实用医学杂志

耳科新进展——中国多导人工耳蜗植入概况

关键词: 多导人工耳蜗  耳科  植入  新进展  患者  重度  感音神经性耳聋  中国  概况  

人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置，近十几年取得了突破性进展，技术水平日臻完善，临床应用效果明显。我国曾于80年代研制单通道人工耳蜗装置，但由于信息技术与封装工艺上的缺陷而一度停顿，1995年引进国际先进的多导人工耳蜗技术以来，我国人工耳蜗植入的数量和质量有了大幅度提高，越来越多的重度感音神...

耳内镜下耳外科微创手术

关键词: 耳外科  手术显微镜  耳内镜  耳显微外科  微创手术  桥小脑角  颅底外科  科技  技术  手段  

耳外科兴起于 19世纪,但取得突破性进展则是在 20世纪中叶. 1952年, Wullstein将手术显微镜用于耳科手术,奠定了耳显微外科的基础.随后,手术显微镜得以广泛应用,使中耳显微外科技术不断提高.继之,显微技术进一步应用于内耳和桥小脑角的手术,进而开创了耳神经外科的先河,并促进耳科医师开展颅底外科和侧颅底外科 [1].至今,手术显微镜一直是耳外科...

耳鸣的诊断治疗新进展

关键词: 耳鸣  诊断治疗  疾病  常见症状  耳科  新进展  眩晕  重心  心烦  主观感觉  

耳鸣 (tinnitus)是在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉.耳鸣是一种常见症状,不是独立的疾病,许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣.因为耳鸣常引起严重心烦、焦虑甚至抑郁,而长期以来临床上又无特效药物和特效治疗方法,所以耳鸣成为耳科三大难症 (耳聋、耳鸣、眩晕 )之一.

遗传性耳聋的分子诊断和遗传咨询

关键词: 遗传性耳聋  听力丧失  遗传咨询  基因缺陷  患者  致病  分子诊断  中国  统计表  增加  

聋病是影响人类健康和造成人类残疾的常见原因,许多聋病发病过程有遗传因素作用.欧美的统计表明每 1 000名新生儿中会有一名重度听力丧失患儿,其中一半属遗传性耳聋患儿,在中国的新生儿中有类似的听力丧失比例.另外在大量的迟发性听力下降患者中,亦有许多患者由自身的基因缺陷致病,或由于基因缺陷和多态性造成对致聋环境因素易感性增加而致病,故...

梅尼埃病病因及发病机制的研究进展

关键词: 梅尼埃病  发病机制  眩晕  耳鸣  病因  反复发作  特发性  波动性  可持续  理论  

梅尼埃病 (meniere's disease, MD) 是特发性内耳病,病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作旋转性眩晕,波动性感音神经性耳聋,伴耳鸣、耳闷感,间歇期无眩晕,可持续耳鸣.有关梅尼埃病病因和发病机制众说纷纭,在过去的 100多年里进行了大量的实验和临床研究,但目前仍不清楚,尚无一种权威性理论.研究主要基于内淋巴循环的纵流和幅流学说上进行研...

穴位注射天柱穴治疗颈性眩晕32例

关键词: 治疗  颈性眩晕  天柱穴  穴位注射  发病率  临床  常见  国内外  人口老龄化  工作生活  

眩晕症是临床最常见症候群之一,随着人口老龄化,本症的发病率日见增多,受到国内外医务界广泛重视.颈性眩晕是其中的常见原因,随着颈椎病发病率的不断上升及患者的年轻化,颈椎眩晕的发病率也越来越高,给人们的工作生活带来严重不便.自 1999年以来,笔者在临床中运用"复方当归注射液"穴位注射天柱穴治疗颈性眩晕,方法简便,疗效肯定,现报告如下.

