实用乡村医生杂志

老年糖尿病——从临床观点分析老年期发病的糖尿病病理生理

关键词: 老年糖尿病  病理生理  临床  老年期  发病  脏器功能不全  2型糖尿病  个体差异  

老年疾病一般的特点是个体差异大，缺乏典型症状，存在潜在的脏器功能不全等。本文就占大部分2型糖尿病的老年患者的临床病态，从5个观点进行概述。

关注老年糖尿病心理与行为的治疗指导

关键词: 老年糖尿病  治疗方  自我管理模式  行为  心理  饮食疗法  糖尿病治疗  运动疗法  

1糖尿病治疗方针的确定 糖尿病治疗的最大特点，无论饮食疗法、运动疗法，还是药物疗法，都需要以患者自己为中心进行治疗，这称为自我管理或自我管理模式。为此，患者本人或护理人员应当充分了解有关疾病与治疗的知识与技术。患者对单纯从医学方面考虑而制订的疗法的执行率并不高，容易出现违背、抵触甚至轻视治疗指导的情况。最常见的指导意见...

关注糖尿病患者生活质量的治疗指导方案

关键词: 患者生活质量  糖尿病  治疗  自我管理行为  老年患者  血糖监测  注射胰岛素  胰岛素注射  

在糖尿病的治疗中，自我管理很重要。老年患者的生活习惯与糖尿病的自我管理往往互相矛盾。保证老年患者的生活质量很重要。遵守自我管理行为与维持生活质量这两者之间有时对立。在糖尿病的治疗指导中，需要对很多情况对患者进行指导，如饮食、运动、服用药物、注射胰岛素、自我检测血糖等，以期得到患者的协助。本文介绍兼顾遵守自我管理行为与...

血糖控制管理的目标及其注意事项

关键词: 控制管理  注意事  老年糖尿病  血糖  生理机能  慢性疾病  生活质量  老年人  

1老年糖尿病的特点 老年人由于年龄增加，身体生理机能逐步下降，但其下降的程度因人而异，差别很大。因为生理机能的下降而导致多种疾病的发生，同时，由于使用了多种药物进行治疗，使老年人的病情、身体和精神状态有很大的差异，表现为多样性。多数老年人都患有慢性疾病，其中，糖尿病引起的并发症最多，给日常生活和身体的功能带来许多障碍。...

老年糖尿病的并发症及其特点

关键词: 糖尿病并发症  老年糖尿病  糖尿病患  人口老龄化  大血管损害  微血管损害  生活方式  生活质量  

调查发现，在日本的糖尿病患者中，约40%以上为〉65岁的老年人。随着人口老龄化与生活方式的欧美化，预计今后老年糖尿病患者将会显著增加。老年糖尿病患者长期的微血管损害与大血管损害给生活质量带来极大影响。在决定治疗方针时，应考虑到糖尿病并发症的严重程度。本文介绍老年糖尿病并发症的必要管理及其有关特征。

老年糖尿病的认知功能障碍

关键词: 认知功能障碍  老年糖尿病  老年痴呆患者  阿尔茨海默病  老年患者  血管性痴呆  脑血管病变  认知障碍  

日本人口的老龄化迅速发展，有认知障碍、痴呆的老年患者逐渐增多。以往调查表明，老年痴呆患者轻症的约占4％～6％，中度以上的约占2％～3％；而近年来调查报告，中度以上痴呆患者已达到7％～10％，充分表明，随着人口老年化，痴呆症患者迅速增加。痴呆主要有两大类疾病，即血管性痴呆与阿尔茨海默病，其它类型少见。而老年患者中，单纯以变性...

老年糖尿病患者胰岛素治疗的注意事项

关键词: 胰岛素治疗  糖尿病患  老年  注意事  口服降糖药物  糖尿病病程  联合使用  

口服降糖药物的种类多，不同作用机制的药物联合使用，可取得良好的血糖控制效果。但2型糖尿病病程长，胰岛β细胞的分泌功能缓慢降低。而老年糖尿病患者多数病程漫长，适用胰岛素治疗的患者数目日渐增加。

面向老年社会的糖尿病医疗方针

关键词: 老年人医疗  老年社会  糖尿病患  老年糖尿病  青壮年患者  老龄化社会  老龄人口  个体差异  

随着老龄人口的逐渐增多，老年糖尿病患者的人数也在逐渐增加。老年糖尿病的特征之一是具有多样性，也就是说，存在生理性、精神性以及社会性的个体差异。由于受到各种不同情况的制约，老年糖尿病患者很难得到与青壮年患者一致的严格治疗，其治疗中的特殊要求较多。因此，在超老龄化社会来临之际，我们应对老年人医疗中的各方面问题进行思考。

