实用心脑肺血管病杂志

B型利钠肽在急性冠脉综合征患者中的临床意义

关键词: b型利钠肽  急性冠状动脉综合征  

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者不同危险层次的血浆BNP水平及其与住院期间主要心血管不良事件（MACE）：包括梗死后心绞痛、再梗塞/梗塞延展、严重心律失常、死亡等）的相关性。方法ACS167例,其中不稳定心绞痛（UA）63例,非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）48例,ST段抬高心肌梗死（STEMI）56例,另健康对照组41例。采用酶联免疫吸附（ELISA）...

经胸心脏超声引导射频消融房室结加VVI起搏11例

关键词: 经胸二维超声心动图  x线透视  导管消融术  

目的评价在心内射频消融中应用经胸二维超声心动图（TTE）作为影像学引导电极导管到位的可行性、安全性、有效性。方法10例持续性、永久性房颤患者和1例房扑患者以TTE作为影像学指导电极导管置放、靶点标测。结果TTE对10例患者成功引导了房室结阻断术并植入心脏永久起搏器,对1例患者成功实现了房扑消融。结论TTE可成功作为影像学指导,部分或全部...

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地西泮对大鼠不同脑温脑缺血组织γ-氨基丁酸的影响

关键词: 脑缺血  大鼠  地西泮  脑温  

目的研究轻度高温、常温、亚低温状态下,地西泮对大鼠脑缺血组织γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法建立大鼠可复流大脑中动脉闭塞模型,诱导目标脑温,用HPLC荧光法检测脑缺血组织GABA含量。结果与常温假手术组比较,常温脑缺血对照组GABA无显著改变,而常温地西泮组GABA显著增高（P〈0.01）。与常温脑缺血对照组比较,常温及轻度高温地西泮组GABA无显...

缬沙坦联合螺内酯对高血压合并阵发性心房颤动的临床观察

关键词: 原发性高血压  阵发性心房颤动  缬沙坦  螺内酯  

目的比较缬沙坦联合螺内酯与单用缬沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择74例原发性高血压（1,2级）合并阵发性心房颤动患者,均给予苯磺酸氨氯地平基础降压治疗后,随机分为缬沙坦联合螺内酯组,每日口服缬沙坦80mg～160mg,螺内酯40mg;缬沙坦组,每日口服缬沙坦80mg～160mg。观察9个月,比较治疗前后左房内径大小与房颤发...

培垛普利对原发性高血压患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

关键词: 培垛普利  内皮素  降钙素基因相关肽  

目的评价培垛普利（雅施达）对1、2级原发性高血压患者的降压作用及其对血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响。方法65例原发性高血压患者服用培垛普利4周,剂量4mg/d￣8mg/d,分别于服药前、服药5d、服药30d测定血浆ET、CGRP浓度。结果原发性高血压患者经培垛普利治疗后5d、30d血压均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同时血浆ET浓度下降,降钙素基...

TCD诊断锁骨下动脉盗血的临床价值——附34例病例分析

关键词: 锁骨下动脉盗血综合征  tcd  超声检查  数字减影  

目的通过对锁骨下动脉盗血（SSS）病例的观察,了解锁骨下动脉盗血的常见临床表现、体征,分析影响锁骨下动脉盗血分型的因素,分析盗血不同分期的症状、体征的特点。方法回顾性总结34例经TCD检查证实有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者;TCD判断盗血的方法：根据同侧椎动脉血流方向及频谱特征将盗血程度区分为：1期收缩期有切迹;2期收缩期血流部分反向;3...