银杏叶注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的临床分析

关键词: 治疗组  银杏叶注射液  brvo  对照组  视网膜分支静脉阻塞  总有效率  临床分析  结论  显著性  目的  

硒对动脉平滑肌细胞增殖作用机制的探讨

关键词: vsmc  动脉平滑肌细胞  谷胱苷肽过氧化物酶  细胞凋亡  增殖作用  作用机制  硒代蛋氨酸  基因组dna  拮抗  

缺氧缺血肺损伤新生鼠肺组织细胞凋亡及Fas／FasL mRNA的表达和意义

关键词: 缺氧缺血  肺损伤  mrna表达  吸入  凋亡  肺组织细胞  大鼠  纯氧  结论  意义  

肾移植受者血浆C反应蛋白变化的研究

关键词: 肾移植  排斥反应  crp  c反应蛋白  表达水平  血浆  术前  受者  结论  变化  

可溶性血管细胞粘附分子1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α在妊高征发病中的作用

关键词: 妊高征  发病  白细胞介素6  水平  结论  中正  

AO股骨髁支持钢板结合CPM早期锻炼治疗股骨远端C3型骨折

关键词: 治疗  股骨远端  股骨髁支持钢板  cpm锻炼  骨折  内固定  早期  ao  定标  使用  

目的:评价使用 AO股骨髁支持钢板内固定结合早期 CPM锻炼治疗股骨远端 C3型骨折的临床疗效.方法:对我科 3年 22例股骨远端 C3型骨折患者采用开放复位 AO股骨髁支持钢板内固定,早期 CPM锻炼,进行 5～ 30个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析.结果: 22例患者骨折在 3～ 6个月(平均为 3.8个月)都愈合,无 1例术中发生重要神...

低剂量鱼精蛋白拮抗肝素围体外循环期血浆肝素浓度变化与凝血功能损害

关键词: 肝素  凝血功能  cpb  低剂量  血浆  鱼精蛋白  拮抗  水平  结论  规律  

乳腺癌c-erbB-2、PCNA的表达及其与ER、PR的相关性研究

关键词: 表达  pcna  er  pr  乳腺癌  乳癌  结论  负相关  参考价值  

目的:研究原癌基因 c-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌中的表达情况及其与 ER、 PR表达的相关性,探讨其与乳腺癌发生、发展的内在联系.方法:选取我院 2003年手术治疗的乳腺癌患者 63例,采用免疫组织化学染色法,对乳腺癌癌组织进行 c-erbB-2、 PCNA检测,并与传统 ER、 PR指标及临床病理特点作相关性分析.结果: 63例乳癌中均见有 PCNA表达(1...

同种异体肾移植手术的麻醉管理

关键词: 病人  麻醉管理  术中  手术  同种异体肾移植  硬膜外麻醉  并发症  保证  供需平衡  成功  

目的:探讨同种异体肾移植手术的麻醉管理特点,更好地保证麻醉和手术的安全性.方法:选择我院近两年来行同种异体肾移植术的病人 300例,男 216例,女 84例,其中 265例行硬膜外麻醉,35例病人由于有硬膜外麻醉禁忌证行全身麻醉 ,手术前做了充分的术前准备,术中严密观测病情变化,做到心肌氧的供需平衡,维持血流动力学的稳定,及时处理麻醉意外和并发症....

PTTG基因在肺癌组织中的表达及意义

关键词: pttg基因  肺癌组织  表达  正常组织  良性病变  治疗  临床病理特征  靶位点  rna  转化  

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗及预后分析

关键词: 巨大  裂孔  视网膜脱离  治疗  儿童  硅油填充  预后分析  结论  因素  有效方法  

目的:探讨玻璃体切割联合硅油填充治疗儿童巨大裂孔视网膜脱离的疗效.方法:回顾分析 2002年 12月至 2004年 3月我院眼科收治 14岁以下儿童巨大裂孔视网膜脱离 11例(12只眼)患者的术后疗效及影响因素.随访时间 3个月～ 18个月,平均 9.2个月.结果:视网膜复位 10眼(83.3%),视网膜再次脱离 2眼.术后视力光感至眼前指数 8眼(66.7%),0.05～ 0.2者 4眼(...

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤临床表现和人乳头状瘤病毒基因分析研究

关键词: 癌变  鼻窦内翻性乳头状瘤  阳性  复发  hpvdna  人乳头状瘤病毒  hpv16  基因分析  pcr方法  存活  

目的:回顾分析鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤治疗经验和研究人乳头状瘤病毒基因(HPV DNA)与乳头状瘤预后关系.方法:总结我院 15年来 30例鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料.用 PCR方法检测其中 21例石蜡包埋组织中 HPV DNA.结果: 30例鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤中 11例(36.6%)为复发性乳头状瘤,9例(30%)乳头状瘤癌变,全部采用手术治疗,癌变者配合放疗,随...

乳腺青年性纤维腺瘤1例

关键词: 包块  纤维腺瘤  乳腺  查体  临床病史  月经来潮  肿块  大小  活动  青年  

患者女, 13岁,右乳包块于月经来潮之前常感疼痛.查体:右侧乳头后方可触及大小约 4 cm的包块,质地偏硬,有活动;其它临床病史方面无异常特殊情况.影像分析:双乳团块型,双乳内条片状、点结状的腺体与低密度透亮的脂肪夹杂分布;右侧乳头后方椭圆形肿块,大小约 5 cm× 6 cm,密度均匀,边界清楚但凹凸不平有切迹,部分边界在周围脂肪的衬托之下显示光滑锐...

