实用心电学杂志

急性心肌梗死伴右束支传导阻滞的临床意义

关键词: 心肌梗死  束支传导阻滞  肌酸激酶  

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义.方法观察1999年1月～2003年12月间我院153例资料完整的AMI的心电图、血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平,严重并发症及死亡率.结果153例中39例并发RBBB(占25.5%),其预后明显差于无RBBB者.表现为CK及CK-MB浓度更高,与心脏事件相关的并发症(心力衰竭、完全性房室传导阻滞、心源性...

58例一氧化碳中毒临床心电图分析

关键词: 一氧化碳中毒  临床表现  心电图分析  心电图改变  人体中毒  组织缺氧  

一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,吸入过量的CO可使人体中毒,导致组织缺氧.现对1995年1月～2004年12月收治的58例的临床表现及心电图改变报告如下.

胸腹主动脉夹层带膜支架腔内隔绝治疗经验及随访

关键词: 带膜支架  腔同隔绝术  动脉夹层  随访  

目的总结带膜支架治疗Standford B型主动脉夹层(AD)经验并报道中期随访结果.方法观察22例急性和2例慢性该病患者.男20例、女2例,平均年龄(54.0±8.5)岁.接受带膜支架腔内隔绝术治疗,术后1、6、12月、以后每年随访胸部X线平片与螺旋CT检查.结果24例中23例技术成功,1例因支架故障技术失败,技术成功率95.8%.1例术后1周死于脑栓塞,1例术后3个月囊性动...

贫血患者动态心电图分析

关键词: 动态心电图分析  贫血患者  治疗前后  dcg  青壮年  

贫血者在临床上较为常见,但对其动态心电图(DCG)分析报道较少.本文对31例老年及30例青壮年贫血者在治疗前后DCG进行观察,报告如下.

62例早期复极综合征分析

关键词: 早期复极综合征  发病率  qtc  

目的了解早期复极综合征的发病率与年龄、性别和心率的关系及QT间期的改变.方法对1 894例健康体检中诊断早期复极综合征的病例进行分析.结果早期复极综合征总发病率为3.27%,男性为5.61%,女性为0.67%(x2=36.41,P＜0.005),发病年龄在50岁以下的占发病人数的90.32%,心率偏慢,Q-T间期比正常对照组长.结论早期复极综合征多见于青壮年男性,其发病机制...

心律平致三度房室传导阻滞1例报告

关键词: 三度房室传导阻滞  心律平  降血糖药物  血压骤升  呼吸困难  急性左心衰  高血压急症  左心室内径  min  

患者男性,71岁.因心悸1周,突发心慌、呼吸困难、血压骤升3h,急诊入院.既往有冠心病、心绞痛及糖尿病史.体检血压195/101mmHg,心律120次/min,律不齐,端坐呼吸、大汗,末梢及口唇发绀,双肺满布干湿罗音,心音低钝,但未听及杂声.

TV1〉TV5、V6与高血压13年随访分析

关键词: 高血压  

目的探讨Tv1>Tv5、v6与高血压的相关性.方法对正常健康体检心电图无其它异常仅有Tv1>Tv5,v6者分为≥50岁(A组)及＜50岁(B组)两组,记录血压情况,作13年随访.结果Tv1>Tv5、v6高血压发生率占41%,均见于A组.高血压发病时间1～30(11.1±9.4)年.最高血压:收缩压140～220(170±26)mmHg;舒张压:80～130(101±14)mmHg.随访发现,高血压发生率提高到74.3%.A组...

12导同步动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的分析

关键词: 12导同步动态心电图  无症状心肌缺血  

目的探讨12导同步动态心电图(DCG)对冠心病无症状心肌缺血(SMI)的诊断意义.方法对临床确诊的88例冠心痛者的24hDCG所记录的缺血型ST段进行分析.结果88例中,缺血型ST段下移514阵次,其中SMI 365阵次,占发作总数70%;伴胸痛、胸闷不适的心肌缺血105阵次,占发作总数的20.4%.结论DCG是检测SMI的重要方法.

