实用心脑肺血管病杂志

载脂蛋白C—Ⅲ基因多态性与早发冠心病的关系

关键词: 冠心病  基因  

目的探讨载脂蛋白C—Ⅲ（ApoC—Ⅲ）C-482T基因多态性与早发冠心病的关系。方法172例男性小于55岁，女性小于65岁，行冠状动脉造影检查的患者，按冠脉造影的结果分为早发冠心病纽（病例组）及非早发冠心病组（对照组）。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方激PCR—RFLP）检测所有研究对象ApoC-Ⅲ基因型。结果病例组与对照组基因型频率比较无...

苯那普利对充血性心力衰竭患者心功能及内皮素水平的影响

关键词: 心力衰竭  内皮素  苯那普利  

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆内皮素（ET）水平及心功能变化的影响，并探讨其相关机制。方法86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组，另有38例健康受试者选为对照组，采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平，同时采用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流最大流速E峰...

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

关键词: 急性冠状动脉综合征  辛伐他汀  

目的观察不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、内皮素-1（ET-1）及血脂的影响，探讨不同剂量辛伐他汀在血管内皮功能、斑块稳定性和炎症反应中的作用。方法选取临床确诊为ACS患者80例，均总胆固醇（TC）≥4．68mmol／L和（或）低密度脂蛋白胆固咏LDL—c）≥2．6mmol／L，年龄52岁～75岁。入院48h内...

注射用奥美拉唑钠粉剂与葡萄糖注射液存在配伍禁忌

关键词: 注射用奥美拉唑钠  葡萄糖  配伍禁忌  液存  粉剂  消化性溃疡  临床资料  静脉滴注  

一、临床资料：患者，男，43岁，诊断为消化性溃疡。给予5％葡萄糖250毫升，奥美拉唑钠（海南中化联合制药，批号为20063735）40毫克静脉滴注。由于患者胃部疼痛难忍，给予奥美拉唑钠40毫克滴斗入，约5分钟～8分钟后观察输液器的过滤网中出现紫色絮状物，此时瓶内液体透明清亮。立即更换输液器，并减慢滴速，患者未出现不良反应。

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

关键词: 米力农  难治性心力衰竭  疗效  

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法难治性心力衰竭患者48例，以米力农10mg加入5％葡萄糖250ml中静滴6小时，每日一次，共7天。结果米力农的临床总有效率为91．7％，对左室收缩和舒张功能均有明显改善，未见不良反应。结论米力农治疗难治性心力衰竭安全有效，无明显毒副作用。

早期血糖水平与急性脑卒中预后的关系

关键词: 高血糖  急性脑卒中  预后  脑损害  

目的研究入院后24～48小时空腹血糖水平与急性脑卒中的关系。方法回顾性分析76例急性脑卒中患者，在发病24～48小时内测空腹血糖。以6．1mmol／l为判断标准，正常血糖组≤6.1mmol／l，高血糖组〉6．1mmol／l。分析早期血糖水平与神经功能缺损、临床疗效及预后的关系。结果高血糖组重度神经功能发生率、恶化率、死亡率明显高于正常血糖组，两组比...

托吡酯对癫痫患者认知功能影响的研究

关键词: 癫痫  认知功能  简易精神状态检查量表p300  托吡酯  

目的探讨托吡酯对癫痫患者认知功能的影响。方法利用简易精神状态检查量辎M／VISE）、事件相关电位P300对64例癫痫患者认知功能进行电生理学和心理学评估，分别于治疗巅A组）、用药4周（B组）、用药8周（c组）及用药6YI（D组）后进行MMSE量表评分及P300电位测定。62例年龄、性别及文化程度相匹配的健康人作对照（E组）。结果B组及C组和其它组相...

奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病52例临床观察

关键词: 奥扎格雷钠  缺血性脑血管病  脑梗死  

目的观察奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法脑梗死患者52例，将注射用奥扎格雷钠80mg溶于5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液500ml中静脉滴注，1日2次，2周为1个疗程，根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果，并进行统计学处理。结果52例患者中，基本痊愈19例（36．5％），显著进步21例（40．4％），进步...

支原体肺炎与毛细支气管炎的临床研究

关键词: 婴幼儿  毛细支气管炎  支原体肺炎  

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性，分析其临床特点。方法对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）MP-IgM检测，MP-IgM阳性为MP感染（感染组），MP-IgM阴性为对照组，对两组进行比较分析。结果感染组64例（34．4％），其中年龄〈6个月13例（20．3％），～2岁51例（79．7％），冬春发病38例（59．4％），夏秋26例...