脑血栓患者的心理护理

关键词: 脑血栓患者  心理护理  肢体活动障碍  生活习惯  精神紧张  护理过程  多发病  常见病  

脑血栓是临床上的常见病和多发病，本病起病急，死亡率高，后遗症多。患者大多是由正常状态下突然出现一侧或双侧程度不同的肢体活动障碍，出现瘫痪、失语、生活不能自理，由此改变了原来的生活习惯，患者从心理上难以接受这一现实，导致患者求医心切，精神紧张、焦虑而痛苦。在护理过程中应重视心理护理。

脑钠素及脑钠素前体检测在心力衰竭患者中的应用

关键词: 心力衰竭  脑钠素  n末端脑钠尿肽原  

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NTProBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例,根据NYHA分级分为三组,并选取对照组,分别测定血浆BNP,NTProBNP浓度,并行心脏超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）,对血浆BNP,NTProBNP浓度与LVEF和NYHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP,NTPro...

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

关键词: 心力衰竭  倍他乐克  

目的探讨β1受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择76例慢性充血性心力衰竭患者,在常规应用强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用受体阻滞剂倍他乐克。治疗3个月后观察心力衰竭患者心率、左室射血分数和左室舒张末压内径的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心率明显降低（P...

静脉滴注呋塞米治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察

关键词: 心力衰竭  充血性  呋塞米  静脉滴注  

目的观察呋塞米（速尿）维持静脉滴注（静滴）治疗难治性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法将经常规抗CHF治疗加分次静脉注射注（静滴）速尿300mg/d～400mg/d利尿效果差的34例患者,先静注速尿＂负荷量＂,然后静脉滴注（静滴）速尿（≥1.5mg/min）维持,至尿量达≥2000ml即停止静滴,观察其每日利尿效应;治疗过程中适当补充电解质成分。结果维...

药物与机械刺激终止阵发性室上速的疗效分析

关键词: 室上速  复律  机械刺激  

目的比较药物与机械刺激终止阵发性室上速在复律率及临床副作用方面的变化。方法79例PSVT患者随机分为2组,机械刺激组40例,应用机械刺激迷走神经的方法。包括“屏”即屏气;“吐”即刺激咽部恶心、呕吐;“按”即按压颈动脉窦;“压”即压迫眼球;“变”即变换体位;“针”即针灸敏感穴位等。选用其中一种方法刺激5次,PSVT终止者为有效,未终止为无效...

食管心房调搏终止尖端扭转型室速的临床应用

关键词: 食管心房调搏  终止  尖端扭转型室速  

目的观察食管心房调搏终止尖端扭转型室速的疗效与安全性。方法27例尖端扭转型室速发作时根据病情使用利多卡因、硫酸镁、氯化钾、异丙基肾上腺素等药物,室颤时用电除颤复律等综合治疗措施,当上述方法无效时改用经食管心房调搏术。结果25例起搏成功,停止起搏后转为窦性心律,完全控制尖端扭转型室速的发作,2例未成功。结论经食管心房调搏可以终止...

综合治疗缺氧性脑病13例疗效观察 　

关键词: 缺氧性脑病  综合治疗  

目的探讨综合治疗缺氧性脑病的治疗效果。方法回顾13例缺氧性脑病的治疗方法及治疗效果。结果13例患者经综合治疗后均有不同程度的好转。结论综合治疗对缺氧性脑病效果显著,值得推广。

脑出血1203例临床流行病学分析

关键词: 脑出血  流行病学  预防  

目的分析脑出血的临床流行病学。方法采用回顾性调查方法,总结我科1987年1月至2001年12月收治的1203例脑出血,对患者的年龄、性别构成、发病率、病死率、死因、发病部位及治疗方法等进行总结分析。结果住院人数呈增加趋势,发病与年龄增加有关,高血压是脑出血发病的主要因素,死因多为脑疝与呼吸衰竭。结论应有效的降低颅内压,加强监护、护理等处...

