实用心脑肺血管病杂志

冠心病个体发病危险评估方法的应用及研究进展

关键词: 冠心病  健康危险因素  预测  模型  

健康危险因素评价（health risks appraisal，HRA）是研究危险因素与疾病发病及死亡之间数量依存关系及规律性的一种技术方法。心血管病个体危险因素评价系采用定量分析健康危险因素的方法，综合评估个体未来发生心血管病主要是冠心病发生的绝对危险，以危险分数表示结果（发病或死亡），便于对处于不同危险等级的患者分别进行不同程度的干预，...

心肾综合征临床防治进展

关键词: 心力衰竭  肾功能衰竭  治疗  

心肾综合征是指心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全，是一种同时伴有心肾功能异常的渐进的、严重的病理生理状态，加速单个器官的衰竭。通常认为是CHF发展到终末期的一种表现。现对其临床防治综述如下。

失眠症的药物治疗进展

关键词: 入睡和睡眠障碍  药物疗法  

失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。国际疾病分类第十版（ICD-10）给失眠的定义是有入睡困难，持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，每周3次并持续至少1个月。导致明显的不适或影响了日常生活，非神经系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起的睡眠障碍。

抗癌治疗的心血管并发症

关键词: 肿瘤  心血管疾病  放射疗法  抗肿瘤联合化疗方案  

近些年来，癌症的治疗取得了很大的进展，患癌症而长期生存者增加。越来越多的人认识到，癌症需要早期发现，定期监测和合理的治疗决策。目前癌症的规范化治疗是包括化疗、放疗、手术、免疫治疗等在内的综合治疗，这些治疗有许多潜在的心脏不良反应，对患者的结局有重要影响，许多癌症存活者，实际上面临心脏病的危险和癌症复发一样大。因此，对...

阿魏酸钠对局灶性脑缺血致多器官功能障碍综合征大鼠模型脑和肺及肾Bax和Bcl-2表达的影响

关键词: 脑缺血  大鼠  多器官功能衰竭  bax  阿魏酸钠  

目的研究阿魏酸钠对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后脑、肺和肾Bax、Bcl-2表达的影响，探讨阿魏酸钠对急性局灶性脑缺血致多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗作用。方法参照Longa等的线栓法采用阻断大鼠大脑中动脉（MCAO）后再灌注法建立大鼠局灶性脑缺血致MODS模型，按随机原则将66只Wistar大鼠分为正常组（n=6）、假手术组（n=6）及手术组（缺...

临床医师继续医学教育试题答案（2006年12期）

酒精对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用

关键词: 酒精中毒  大鼠  内皮细胞  细胞凋亡  活性氧  

目的探讨酒精对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用及其机制。方法选择24只雄性健康普通级S—D大鼠，分为对照组6只和实验组18只，验组又按处死时间分为4周（实验1组）、6周（2组）、8周（3组）各6只，通过大鼠酒精灌胃制备动物实验模型，选用内皮细胞平铺、H—E染色、TUNEL和分光光度法，探讨了酒精在一定剂量、不同持续时间对大鼠血管内皮细胞的促...

急性脑梗死患者血清钙和镁浓度变化及临床意义

关键词: 脑梗死  钙  镁  

目的探讨血清钙、镁浓度与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法检测220例急性脑梗死患者发病72h内血清钙、镁浓度，并对患者进行临床神经功能缺损程度评分，分为轻（A组）、中（B组）、重型脑梗死（C组）3组。并以42例同期健康者为对照组。比较3组患者及与对照组血清钙、镁浓度。结果脑梗死患者与对照组研究对象血清钙、镁浓度间差异有显著性意...

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像与心电图对冠心病的诊断价值

关键词: 体层摄影术  发射型计算机  心电描记术  冠状动脉疾病  

目的评估^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像与心电图（ECG）在冠心病（CAD）诊断的价值。方法对28例冠心病和可疑冠心病患者进行心电图检查和^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像（同时采用半定量方法分析患者左心室心肌血流灌注情况），其中13例患者行冠状动脉造影术（CAG）。结果心肌灌注断层显像与ECG阳性率分别为42．9％、53．6％，两者阳性率间差异无...

辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者血脂及预后的影响

关键词: 辛伐他汀  脑梗死  高脂血症  

目的探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者血脂及预后的影响。方法将157例脑梗死并高脂血症患者随机分为两组，治疗组79例，对照组78例，两组除按动脉粥样硬化性脑梗死常规治疗外，停用一切降脂药物。治疗组给予辛伐他汀10mg／d，晚饭后服药。对照组给予维生素B110mg／d，晚饭后服药。疗程均为6个月。观察两组患者治疗后血脂水平及...

