选择神经丛或穴位注射，起作用快，是其他治疗不能比拟的。本文报告神经阻滞、局部穴位注射共1865例的经验如下。
关键词: 治疗 低颅压头痛 继发性 硬脊膜 硬膜外阻滞 患者 诊断 蛛网膜下腔 平卧 咖啡
继发性低颅压头痛是由硬脊膜被穿透误刺入蛛网膜下腔后(诊断性腰穿、腰麻、或行硬膜外阻滞穿刺时不慎所致)脑脊液丢失所引起的头痛。我们两例患者均系行硬膜外阻滞治疗时穿透硬脊膜，患者头部抬高时即刻出现头痛难忍，恶心，免枕平卧后头痛消失，为典型低颅压头痛。文献报道对此症的治疗方法较多，而近
关键词: 临床应用 术后镇痛 术后疼痛 体会 手术创伤 外科疾病 患者 康复 生理反应 机体
术后疼痛是机体对外科疾病和手术创伤的一种复杂的生理反应。传统观念以为，术后疼痛是难免的，也未能引起重视。近些年来，人们认识到术后镇痛对促进患者康复的重要作用。因此，此项技术也越来越广泛得以应用。
关键词: 丁丙诺啡 开胸术后 患者自控镇痛 硬膜外自控镇痛 镇痛药 开胸手术 镇痛作用 呼吸 影响 循环
丁丙诺啡(buprenorphine)是一种新型强效镇痛药，具有镇痛作用强、持续时间长，对呼吸、循环影响轻微等优点。本文对开胸手术后患者行丁丙诺啡硬膜外自控镇痛，现报道如下。
关键词: 硬膜外术后镇痛 副作用 不同剂量 恩丹西酮 呕吐 恶心 患者 预防
硬膜外术后镇痛药的副作用恶心、呕吐等给患者带来的痛苦不容忽视。本文将不同剂量的恩丹西酮(ondansetron)预防硬膜外术后镇痛副作用做一观察，现报道如下：
关键词: 术后镇痛 不良反应 镇痛效果 患者 临床应用 器械 静脉镇痛 疼痛 肌肉注射 一次性
一次性恒速球泵因价格低廉、使用时无再次疼痛、操作方便而镇痛效果确切，相对于肌肉注射、静脉镇痛更易于患者接受，在国内被广泛用于持续性术后镇痛。本文旨在分析临床应用中影响镇痛效果的器械或其它故障以及患者出现的不良反应。
关键词: 治疗 头痛 脊麻 穴位注射法 患者 并发症 常见 多发 蛛网膜下腔穿刺 术后恢复
头痛是蛛网膜下腔穿刺后最常见的并发症，一般多发生在年轻女性，穿刺后12～36h内。75％的患者持续4日后消失，少数迁延1～5个月或更长。对患者的生理心理都有不良影响，延迟了术后恢复，甚至引起医疗纠纷。为寻求一种操作简单、安全，疗效确切的治疗方法，本研究采用穴位注射的方法报告如下。
关键词: 前列腺摘除术后 镇痛液 效果比较 硬膜外镇痛 术后镇痛 剂量 临床 康复 术后并发症 浓度
术后镇痛技术已广泛用于临床，良好的术后镇痛有利于减少术后并发症，促进顺利康复。本文探讨两种不同浓度相同剂量镇痛液用于前列腺摘除术后镇痛的效果比较，现报告如下：
关键词: 无痛流产 麻醉药 药用 昏厥 血压下降 严重 人工流产综合征 抽搐 心动过缓
早期妊娠人工流产术常在无镇痛下进行，部分孕妇可出现人工流产综合征，严重者出现心动过缓、血压下降、甚至至昏厥、抽搐。因此，探寻一种安全、平稳、经济效果好的麻醉剂用于人工流产终止妊娠是之亟需，我们对4种方案进行成本-效果分析。
关键词: 止痛 分娩 碳酸利多卡因 硬膜外注射 低浓度 椎管内麻醉 硬膜外麻醉 胎儿监护 产妇 围产期
1933年Cleland将椎管内麻醉用于分娩止痛获得成功距今已有近七十年历史。硬膜外麻醉目前仍被认为是分娩止痛最理想方法之一，随着监测设备的不断改进，围产期对母体和胎儿监护技术的不断完善，分娩止痛研究不断深入。本文以低浓度(0．5％～1%)碳酸利多卡因硬膜外注射用于分娩止痛，探讨对产妇和胎儿的影响。
关键词: 骶管阻滞 无痛人工流产术 临床观察 基层医院 全麻 异丙酚 疼痛 门诊 氯胺酮 氧化亚氮
