关键词：5gap模型 儿童健康管理 成因分析 对策研究 

摘要：目的运用服务质量差距模型(5GAP模型)的理论,通过浦东新区大团社区签约居民对家庭医生提供儿童健康管理服务期望值与实际值的调查评价,了解家庭医生提供重点人群签约服务的运行现状,并针对存在问题提出对策与建议。方法采用便利抽样方法,选取在上海市浦东新区大团社区卫生服务中心就诊的500名儿童家长作为本调查对象。于2018年2—4月,采用自行设计的社区居民对儿童健康管理服务的期望值和实际值的问卷调查表。调查问卷共4个维度25个条目,每个条目采用Likert 5级评分法,按'非常需要'、'需要'、'无所谓'、'不需要'、'非常不需要'5级评分,分别计5分、4分、3分、2分、1分,分值越高表示服务需求越高,同时站在需求方角度对目前家庭医生提供的儿童健康管理服务水平进行评价,评分为1~5分。结果共发放问卷510份,回收500份,回收有效问卷500份,有效回收率为98.04%。500名调查对象对家庭医生提供儿童健康管理服务的总体满意度为81.80%;对不同年龄段的健康管理服务的期望值与实际值分别为:新生儿上门访视(4.00±1.00、3.47±1.06)、婴儿期健康指导(4.38±0.98、3.34±1.06)、幼儿期健康指导(4.19±0.92、3.58±1.06)、学龄前健康指导(4.28±0.83、3.58±1.06)、学龄期健康指导(4.29±0.82、3.57±1.03)、青春期健康指导(4.23±0.85、3.48±1.06);对家庭医生提供儿童健康管理具体服务内容的期望值与实际值分别为:喂养及营养指导(4.12±0.86、3.49±1.01)、儿童体检及生长发育评估(4.18±0.78、3.55±0.99)、儿童体检及生长发育指导(4.16±0.79、3.56±1.03)、口腔健康指导与咨询(4.19±0.75、3.52±1.04)、预防接种指导与咨询(4.29±0.75、3.57±1.04)、儿童行为问题指导与咨询(4.18±0.80、3.51±1.05)、儿童心理测试与指导(4.14±0.82、3.48±1.08)、儿童常见病诊断与治疗(4.30±0.70、3.52±1.05)、儿童药物治疗的指导(4.26±0.

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