实用心电学杂志

2018年全球心肌梗死统一定义更新解读

关键词: 心肌梗死  心肌损伤  肌钙蛋白  心肌缺血  电重塑  

随着更为敏感的心脏生物标志物的出现,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)在2000年首次使用生物化学和临床方法对心肌梗死做出全球统一定义。此后,这一定义不断更新。2018年8月25日,在德国慕尼黑召开的ESC年会上,公布了新的第4版心肌梗死全球统一定义。这版定义提出了5个新概念、更新了多项...

心电图对家族性肥厚型心肌病肌小节突变基因携带者早期诊断的价值

关键词: 家族性肥厚型心肌病  肌小节基因突变携带者  12导联心电图  

Selvester QRS积分对急性心肌梗死PCI术后心肌瘢痕负荷评估及中期随访的临床价值

关键词: 心电图  st段抬高型心肌梗死  急诊经皮冠状动脉介入治疗  selvester  qrs积分  

目的探讨Selvester QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕负荷的评估及中期随访的临床价值,并研究其急性期和随访期积分变化的影响因素。方法连续纳入急性STEMI行急诊PCI术的患者55例,将完成随访的48例设为总研究组、...

《实用心电学杂志》喜获2018年度江苏科技期刊“金马奖”十佳创新团队奖

关键词: 科技期刊  江苏省  心电学  杂志  学术年会  学会  

在第十届江苏科技期刊“金马奖”的评选中,《实用心电学杂志》荣获“十佳创新团队奖”。11月21日,在苏州召开的2018江苏省科技期刊学会学术年会上,江苏省科技期刊学会向本刊颁发了获奖证书。

运用右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏的左右室起源

关键词: 流出道室性早搏  右胸导联  心电图算法  起源部位  

原发性高血压合并孤立性室间隔肥厚与室性心律失常关系探讨

关键词: 原发性高血压  孤立性室间隔肥厚  心脏彩色超声  动态心电图  室性早搏  

目的探讨原发性高血压合并孤立性室间隔肥厚(isolated ventricular septal hypertrophy,IVSH)与室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的关系,预测心血管事件的发生率。方法选取经心脏彩色超声检查并诊断为高血压合并IVSH的32例患者(IVSH组),以及室间隔正常者54例(对照组),分别行24h动态心电图检查,观察VA的发生率。结果IVSH组Ⅲ级、D级以上V...

急性非ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波对临床预后的影响

关键词: 急性非st段抬高型心肌梗死  碎裂qrs波  不良心脏事件  预后  

cTn升高一定是心梗吗?这6种病因不能忽视!

关键词: ctn  心梗  病因  心肌肌钙蛋白  阴性预测值  阳性预测值  心肌梗死  第四代  

针对心肌梗死(心梗)的快速识别,目前使用的第五代心肌肌钙蛋白(cTn)测定技术能在第四代的基础上精确10~100倍,其敏感度达到0.5~5ng/L,因此被称为高敏cTn(hs-cTn)。hs-cTn的检测提高了心梗诊断的敏感性和阴性预测值,同时必然降低特异性和阳性预测值。因此,对cTn出现升高的非心梗原因应特别注意,主要包括以下6种:

窦性心动过缓患者心率减速力的特点及意义

关键词: 窦性心动过缓  心率减速力  心率加速力  心率变异性  

二度房室阻滞伴房室干扰形成假性高度或三度房室阻滞的心电图表现

关键词: 房室阻滞  逸搏心律  干扰性房室脱节  心室夺获  

为了鉴别二度以上房室阻滞患者心电图上伴有逸搏心律时,绝大多数P波与QRS波群无关的表现究竟是真正的高度或三度房室阻滞,还是在二度房室阻滞基础上伴有干扰性房室脱节形成的假性高度或三度房室阻滞,可通过观察逸搏的R-R间期与2倍的P-P间期,以及下传P波的P-R间期,找出被阻滞P波的最长R-P间期和下传P波的最短R-P间期,再结合心房率变化时的房室传...

利用Einthoven三角定律判断心电图肢体导联错接

关键词: 心电图  肢体导联错接  einthoven三角定律  

心电图导联的规范连接是准确判图的基础。本文利用Einthoven三角定律,通过实例分析探究各类肢体导联错接的心电图演变规律,通过简便步骤快速并大致判断出心电图肢体导联错接类型,尝试还原成正常连接的心电图,对心电图医生有一定的借鉴意义。

V1导联高R波反映侧壁而非后壁梗死——基于心脏磁共振和心电图相互关系的新证据

关键词: 心肌梗死  心脏磁共振成像  心电图  心肌梗死部位  

心肌梗死后患者V1导联高R波被认为是后壁心肌梗死的心电图标准,但其敏感性和准确性不高。磁共振心肌延迟增强(magnetic resonance imaging of myocardium delay enhancement,MRI-MDE)是在体明确心肌梗死部位、大小和透壁程度的“新金标准”技术。许多研究已证实,Q波心肌梗死患者经MRI-MDE明确的心肌梗死部位与心电图形态相关。本文主要综述MRI-M...