原发性延髓出血1例

关键词: pmh  原发性延髓出血  病情  临床  mri  手术  预后  文献  一般  才能  

原发性延髓出血( PMH)临床极为少见.一般认为 PMH病情凶险,预后极差,需通过手术和尸解才能确诊. MRI问世后,使 PMH诊断准确性达 100%,现结合文献报告及我院发现 1例综合分析如下.

食管胸膜破裂1例

关键词: 胸膜  胸闷  喘憋  胸痛  食管  患者  破裂  肺呼吸  痛苦  

患者,女, 60岁,以胸痛胸闷喘憋 2 h 于 1997年 5月 31日下午入院.患者 2 h 前突发胸痛胸闷,伴喘憋、乏力、大汗、不能平卧.既往身体健康,无外伤史,否认家族遗传病史.体检:体温 36.3 ℃、脉搏 100 次 /min、呼吸 35 次 /min、血压 12/8 kPa,呼吸急促,痛苦面容;右肺呼吸音低,左肺散在湿罗音;心率 100 次 /min,律整,心音模糊;腹软无压痛,肝脾肋下未...

司帕沙星致心脏毒性反应1例

关键词: 司帕沙星  心脏毒性反应  心电图  患者  wbc  诊断  尿常规  脉博  图示  心率  

患者,男, 27岁,因"尿频、尿急、尿痛 2 d"就诊.查体:体温、呼吸、脉博、血压正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心率 78次 /min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,双肾区及输尿管无压痛.行血常规检查: WBC 11.3× 109/L,N 0.82.尿常规: WBC 20～ 25个 /HP, RBC 4～ 5 个 /HP.诊断为泌尿系感染,给予司帕沙星 300 mg, 1g/d,口服,用药第 3天患者突然出现...

网上投稿注意事项

作者投稿注意点滴

异位甲状腺肿瘤2例

关键词: 肿瘤  异位甲状腺癌  癌发生  手术  病理  发现  

异位甲状腺癌发生少见,我院发现 2例异位甲状腺癌,经手术及病理证实,现报告如下. 1 病例介绍 例 1,女, 21岁,因颈前肿块 1月余入院.体检:一般情况好,双侧甲状腺无肿大,颈前正中舌骨下方可及一囊性肿块, 4 cm× 3 cm 大小,随伸缩舌上下活动,边界清楚,表面光滑,无压痛.入院诊断:甲状舌骨囊肿.经术前准备,于 2004年 7月 1日行肿块切除术,术中所见:颈...

非穿透性小梁手术联合黏弹剂schlemm管切开术治疗青光眼

关键词: 治疗  并发症  青光眼  切开术  黏弹剂  联合  低眼压  

小梁切除术是目前治疗青光眼的一种经典手术,但该手术有许多并发症,如术后低眼压、浅前房、前房出血、脉络膜脱离、眼内炎、低眼压性黄斑变性等 [1].为避免或减少这些并发症,我院自 2000年 3月以来开展了非穿透性小梁切除术联合黏弹剂 schlemm管切开术治疗青光眼 15例( 21眼),报告如下.

鼻窥镜下微波泪囊鼻腔造孔术25例

关键词: 鼻窥镜  泪囊鼻腔造孔术  微波  五官科  意疗  疗效  使用  

2002年 5月至 2004年 3月,我院五官科在鼻窥镜下使用微波进行泪囊鼻腔造孔术,取得满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料慢性泪囊炎 25例,男 10例,女 15例,右眼 12例,左眼 7例,双眼 6例,年龄 28～ 68岁,平均年龄 52岁,均为鼻泪管阻塞,其中 1例为外伤所致.

腹部刀刺伤60例治疗分析

关键词: 腹部刀刺伤  治疗分析  患者  临床资料  

我院自 1997年 1月至 2003年 12月收治腹部刀刺伤患者 60例,现结合临床资料总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男 53例,女 7例;年龄 16～ 55岁,平均 29岁.

双腔气囊导尿管在124例鼻出血中的应用

关键词: 双腔气囊导尿管  止血  鼻出血  反复出血  后鼻孔填塞  出血部位  失血性休克  总结分析  季节  

鼻出血可出现于各种年龄,时间和季节,轻者涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血.出血部位大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区,止血相对较容易,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部,止血不易.我科于 1994- 2004年间用双腔气囊导尿管行后鼻孔填塞止血 124例,特作如下总结分析.

改良侧切口在普胸手术中的应用

关键词: 外侧切口  普胸手术  开胸手术  术中  并发症  改良  微创  国内外  发展  标准  

普胸手术最常选用的入路是标准的后外侧或前外侧切口,但是具有切口长 (30～ 45 cm)、创伤大、术后常遗留并发症等缺点.近几年,普通开胸手术逐渐向微创发展,国内外专家已设计出多种开胸小切口,以减少病人的痛苦 [1].从 2002年 4月至今,我们采用改良侧切口进行普通开胸手术 102例,取得良好疗效,现总结如下.

