实验与检验医学杂志

切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测

关键词: 细菌耐药性监测  临床微生物检验  病原微生物培养  细菌药物敏感试验  抗菌药物  规范医疗行为  细菌药敏试验  临床应用  用药安全  医务人员  

为合理使用抗菌药物、规范医疗行为、保障用药安全和减少细菌耐药性。卫生部近年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》等重要文件。要求各级医疗机构和医务人员认真学习、贯彻执行。《抗菌药物临床应用指导原则》以下简称“指导原则”，要求各级医院应重视病原微生物检测工作．切实提高病原学诊断水平．逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定...

用间接免疫荧光法和间接免疫酶法对老年人呼吸道合胞病毒肺炎的检测

关键词: 病毒性肺炎  呼吸道合胞病毒  免疫酶法  免疫荧光技术  

目的探讨用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测老年人呼吸道感染呼吸道合胞病毒（Rcspiratory sycytial virus，RSV）抗原的可能性。方法本文对53例老年人急性肺炎患者鼻咽分泌物（Nosopharyngeal secretion，NPS）进行病毒分离。同时采用问接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原，比较这二种方法的相关性。结果从53例NPS标本中分...

噬血细胞综合征骨髓象特点及检验结果分析

关键词: 骨髓细胞形态  分析  噬血细胞综合征  骨髓象特点  检验结果  

目的探讨噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果分析。方法同顾分析26例噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果。结果16例（61．5％）与感染相关；以病毒感染最多见。骨髓像特点：HSP早期骨髓增尘活或增生减低．粒红比减低．重症HPS骨髓增生重度减低．粒、红、巨三系减少，全部骨髓片找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的...

胆汁标本肠球菌的分布及药敏分析

关键词: 胆道感染  肠球菌属  抗生素  耐药性  

目的分析胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药性。方法收集肝胆科623例手术中或术后胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果检出细菌426例，共488株。阳性率为68．4％，其中肠球菌150株，检出率为30．7％，略高于大肠埃希菌（148株）的检出率（30．3％）；混合感染2～3种细菌的胆汁标本60例，其中肠球菌与其它细菌混合感染的45例，占总混合感染的75％...

无关供者骨髓移植中HLA-C_W基因与急性GVHD相关性的初探

关键词: 无关供者  骨髓移植  外周血造血干细胞移植  急性gvhd  相关性  急性移植物抗宿主病  

目的探讨无关供者骨髓，外周血造血干细胞移植（BMT／PBSCT）后的急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生与供/受者HLA—Cw等位基因匹配程度的相关性。方法选择HLA—A、B、DRB1相同、并业已进行BMT/PBSCT的无关供／受者对，采用PCR—SSP方法对供受者进行HLA—Cw位点的高分辨基因定型，并收集移植后患者的临床资料，对HLA—Cw基因与aGVHD的相关性进行...

大肠埃希菌产β-内酰胺酶类型及耐药监测

关键词: 大肠埃希菌  耐药率  

目的了解大肠埃希菌产β-内酰胺酶（BLA）的类型及其耐药特征。方法采用生物梅里埃ATB系统G-5药敏条做药敏试验。用NCCLs确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），根据表型检测AmpC BLA、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA和水解碳青霉烯类的BLA。结果162株大肠埃希菌产ESBLs74株（45．7％）；表型鉴别产AmpC BLA9株（5．6％）、对β-内酰胺酶抑...

选择素检测在急性脑梗死患者中的临床意义

关键词: 脑梗死  选择素族  肿瘤坏死因子  

目的探讨E-和P-选择素与脑梗死的关系。方法应用ELISA方法测定65例脑梗死患者，45例脑出血患者及40正常人的sE-和sP-选择素血清水平。检测结果与血清肿瘤坏死因子与白介素水平的对比分析。结果急性期脑梗死患者sE-和sP-选择素血清水平明显高于脑出血患者及正常人。急性期脑梗死患者sE-和sP-选择素水平分别与IL-6水平呈正相关关系．sP-选择素水乎...