目前，有相当部分人工流产术是在疼痛的条件下进行，特别是基层医院更多，这给孕妇带来很大痛苦。异丙酚、氯胺酮等需按全麻准备和护理，对基层门诊不便。氧化亚氮-氧面罩吸人，费用较高。为适应基层医院无痛人工流产术的开展，我院施行骶管阻滞下人工流产术20例，报告如下。
关键词: 镇痛泵 分娩镇痛 夜间 硬膜外阻滞 微量 连续
自2002年4月至2003年3月，我院开展夜间硬膜外阻滞连续微量镇痛泵进行分娩镇痛，现报告如下。
关键词: 麻醉药品专用卡 门诊 患者 医院 肿瘤 麻醉性镇痛药 晚期癌痛 从医 精神药品
《麻醉药品专用卡》(以下简称麻卡)是晚期癌症患者从医院领取麻醉药品、一类精神药品的特殊凭证。设立麻醉药品专用卡制度，是我国加强麻醉性镇痛药的管理，保障晚期癌痛患者用药、防止药品流失，所采取的一种有效措施。我院是以诊治肿瘤为主的综合性“三级甲等”医院，年门诊量50万人次以上，年发卡、换
关键词: 疼痛 门诊 治疗 患者 医院 缓解 退休后 误诊
退休后就在疼痛门诊发挥一点余热。长海医院疼痛门诊虽然自1980年开展以来，断断续续，时间不算很短。由于主观努力不够及客观条件限制，只能说完成了一定的治疗任务，缓解和解除了一部分患者的痛苦，但始终未能取得较大的成绩。
关键词: 疼痛治疗 诊疗 疼痛学 门诊 医疗单位
自上世纪80年代中期我国开展疼痛治疗以来，疼痛诊疗在我国迅猛发展，疼痛门诊遍及各级医疗单位，目前仍方兴未艾。疼痛诊疗书籍的大量出版，疼痛学杂志的创刊和发行对疼痛诊疗的发展起到了巨大的推动作用。结合我国疼痛诊疗近20年的经历，就今后其发展方向提出以下几个课题供同仁商榷。
关键词: 神经病理性疼痛 治疗 创伤 受伤 情绪 感受器 现状 感觉 愉快
国际疼痛研究联合会(The International Associationfor the Study of Pain，IASP)将疼痛定义为与实质性或潜在的组织创伤有关的不愉快感觉和情绪上的体验。疼痛传统分类为感受伤害性或神经病理性疼痛，简言之，感受伤害性疼痛来自伤害感受器在受到机械、化学或热
关键词: 神经病理性疼痛 神经元 兴奋 体征和症状 病灶部位 功能障碍 慢性疼痛 中枢神经系统
神经病理性疼痛代表一系列相对不寻常的慢性疼痛。原因来自末梢或中枢神经系统传人通道上有病变或功能障碍，神经病理性疼痛的体征和症状均可以神经病灶部位的神经元过度兴奋来解释，神经元过度兴奋的表现相当相似：(1)疼痛出现于感觉丧失区；(2)损伤区感觉迟钝(dysesthaesia)和allodynia(异常性疼痛，一
关键词: 慢性疼痛 基因治疗 治疗手段 交感神经 研究现状 针灸治疗 切除术 药物治疗 修复 置换
慢性疼痛的形成机理极其复杂，已有的治疗手段如药物治疗、针灸治疗和交感神经切除术的长期效果都很差。基因治疗(gene therapy)是20世纪90年展起来的一种先进的治疗手段，主要有两种方式，一类为基因矫正和置换，另一类为基因修补。前者是指对缺陷基因的修复或通过同源重组置换缺陷基因，
关键词: 神经痛 病理性 突触 病理改变 神经元 发病 产生机制 综述
传统观点为病理性神经痛的产生机制提供了一个单纯“神经元模式”的解释，但是仍存在着一些疑问是这个模式所不能解释的。作为神经元传递过程中的重要结构，近年来突触的病理改变在病理性神经痛发病中的作用日益受到重视，下面就病理性神经痛突触研究的进展做一综述。
关键词: 神经性疼痛 阻滞疗法 神经原性 诊断 神经组织 缺血 炎症 出血 刺激作用 外伤
神经原性疼痛(neurogenic pain)是指各种刺激作用于神经组织所产生的疼痛。神经性疼痛(neuropathic pain)是神经原性疼痛的一个组成部分，是由外伤、炎症、出血、缺血、压迫等各种原因所引起的。此类疼痛诊断上应注意，并非是由于神经受到刺激而产生疼痛，而是由于神经机能异常所导致的疼痛。