输卵管结扎术后异位妊娠28例临床分析

关键词: 输卵管结扎术后  异位妊娠  女性绝育术  技术操作  病例  并发  长效  国内  安全可靠  

输卵管结扎术是国内应用最为广泛的女性绝育术,具有技术操作简便、安全可靠、长效等特点.现将我院 1993年 1月至 2002年 12月收治的 28例输卵管结扎术后并发异位妊娠病例进行分析探讨如下.

髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤临床分析

关键词: 髋臼骨折  脱位  坐骨神经损伤  临床分析  伤情  患者  髋关节  合并  增加  总结分析  

髋臼骨折是髋关节受高能暴力打击所致,伤情常极为复杂.目前髋臼骨折脱位的发病率也有增加的趋势.我院自 1990年 7月至 2003年 7月共收治髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者 38例,总结分析如下.

小切口复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

关键词: 治疗  胫腓骨粉碎性骨折  小切口复位  有限内固定  外固定支架  效果  总结报告  

自 1994- 2003年,我院采用小切口复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折 56例,效果满意.现总结报告如下.

尿道套入法治疗后尿道狭窄19例

关键词: 治疗后  外伤性后尿道狭窄  病人  术后  修复  效果  问题  

外伤性后尿道狭窄是尿道修复中较棘手的问题。198．5年6月至2001年9月我们采用尿道套入法治疗后尿道狭窄19例病人，术后效果良好。现报告如下。

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿8例

关键词: 治疗方法  乳糜尿  肾蒂淋巴管结扎  常见  泌尿系统疾病  

乳糜尿是常见的泌尿系统疾病,治疗方法很多.我院自 2002年 7月至 2004年 3月采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿 8例,报告如下.

有限椎板切除术对腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出的治疗作用

关键词: 椎板切除术  治疗作用  中央型腰椎间盘突出症  腰椎管狭窄症  总有效率  并发症  术后  结论  总数  发行  

目的:评价有限椎板切除术对腰椎管狭窄症以及中央型腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:对我科 2000年 1月至 2003年 12月期间随访的采用有限椎板切除术治疗的 137例腰椎管狭窄症和(或)中央型腰椎间盘突出症患者的术后症状改善情况进行调查评价.结果:本组病例总数 137例,其中男 78例,女 59例,平均年龄 45.6岁,随访时间最长 15个月,最短 1个月,平均 6...

顽固性癫痫的外科治疗

关键词: 切除  顽固性癫痫  致痫灶  术中  皮质  mst  脑电图监测  定位  结论  准确  

目的:探讨术中在皮质和深部脑电图监测下顽固性癫痫的致痫灶定位及术式选择.方法: 38例患者根据术前致痫灶的定位和术中皮质及深部电极的监测,分别采用不同的术式:(1)单纯致痫灶切除 2例;(2)多软膜下横切术(multiple subpial transection ,MST) 8例;(3)致痫灶切除+ MST 18例;(4)前颞叶、杏仁核-海马切除 5例,神经导航下选择性杏仁核-海马切除 1...

胆囊切除术后早期再手术31例的原因及预防

关键词: 再手术  早期  胆囊切除术后  原因及预防  残余结石  lc  并发症  结论  目的  方法  

目的:探讨胆囊切除术后早期再手术的原因及预防.方法:回顾性分析开腹胆囊切除术(OC)和经腹腔镜胆囊切除术(LC)后早期再手术的 31例病例.结果: 31例中胆总管损伤 13例,副肝管损伤 3例,胆总管残余结石 4例,肝内残余结石 3例,胆囊管残余结石 1例,胆囊管残端漏 2例 ,腹腔出血 2例,术后遗留小胆囊 1例,胆囊癌和肝癌漏诊各 1例.结论:恰当的术前检查及...

冠脉介入术股动脉穿刺部位两种压迫止血方法的疗效比较

关键词: 压迫  指压  迷走神经反射  发生率  血肿  冠脉介入术  手指  结论  显著性  差异  

单侧椎板开窗神经根管扩大治疗腰椎管狭窄症

关键词: 治疗  单侧  椎板开窗  腰椎管狭窄症  神经根管扩大术  后路  脊椎  风险  目的  保持  

目的:总结 35例单侧椎板开窗神经根管扩大术治疗腰椎管狭窄症病例,对其疗效进行分析.方法:回顾性分析采用单侧椎板开窗神经根管扩大术治疗的有单侧症状的腰椎管狭窄症 35例患者的病例资料.结果:术后随访 6个月至 5年.优 25例(70.6%),良 7例(20%),好转 2例,差 1例.其优良率达 90.6%.结论:与后路椎板全切除或半切除相比 ,该术式减少了手术损伤风险...