在起搏心电图指引下气囊漂浮电极床旁紧急临时起搏39例

关键词: 起搏心电图  锁骨下静脉穿刺  气囊漂浮起搏电极  临床心脏起搏  

目的评价在起搏心电图指引下经左锁骨下静脉床旁植入气囊漂浮电极紧急心脏临床起搏的可行性和安全性.方法对39例不同病因所致严重心动过缓者,在床旁无X线透视下,采取经左锁骨下静脉穿刺置管(Seldinger法)、植入气囊漂浮电极(Swan-Ganz导管操作方法);根据起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏(VVI模式).结果39例全部起搏成功...

健康人右胸导联QRS波和T波形态分析

关键词: 健康人  右胸导联  qrs波  t波  分析  

目的探讨健康人右胸导联心电图QRS波和T波形态及临床意义.方法测量867名健康人右胸导联心电图,分析QRS波和T波形态.结果右胸导联Q波的发生率与V1导联R波的幅度有密切关系,V1呈QS型、V3R～V5R多数有Q波.V1呈rS型,则R波幅度越小,V3R～V5R出现Q波的机会越大;右胸导联V1→VsR→V5R直立T波出现逐渐减少,倒置T波出现逐渐增多.结论健康人右胸导联心电图...

主动脉瘤破裂引起下壁及右室心梗1例

关键词: 主动脉瘤破裂  右室心梗  下壁心梗  升主动脉扩张  st段上抬  动脉瘤破裂出血  升主动脉置换术  窦性心动过速  心电图示  手术治疗  

患者女性,47岁,因胸前区不适从外院转入本院.既往曾有主动脉瘤史.查体:精神萎迷不振,血压略低,心率较快.急查心电图示:窦性心动过速;ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF轻度上抬,ST段Ⅰ、aVL轻微压低,余无明显异常.临床上对症治疗后,未见明显好转.

148例12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

关键词: 12导联动态心电图  冠心病  冠状动脉造影  

目的评价24h 12导动态心电图(DCG)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法对148例可疑冠心病者24h 12导DCG与冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果148例中,经CAG证实CHD为94例,其中DCG检出80例,DCG诊断冠心病的敏感性85.1%,特异性81.5%,预测准确性83.8%,且随着冠脉病变支数增多,DCG检出CHD的阳性率增高.结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,对CHD的诊断有...

快-慢交替性逆传型折返性心动过速

关键词: 折返性心动过速  慢径路逆传  交替性  右束支阻滞型  心律失常  平均心率  qrs波  发作性心悸  心电图检查  病理性杂音  

患者女性,79岁.反复发作性心悸5年,加重2h就诊.既往未行心电图检查.心率190次/min,心律稍不齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:心律失常.心电图示:平均心率189次/min,稍有不齐.QRS波呈两种形态-完全右束支阻滞型和不完全右束支阻滞型,交替性出现.

517例不完全性右束支传导阻滞心电图分析

关键词: 不完全性右束支传导阻滞  附加导联  检出率  

目的探讨不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)的检出率与年龄、性别的关系及附加导联在诊断IRBBB上的意义.方法对2 928例健康体检组及9 701例患者组中IRBBB进行相关心电图分析,并加作V1、V2附加导联筛选诊断IRBBB.结果体检组检出率2.7%,男4.0%,女1.3%;患者组检出率4.5%,男6.6%,女3.1%,男性明显高于女性(P＜0.05),各年龄组无显著差异(P>0.05).结论IRBB...

第十九期《心电图提高班》招生通知

风心病患者伴心房颤动与不伴心房颤动者免疫功能的变化

关键词: 风湿性心脏痛  心房颤动  免疫功能  流式细胞术  

目的风湿性心脏病(RHD)患者伴心房颤动(Af)可引起心房附壁血栓,血栓脱落会导致患者身体重要脏器栓塞而致残.RHD者的细胞免疫功能CD3、CD4、CD8减少,CD4/CD8降低与正常人有明显的差异[1].本文探讨RHD者伴Af与不伴Af者细胞免疫功能的变化及其特点.方法RHD伴Af 31例(A组)不伴Af 23例(B组).用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.用液相终点散射免疫...

动态血压与左心室肥厚患者室性心律失常的关系

关键词: 动态血压  动态心电图  室性心律失常  

目的了解动态血压(ABP)与左心室肥厚(LVH)者室性心律失常的关系.方法观察62例高血压者(A组)的24h ABP和动态心电图(DCG)检测结果,并与48例正常人(B组)作对照.结果发现血压昼夜节律消失组(38例,即夜间血压下降率＜10%)的高血压者其LVH检出率显著高于血压昼夜节律正常组(24例);前组Lown's2级以上室性心律失常(VR)显著高于后组,两组差异均有显著意...

