关键词：下壁急性心肌梗死 胆心综合症 误诊 高血压病 胸骨后闷痛 

摘要：患者男性，82岁。因胸骨后闷痛不适半天来院就诊。心电图（图1A）示：窦性心律，心率60次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高达0．1mV。拟“下壁急性心肌梗死”收住院。既往有高血压病、高血压肾病、冠心病病史30余年。入院查体：体温37．8℃，呼吸20次／分，血压140／80mmHg。心率60次／分，律不齐，可闻及早搏0—4次／分，心音无明显低钝。双肺未闻及干湿性啰音。

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