实用乡村医生杂志

中华人民共和国卫生部令（第53号）——处方管理办法

关键词: 卫生部令  中华人民共和国  

《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予，自2007年5月1日起施行。

缺血性脑卒中——缺血性脑卒中的早期诊断及院前处理

关键词: 缺血性脑卒中  早期诊断  院前处理  流行病学调查  患者生活质量  致残率高  综合防治  社会医疗  

脑卒中是非常严重的健康和社会问题，具有发病率高、致残率高、复发率高以及医疗花费比例高等特点。缺血性脑卒中发病率呈上升趋势，自2000年开始，国内和国际的流行病学调查研究显示，缺血性脑卒中致死、致残率占脑卒中的60％～80％。对缺血性脑卒中防治的综合效益较大，针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的...

缺血性脑卒中的急性期治疗

关键词: 缺血性脑卒中  急性期治疗  分型治疗  个体化治疗  改善脑循环  发病机制  临床类型  治疗方案  

缺血性脑卒中的治疗不能一概而论，应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。通常按病程可分为急性期（1～2周）、恢复期（2周～6个月）和后遗症期（6个月以后）。重点是急性期的分...

缺血性脑卒中并发症的预防和治疗

关键词: 缺血性脑卒中  常见并发症  治疗  预防  脑血管病  慢性疾病  中老年人  危险因素  

缺血性脑卒中主要发生在中老年人，多有不同程度的慢性疾病及引起脑血管病的各种危险因素，当发生脑血管病时，往往促发原有疾病的加重或引发新的病症，这些均为其并发症。缺血性脑卒中并发症的预防和治疗对病情及预后影响显著。现简述一些常见并发症的防治。

缺血性脑卒中的护理和康复

关键词: 缺血性脑卒中  护理工作  康复  脑卒中患者  整体治疗  脑血管病  病程  国际  

缺血性脑卒中患者的护理工作贯穿整个病程的始终，护理和康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。以下对护理和康复中应注意的一些问题进行阐述。

老年补液疗法（二）——第二节 老年人水、电解质和酸碱平衡紊乱

关键词: 电解质代谢紊乱  老年人  酸碱平衡紊乱  失水  补液疗法  液体疗法  住院治疗  病情恶化  

失水是老年人常见的水、电解质代谢紊乱，也是老年液体疗法最重要的部分。老年人失水常伴随需要住院治疗的感染。年老可降低心血管对容量减少的反应，使病情恶化，对失水不予处理，病死率可达50％。失水病因复杂，几乎一半以上的老年患者为多种因素引起失水，住院后，也可发生低钠性和高钠性失水，特别在手术后，因此，

血压读数（kPa←→mmHg）对照表

胸部X线片的阅读（四）——肺炎的X线诊断

关键词: 肺炎  x线  诊断  

肺炎为肺部常见病、多发病。按病变解剖分布的不同，可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎；按病因的不同，可分为感染性、理化性、免疫和变态反应性肺炎，其中以感染性为多见，又可分为细菌性、病毒性、支原体等。大叶性和小叶性肺炎多由细菌感染引起；间质性肺炎则以支原体或病毒性为多见。

注射用炎琥宁致过敏性休克1例

关键词: 过敏性休克  注射用炎琥宁  病例  体质  合理用药  

笔者收治注射用炎琥宁致过敏性休克1例，现报告如下。

实用临床诊疗规范——妇产科：外阴及阴道炎症（二）

关键词: 阴道炎症  诊疗规范  念珠菌性阴道炎  妇产科  白念珠菌感染  念珠菌阴道炎  外阴  临床  

念珠菌为条件致病菌，在健康人的皮肤、黏膜及阴道等部位均有存在。在一定的条件下，如抵抗力降低或长期应用抗生素或激素类药物致阴道局部环境改变时，念珠菌可大量繁殖，侵犯阴道浅表上皮细胞，引起念珠菌性阴道炎。90％的念珠菌阴道炎是由念珠菌中的白念珠菌感染所致，念珠菌阴道炎发病非常普遍，约30％～50％的妇女一生中曾有白念珠菌感染，...