老年高血压合并阵发性房颤者P波离散度的临床观察

关键词: 心房颤动  p波离散度  高血压  老年  

目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生.方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的最大P波时限(Pamx)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较.结果Pd:A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P...

C反应蛋白与老年冠心病相关性的临床研究

关键词: 冠心病  急性心肌梗死  c反应蛋白  

目的探讨不同类型老年冠心病患者血清中C反应蛋白(CRP)异常表达水平及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定21例急性心肌梗死(AMI)者(A组)、21例稳定性心绞痛者(B组)和21例健康老年人(C组)的血清CRP浓度.分析3组之间指标的差异性.结果A组血清中CRP显著高于B组与C组(P＜0.01),B组各指标高于C组,各指标之间存在显著差异(P＜0.05).组间比...

血清钾正常的低钾血症心电图

关键词: 心电图示  血清钾  低钾血症  导联st段下降  u波振幅增高  感染中毒性休克  肺呼吸音  心电图诊断  电解质紊乱  

患者女性,42岁.因恶心、呕吐2月,加重1d入院.查体:慢性病容、脱水外貌、中度贫血、呼吸浅表、四肢末稍凉,颈软.双肺呼吸音清,腹软,肾区叩痛(+).BP:75/60mmHg,P 62次/min,R21次/min,T 35℃.急查心电图、血钾.心电图示:普遍导联ST段下降,U波振幅增高,大于同导联T波,T与U波重合,呈低血钾心电图.心电图诊断:窦性心律,低血钾心电图.血清钾显示:3.7mmo...

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及心电图变化

关键词: 曲美他嗪  冠心病  心绞痛  

目的评价曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法对32例(A组)采用曲美他嗪口服,并与复方丹参片治疗32例(B组)作疗效比较,两组疗程均为4W.结果A组心绞痛及心电图的总有效率分别为81.3%和68.8%,均显著高于B组(50.0%和37.5%,P＜0.05).A组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度等方面也显著优于对照组(P＜0.05)...

动态心电图对非持续性室速的观察

关键词: 非持续性室性心动过速  持续性室性心动过速  24h动态心电图  

目的为了了解非持续性室速(NSVT)和持续性室速(SVT)两者的临床特征.方法采用惠普Zymed1810型动态心电图(DCG),对35例NSVT者的心电图特征及有关临床症状进行观察.结果发现NSVT呈单形性发作时其左束支阻滞型占46%,右束支阻滞型占54%;NSVT呈多形性发作时QRS波两种形态占83%、3种形态占13%、3种以上形态仅1例占3%.除2%～5%有症状外,一般NSVT者无明显...

抗心律失常治疗对儿童功能性室性早搏转归的影响

关键词: 儿童  功能性室性早搏  

目的探讨对儿童功能性室性早搏是否应进行抗心律失常治疗.方法对我院1996年1月～2000年6月的52倒功能性室性早搏患儿进行了5年的系统随访.根据忠儿是否应用抗心律失常药物分为用药组18例和未用药组34例;根据室性早搏的频率分为高频组(≥10次/分)21例和低频组(＜10次/分)31例.分别比较用药组和未用药组、高频组和低频组患儿室性早搏的转归.结果用...

慢性肺心病200例心电图分析

关键词: 慢性肺心病  心电图分析  常规12导联  心电图检查  临床诊断  资料收集  50岁  60岁  70岁  死亡者  

1资料与方法 本组资料收集我院1995年至2003年间临床诊断为慢性肺心病者,男性152例、女性48例;年龄40～50岁33例、51～60岁77例、61～70岁64例、71～77岁21例、≥78岁5例.死亡者32例.200例全部作常规12导联心电图检查.