高血压患者左室肥厚对预后的影响

关键词: 高血压  肥大  左心室  预后  

目的探讨高血压患者左室肥厚对预后的影响。方法选择我院原发性高血压患者130例，根据心脏彩超结果分为左室肥厚组（A组）65例和无左室肥厚组（B组）65例，比较两组患者心脑血管事件发生情况。结果两组患者无症状心肌缺血、心功能不全、脑血管意外的发生率间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论左室肥厚是判断高血压预后的指标，应有效控制血...

《缓释药片不能掰开吃》的后续报道

关键词: 络活喜  迟效制剂  钙通道阻滞药  

不久前，一篇名为《缓释药片不能掰开吃》的文章在很多高血压患者中引发了疑问。文章指出，络活喜是一种缓释型降压药物，外面包有一层控释膜，用以保证药物通过膜缓慢释放，并维持有效的血药浓度，保持稳定的血压。若把药片掰开来服用，就破坏了这层控释膜，容易导致药效很快减弱，血压骤降后又迅速上升，引起血压反复波动，乃至出现头晕、头痛...

丹参对高血压性脑出血血肿吸收速度的影响

关键词: 丹参  颅内出血  高血压性  血肿吸收速度  

目的观察丹参对高血压性脑出血血肿吸收速度的影响。方法选择我院急性高血压性脑出血患者39例，随机分为治疗组19例，对照组20例，对照组患者给予绝对卧床休息，基础治疗（脱水、对症、支持等治疗），治疗组患者在此基础上入院当日即给予丹参10ml＋0．9％氯化钠溶液250ml静脉点滴，如无不良反应，自第2d起每日静脉滴注丹参20ml＋0，9％氯化钠溶...

他汀类药物治疗的获益时间及机制探源

关键词: 阿托伐他汀  降血脂药  机制  

要点提示： 1．阿托伐他汀治疗可使患者更早获益。 2．阿托伐他汀独特降脂外作用，可能是患者更早获益的机制。 3．阿托伐他汀独特分子结构和药代动力学特性决定了其多效性。

慢性肺源性心脏病患者血清补体C1q和C5及C9水平的变化及临床意义

关键词: 肺心病  血清  补体  

目的探讨慢性肺源性心脏痛患者血清补体C1q、C5、C9水平的变化及临床意义。方法选择我院慢性肺心病患者25例（观察组），另选同期健康体检者20例（对照组），采用免疫比浊法测定两组患者血清补体C1q、C5、C9水平。结果两组患者血清C1q、C5、C9水平间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论 测定慢性肺心病患者血清补体C1q、C5、C9水平，对于判断...

中老年原发性高血压患者动态血压临床研究

关键词: 高血压  老年人  血压监测  便携式  

目的探讨老年原发性高血压患者24h动态血压的波动规律。方法选择我院原发性高血压患者100例，分为老年组50例和中青年组50例，运用无创袖带式动态血压监测仪检测两组患者各项动态血压参数并进行比较分析。结果两组患者的24h平均收缩压（24hSBP）：日间收缩压（dSBP），夜间收缩压（nSBP），收缩压负荷（SBP负荷）差异有显著性意义（P〈0．05），...

非ST段抬高心肌梗死的临床特征及冠状动脉病变特点

关键词: 心肌梗死  临床特征  冠状血管造影术  

目的对比分析非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特征及冠状动脉病变特点。方法回顾分析我院72例NSTEMI患者与212例ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的临床资料及冠脉造影结果进行对比分析。结果NSTEMI患者与STEMI患者在性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等方面差异均无显著性意义（P〉0．05），而梗死前心绞痛的发生率间差异有显著...

正确看待他汀类药物的肝脏安全性

关键词: 他汀类药物  肝疾病  酒精性  

要点提示： 1、孤立性转氨酶升高≠肝脏损害。 2、非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者应积极应用他汀类药物。 3、综合评价服用他汀类药物的获益与风险后可知，临床中应充分应用他汀类药物。

联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗难治性高血压临床观察

关键词: 苯磺酸左旋氨氯地平  高血压  治疗  

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂等联合苯磺酸左旋氨氯地平对难治性高血压的临床疗效。方法选择我院难治性．高血压患者76例，随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物联合治疗，观察组患者在此基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片2．5～5．0mg／次...

2007中华医学会第四届全国血栓会暨500家医院继续教育项目启动会在京举行

关键词: 中华医学会  继续教育项目  血栓  医院  拜耳医药保健有限公司  抗血小板药物  医学继续教育  抗凝治疗  

2007年1月19日，中华医学会继续教育部、中华医学继续教育视听杂志编辑部联合拜耳医药保健有限公司在北京举行了“中华医学会全国血栓会专家高峰会”。本次会议不仅是一次血栓会的高峰论坛，更是500家医院继续教育项目的启动会。会议上高润霖教授以“ACS与抗凝治疗：现状与未来”为主题进行了报告，胡大一教授荟萃了2006年国际会议抗栓治疗的最...