糖尿病性视网膜病变为缺血性卒中独立风险因子

关键词: 糖尿病性视网膜病变  缺血性卒中  风险因子  前瞻性队列研究  糖尿病患  澳大利亚  空腹血糖  动脉压  

澳大利亚眼科研究中心Cheung N等人的一项前瞻性队列研究显示，糖尿病性视网蟆病变为糖病患者缺血性卒中的独立风险因子。研究纳入了1617例中年糖尿病患者，平均随访了7．8年，发现有75件缺血性卒中事件发生。在调整年龄、性别、种族、动脉压、空腹血糖、血脂等因素后，结果显示糖尿病性视网膜病变可预测缺血性卒中事件，为独立的风险因子。

蜈蚣咬伤

关键词: 咬伤  蜈蚣  急救  

蜈蚣又称百足、天龙。我国毒性大的蜈蚣有3科：①巨蜈蚣科，有两属，巨蜈蚣属分布在我国南方各地、东南亚及日本；耳孔蜈蚣属分布在东北及华北地区。②地蜈蚣科，有5种，喜居湿处，各地常见。③石蜈蚣科，喜居石下，主要分布在我国华北地区。蜈蚣有毒腺，还有一对尖形牙，其分泌的毒汁含有组胺和溶血蛋白，当人被其咬伤时，

灸法在常见脾胃病治疗中的应用

关键词: 灸法  脾胃病  中医治疗  

中医认为，脾胃位居中焦，五行属土，司饮食的受纳和运化，为气血生化之源，并称“后天之本”。其中，脾为阴脏，乃仓禀之官，主运化精微而升清；胃为阳腑，为水谷之海，主腐熟水谷而降浊。二者一阴一阳，互为表里，升降相因。凡饮食不节、劳倦、情志等因素均可造成脾胃升降失常。中焦气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、

卫生部要求加强手足口病防控工作

关键词: 手足口病  卫生部  防控  病例诊断  传染病管理  疫情动态  防治指南  报告标准  

为及时掌握疫情动态，卫生部23日发出通知要求进—步加强手足口病防控工作，并印发《手足口病防治指南》。目前我国尚未将手足口病列入法定传染病管理，缺乏统一的病例诊断与报告标准。截止5月21日，2007年全国已报告手足口病病例5459例，死亡2人。与去年同期（2488例）相比，报告病例数上升了119．41％。

妇女妊娠期用药应注意的几个问题

关键词: 用药安全  妇女  妊娠期  

谈及妇女妊娠期间的用药安全，人们不会忘记“反应停事件”。1957年德国一家药厂投产生产了一种叫做反应停的镇静新药，这种药能使怀孕初期的孕妇停止呕吐反应，因此很受欢迎。但在1957年至1962年间，仅欧洲和日本近万名服用过“反应停”的孕妇就陆续产下了9000多个畸形婴儿，患儿出现无肢、短肢、肢间有蹼、心脏畸形等先天性异常，引起人们的高...

康惠尔水胶体敷料（透明贴）治疗静脉炎的效果观察

关键词: 静脉炎  

静脉炎是临床输液过程中常见的并发症，表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。不但增加病人的痛苦，也给静脉穿刺增加了困难。2003年6月-2006年6月，采用康惠尔水胶体敷料（透明贴）治疗静脉炎患者98例，取得了良好的效果。

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

关键词: 螺内酯  慢性心力衰竭  住院率  病率  

以往对慢性心力衰竭的研究主要集中在血流动力学方面，治疗上以强心、利尿、扩血管等治疗为主，但最终并不能阻止慢性心力衰竭的发生和发展。80年代以后，人们逐渐认识到心力衰竭的恶化是由于血流动力学异常和神经-内分泌紊乱相互作用的结果。目前，心力衰竭的治疗内容包括：阻滞神经-内分泌和活化因子治疗；改善血流动力学治疗；

胆心综合征36例临床分析

关键词: 胆心综合征  胆囊病  冠心病  临床分析  

胆心综合征是由于胆系疾病反射性引起的心脏功能失调或节律改变及心电图（心肌缺血或心律失常）异常的综合征。当胆系疾病经治疗，心脏症状即可消失、心电图改变好转或恢复正常。为进一步了解胆心综合征的临床特点，提高临床诊治水平，现将我院近年来收治的36例胆心综合征分析如下。

乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

关键词: 乳酸左氧氟沙星  致过敏性休克  氟喹诺酮类药物  不良反应  静脉滴注  临床  病例  

乳酸左氧氟沙星是临床较常使用的新一代氟喹诺酮类药物，偶见有不良反应的报道。我院于2007年1月26日收治1例因静脉滴注乳酸左氧氟沙星致过敏性休克的病例，现报告如下。

含糖饮料诱发的青少年糖尿病酮症的预后和普通糖尿病的区别

关键词: 2型糖尿病  青少年  葡萄糖毒性  含糖饮料  

一般认为，青少年糖尿病绝大多数为1型糖尿病，是由于胰岛β细胞被自身抗体破坏，导致胰岛素分泌低下所致，一旦发病，就需终生依赖胰岛素治疗。与之相对的2型糖尿病大多发生于中老年，在遗传和环境因素影响下，由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌量减少所致，一般需终生服药控制血糖。但是随着人们生活方式趋向于多食少动，2型糖尿病的发病年龄逐渐年轻...