血浆脂联素抗动脉粥样硬化作用的研究

关键词: 血浆脂联素  动脉粥样硬化  

目的探讨动脉粥样硬化患者和健康人之间的血浆脂联素水平变化对动脉粥样硬化患者的影响。方法酶联免疫吸附法（ELISA）测定58例动脉粥样硬化患者和50例健康人对照的血浆脂联素水平。结果动脉粥样硬化组与健康人对照组相比,动脉粥样硬化患者血浆脂联素水平显著降低（P〈0.01）。结论血浆脂联素有抗动脉粥样硬化作用,通过提高血浆脂联素水平可作为...

特拉唑嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察

关键词: 特拉唑嗪  卡托普利  原发性高血压  

目的观察特拉唑嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法按WHO标准选2005～2006年住院原发性高血压患者40例进行为期四周的治疗,治疗前后查肾功、血脂、血糖、电解质。结果二者联用降压效果明显,肾功、血脂、血糖、电解质无明显变化。结论特拉唑嗪与卡托普利联合应用降压安全、可靠、无明显副作用。

《实用心脑肺血管病杂志》征稿启事

经鼻蝶垂体瘤脑脊液漏的术中预防

关键词: 垂体瘤  脑脊液漏  

目的探讨手术中如何进行鞍底修补预防脑脊液漏。方法对42例垂体腺瘤患者手术资料进行了同部分析。结果术后出现脑脊液漏16例,行鞍底修补后仍有两侧脑脊液漏,1侧保守,另一侧对压治疗后好转,随诊2个月￣11个月未发现脑脊液漏病例。结论对手术后出现脑脊液漏之手术患者应先保守治疗2周￣3周后,如仍有液漏者应采用手术垂体修补鞍底。

经食管心房调搏治疗室上性心动过速69例

关键词: 阵发性室上性心动过速  经食管心房调搏  治疗方法  抗心律失常药物  食管心房调搏术  颈动脉窦按摩  psvt  心肌收缩力  

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的心律失常，严重的PSVT可导致心力衰竭、休克，立即中止其发作是治疗的主要目的之一。治疗方法：使用颈动脉窦按摩、按压眼球、咽喉刺激等方法多数患者不能有效中止发作。静脉使用抗心律失常药物如异搏定、心律平等药物可能出现抑制心肌收缩力及传导系统。而经食管心房调搏术能安全、有效、迅速中止其发...

心房颤动诱因及卒中预防——附130例临床观察

关键词: 心房颤动  临床观察  脑卒中  诱因  预防  基础心脏病  心律失常  自主神经  

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一，房颤的发生与多种因素有关，包括基础心脏病，年龄，自主神经以及各种诱因。房颤会增加血栓栓塞（主要是脑卒中）、心力衰竭及其他一些并发症，从而加速病情进展及增加病死率，如何作好房颤的防治工作具有极其重要的临床意义。

脑卒中后血管性痴呆66例临床分析

关键词: 血管性痴呆患者  脑卒中后  临床分析  卒中后痴呆  临床资料  

卒中一直被认为是造成痴呆的重要原因，为探讨卒中后血管性痴呆的相关因素，进一步做好卒中及卒中后痴呆的预防，我们对66例卒中后血管性痴呆患者的临床资料进行了回顾性分析。

烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流在高血压脑出血手术中的临床应用

关键词: 高血压脑出血  橡皮管  硬膜下  内引流  临床应用  烟卷  hemorrhage  小骨窗开颅血肿清除术  

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HTCH）是我国中老年人的主要致死疾病之一，死亡率可达30％-40％，即使存活也有相当一部分病人遗留严重后遗症，是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。高血压脑出血传统治疗方法是内科保守治疗和去骨瓣开颅手术脑内血肿清除术，总体疗效不甚满意。我院通过采用小骨窗开颅血肿清除术加术后放...