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

关键词: 步长稳心颗粒  心律平  心律失常  

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效及安全性。方法将90例心律失常患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予步长稳心颗粒1包（9g），3次／d，口服，对照组常规服用心律平100mg／次，3次／d，口服，治疗4周后，观察临床疗效及24h Holter动态心电图的变化，以评估其安全性。结果两组患者心电图疗效、临床疗效差异有显著性意义（P〈0．05...

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

关键词: 左氧氟沙星  矽肺结核  结核  抗多种药物性  药物疗法  

目的观察含左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）治疗中的疗效。方法将我院收治62例耐多药肺结核患者随机分为治疗组31例，对照组31例。治疗组患者给予左氧氟沙星联合异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。对照组用链霉素，异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，疗程均为18个月。结果两组患者6个月...

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响

关键词: 吡格列酮  糖尿病  2型  胰岛素敏感性  脂代谢  

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响。方法选择我院20例2型糖尿病患者，单纯饮食控制或口服磺脲类药物血糖控制不良时加用吡格列酮。开始剂量为15mg／d，2周后视空腹血糖情况调整剂量为15—30mg／d，治疗12周。结果患者治疗前、后FBG、FINS、IAI、2hPG、2hPINS、TG、LDL—C、HDL—C间差异均有显著性意义（P〈0．05）。...

头孢他定与左旋氧氟沙星联用治疗难治性肺部感染42例

关键词: 头孢他定  左旋氧氟沙星  肺疾病  

头孢他定系第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成杀灭细菌。对大多数革兰阴性菌包括对氨基糖苷类耐药的绿脓杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、沙雷菌等具有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌及部分厌氧菌亦有抗菌作用。我院采用头孢他定与左旋氧氟沙星联用治疗难治性肺部感染42例，临床疗效较好，现报道如下。

乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床观察

关键词: 乌拉地尔  硝酸甘油  心力衰竭  充血性  

目的观察乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例各种原因引起的急性充血性心力衰竭、心功能Ⅳ级的住院患者随机分为治疗组24例，对照组26例，两组患者均给予常规治疗，包括利尿剂、口服血管转换酶抑制剂、强心剂，治疗组患者在此基础上静脉持续泵入乌拉地尔100～500μg／min；对照组在常规治疗基础上静脉持续点滴硝酸甘油15～50μ...

全国脑心肺血栓疾病论坛暨第五届中国蛇毒酶研讨会征文通知

卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

关键词: 卡维地洛  高血压  白蛋白尿  

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白（Alb）和β2-微球蛋白（β2-MG）排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者，所有患者停用降压药物2周，然后口服卡维地洛，开始3d为6，25mg／次，2次／d，以后改为12．50mg／次，2次／d，如2周后血压仍≥140／90mmHg，则剂量倍增到25，00mg／次，2次／d，至24周结束。测定治疗前...

硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病的临床观察

关键词: 硫酸镁  疏血通  脑血管意外  治疗  

目的观察硫酸镁联合疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将68例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组38例，予25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d，联合应用疏血通6ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d。对照组患者给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠溶液2...

盐酸乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

关键词: 盐酸乌拉地尔  酚妥拉明  肺心病  心力衰竭  

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效。方法选择肺心病患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，两组患者均给予常规抗感染，持续低流量吸氧，解痉、平喘，止咳、祛痰。通畅气道，利尿，强心，维持水电解质酸碱平衡及其他对症治疗。治疗组在此基础上加用盐酸乌拉地尔注射液25mg加入5％葡萄糖溶液250ml，静脉...

医学论文的写作（六） 医学论文中的统计设计问题

关键词: 统计设计问题  医学论文  写作  统计分析方法  医学研究  数据处理  统计学  

医学研究的第一步是研究设计，除专业设计之外，还应包括统计设计，如果设计出现错误，那么，不论用什么统计分析方法进行数据处理都无法碍到正确的结论。研究设计必须遵循随机、对照、重复（即有一定的重复观察样本）的统计学原则。

不同剂量甘露醇治疗自发性脑出血的临床观察

关键词: 脑出血  甘露醇  呋塞米  颅内压  

目的观察不同使用方法和剂量的甘露醇的降颅压效果，以探索临床合理的药物降压方法。方法120例自发性脑出血患者随机分为4组，全部进行持续颅内压（ICP）检测，连续观察静脉使用250ml甘露醇（A组）、125ml甘露醇＋呋塞米（速尿）20mg（B组）、125ml甘露醇（C组）、250ml甘露醇与40mg速尿交替应用（D组）。观察4组患者治疗前、后ICP及血钾、血钠...