血脂康与饮食疗法联合治疗皮肤结节性黄色瘤1例

关键词: 皮肤结节性黄色瘤血脂康  饮食疗法  

动脉粥样硬化是可致残、致死的全身性疾病，导致的严重后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇性跛行。高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。本文结合1例病例介绍特殊的高脂血症——皮肤结节性黄色瘤的治疗方法。

绝经妇女子宫积脓 穿孔预后分析

关键词: 子宫积脓  穿孔  绝经妇女  预后  

子宫积脓是较少见的疾病，在静止期虽然有大量脓液积聚，但因全身反应小，易被忽略，一旦破裂穿孔，常导致弥漫性腹膜炎及感染性休克，危及患者生命。如诊断不及时，将造成严重的不良后果。我院2001年1月-2006年12月收治绝经妇女子宫积脓患者28例，其中自发性穿孔3例、机械性穿孔2例，现分析如下。

中西医结合治疗女性急性盆腔炎40例

关键词: 盆腔炎  急性  中西医结合  治疗  

急性盆腔炎是妇科最常见的多发病，若急性期治疗不彻底，极易导致盆腔炎性疾病后遗症的发生，给妇女身心造成极大的痛苦。我院2001年5月-2006年2月采用中西医结合方法治疗女性急性盆腔炎40例，并与单纯西药治疗的40例做对照观察，发现中西医结合治疗疗效较好。现报告如下。

低盐饮食降低心血管发病风险

关键词: 心血管疾病  发病风险  低盐饮食  哈佛医学院  试验数据  cook  降低血压  盐摄入  

为调查低盐饮食对于心血管疾病的作用，美国哈佛医学院Nancy R Cook等对两项已完成的随机试验数据进行分析，发现减少钠盐摄入不仅能降低血压，可能也会减少心血管发病的长期风险。（BMJ，4月20日网络版）

妊娠期贫血的危害及干预措施

关键词: 贫血  妊娠期  危害  干预  

妊娠期贫血是指在妊娠期孕妇血红蛋白〈100g／L或红细胞〈3．5×10^12／L或红细胞比容〈0．30。妊娠期贫血属高危妊娠范畴，5％以上孕妇合并贫血。我国妊娠后期贫血患病率为40％，是妊娠期常见的并发症。严重的贫血会对孕妇、胎儿造成诸多的不良影响。因此，临床上应通过孕期有效的预防措施来降低其发生率。现将我院两个不同时期共841例孕产妇，

西沙比利与双歧杆菌联合治疗小儿便秘疗效观察

关键词: 便秘  小儿  西沙比利  双歧杆菌  

我科2002年10月-2004年10月应用西沙比利与双歧杆菌联合治疗小儿便秘30例，效果良好，现报告如下。

综合治疗小儿迁延性 慢性腹泻疗效分析

关键词: 腹泻  迁延性  综合治疗  

腹泻是婴幼儿的常见疾病，大约80％的婴幼儿腹泻2周内可痊愈，约有2％的腹泻虽积极治疗，仍持续不愈。腹泻病程达2周～2个月的称迁延性腹泻，腹泻病程〉2个月的称慢性腹泻。国外把两者统称为迁延性腹泻。常合并营养不良，影响儿童健康。我科于2006年1月-2006年6月采取综合方法治疗小儿迁延性、慢性腹泻，取得了满意的效果。现报告如下。

双黄连加思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

关键词: 腹泻  双黄连  思密达  婴幼儿  保留灌肠  

婴幼儿腹泻是婴幼儿期急性或慢性胃肠功能紊乱，以腹泻、呕吐、电解质紊乱为主要表现。我院应用双黄连、思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻，取得了良好的疗效，现报告如下。

多潘立酮治疗小儿胃动力不足所致厌食症的疗效观察

关键词: 厌食症  多潘立酮  胃动力  

小儿胃动力不足所导致的厌食症又称小儿功能性消化不良，是指小儿因缺乏胃动力而导致的较长时间食欲减退或食欲缺乏为主的症状，一年四季均有发病。厌食症对小儿的生长发育、营养状况、智力发展均有影响。长期厌食可导致小儿营养不良性贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染等。本文观察多潘立酮（马丁林）对小儿因胃动力不足导致的厌食...