急性前壁心梗T波倒置程度的临床观察

关键词: 前壁mi  最大倒置t波  左室射血分数  

目的探讨惠性前壁心肌梗死(AMI)早期最大倒置T波(NTmax)的临床意义.方法以52例初发前壁AMI12h内来院就诊者作为观察对象.根据倒置T波深度分为2组:①A组深倒置T波组:NTmax>6mm;②B组浅倒置T波组:NTmax≤6mm.根据患者临床表现、肌酸激酶最高值(CKmax)、心脏超声左室射血分数(LVEF)、冠状动脉造影TIMI血流和心肌同位素显像,判断心肌梗死严重程度和...

心率变异性分析的临床意义

关键词: 心率变异性分析  临床意义  心脏自主神经功能  自主神经功能紊乱  迷走神经张力  hrv分析  心血管疾病  窦性心律  临床发展  平衡状态  

心率变异性(HRV)是指窦性心律快、慢发生变异.HRV分析是近几年在临床发展起来的一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性新方法.是评价交感神经与迷走神经张力及其平衡状态的一种指标.临床大量事实证明,自主神经功能紊乱在心血管疾病的发生、发展及预后等方面起着非常重要的作用.

射频消融术治疗心动过速前无创性检测的诊断价值

关键词: 射频消融术  心动过速  无创性检查诊断  

目的探讨射频消融术(RFCA)治疗心动过速术前无创性检测的诊断价值.方法分析97例心动过速患者术前行无创性检查分型诊断.结果97例患者中AVNRT 25例,AVRT 60例,房室结多径路2例,旁路并房室结多径路2例,LVVT7例,AF1例,手术前后诊断符合率达95%,RFCA总成功率达98%.结论RFCA术前采用无创性方法能够确定心动过速的类型、折返机制、旁路定位、具有简便...

34例尖端扭转型室性心动过速心电图分析

关键词: 心电图  尖端扭转型室速  

目的通过尖端扭转型室性心动过速(TdP)心电图分析,讨论其心电图诊断对临床诊断及治疗的重要性.方法对34例TdP记录常规12导联全信息动态心电图,进行分析.结果伴QT间期延长的TdP30例(88%);QT间期正常的TdP 2例(6%);伴极短偶联间期TdP 2例(6%).发作前后出现室性早搏(PVS)28例(82%);ST段抬高伴T波高耸呈损伤改变的2例(6%);房室传导阻滞(AVB)3例(9%);...

妊娠高血压综合征24h动态血压研究

关键词: 妊娠  高血压  动态血压监测  

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)24h动态血压(ABP)变化.方法应用美国Spacelabs90217-1B型无创动态血压监测仪监测100例妊高征患者(A组)24h ABP,并与年龄、孕周相配对的100例正常孕妇(B组)进行比较.结果①A组与B组24h血压均值、白天均值、夜间均值无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)均具有差异性,A组的血压任何时段均高于B组;②70%以上妊高征患...

胺碘酮联合安博维预防阵发性房颤复发

关键词: 胺碘酮  安博维  阵发性房颤复发  

目的评价胺碘酮联合安博维预防房颤的疗效.方法随机选取阵发性房颤复律后患者80例,分为治疗组(A组)和对照组(B组)各40例.B组常规口服胺碘酮及原发病治疗,A组口服胺碘酮加用安博维150mg 1次/d及原发病的治疗.疗程12个月.结果A组治疗后房颤复发率明显下降(P＜0.01)有显著性差异.结论胺碘酮联合安博维能有效预防阵发性房颤复发,可推广使用.

175例农村房颤住院病例临床分析

关键词: 住院病例  房颤  临床分析  农村  回顾性调查  心律失常  常见疾病  预防栓塞  城市医院  

房颤为常见心律失常,又是需要预防栓塞的常见疾病[1].国内已有城市医院房颤住院病例回顾性调查[2].为了解农村房颤现状,特对我院内科175例住院房颤病例进行分析.

多参数心电监护仪在神经内科疾病监测护理中的应用

关键词: 多参数监护仪  疾病监测  神经内科  心电监护仪  脉搏血氧饱和度  格林一巴利综合征  理中  帕金森氏病  生命体征  临床治疗  

神经内科以脑梗死、高血压、脑出血、格林-巴利综合征、帕金森氏病居多,在临床治疗中应密切掌握患者生命体征及血氧饱和度.特别在急性期,脉搏血氧饱和度、元创血压及心率监测,对早期发现病情变化,为临床抢救及护理提供依据.现将采用美国产多参数监护仪(MCG-509A),监测结果报告如下.

