关键词：血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状动脉再狭窄 影响因素分析 

摘要：目的探讨冠状动脉介入术后再狭窄的影响因素。方法选择2010年3月—2014年2月延安大学附属医院心内科收治的冠状动脉严重狭窄患者70例,均成功行冠状动脉介入术,且在本院完成术后1年的冠状动脉造影复查。根据复查结果将患者分为观察组（支架置入段血管内径狭窄≥50%）和对照组（支架置入段血管内径狭窄〈50%）,各35例。收集两组患者的性别、年龄、吸烟情况、基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）、心脏彩超结果〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）〕、血生化指标（红细胞计数、白细胞计数、血小板计数）、纤维蛋白原、术前冠状动脉狭窄程度、病变部位〔左主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）及冠状动脉主干开口〕、球囊压力、支架长度、重叠支架置入情况、支架类型（雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架）,冠状动脉介入术后再狭窄的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果观察组患者吸烟率、糖尿病发生率、白细胞计数、重叠支架置入率高于对照组（P〈0.05）;两组患者性别、年龄、高血压发生率、高脂血症发生率、LVEF、LVEDD、红细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、术前冠状动脉狭窄程度、病变部位、球囊压力、支架长度、支架类型比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟〔OR=2.265,95%CI（1.326,4.152）〕、糖尿病〔OR=2.344,95%CI（1.352,4.617）〕、病变部位为冠状动脉主干开口〔OR=1.511,95%CI（1.031,5.015）〕、置入重叠支架〔OR=1.526,95%CI（1.033,3.876）〕是冠状动脉介入术后再狭窄的危险因素（P〈0.05）。结论吸烟、糖尿病、病变部位为冠状动脉主干开口、置入重叠支架是冠状动脉介入术后再狭窄的危险因素。

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