成都地区婴幼儿腹泻病原微生物感染及控制对策

关键词: 婴幼儿  腹泻  病原微生物  

目的了解成都地区婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点，探讨预防感染的控制措施。方法随机收集2004年4月-2005年3月0-6岁门诊腹泻患儿粪便标本，进行常规细菌培养．筛检致病菌，同时采用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果在收集的207份腹泻患儿的粪便标本中，病毒检测阳性85例（41．1％），其中轮状病毒阳性76例（36．7％），腺病毒...

肝癌与肝硬化病人血清VEGF与TNF—α的变化及意义

关键词: 血管内皮生长因子  肝硬化  肝癌  

目的探讨肝癌与肝硬化病人血清VEGF、TNF-α的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光酶免疫分析（CLEIA）对32例健康对照组和87例疾病组的血清进行VEGF和TNF-α测定。结果肝硬化组患者血清VEGF、TNF-α．含量显著高于对照组（P〈0．01，P〈0．01）。而肝癌组血清VEGF、TNF-α含量又显著高于肝硬化组（P〈0．01，P〈0．05）。结...

深圳市无偿献血者丙型肝炎检测结果回顾性分析

关键词: 无偿献血  丙肝病毒  血液筛查  确认试验  

目的了解深圳无偿献血人群抗-HCV感染情况。方法对深圳市2000～2004年220218名无偿献血者血液标本抗-HCV ELISA试剂筛查阳性率进行分析比较，并对部分ELISA结果阳性的标本进行RIBA（重组免疫印迹试验）确认分析。结果深圳市无偿献血者HCV感染率呈逐年明显下降趋势（P〈0．005）。低于全国平均水平；抗-HCV ELISA试剂的存在一定的假阳性。结论应...

6％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响

关键词: 贺斯  林格氏液  高凝状态  凝血功能  

目的比较6％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响。方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例，年龄36—72岁．ASAⅠ～Ⅲ级，符合下列条件：两周内未服用影响凝血的药物；术前经TEG检测MA〉68mm。术中出血〉500毫升的除外。随机分为A、B两组。采用静吸复合全麻，其中A组术中输液用林格氏液维...

稳定型总蛋白（TP）试剂的研制

关键词: 稳定型  总蛋白  双缩脲试剂  

目的改良测定总蛋白（TP）的双缩脲试剂，提高试剂开瓶放置的稳定性和检测结果的准确性。方法在双缩脲基础试剂（山氖氧化钠、酒石酸钾钠、碘化钾和硫酸铜组成）中分别加入EDTA—Na2、非离子表面活性剂Triton X-100、碳酸钠等成份，通过测定50份无黄疽、甘油三酯（TG）〈2．5mmol／L血清标本和27份单纯TG〉3．0mmol/L血清标本32份总胆红素浓度在...

酶联免疫吸附法与免疫酶法检测血清EB—VCA—IgA的比较

关键词: eb病毒壳抗原iga抗体  酶联免疫吸附法  免疫酶法  

目的探讨比较酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测血清EB-VCA-IgA浓度与免疫酶法（IE）检测VCA—IgA滴度间的关系，并探讨ELISA法在鼻咽癌血清学诊断中的价值。方法分别采用ELISA法和IE法检测59例鼻咽癌患者和60例健康体检者血清中VCA—IgA。结果ELISA法检测血清VCA—IgA浓度与IE法滴度间有关联。ELISA法诊断鼻咽癌的敏感性为84．7％、特异性为98．...