关键词: 阿片类药物 慢性疼痛 治疗 患者 副作用 阿片类镇痛药 严重 止痛 恶性 癌痛
大多数晚期癌症患者都会感觉疼痛，中等或较严重的癌痛患者，应推荐用阿片类镇痛药尽管阿片类药物在治疗非恶性慢性疼痛方面存在争议，但经过选择的部分患者，仍有人提倡应用阿片类药物。阿片类药物治疗慢性疼痛需滴定剂量以达到在止痛与副作用之间满意的平衡。
关键词: 慢性疼痛 介入治疗 微创操作 患者 诊断 复发 医疗技术 缓解 控制
慢性疼痛是一种持续的、令人烦恼的不良的主观感受，它不易被缓解，易复发，给患者及其家庭在精神上和经济上造成巨大压力，影响生活和工作，也给社会带来经济损失。如何控制慢性疼痛已成为一个备受重视和急待解决的问题。随着多学科知识的融合和各种医疗技术的发展，介入的方法为我们提供了一系列的微创操作手段，为诊断和治疗慢性疼痛开辟了新...
关键词: 类风湿性关节炎 药物治疗 常见 多关节炎 关节滑膜 全身性自身免疫性疾病 慢性 免疫因素 炎症 动脉
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。主要侵犯关节滑膜，同时心、肺、肾、动脉、神经及眼等脏器也可能受到影响。发病机理尚未安全明确。可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关。目前对免疫因素研究较多，发现抗原激活T淋巴细胞，进而刺激巨噬细胞产生一系列细...
关键词: 氯胺酮 神经毒性 抗真菌剂 药液 防腐剂 商品名 国产 抗菌 衍生物 药厂
氯胺酮(ketamine，商品名ketalar，ketaject)为苯环己哌啶的衍生物，药液内含1：10000氯化苄甲乙氧胺(benzethonium chloride)作为防腐剂，但是英国市场上的氯胺酮不含此物。还有的是采用三氯叔丁醇(chlorobutan01)加在氯胺酮溶液中作为抗菌和抗真菌剂。国产氯胺酮(据药厂介绍)未加防腐剂。
关键词: 神经性疼痛 口腔颌面部 神经血管 牙源性 颜面部 肌肉骨骼系统 慢性痛 心因性 头颈部 部位
口腔颌面部疼痛指头颈部、口腔颜面部的疼痛，其中有牙源性疼痛、肌肉骨骼系统疼痛、神经血管性疼痛、神经性疼痛。另外，口腔颌面部也是心因性疼痛及慢性痛容易出现的部位。
关键词: 腰椎间盘突出症 ct诊断 钙化 间接征象 先天异常 椎间隙变窄 检出 诊断价值 腰腿痛 椎间盘退变
腰椎间盘突出症的临床症状以腰腿痛为主，其病因包括：椎间盘退变、损伤(积累损伤和急性损伤)、遗传、妊娠和腰、骶椎先天异常(腰椎骶化和骶椎腰化)等。常规X线可以发现椎间盘突出的钙化，以及椎间隙变窄等间接征象，对腰椎间盘突出症的诊断价值有限。CT密度分辨率高，可检出椎间盘突出，同时可评价椎
关键词: 脉搏血氧饱和度仪 危重症患者 研究进展 术中 临床 麻醉监测 综述 仪器
脉搏血氧饱和度仪已广泛应用于临床危重症患者的监测和术中麻醉监测，对其原理的不断深入研究促进了仪器发展。本文就脉搏血氧饱和度仪的发展历史、设计原理及进展和未来的展望做简要综述。
关键词: 瘙痒 疼痛 主观症状 全身性疾病 急性 患者 伤害 缓解 皮肤病 感觉
瘙痒是由许多皮肤病和全身性疾病引起的一种使人不愉快的主观症状，常伴发搔抓行为。根据国际疼痛研究协会(IASP)定义的疼痛(疼痛为一种与急性或潜在的组织伤害相联系的不愉快的感觉和情感经历)及由此定义引出的注释来看，瘙痒虽不具备疼痛的感觉特性，但对那些患剧烈且不能缓解的瘙痒的患者来说，那种
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