QRS-T夹角及其临床应用

关键词: 心室复极异质性  心电图  

QRS-T夹角是指去极化方向和复极化方向之间围成的夹角,主要反映继发性心室复极改变。近年来研究发现QRS-T夹角除了能预测恶性心律失常的发生外,还与冠心病、高血压、糖尿病等疾病有关。然而,由于目前缺乏对QRS-T夹角正常范围的统一规定,其临床应用受到限制。本文对QRS-T夹角的定义、分类、计算及其临床应用的相关研究进行综述。

快速性心律失常性心肌病发病机制的研究进展

关键词: 快速性心律失常  心肌病  红细胞分布宽度  

心律失常性心肌病临床较常见,却极易被误诊误治。由于该类心肌病与扩张型心肌病的临床表现极为相似,因此临床上极其难辨。心律失常性心肌病的发病机制与血流动力学改变、氧化应激、心肌代谢能量异常等有关。本文阐述了快速性心律失常性心肌病的发病机制,以提高临床医师对该病的认识水平。

室性早搏和非持续性室速的心电图表现、定位及消融

关键词: 室性早搏  非持续性室速  心电图  定位  射频消融  

室性早搏(室早)是临床上最常见的心律失常之一。室早的射频消融治疗十分有效,并发症的发生率低于1%,但对适应证未达成共识。消融成功率与室早的起源部位高度相关。不论是术前还是术中,标准12导联心电图均有助于精准定位早搏起源,从而选定治疗策略和操作入路。

山西省动态心电图重大阳性值提示建议

关键词: 24h动态心电图  山西省  阳性  心电变化  日常活动  心肌缺血  心律失常  临床症状  

24h动态心电图用于记录日常活动下昼夜的心电变化情况,便于识别临床症状与心律失常或心肌缺血的关系,也是继心电图之后较为普及、便捷,性价比较高的现代无创检查项目之一。长时程的记录分析可以发现一过性、阵发的心电异常,为临床诊断、治疗以及风险评估提供线索和帮助。

“8+2”心电图与冠心病左主干病变

关键词: 心电图  左主干  avr导联  

心电图对冠心病的诊断及病变血管的判断有重要参考价值。大量研究发现,心电图aVR导联和/或V1导联ST段抬高并伴有广泛导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V2~V6、aVL、aVF)ST段压低可以预测冠心病左主干病变,并且对预后也有一定的预测价值,此种心电图组合被人们称为“8+2”心电图。本文从“8+2”心电图的来源出发,对其预测左主干(LM)病变及其预后的临床价值进行综...

罕见的多类型心室分离一例

关键词: 同源性心室分离  室性早搏  qt间期延长  尖端扭转型室性心动过速  

本文对一例临终心电图显示多类型心室分离患者的动态心电图进行分析,通过其演变过程推测心室分离的演变机制,揭开心室分离的神秘面纱,以期对临床的处理方案提供更多理论依据。

de Winter综合征一例

关键词: de  winter综合征  心肌梗死  等危心电图  

de Winter综合征患者病情进展迅速,血管病变严重,易进展为大面积心肌梗死,需要紧急行冠状动脉介入治疗,其心电图主要表现为左胸导联ST段上斜型压低和T波高尖。本例患者在临床表现、心电图特征以及病情进展上都符合deWinter综合征,在临床工作中及时发现并深刻认识这种特殊的心电现象,对挽救患者生命具有重要的临床意义。

食管调搏终止及诱发儿童左前分支室速一例

关键词: 左前分支室性心动过速  食管调搏  房室分离  

一例4岁7个月男性患儿因心率增快入院,查心电图提示宽QRS波心动过速,频率约220次/min,QRS波时限为120ms,电轴右偏154°,呈右束支阻滞+左后分支阻滞图形。行食管调搏检查,提示房室分离,考虑为左前分支室性心动过速,予频率为300次/min的S1S1连续刺激,可终止心动过速;予心房S1S2程序刺激,可诱发出心动过速。食管调搏作为一种无创的电生理检查方法,对...