血细胞分析在脑外伤GCS评分中的表现及其临床意义

关键词: 脑损伤  血细胞自动分析  混微镜白细胞分类  格拉斯哥昏迷评分  

目的探讨血细胞分析及GCS评分在判断脑外伤的伤情程度及白细胞形态学变化对临床的诊断价值。方法对61例急性脑外伤患者进行血细胞自动分析．入院时GCS评分及显微镜下白细胞分类计数。并对其进行统计分析。结果GCS评分与血细胞分析中的白细胞总数及中性粒细胞所占了百分比的变化呈现正相关；显微镜白细胞分类中出现幼稚细胞与白血病等血液病无关...

粘液丝对UF-100尿沉渣分析仪测定管型的影响

关键词: 管型  尿沉渣  粘液丝  

目的探讨尿中粘液丝对UF-100全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响。方法用确认的管型尿、粘液丝尿和管型-粘液丝混合尿分别作UF-100分析。结果UF-100极易将尿中粘液丝误认为管型。结论粘液丝易使UF-100测定管型出现假阳性结果，当UF-100出现管型提示或管型〉1／μl，干化学法蛋白阴性时。须进行离心镜检，这对尿液检验质量控制有一定的帮助作用...

2001-2004年深圳无偿献血血液报废原因的调查

关键词: 无偿献血  血液报废  检验  

目的分析血液报废原因，寻求减少血液浪费的对策。方法对2001—2004年177333位深圳市无偿献血者的血液检测结果进行统计分析。结果在无偿献血血液报废中丙氨酸氩基转移酶（ALT）升高和乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）阳性是两大主要报废原因。结论加强对献血者的征询及宣教，献血前增加ALT的快速筛查对减少血液报废．节省血液资源有积极的现实意...

肝硬化患者外源性凝血系统凝血因子的变化及其意义

关键词: 肝硬化  外源性凝血系统  凝血因子  血浆凝血酶原活动度  

目的探讨不同程度的肝硬化（HC）患者外源性凝血系统凝血因子的变化情况及与血浆凝血酶原活动度（PTA）的变化关系。方法确诊的92例不同原因引起的肝硬化患者。根据Child-pugh分级为A级22例（A组）、B级47例（B组）、C级23例（C组）。30例体检健康者为正常对照组。采用一期凝固法测定凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性（FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅩ：...

常用五种阴道洗剂对阴道分离菌体外抗菌活性比较

关键词: 阴道洗剂  阴道炎  药敏试验  抗菌活性  

目的探讨临床五种常用阴道洗剂对阴道分离菌的体外抗菌活性。方法根据使用说明书将五种洗剂用无菌蒸馏水稀释至使用浓度．用五种标准菌株及从临床阴道分泌物中分离的90株细菌采用牛津杯法进行体外药物敏感性试验。结果五种常用阴道洗剂的抗菌效果依次为甲硝唑氯己定洗液〉利夫康乐洗剂〉百艾洗剂〉日舒安洗剂〉洁尔阴洗剂。结论五种阴道洗剂均具...

脑梗死患者急性时相反应蛋白检测及临床意义

关键词: 脑梗塞  crp  pa  aag  hpt  cer  急性时相反应蛋白检测  

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、α1酸性糖蛋白（AAG）、触珠蛋白（HPT）、铜兰蛋白（CEH）在脑梗死患者血清中的变化及临床意义。方法采用特定蛋白分析仪对97例脑梗死患者（发病1周内）进行CRP、PA、AAG、HPT、CER水平的测定。结果CRP、PA、AAG、HPT随梗死范围大小和病变的严重程度而变化，有显著性差异。CER无显著性差异。结论血...

RhD（-）血型中Del的检测及意义

关键词: rh血型  吸收放散弱d型  del  

目的了解吸收放散法是否可用于RhD（-）血型中的吸收放散弱D型（Delution，Del）Delution的检测及Del在临床输血中的意义。方法使用吸收热放散法对43例初筛RhD（-）的血样进行了Del的检测。结果43例RhD（-）血中检出了6例Del。结论常规血清学RhD（-）个体中存在着Del，输入Del血后机体可能被免疫．故每个RhD（-）个体都应用吸收放散试验来进行确...