脑出血合并肺部感染56例报告

关键词: 并肺部感染  脑出血  保持呼吸道通畅  临床治疗  降低颅内压  临床症状  呼吸困难  意识不清  

脑出血合并肺部感染的患者，主要临床症状为高烧、脓痰、呼吸困难。因系脑出血后，故患者多意识不清、肺淤血、舌后坠、抵抗力下降等。因此临床治疗有其特殊性，如降低颅内压，保持呼吸道通畅，定时翻身，合理使用抗生素等。现报告56例治疗体会如下。

本刊重要启示

吗啡、乌拉地尔静脉缓注治疗急性肺水肿疗效分析

关键词: 小剂量吗啡  乌拉地尔  常规治疗  急性肺水肿  疗效分析  静脉  急性心源性肺水肿  抢救成功率  

急性心源性肺水肿是临床危重急症，需积极抢救。我们观察在常规治疗的基础上采用小剂量吗啡与乌拉地尔联合静脉缓慢推注，其抢救成功率令人满意，且对心率无恶性影响。

肺心病合并低钠血症的医源性因素及其防治——附92例临床分析

关键词: 医源性因素  低钠血症  临床分析  防治  肺心病  慢性肺源性心脏病  肾上腺皮质激素  较大剂量  

自2001年1月至2007年1月我院共收治慢性肺源性心脏病265例，其中并发低钠血症92例，其发生的医源性因素主要有长期限盐饮食、长期应用较大剂量肾上腺皮质激素、应用大剂量利尿剂等，本文就其防治措施予以探讨。

尿毒症性心肌病29例观察

关键词: 尿毒症性心肌病  慢性肾功能衰竭  缺血性心肌病  北京医科大学  尿毒症患者  心肌改变  心脏改变  心脏结构  

尿毒症性心肌病是指肾功能衰竭状态下多种因素综合作用所致的特异性心肌改变，尿毒症患者的心脏改变普遍而又多样，主要分为心脏结构，功能的异常（统称为尿毒症性心肌病）和灌注异常（缺血性心肌病）。慢性肾功能衰竭早期就已存在着心肌病变。北京医科大学第一医院肾内科报道慢性肾衰有心肌病者达40．3％。Solomor报道，50例死于尿毒症的患者，...

血液灌流联合血液透析治疗中毒的临床应用及疗效观察

关键词: 血液透析治疗  疗效观察  血液灌流  急性中毒  临床应用  内科药物治疗  

我院应用血液灌流联合血液透析的方法，抢救急性中毒18例，与单纯内科药物治疗比较取得较好疗效，现报道如下。

外周血干细胞冠脉内移植治疗心肌梗死的护理体会

关键词: 心肌梗死  外周血干细胞  移植治疗  冠脉内  护理  介入手术治疗  心肌细胞再生  心脏舒张功能  

急性心梗是危害人类健康的主要疾病之一。其并发症心力衰竭、心律失常是常见许多患者死亡的原因。药物、介入手术治疗能够改善心肌缺血和心衰症状，却无法使梗死的心肌细胞再生，改善心脏舒张功能。

急性心肌梗死反复室颤一例护理体会

关键词: 急性心肌梗死  反复室颤  护理  

2007年7月，我院成功抢救1例急性心肌梗死反复室颤患者，现将护理体会报告如下。

院前急救中护士适应性能力调查

关键词: 院前急救工作  适应性  能力调查  护士  急危重患者  急救医学  法律纠纷  三甲医院  

随着急救医学的发展，120院前急救工作日益显示出其重要地位和作用，救治对象多为急危重患者，抢救气氛紧张、恐怖，时常带有法律纠纷。本文通过对6家地方三甲医院进行调查，寻求在如此特殊工作环境下，究竟什么年资护士适应性最强，能更好地配合抢救，有效提高护理质量。

医院信息管理系统在护理工作中的应用

关键词: 医院信息管理系统  护理工作  应用  

总结我院7年来医院信息管理系统在全院护理工作中的应用,通过其应用可以减少重复劳动提高工作效率;减少医嘱传递的环节及护理差错发生的机会;使药品管理更严谨,更合理;明确了相关法律责任,减少了医护患纠纷。其应注意的问题包括一定要选择优秀的软件系统;确保信息安全;严禁各类游戏;人员培训是关键;更为重要的是增强工作者的法律意识。

细节管理在护理安全中的重要作用

关键词: 护理安全  护理管理  终末质量  不安全因素  规章制度  护理工作  护理效果  经济效益  

护理安全是指在实施护理安全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，护理工作点多面广、琐碎复杂、存在不安全因素，直接影响护理护理效果，也影响医院的社会效益和经济效益。在实践中我们体会到，护理安全重在务实，必须从小处着手抓细节管理，才能确保...