老年患者胸部术后心力衰竭的诊治

关键词: 胸外科手术  心力衰竭  老年人  预防  治疗  

目的探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法。方法回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法。结果在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管一胸膜瘘、吻合口瘘等情况下，诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿。立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷，强心、利尿，减少输...

促进企业转型社区卫生服务良性发展的实践与探讨

关键词: 医患关系  企业转型  社区卫生服务  

目的促进转型卫生服务中心良性的发展。方法结合辅业改制后医院转型实际，通过组建社区卫生服务中心，完善社区居民健康档案和实施随诊工作制度，规范企业综合医院发展模式，加强医患沟通，转变医患关系模式等方法。结果社区卫生服务稳步发展。结论医院积极实践完善运作机制，构建合理的人才梯队，为企业职工提供基本医疗服务和公共卫生服务，较...

静脉滴注凯西莱发生过敏反应一例报道

关键词: 凯西莱  过敏反应  静脉滴注  药物过敏史  肝功能异常  头孢替唑钠  氯化钠溶液  葡萄糖溶液  

患者，男，62岁，以口底癌术后收于我院。入院时生命体征平稳，无药物过敏史，行各项检查，准备第二疗程的化疗，血样化验提示肝功能异常，给予静滴0．9％氯化钠溶液250ml加益替欣（头孢替唑钠）2．Og，5％葡萄糖溶液250ml加凯西莱200mg。静滴益替欣过程顺利，无不良反应，在静滴凯西莱约80ml时突然出现颜面潮红，结膜充血，全身瘙痒、斑丘疹，...

磷酸肌酸钠对心力衰竭患者左室功能及血浆脑钠肽的影响

关键词: 磷酸肌酸钠  心力衰竭  心功能  血浆脑钠肽  

目的观察磷酸肌酸钠（CP）对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法慢性心衰患者64例，随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗；治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g，静脉滴注，1天1次，疗程14天。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平。结果与治疗前相...

肺心病并心律失常的特征及处理分析

关键词: 肺心病  心律失常特征及处理  分析  

目的探讨肺心病并心律失常的临床特征及处理，提高对肺心病并心律失常的认识。方法对284例肺心病临床资料进行回顾性分析。结果本组肺心病并发心律失常率达53．5%（152例），以室上性心律失常最为多见，共219例次，室性激动异常和（或）传导阻滞及多种心律失常并存均可见。心律失常的出现及严重程度与患者原发病及并发症密切相关，而经治疗原发...

法舒地尔联合降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察

关键词: 脑梗塞  法舒地尔  降纤酶  

目的观察法舒地尔联合降纤酶治疗脑梗塞的疗效。方法选择80例脑梗塞患者分为治疗组和对照组，观察治疗前和治疗两周后的临床神经功能缺损程度，以及血纤维蛋白原、PT、APTT、Plat的变化。结果治疗组患者神经功能缺损恢复情况好于对照组。结论降纤酶联合法舒地尔是治疗缺血性脑梗塞的有效方法。

脑梗死急性期应用盐酸纳络酮临床疗效观察

关键词: 急性脑梗死  盐酸纳洛酮  神经功能缺损评分  

目的探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组，均予对症、支持治疗，治疗组在此基础上予纳洛酮1mg加生理盐水100mL静脉滴注，每日2次，15d为1个疗程，对患者的神经系统功能缺失进行评分，评价临床疗效。结果治疗组总有效率88％，对照组总有效率74％，治疗组的疗效明显高于对照组（P〈0．01...

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

关键词: 高血压  脑出血  上消化道出血  

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。

神经生长因子治疗脑梗塞58例疗效观察

关键词: 神经生长因子  脑梗塞  临床分析  疗效  

目的观察神经生长因子治疗脑梗塞的临床效果。方法将116例缺血性脑梗塞患者，随机分为神经生长因子治疗组58例和常规治疗组58例。神经生长因子每日一次，每次4ml肌肉注射。其余的常规治疗两组相同，连续20天-30天。结果治疗组总有效取94．6％），较对照细（70．6％）有显著性差异（P〈0．05）。结论神经生长因子治疗脑梗塞的效果显著，无不良反...

依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床观察和护理

关键词: 急性脑梗死  依达拉奉  银杏达莫注射液  

目的探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效和最佳护理方法。方法将入选标准70例患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组给予依达拉奉、银杏达莫注射液加5％葡萄糖或0．9％生理盐水静脉滴注；对照组给予复方丹参注射液加5％葡萄糖或0．9％生理盐水静脉滴注，同时给予胞磷胆碱注射液加5％葡萄糖注射液或0．9％生理盐水静脉滴...