全国脑心肺血栓疾病论坛暨第五届中国蛇毒酶研讨会会议通知

关键词: 血栓疾病  蛇毒酶  心肺  中国  论坛  脑  抗凝溶栓药物  中西医治疗  

本次会议是2007年血栓疾病以及蛇毒酶研究的高水平盛会，大会将集中探讨脑心肺血栓疾病临床研究的相关问题以及中西医治疗经验。着重分析抗凝溶栓药物研究的现状、前景以及蛇毒的研究现状及发展。同时，就介入治疗脑心肺血栓疾病的相关新技术进行广泛的经验交流。会议内容主要集中在大家关注的临床问题上，同时展示学科产品成果的最新动态，充分...

顿服普罗帕酮600mg转复心房纤颤16例分析

关键词: 普罗帕酮  心房纤颤  心律失常  

心房纤颤（房颤）是最常见的心律失常，初发的房颤常伴有快速的心室率，造成患者出现心悸、胸闷等症状。而且房颤持续时间长会使房颤变成持续性甚至永久性房颤，严重影响心脏功能，为此，转复房颤可以说是阵发性房颤的首选治疗。我们在日常急症工作中采用顿服600mg普罗帕酮的方法，治疗阵发性房颤，取得了很好的临床疗效，现报道如下。

脑脉泰胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

关键词: 眩晕  脑脉泰胶囊  盐酸氟桂利嗪  

目的观察脑脉泰胶囊对椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将我院收治符合标准的椎-基底动脉供血不足患者54例随机分为治疗组32例，对照组22例，两组患者在给予常规对症治疗的同时，治疗组口服脑脉泰胶囊，对照组口服盐酸氟桂利嗪。结果治疗后两组患者疗效与血液流速间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊可以有效改善椎-基底动脉供血...

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的观察分析

关键词: 一氧化碳中毒  脑损害  慢性  

急性一氧化碳（CO）中毒可影响脑、心、肾、骨骼肌、皮肤、周围神经等组织，其中以脑最容易受累。部分患者在急性期意识障碍消失后，经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍，称之为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。目前其发病机制尚未完全阐明，存在低氧一缺血理论、细胞毒性学说、脂质过氧化物反应等不同说法，现就我科收治的急...

大环内酯类抗生素应用须知

关键词: 大环内酯类  不良反应  抗菌药  

大环内酯类抗生素因其毒性低微、口服方便、价格低廉而广泛应用于临床，但使用不当仍可引起肝毒性、胃肠道反应、局部刺激、过敏反应，对前庭和中枢神经系统也有不同程度的损害，因此使用大环内酯类药物必须掌握适应证，避免禁忌证，以减少其毒副作用的发生。

卒中后抑郁33例病例分析

关键词: 脑血管意外  抑郁  日常生活活动  康复  

目的观察卒中后抑郁的发生率和部分相关因素；探讨抗抑郁治疗及早期康复对卒中后神经功能恢复的影响。方法按照脑卒中诊断标准选取100名患者，均进行标准化治疗及早期康复治疗，康复治疗均为4周，均分别在患病2周、4周、3个月时进行神经功能缺损评分，日常生活能力评分，汉密尔顿抑郁量表评分，筛选出卒中后抑郁患者，治疗组患者19例，给予5-羟...

胸痛缓解对于判断急性心肌梗死溶栓治疗后冠脉再通的意义

关键词: 心肌梗死  血栓溶解疗法  胸痛  冠状血管造影术  

目的研究胸痛缓解对于判断急性心梗溶栓治疗后冠脉再通的意义。方法选择我院AN／患者76例，采用静脉尿激酶溶栓治疗后90min行冠状动脉造影，判断冠脉罪犯血管是否再通，分析胸痛缓解对于判定冠脉再通的敏感性及特异性。结果胸痛缓解对于判断急性心梗．溶栓治疗后冠脉再通的敏感性为71．4％，特异性为92．5％，准确性78．9％，阳性预测值94、5％...

164例室性心律失常患者的QT离散度分析

关键词: 心律失常  心脏猝死  qt离散度  

QT离散度（QT dispersion，QTd）是近年发展起来的一项预测心肌复极同步程度的新指标。各种原因引起的心肌细胞受损可导致心肌复极不均一性，通过对QTd变化的观察，探讨其临床意义，可较好地预测心律失常和猝死的发生。现将我院2000～2005年发生室性心律失常（室早、室速、室颤）的住院患者的QTd情况分析报道如下。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭

关键词: 连续气道正压通气  呼吸衰竭  肺疾病  慢性阻塞性  

目的观察无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型急性呼衰的疗效。方法23例COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰的患者随机分为两组观察组11例，对照组12例，两组患者均给予在给常规治疗，包括抗菌消炎、祛痰、扩张支气管、控制肺部感染、糖皮质激素、β2-受体激动剂、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。对照组给予持续低流量吸氧2～3L／min。观察组...