老年糖尿病的饮食疗法

关键词: 老年糖尿病  饮食疗法  动物性蛋白质  治疗方法  糖尿病患  动物性脂肪  摄取量  药物疗法  

糖尿病的基本治疗方法包括饮食疗法、运动疗法和药物疗法。这些基本方法适合所有的糖尿病患者，老年人也不例外。但是在实施治疗的同时，应根据老年人的特点制订特殊的疗养指导。青壮年期间患病的老年糖尿病与老年后患的糖尿病有不同点。总的来说，老年患病者的总热量、动物脂肪、酒精的摄取量低于中青年患病者；调查显示，老年患者中肥胖者的比...

老年糖尿病的运动疗法

关键词: 老年糖尿病  运动疗法  胰岛素抵抗  血管障碍  胰岛素分泌  2型糖尿病  视网膜病变  病理特点  

2型糖尿病的主要病理特点是胰岛素分泌低下和胰岛素抵抗（胰岛素感受性低下），其结果引起高血糖，以及糖尿病特有的微细血管障碍致神经损伤、视网膜病变和。肾病，严重者可引发大血管障碍致动脉硬化。胰岛素抵抗、体力活动减少、肥胖、高血糖等随着年龄增长而增多。

骨关节系统X线片的阅读（二）——骨与关节外伤的X线诊断（一） 骨折

关键词: 骨  关节  外伤  x线  诊断  

骨与关节创伤是常见病、多发病，影像学检查是临床诊断和观察本病的主要手段。X线平片是诊断、观察骨折并指导临床治疗的最简便、有效且常用的方法。

糖尿病的补液疗法（三）

关键词: 糖尿病乳酸性酸中毒  补液疗法  血乳酸  

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒 各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病的基础上发生的乳酸性酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒。

新生儿阑尾炎1例报告

关键词: 阑尾炎  新生儿  

临床工作中，经常会遇到不同年龄段的阑尾炎患者。但出生仅10d的新生儿患阑尾炎者十分罕见。现报告1例如下。

实用临床诊疗规范——妇产科：妊娠合并糖尿病

关键词: 妊娠合并糖尿病  诊疗规范  临床  妇产科  糖尿病妇女  糖尿病孕妇  病情恶化  妊娠结局  

1概述 胰岛素发明以前，生育对一个糖尿病妇女来讲简直是奢望。这主要由于高血糖而导致闭经、不孕，即使偶有妊娠机会，大多也以流产、死胎告终，而母亲常因此病情恶化甚至死亡。自1921年发明胰岛素并应用于临床后，妊娠结局有了明显的改善。随着围生医学的不断发展，如今，血糖控制良好的糖尿病孕妇大多都能有一个健康的孩子。

首部中医专病指南——《糖尿病中医防治指南》

关键词: 国家中医药管理局  防治指南  糖尿病  专病  中华中医药学会  首部  标准化项目  中医防治  

7月28日，由国家中医药管理局政策法规与监督司立项、中华中医药学会承担的标准化项目之一，我国第一部中医专病指南——《糖尿病中医防治指南》（以下简称《指南》）实施，这是我国第一部关于糖尿病中医防治的规范性文本。

糖尿病酮症酸中毒

关键词: 糖尿病  酮症酸中毒  诊断  治疗  

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，同时，胰升糖素等胰岛素拮抗激素不适当升高，引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。

社区老年高血压患者口服降压药物特点分析

关键词: 高血压  老年  降压药物  口服  社区  

通常，高血压病在出现临床症状后，或在体检中发现。由于生活水平有限，或就诊的不是专门治疗高血压病的机构，患者往往自购药物或在社区诊所购药，来控制血压。本文分析我院社区诊所从2005年1月-2006年5月在册的老年高血压患者应用药物的种类和血压控制的情况。

糖尿病合并肺结核19例临床分析

关键词: 糖尿病  合并症  肺结核  诊治  

在我国，糖尿病合并肺结核的患病率呈上升趋势。由于糖尿病合并肺结核时，结核中毒症状不明显，因此容易发生漏诊，直接影响患者的治疗和预后。2005年1月-2007年1月，我院确诊糖尿病合并肺结核19例。现结合临床分析报告如下。