乙型肝炎患者HBV—DNA含量与肝功能指标关系的研究

关键词: 乙型肝炎病毒  荧光定量pcr  肝功能指标  

目的探讨不同组合HBV标志物阳性患者及HBV—DNA含量与肝功能指标间相关性。方法将144份HBV标志物不同组合阳性标本分为3组：HBV—DNA〈10^3（阴性）分为一组；HBV—DNA 10^4～10^6为二组：HBV—DNA 10^7-10^9为三组。检测其HBV—DNA含量与肝功能8项指标。结果HBeAg阳性者53例．HBV—DNA检出率92．45％、含量7．63±1．63（拷贝数）：抗HBe阳性者5...

HBeAg、HBcAg与HBV—DNA阳性结果相关分析

关键词: 乙型肝炎病毒e抗原  乙型肝炎病毒核心抗原  乙型肝炎病毒核酸  hbeag  hbcag  阳性  

目的统计HBeAg、HBcAg与HBV—DNA阳性结果相关性，探讨其临床意义。方法采用ELISA和荧光-PCR方法对部分HBsAg阳性标本检测HBcAg和HBV—DNA，并对HBeAg、HBcAg及HBV—DNA阳性结果进行统计分析：并对我实验室2002年至2005年HBeAg与HBV—DNA阳性相关率进行回顾性分析。结果①HBeAg、HBcAg及HBV—DNA三者同时阳性占72．07％，HBeAg阳性、HBcAg及HBV...

恶性淋巴瘤并发M4型急性白血病一例报告

关键词: 急性白血病  恶性淋巴瘤  静脉输液治疗  炎症肿块  4型  并发  肾功能正常  皮肤黏膜  牙龈出血  患者  

患者女．58岁．自述2005年8月份发现右上腭肿块。伴有轻微疼痛。当时未引起足够重视．仅在我院门诊按炎症肿块进行静脉输液治疗。自感症状减轻。后因肿块继续肿大。进食不适，而入院治疗。查体：右上腭肿块面积4×3cm，肿块不规则，质硬，表面轻度溃烂。伴少许渗血。患者发育正常。皮肤黏膜无出血点。无牙龈出血及鼻衄．扁桃体不肿大．胸廓无畸形...

妊娠合并HBV感染者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞的改变

关键词: 妊娠  孕周  hbv感染  t细胞亚群  nk细胞  

目的探讨孕妇妊娠早、中、晚期合并HBV感染者外周血淋巴细胞哑群和NK细胞表达水平的变化。方法流式细胞术检测孕妇怀孕10周、14周和27周HBV感染者外周血CD4^＋．CD8^＋T细胞和NK细胞的表达水平。结果与正常孕期比较，怀孕中期合并HBV感染者其CD4^＋和CD8T细胞表达水平下降（t=29．451。t=16．183．均P〈0．05）。孕晚期合并HBV感染者除上述指标...

GPDA测定及其临床意义

关键词: gpda  原发性肝癌  胃癌  测定  

目的分析原发性肝癌患者和胃癌患者的血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（简称GPDA）活性。探讨GPDA测定的临床意义。方法测定原发性肝癌病人和胃癌及部分胃癌术后病人，以及其他肿瘤病人的GPDA活性，并与甲胎蛋（AFP）定量，癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物比较。结果肝癌患者的GPDA活性明显高于对照组。而其他肿瘤组GPDA活性与对照组无明显差别，对肝...

血清GAD—Ab和ICA测定对LADA患者胰岛β细胞功能的预测价值

关键词: 成人  隐匿性自身免疫性糖尿病  谷氨酸脱羧酶抗体  胰岛细胞抗体  

目的探讨血清GAD—AI，和ICA对LADA患者胰岛β细胞功能的临床意义。方法比较了65例LADA患者和75例GAD—Ab和ICA阴性的2型DM患者的胰岛素、C肽水平。结果LADA组GAD—Ab的阳性率为69．2％．明显高于ICA（40％），C肽水平与2型DM组有显著性差异，胰岛素则无明最差异。结论CP取代INS检测能更好地反应胰岛β细胞的功能，GAD—Ab在预测LADA患者胰岛β细胞...

