关键词：2型糖尿病 高血压病 替米沙坦 脂联素 肿瘤坏死因子 

摘要：目的观察替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法 80例2型糖尿病合并高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组,每组40例。在口服降糖药基础上,替米沙坦组给予替米沙坦片治疗,对照组给予氨氯地平片治疗。观察治疗前、后的血清APN、TNF-α浓度,并观察血压和胰岛素抵抗指数（IRI）水平。结果所有患者在治疗10周后血压均降至140/90 mmHg以下,而两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组APN、TNF-α、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗10周后,替米沙坦组外周血APN含量较对照组明显升高（P〈0.05）,TNF-α含量较对照组明显降低（P〈0.05）,HOMA-IR较对照组明显降低（P〈0.05）。结论采用替米沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者,在升高血清APN浓度和降低TNF-α浓度的同时,具有改善胰岛素抵抗的作用。

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