抢救有机磷中毒过程中使用阿托品过量的治疗

关键词: 中毒  有机磷  抢救  阿托品  药物过量  

笔者曾参与抢救40余例有机磷中毒患者，其中3例因阿托品用量过大引起中毒。现将诊治过程简介如下。

糖尿病患者清晨血糖升高勿加服降糖药

关键词: 血糖升高  糖尿病患  服降糖药  药物剂量  

不少糖尿病患者有清晨空腹时血糖明显升高的现象，有时甚至〉11mmol／L。是药物剂量不够还是其他原因导致？

毒蛇咬伤10例的急救体会

关键词: 蛇咬伤  救治  

我院自2004年以来共收治蛇咬伤10例，经过早期局部伤口处理，配合全身治疗护理，取得了满意的效果。现报告如下。

放置宫内节育器后带器妊娠原因分析

关键词: 宫内节育器  带器妊娠  原因  分析  

置放宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆、长效的避孕方法，是当前我国广大已婚育龄妇女采用的主要避孕方法。但由于各种原因，其保护率并非百分之百，带器妊娠时有发生。现就78例宫内节育器造成的意外妊娠原因分析如下，以期对人口与计划生育工作有所帮助。

小儿支原体肺炎的临床认识（附116例分析）

关键词: 支原体肺炎  小儿  诊断  治疗  

肺炎支原体是引起小儿急性呼吸道感染，尤其是肺炎的主要病原体之一，在小儿呼吸道感染中约占30％以上。近年来一直保持较高的发病率。临床表现轻重不一，并可累及多个器官。其危害性已日益受到关注。现将2005年4月-2007年4月我院诊治的支原体肺炎中资料完整的116例进行分析，以期提高对本病的认识和诊治水平。

致读者

新生儿接种卡介苗后发生皮肤不良反应32例临床分析

关键词: 接种反应  皮肤  卡介苗  新生儿  

为探讨卡介苗接种后发生不良反应的原因及处理方法，提高卡介苗接种的质量，最大限度地减少并及时处理接种后的不良反应，现将我院2003年9月-2006年9月收治的新生儿接种卡介苗后引起皮肤不良反应32例报告如下。

婴儿蒙被综合征57例临床分析

关键词: 蒙被综合征  婴儿  诊断  治疗  

2005年1月-2006年12月，在我科住院治疗的婴儿蒙被综合征共57例。现将有关资料回顾性分析报告如下。

更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察

关键词: 手足口病  小儿  更昔洛韦  治疗  

手足口病是由多种肠道病毒引发的传染病，多发于小儿，可大面积流行。以发热以及手、足、口腔等出现皮疹为主要特点，部分病例可发生心、肺、脑等多处脏器损伤。我院采用更昔洛韦治疗手足口病，疗效满意。现报告如下。

联合国糖尿病日（原“世界糖尿病日”）

关键词: 世界糖尿病日  联合国  国际糖尿病联盟  糖尿病防治  政府行为  世界卫生组织  宣传活动  

每年的11月14日为世界糖尿病日。这是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年联合发起确定的。旨在唤起政府、传媒、公众对糖尿病防治工作的关注，共同为糖尿病防治工作承担起各自责任的宣传活动。为唤起各国政府对糖尿病的关注，从2006年底，联合国正式批准将世界糖尿病日更名为联合国糖尿病日，将学术行为上升为各国的政府行为。因此，今年的...

盐酸氨溴索辅助治疗儿童慢性鼻炎-鼻窦炎的疗效观察

关键词: 沐舒坦  治疗  

慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见多发病，临床反复难愈。随着内窥镜鼻窦手术的开展，治疗效果明显提高。儿童由于鼻窦发育尚不完全，鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大，加之儿童难以耐受鼻内镜手术，术后换药困难，难以保证手术疗效，故儿童慢性鼻炎、鼻窦炎以保守治疗为主。本文通过探讨不同药物的治疗效果，为儿童慢性鼻炎、鼻窦炎临床治疗及预...