43例急性心肌梗死早期不典型心电图改变特点

关键词: 急性心肌梗死早期  不典型  心电图改变  临床预后  早期诊断  心电图检查  心电图表现  心电改变  

急性心肌梗死(AMI)是临床预后较严重的疾病,能否早期诊断和治疗直接关系到病人的预后.心电图检查是一种安全有效的方法,多数AMI根据典型心电图表现不难作出诊断,但早期者多呈不典型改变.本文就多年来的43例早期AMI心电改变特点作一总结,报告如下.

老年性单纯性肥胖者Lp（a）等血脂改变的研究

关键词: 载脂蛋白  肥胖  

目的研究单纯性肥胖者脂蛋白(a)[Lp(a)]及其它血脂变化规律.方法对38例单纯性肥胖者(A组)、30例正常对照者(B组)的Lp(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等进行了分析.结果与B组相比较,A组具有明显的Lp(a)及其他血脂代谢紊乱.结论Lp(a)及其他血脂代谢紊乱可能有助于冠心病的发生.

冠状动脉病变与QT离散度

关键词: 冠脉病变  qt离散度  

目的撂讨冠脉病变与QT离散度的关系.方法选择174例行冠脉造影且心电资料完整者,据造影结果分为对照组(A组)42例,病变组(B组)132例.将B组:(1)据冠脉狭窄的程度分为①轻度狭窄组(B1组)42倒,②中度狭窄组(B2组)48例,③重度狭窄组(B3组)30例;(2)据病变的位置分为:①前降支组28例,②回旋支组16例,③右冠组26例,分别测定QTd及QTcd并进行比较.结果①B组...

妊高征200例心电图分析

关键词: 妊高征  心电图  动脉痉挛  心肌损害  

目的探讨妊高征(PHS)的心电图改变及其原因.方法对200例住院PHS者病历资料进行回顾性分析.结果发现PHS的综合表现除窦性心动过速、ST段、T波改变外,还包括左心室高电压、左心室肥厚、房性与室性早搏、肢导低电压、QT间期延长、不完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等,心电图改变是冠脉痉挛,引起心肌缺血导致心肌损害.结论心电图改变可反映P...

177例冠心病患者心率变异性分析

关键词: 冠心病心率变异性  

目的研究心率变异性(HRV)在评估冠心病(CAD)病情、并发症、预后方面的临床作用.方法分析177例CAD(A组)者、17例合并糖尿病(DM)的CAD者(B组)和50例年龄、性别相当的正常人(C组)24h动态心电图(DCG)HRV的时域指标和昼夜节律变化.结果①A组HRV指标较C组明显下降,且缺血程度重、高危室性心律失常、半年内死亡者HRV下降更显著,以SDNN、SDANN、SDNNI为...

抢救心肌梗死防猝死的体会

关键词: 急性心肌梗死  抢救时间  猝死  三度房室传导阻滞  抗心律失常  冠脉旁路移植术  心肌耗氧量  室间隔破裂  ptca  症状缓解  

我院2001年以来诊治急性心肌梗死(AMI)156例,经溶栓、抗凝、扩冠、抗休克、抗心律失常、营养心肌、降低心肌耗氧量、CCU、除颤复律、冠脉旁路移植术,PTCA等治疗,85%患者症状缓解,病情稳定,恢复心功能出院.

慢性酒精中毒的心电图早期变化

关键词: 慢性酒精中毒  心电图  早期变化  临床诊断  

近3年来共收集234例临床诊断酒精中毒的心电图,分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料234例均为男性患者,年龄28～50(平均39)岁.分别有5～27年饮酒史,其中15年以上者161人(占68.8%).

56例急性心肌梗死分析

关键词: ptfv1值  qrs波电压  st段压低  跟踪观察  异常q波  心电图  下后壁  病情表  预后差  

对56例急性心肌梗死(AMI)者的心电图进行跟踪观察,包括:Ptfv1值、异常Q波时限、QRS波电压.结果显示:前壁AMI、广泛性AMI、下后壁AMI时,如果有ST段压低和Ptfv1值≤-0.04mm·s,同时QRS波电压降低者,在其临床病情表现上,症状反应较重、预后差.反之,症状反应较轻,预后效果好.