MPV和PDW在M_3、M_5诊疗中的临床意义

关键词: mpv  pdw  m3  m5  血小板体积分布宽度  血小板平均体积  白血病  

目的探讨血小板平均体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDw）在M3、M5疾病诊疗中的临床意义。方法采用日本celltacF血细胞分析仪分别对40例M3、40例M5病人治疗前、治疗缓解后的MPV和PDW进行测定．以120例健康人群的MPV和PDW的结果作正常对照组。结果对照组MPV：8．33±0．9；PDW：17．2±0．8。M3、M5治疗前MPV分别是9.3±3．28，9．2±2.50，与对照...

我院成人大红细胞症的病因分析

关键词: 大红细胞症  病因  诊断  

目的探讨大红细胞症（macrocytosis，MCV≥100fl）的病因及血液学意义。方法利用Sysmex SE-9000血细胞分析仪，筛查我院近18个月内科住院患者3886例。发现大红细胞症70例（1．8％）。对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定。甲状腺功能及肝功能测定等。依据上述资料确定病...

基因表达分析与临床诊断（译文）

关键词: 基因表达分析  临床诊断  译文  基因表达数据  诊断试验  恶性疾病  病发病机制  分子标志物  标准化方案  

背景诊断试验新的基础正在由大量基因表达数据提供．这些数据通过大规模的测定富含mRNA材料现在都可以得到。从这些资源得到的知识对疾病发病机制、鉴定分子标志物用于更精确的诊断以及预后和治疗反应的预测．最可能继续提供更好的基础理解。方法今天．某些定量RT-PCR用来诊断恶性和非恶性疾病．但是在临床医学中采用基因表达测定．可以预计会显...

胚胎干细胞研究进展

关键词: 胚胎干细胞  干细胞研究  英国剑桥大学  cells  原始生殖细胞  escs  体外分化  evans  内细胞团  胚胎细胞  

胚胎干细胞（embryonic stem cells．ESCs）是由动物或人囊胚的内细胞团（inner cell mass，ICM）或原始生殖细胞（primordial germ cells，PGCs）分离出来，经体外分化抑制培养筛选出的具有全能性的胚胎细胞。经适当的因子诱导，ESCs可以分化成一种或多种细胞类型。自1981年英国剑桥大学的Evans和Kaufman等用不同的方法成功地分离、建立了小鼠E...

全国干细胞基础和临床应用进展学习班通知

细胞因子和抗细胞因子与自身免疫性疾病研究进展

关键词: 自身免疫性疾病  抗细胞因子  疾病研究  诱导免疫应答  细胞因子治疗  蛋白药物  临床治疗  治疗效果  超敏反应  重组体  

大约有20多种人重组体蛋白药物已用于临床治疗。特别是细胞因子和抗细胞因子用途尤为广泛。重组体药物在患者体内的转运能够诱导免疫应答．削弱治疗效果，导致超敏反应和自身免疫方面的疾病。本文对不同细胞因子治疗引起的自身免疫性疾病进行综述。

间充质干细胞在造血干细胞移植中的作用

关键词: 造血干细胞移植  间充质干细胞  成纤维样细胞  基质干细胞  cell  骨髓  

造血干细胞（hemapoietic stem cell，HSC）是最早被认识也是至今研究得最清楚的干细胞。很长一段时间，人们认为骨髓中只存在一种干细胞即造血干细胞，1867年Cohnheim提出了骨髓中可能存在另一类干细胞即非造血干细胞的观点，但直到1960年．Friedenstein才证实了骨髓中非造血干细胞的存在，并称之为多能基质干细胞。此后．陆续有一系列的研究证...