老年人高血压脑出血保守治疗与微创治疗临床对照观察

关键词: 脑出血  老年人  微创血肿清除术  疗效  

目的研究老年人脑出血微创治疗与内科保守治疗的临床疗效。方法符舍条件的老年高血压脑出血患者随机分成2组，微创组43例，保守纽42例。结果微创组的疗效优于保守组。有非常显著的差异。结论老年人高血压脑出血采用微创治疗疗效明显优于单纯内科保守治疗。

老年胃心综合征62例临床分析

关键词: 胃心综合征  临床分析  老年  

我院2001年～2006年共治疗胃心综合征62例现分析如下。

临时起搏器的临床应用

关键词: 临时起搏器  临床应用  心脏病患者  安全保障措施  外科手术  心血管病患者  心脏疾病  急性心肌梗  

随着生活条件的不断改善，心脏病及心脏疾病合并外科疾病者日益增多，而有心脏病患者手术的并发症及病死率要比无基础心脏病者高出2-3倍，安置临时起搏器为有心动过缓心脏病患者提供了一种安全保障措施。我科自2004年以来共为并发心血管病患者的外科手术安置临时起搏器共7例，急性心肌梗1例，需行永久性心脏_起搏器植入者2例，取得叮较好的临床...

30例蛛网膜下腔出血治疗分析

关键词: 蛛网膜下腔出血  出血治疗  脑血管痉挛  再次出血  腰椎穿刺  头颅ct  临床分析  早期诊断  

蛛网膜下腔出血是一个起病急骤、病情凶险，容易引起并发症和再次出血，危及患者生命的严重疾病。现将我院30例经头颅CT和腰椎穿刺验脑脊液证实，且经降颅压、止血、解除脑血管痉挛、对症等处理的蛛网膜下腔出血的病例进行临床分析，旨在总结经验，进一步提高该病的早期诊断和治疗水平。预防再出血，控制并发症。

老年症状性癫痫的临床分析

关键词: 症状性癫痫  临床分析  老年  神经元异常放电  中枢神经系统  慢性疾病  功能失常  反复发作  

癫痫是由不同原因引起的一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。我们自2007年4月至2008年4月，通过对39例老年症状性癫痫患者的病因和发作特点的临床分析，总结如下。

奥美拉唑与维生素B6注射液存在药物配伍禁忌

关键词: 奥美拉唑  静脉注射  药物配伍禁忌  维生素b6  胃黏膜损伤  液存  十二指肠溃疡  静脉滴注  

奥美拉唑的主要作用是治疗胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡。常用于消化道出血，应激状态下并发或由非甾体胃黏膜损伤。用法可静脉注射或静脉滴注，临床上多以静脉注射方式给药。

尿毒症合并冠心病患者行维持血液透析的护理

关键词: 维持血液透析  尿毒症患者  冠心病患者  护理对策  血流动力学不稳定  心血管并发症  维持性血液透析  心血管疾病  

血液透析是尿毒症患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法。但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在，尤其是合并心血管疾病时，常有血流动力学的改变，治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症，心血管并发症占老年透析患者死亡的首位。2001年5月至2007年11月共18例尿毒症合并...

重症卒中患者根据影响因素对胃液收集方法的改进

关键词: 脑卒中患者  收集方法  胃液  重症  检测结果  paco2  血液分析  hco3  

收集重症脑卒中患者胃液检测其PaCO2，同时抽取动脉血行血液分析，记录【HCO3】，并利用公式Henderson—Hassclbalch计算胃粘膜Phi来判断病情的严重程度及预后。但重症脑卒中患者如果胃液收集方法不当，不仅会影响检测结果，还可能使病情加剧。为此，我们对其主要影响因素：插管途径、胃管深度、受检者体位、抽吸方法等进行了探讨和改进。

脑血管病健康教育中护患沟通难点与技巧

关键词: 护患沟通  健康教育  脑血管病  信息交流  相互作用  

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的内容。沟通是人类的本能，是一个复杂的过程，在这个过程中，发送者需要遵循一系列共同规则，凭借一定渠道，

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜吸痰术的护理

关键词: 危重病  纤支镜  吸痰  护理  

目的探讨危重病患者下呼吸道感染并痰储留床边纤支镜吸痰术的护理，以确保纤支镜吸痰术的顺利进行。方法回顾我院外科2003年-2006年收治的57例危重患者，对其进行床边纤支镜吸痰时，做好术前准备、术中配合和监护以及术后护理。结果57例危重患者床边纤支镜吸痰术顺利进行，血气分析、肺部体征及胸部X光片结果均有不同程度的改善。结论床边纤支镜...