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态的临床体会

关键词: 癫痫持续状态  丙戊酸钠  静脉注射  

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高，而反复和持续惊厥仍是治疗上的难题。2002年以来，我科应用丙戊酸钠静脉注射控制癫痫持续状态的患者，并与地西泮做对照，取得较好效果，现综合报告如下。

中医异病同治案例举隅

关键词: 中医  异病同治  辨证  

病证结合是中医学的特色，也是中医诊断的基本原则。中医临床存在“异病同治”和“同病异治”，是辨证论治和辨病论治相结合的重要体现。在中医学中，有异病同证、异病异证、同病同证、同病异证等概念。异病同治：是指不同的疾病，若促使发病的病机相同，可用同一种方法治疗。例如脾虚泄泻、脱肛、子宫下垂等，均为不同病症，但如果俱属中气下陷...

胃肠型心肌梗死临床诊治体会

关键词: 心肌梗死  胃肠型  治疗  

以胃肠道症状为主的急性心肌梗死也被称为“胃肠型心肌梗死”，属于非典型急性心肌梗死。临床表现以上腹痛和（或）恶心、呕吐、呕逆、腹胀为主，偶见腹泻及顽固性呃逆。胃肠型心肌梗死约占急性心肌梗死的2.7％～17．6％，甚至30％，占无痛型心肌梗死的90％。现就唐山市协和医院收治的胃肠型心肌梗死患者4例加以分析，以便更好地为基层临床工作...

世界卫生组织盐摄入量标准下调——每天吃5g盐足够

关键词: 摄入量标准  世界卫生组织  盐  高血压  发病率  脑卒中  who  

为进一步降低高血压、脑卒中的发病率，WHO最近在卢森堡召开的会议上提议，将每天盐摄入量标准由原先的6g以内下调为5g以内。

补中益气汤加减治疗气虚感冒60例

关键词: 气虚感冒  补中益气汤  治疗  

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，具有补中益气、升阳举陷之功。2004年6月-2006年1月，运用本方加减治疗气虚感冒60例，取得较好疗效，报告如下。

复方足叶草酯加中药治疗尖锐湿疣120例临床分析

关键词: 尖锐湿疣  女性生殖器  复方足叶草酯  中药  

女性生殖器尖锐湿疣系由人乳头瘤病毒感染所致，是性传播疾病之一。人乳头瘤病毒感染在人群中广泛存在，近10年来，其感染的发病率逐年上升。本病具有潜伏期长、发病率高、传染性强等特点，与生殖器癌、外阴癌、肛门癌的发病有关，故已引起高度重视。目前治疗仍是物理疗法去除疣体，加其他辅助治疗相结合的方法，但任何方法都不能根除人乳头瘤病...

中西医结合治疗原发性三叉神经痛62例疗效观察

关键词: 三叉神经痛  原发性  中西结合  

原发性三叉神经痛是常见而棘手的疾病，病因至今未明。西医治疗主要以镇静、镇痛为主，常用抗癫痫药，但副作用大，疗效不确切，易复发。2005年1月-2006年12月，采用中西医结合治疗原发性三又神经痛62例，与单纯西药治疗的对照组比较，疗效较好。现报告如下。

卫生部公布2007年4月全国法定报告传染病疫情

关键词: 传染病疫情  法定报告  卫生部  人感染高致病性禽流感  传染性非典型肺炎  传染病发病  乙类传染病  死亡报告  

卫生部今日公布了2007年4月全国法定报告传染病疫情。2007年4月（2007年4月1日零时至4月30日24时），全国（不含台、港、澳）共报告甲、乙类法定传染病发病364857例，死亡589人。除鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感无发病、死亡报告外，其余22种甲、乙类传染病均有报告。

白花蛇舌草临床应用举隅

关键词: 白花蛇舌草  感染性疾病  应用  

白花蛇舌草化学成分：豆甾醇、熊果酸、齐墩果酸、β-谷孟醇，药理作用：抗癌、抗菌、消炎；性味与归经：苦、甘、寒，归心、肝脾经；功效：清热解毒、利湿、消痈。用于肺热咳喘、咽喉肿痛、痢疾、黄疸、痈肿疮毒、毒蛇咬伤。白花蛇舌草因其鲜为人知的抗菌、消炎、抗肿瘤等现代临床药理作用，在临床被广泛应用于各种疾病的治疗。笔者重用白花蛇舌...

儿童肾综合征出血热误诊为细菌性痢疾2例分析

关键词: 肾综合征出血热  儿童  误诊  细菌性痢疾  

肾综合征出血热，为自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，典型病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，可伴消化道症状。然而，临床有部分病儿因缺乏典型症状，首诊医生对此又缺乏警惕，易造成误诊。现将我院收治的儿童肾综合征出血热误诊为细菌性痢疾2例分析如下。

下颌智齿阻生并发面颊瘘误诊18例分析

关键词: 下颌智齿阻生  面颊瘘  误诊  

2004年1月-2006年1月，我科收治下颌智齿阻生并发面颊瘘被基层医院误诊者18例，现分析如下，供基层医生参考。