无人区心电轴在鉴别宽QRS心动过速中的价值

关键词: 宽qrs心动过速  鉴别诊断程序  无人区心电轴  室内差异性传导  室上性心动过速  价值  室性心动过速  束支传导阻滞  

宽QRS心动过速是指QRS宽度〉120ms，频率〉100次的一类心动过速。多见于室性心动过速，也可见于室上性心动过速伴室内差异性传导，或合并束支传导阻滞或预激综合征，是急诊科和心内科医生经常遇到的心律失常。发病急，病情重，需要快速加以鉴别，给出准确判断并及时予以处理。但在临床工作中，常常遇到的问题是各种鉴别诊断程序繁杂，不确定因素...

护理干预冠心病介入治疗后的尿潴留

关键词: 冠心病介入治疗  尿潴留  护理干预  

目的分析冠心病介入治疗术后尿潴留的原因,有针对性的做好预防护理工作,减少尿潴留的发生。方法回顾性分析我院2005年25例冠心病介入治疗术后发生尿潴留的原因,提出针对性护理措施。对2006年冠心病介入术治疗病人进行预防性干预。结果2005年发生尿潴留25例,占31.25%。2006年发生尿潴留7例,占6.36%。2005年与2006年发生尿潴留比较,差异有显著性意...

阿司匹林抵抗

关键词: 阿司匹林  阿司匹林抵抗  概念  分型  发生机制  检测方法  治疗  

阿司匹林抵抗是阿司匹林不能减少血小板血栓素A2的生成并因此无法阻止血小板活化和聚集,阿司匹林抵抗程度的增强可能与心脑血管事件风险的增加独立相关。对血小板血栓素A2生成或取决于血小板血栓素生成的血小板功能的实验室检查可以发现阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗的可能原因包括计量不足、药物的代谢、COX-1和涉及血栓素生物合成的其它基因的遗...

胺碘酮的临床应用

关键词: 胺碘酮  临床应用  rosenbaum  心律失常治疗  抗心律失常作用  抗心律失常药物  长qt间期  美国fda  

胺碘酮（amiodarone AM）1962年在比利时合成，早年作为冠状动脉扩张剂，用于心绞痛治疗，但它能延长QT间期，具抗心律失常作用。上世纪70年代初Rosenbaum等将其作为抗心律失常药物（AAD），开始在欧洲和南美应用，直到1985年美国FDA才批准用于危及生命的室性心律失常治疗。心房颤动（AF）心房扑动（AFL）也是共识的适应证。

静脉输液拔针时两个常见问题的建议

关键词: 静脉输液拔针  临床护理工作  血管脆性  长期输液  皮下淤血  老年人  拔针后  清晰度  

长期输液的患者或老年人因血管脆性增加，在拔针后容易形成皮下淤血，这不仅增加患者的痛苦，而且也影响血管的清晰度，给再次输液造成困难。在临床护理工作中，就输液拔针时两个常见问题提出几点建议。

32例小脑出血临床分析

关键词: 临床分析  小脑出血  高血压病史  脑出血患者  临床资料  糖尿病史  卒中史  缺血性  

我院自2004年1月迄今共收治小脑出血患者32例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女13例；年龄42岁～76岁，平均62．5岁。有高血压病史者24例，缺血性卒中史者3例，糖尿病史者2例，冠心病史者2例。