静脉滴注抗生素致局部血管闭锁1例

关键词: 局部血管闭锁  抗生素  静脉滴注  药物不良反应  

1病例报告 患者女，46岁。2005年11月初，因发热、咽痛、声嘶、剧烈咳嗽3d就诊。患者精神状态较差，咽部明显充血。门诊给予氯唑西林、丁胺卡那霉素那静脉滴注，4d后病情有所好转。用药1周后，仍然频繁咳嗽，继而静脉注射头孢噻肟钠、左氧氟沙星1周后痊愈。

颌面部间隙感染23例临床分析

关键词: 感染  颌面部间隙  诊断  治疗  

口腔颌面部间隙感染是指口腔、颌骨周围组织及颜面部的化脓性炎症。我科自2004年-2006年共收治颌面部间隙感染住院病人23例，现总结报告如下。

糖尿病四字经

三合方为主治疗2型糖尿病疗效观察

关键词: 2型糖尿病  三合方  食母生  治疗  

糖尿病是体内胰岛素缺乏或产生胰岛素抵抗，导致以糖代谢紊乱为主的全身性综合征。2001年1月-2006年12月，笔者以三合方，即六味地黄汤、玉液汤、四物汤，化裁辨治2型糖尿病30例，效果较好。现报告如下。

中医治疗胃下垂25例观察

关键词: 胃下垂  中医  治疗  

胃下垂是以胃小弯角切迹低于髂嵴连线、十二指肠球部向左偏移为主要特征的一种病症，是消化系统常见病。目前西医对本病尚无有效治疗手段。笔者用中药结合推拿治疗25例，疗效显著。现报告如下。

化积止嗽汤治疗小儿食积咳嗽128例临床观察

关键词: 小儿食积  咳嗽  化积止嗽汤  证治  方药  

食咳一词，早在《内经》就有“食于胃，关于肺”的相关内容记载，历代医籍亦有补充发挥。到《医学入门》提出“食咳因食积生痰，痰气冲胸腹满者，二陈汤加厚朴、山楂、麦芽”，才明确了食咳的提法。但近代对食咳已不大重视。在几版中医院校教材中也是廖廖数语，一带而过。然而，在临床上，特别是儿科中，食咳却并不少见。病情虽不重，但缠绵难愈...

六味地黄丸加减治疗精液不液化临床应用举隅

关键词: 精液不液化  六味地黄九  治疗  

六味地黄丸出自《小儿药症直诀》，由熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻6味药物组成。主治肾阴不足，症见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、遗精、消渴。笔者根据中医辨证，将精液不液化引起不育症的病因分为5种类型：肾阳不足型、肾阴亏损型、湿热下注型、瘀血阻滞型、痰湿壅盛型。临床实践中，根据不同症状，参考精液化验单，加减...

使用催乳药膳对乳汁分泌效果的观察

关键词: 催乳药膳  产妇  乳汁分泌  

近年来，国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养对母婴健康均有益。但在工作中发现，有许多产妇由于各种原因导致产后乳汁分泌不足，给婴儿的生长发育造成一定影响。针对这一问题，我科于2004年3月，在查阅大量资料和总结前人药疗方剂的基础上，开展了催乳药膳的研究工作。通过对1036名产妇的临床观察，催乳效果...

中西医结合治疗先兆流产及早产的临床观察

关键词: 先兆流产  先兆早产  中西医结合  治疗  

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，为流产；妊娠满28周、不足37周而分娩者，为早产。自然流产的发生率约占全部妊娠的10％～15％，早产则占分娩总数的5％～15％。早产儿的死亡率极高。所以，积极防治流产和早产的发生，可大大降低围产儿的死亡率，提高人口素质。自2000年以来，我院采用中西医结合的方法治疗流产和早产，取得较好疗...

复方氨酚烷胺胶囊中毒误诊为病毒性脑炎1例分析

关键词: 氨酚烷胺  中毒  病毒性脑炎  误诊  

药物中毒是儿科常见疾病，如有明确的药物中毒史，很容易诊断；反之，由于药物中毒的种类极多，症状与体征往往没有特异性，加上小儿不会陈述病情，诊断有时极为困难，容易导致误诊和误治。我院曾收治1例被乡村医生误诊为病毒性脑炎的复方氨酚烷胺中毒患儿。现报告如下。

妊娠期糖尿病

关键词: 糖尿病  妊娠  合并症  

1病史 1．1病史概要患者女，26岁，因停经33心周、多饮多食、消瘦、乏力2个月，头晕、眼花、恶心、呕吐1d急诊入院。孕期未行规范的产前检查。停经25周时，在当地医院行50g葡萄糖筛查，血糖〉11．1mmol／L（200mg／dL），未进行进一步检查及饮食控制。2个月前出现多饮、多食，伴乏力、消瘦；1d前，出现头晕、眼花、恶心、呕吐，伴胎动减少。来我...