PRAME与白血病

关键词: 白血病  细胞毒性t淋巴细胞  肿瘤相关抗原  肿瘤免疫治疗  临床疗效  免疫应答  耐受阈值  碳酸酐酶  靶抗原  

过去．已证实某些肿瘤相关抗原能被细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别而成为肿瘤免疫治疗的靶抗原且取得较好的临床疗效，因此近年来肿瘤相关抗原引起了人们的广泛关注。肿瘤相关抗原可分成四类：1通过突破免疫耐受阈值而引发免疫应答的抗原，如HER-2／NEU和碳酸酐酶。

血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

关键词: 血清胱抑素c  早期肾损伤  糖尿病肾病  临床应用价值  诊断手段  内生肌酐清除率  肾小球滤过功能  2型糖尿病患者  正常参考范围  肾小球滤过率  

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一．但在早期无明显症状和体征．此时血尿素（serum urea，Sur）和血肌酐（serum ereatinine，Scr）检测多在正常参考范围之内。内生肌酐清除率（Ccr）虽然与肾小球滤过率（GFR）有较好的相关性，但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查．这对即时、准确地进行早...

Graves病患者肾功能的改变

关键词: graves病  肾功能  患者  自身免疫性甲状腺疾病  肾脏病变  

Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种．是临床上常见的一种病。它可引起相关的肾脏病变。为此，我们对51例Graves病患者的肾功能作了测定．旨在观察Graves病患者肾功能的改变。

尿液红细胞形态学变化及其临床意义分析

关键词: 尿液红细胞  形态学变化  临床意义  肾小球病变  泌尿系统疾病  出血部位  细胞分型  对比分析  尿标本  回顾性  

为探讨尿液红细胞分型对确定泌尿系统疾病出血部位的价值．本义收集了2002年10月-2004年4月我院肾小球病变与非肾小球病变患者的血性尿标本进行检测，详细观察和记录尿液红细胞形态学变化，并将资料进行回顾性对比分析．现报告如下。

检验科5S管理的实施

关键词: 管理活动  检验科  管理实践  整理  素养  

5S是整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）、素养（sitsuke）这5个词的缩写。因为这5个词日语罗马拼音的第一个字母都是“S”，所以简称为5S，开展以整理、整顿、清扫、清洁和素养为内容的管理活动．称为5S管理。5S管理源于日本，现在我国许多优秀企业开展了此项管理活动。笔者在检验科进行5S的管理实践．报告如下。

浙江省各类医院血液、骨髓培养及细菌鉴定概况的调查分析

关键词: 细菌鉴定  骨髓培养  人血液  医院  浙江省  临床微生物学  细菌培养  实验室工作  脓毒血症  初步调查  

健康人血液和骨髓中无菌，细菌一旦入侵其中并繁殖生长、产生毒素，可能导致菌血症、败血症和脓毒血症，故血液、骨髓细菌培养及鉴定是临床微生物学实验室工作中极为重要一环。为了解我省各类医院血液、骨髓细菌培养及细菌鉴定现状．我们特进行了初步调查和分析。

老年钩虫病患者治疗过程中红细胞体积直方图及RDW和MCV变化与意义

关键词: 红细胞体积直方图  治疗过程  钩虫病  小细胞低色素性贫血  mcv  rdw  平均红细胞体积  患者  老年  主要临床表现  

钩虫病的主要临床表现之一是贫血．钩虫病所致的贫血是小红胞低色素性贫血。钩虫病人疗效的观察一个重要的指标是观察贫血的恢复情况，以前多以红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）、红细胞比积（HCT）和红细胞形态等指标判断与观察贫血及其治疗的进展情况．这些指标对于小细胞低色素性贫血疗效的观察不够细致。我们分析了一些钩虫病人诊断与...