急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素分析

武晓宁; 安连朝; 马军恒; 张亚芳 河北省保定市唐县人民医院急诊科; 072350

关键词:一氧化碳中毒 脑疾病 影响因素分析 

摘要:目的分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。方法选取2008年1月—2015年4月唐县人民医院收治的急性一氧化碳中毒患者340例,根据是否发生迟发性脑病分为急性一氧化碳中毒迟发性脑病组(A组)70例与急性一氧化碳中毒非迟发性脑病组(B组)270例。回顾性分析两组患者的临床资料(包括一般资料、实验室检查指标、临床表现等),分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。结果两组患者性别、体质指数、合并疾病、一氧化碳接触时间、脑电图异常发生率、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者年龄大于B组,昏迷时间、假愈期时间长于B组(P〈0.05)。两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率、脉搏比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者血乳酸水平高于B组(P〈0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〈60岁〔OR=0.432,95% CI(0.111,0.389)〕、昏迷持续时间〈10 h〔OR=0.689,95% CI(0.294,0.782)〕、假愈期时间〈4 h〔OR=0.277,95% CI(0.111,0.892)〕和血乳酸水平〈5 mmol/L〔OR=0.289,95% CI(0.211,0.833)〕是急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的保护因素(P〈0.05)。A组患者痴呆、大小便失禁、运动失控、反应迟钝发生率高于B组(P〈0.05)。结论急性一氧化碳中毒患者易发生迟发性脑病会导致患者神经功能障碍,年龄、昏迷持续时间、假愈期时间和血乳酸水平是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。

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