关键词：颅内动脉瘤 预后 影响因素分析 

摘要：目的探讨前交通动脉瘤夹闭术后预后的影响因素。方法选取广东省深圳市光明新区人民医院2012年2月—2015年2月收治的前交通动脉瘤患者62例,均进行前交通动脉瘤夹闭术,采用格拉斯哥预后量表（GOS）评价患者预后。收集患者性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病、冠心病、高胆固醇血症等）、动脉瘤情况（位置、直径、走向、术前破裂情况及破裂次数等）、发病至手术时间、蛛网膜下腔出血严重程度、术前Hunt-Hess分级、术后并发症情况（脑梗死、脑积水、脑水肿、动眼神经麻痹等）等,采用多因素logistic回归分析筛选前交通动脉瘤夹闭术后预后的影响因素。结果 62例患者中预后良好45例（预后良好组）,预后不良17例（预后不良组）。两组患者性别、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病发生率、高胆固醇血症发生率、动脉瘤位置、动脉瘤直径、动脉瘤走向、发病至手术时间、术后动眼神经麻痹发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术前动脉瘤破裂发生率、动脉瘤破裂次数、蛛网膜下腔出血严重程度、术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死发生率、术后脑积水发生率、术后脑水肿发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,蛛网膜下腔出血严重程度≥Ⅲ级〔OR=2.008,95%CI（1.926,3.054）〕、术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级〔OR=2.648,95%CI（1.552,4.463）〕、术前动脉瘤破裂〔OR=1.784,95%CI（1.142,2.864）〕、动脉瘤破裂次数〔OR=3.665,95%CI（1.158,5.167）〕、术后脑梗死〔OR=2.368,95%CI（1.228,4.032）〕、术后脑积水〔OR=1.883,95%CI（1.012,2.654）〕及术后脑水肿〔OR=1.630,95%CI（1.039,2.357）〕是前交通动脉瘤夹闭术后预后不良的危险因素（P〈0.05）。结论蛛网膜下腔出血严重程度≥Ⅲ级、术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、术前动脉瘤破裂、动

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