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肺结核患者的健康教育及出院指导

关键词: 肺结核患者  出院指导  健康教育  慢性传染病  化学药物治疗  疾病痊愈  结核病  抗痨药物  

肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病，具有病程长，易复发，有传染性等特点。近年来，结核病的发病率提高，据统计现结核病已成为我国传染病中发病率最高的疾病之一。抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用，合理的使用抗痨药物可使疾病痊愈，休息和营养则起到辅助作用。

老年高血压患者血压控制不佳的原因分析及护理对策

关键词: 老年高血压患者  血压控制不佳  护理对策  原因分  心血管疾病  高血压病  危险因素  控制血压  

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一，也是引起冠心病、脑卒中的主要危险因素，因此有效地控制血压，保持血压稳定无疑会降低这种危险性。为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因，我们以问卷形式对160例患者进行了调查分析，并实施了相应的护理措施，效果良好。现报道如下。

护理记录缺陷问题及防范措施

关键词: 护理记录缺陷  质量控制小组  住院患者  缺陷发生率  医疗文书  生命体征  病情观察  护理措施  

护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分，是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料，它记载了患者治疗、护理的全过程，反映了患者病情演变过程，是护理质控的重要部分。自2005年7月开始我院护理部成立了护理记录质量控制小组，对终末护理记录中存在的缺陷问题采取一系列措施，使2006年至2007年护理记录...

糖尿病并发症的防治进展

关键词: 糖尿病并发症防治  患者  临床分析  防治措施  

本文对近年有关糖尿病并发症的防治进行了系统回顾，可供临床参考。

亚低温治疗急性重症颅脑损伤的研究近况

关键词: 急性重症颅脑损伤  亚低温  临床研究  治疗方法  

本文简要回顾了近年国内外对亚低温治疗急性重型颅脑损伤的机制、方法、临床研究近况及并发症的处理的文献，供临床医师对此领域研究的参考。

完全性大动脉转位的急诊外科治疗

关键词: 先天性心脏畸形  急诊外科  完全性大动脉转位  

本文对先天性畸形完全性大动脉转位外科治疗的术前准备与术式选择进行了回顾介绍，供临床参考。

腰围与死亡率

关键词: 全因死亡率  腰围  非吸烟者  死亡危险  西班牙  nih  bmi  流行病  

作者调查了在“NIH—AARP饮食与健康”研究中的154，776男性和90，757女性，年龄（51-72）岁，腰围与死亡率间的联系，随访9年（1996—2005），评价全因死亡率．在校正了BMI及其它变量后，大的腰围与将近增长25％死亡危险相联系．（男性：HR=1．22，95％CI：1．15，1．29；女性：HR=1．28，95％CI：1．16，1．41）．腰围与死亡率间的联系在有或...

耐药结核病

关键词: 耐药结核病  症状  临床分析  防治措施  

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，而当前耐药结核病正日渐增多，据WHO估计全球感染结核分枝杆菌人数约有20亿人，其中约有5000万人感染了耐药分枝杆菌。耐药结核病，尤其耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题，因此需要更多的了解它，才能依据其耐药种类制定个体化的治疗方案，从而达到治愈的目的。本文对导致耐药结核病的...

急性心肌梗死门诊误治6例教训

关键词: 急性心肌梗死  门诊误诊  急性糜烂性胃炎  急性胆囊炎  急性胰腺炎  首发症状  

急性心肌梗死诊断在门诊并不困难，但以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的急性心肌梗死容易误诊为急性胆囊炎、急性糜烂性胃炎、急性胰腺炎。延误了治疗，使患者失去了抢救的机会，现将门诊误诊6例分析如下。

心肌致密化不全合并红皮病一例

关键词: 左室心肌致密化不全  红皮病  美国心脏学会  遗传性心肌病  心肌病变  临床表现  先天性  原发性  

左室心肌致密化不全（left ventricular noncompaction，LVNC）是少见的先天性心肌病变，美国心脏学会（AHA）2006年的心肌病分类建议中，将其划归为原发性、遗传性心肌病的一种类型。对LVNC的病因、病理目前已有一定了解，但对其临床表现、病程、预后等的认识尚有限。国内尚未有合并红皮病的报道，现将我院诊断的1例LVNC合并红皮病的报告如下。