实用医学杂志

大鼠颈部异位心脏移植术中常见问题的分析和处理

关键词: 颈部  常见问题  wistar大鼠  异位心脏移植术  处理  术中  静脉  结论  环节  理论基础  

目的:建立大鼠颈部异位心脏移植模型,分析手术过程中常见的问题并处理,为快速掌握该技术提供理论基础.方法:以SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体建立大鼠颈部异位心脏移植模型.观察手术过程中各环节出现的问题并加以改进.结果:常见的问题有动静脉梗阻、出血、心脏不复跳、麻醉效果差等.经过改进方法可以减少和避免问题的出现.结论:只要处理好常见的...

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应用聚合酶链反应检测真菌性角膜炎

关键词: 真菌性角膜炎  临床标本  真菌培养  聚合酶链反应检测  通用引物  致病性真菌  真菌性角膜溃疡  18srdna  pcr反应  dna扩增  

目的:探讨应用聚合酶链反应(PCR)快速检测临床疑似真菌性角膜炎(FK)的方法.方法:以源于医学机会性致病性真菌18srDNA保守区的一对寡核苷酸序列B2F(5′-ACTTTCGTAGGATAG-3′)和B4R(5′-TGATCGTCTTCGATAAATA-3′)为通用引物,对临床疑似FK的标本进行PCR,并与培养进行对比.结果:在687bp处出现DNA扩增带者为阳性.30份临床标本的真菌培养率为23.3%,而...

手术室环境温度对老年人手术期间核心温度变化的影响

关键词: 手术室环境  老年人  上腹部手术  核心温度  病人  诱导  体温  降幅  下降  直接影响  

目的:探讨手术室环境温度和老年病人全麻后上腹部手术期间核心温度变化的关系.方法:1∞例年龄大于65岁、在全身麻醉联合硬膜外麻醉下择期行上腹部手术的病人.根据手术室环境温度设置的不同,随机将病人分为4组:Ⅰ组18～20℃,Ⅱ组～22℃,Ⅲ组～24℃,Ⅳ组～26℃.术中持续监测并记录核心温度(食管温度).分析核心温度改变同手术室环境温度的相关性.结...

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量与胎儿窘迫的关系

关键词: 孕妇外周血  急性胎儿窘迫  胎儿有核红细胞  慢性  孕龄  正常妊娠  升高  结论  差异  显著性  

目的:探讨孕妇外周血中胎儿有核红细胞(nucleated red blood cells,NRBC)数与胎儿窘迫的关系.方法:对54名孕龄32～42周,年龄19～35岁(包括19名急性胎儿窘迫,15名慢性胎儿窘迫)的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心,对分离后的细胞进行制片、染色,显微镜下进行NRBC计数,比较组间差异.结果:15名慢性胎儿窘迫孕妇外周血中NRBC数目为(23.26±6.75)个/7...

腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对心率变异性的影响

关键词: 术中  腹腔镜胆囊切除术  心率变异性  co2气腹  人工气腹  病人  hrv  用心  结论  技术  

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对心率变异性的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人40例,利用心率变异功率谱分析技术(HRV-PSA)和脑电(electroencephalogram,EEG)双频谱指数技术(bispectral index,BIS)对40例病人CO2人工气腹后心率变异性(HRV)指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频高频比(LF/HF)、总功率(TP)的变化...

射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗小肝癌并门静脉高压症的近期疗效观察

关键词: 治疗  小肝癌  贲门周围血管离断术  门静脉高压症  联合  毁损  射频  合并  结论  情况  

目的:了解和评价射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗切除困难的小肝癌合并门静脉高压症的近期疗效.方法:对61例小肝癌合并门静脉高压症的病人实施射频热毁损联合贲门周围血管离断术,观察术后并发症发生情况,了解术后血常规、肝功能和AFP变化,胃镜了解曲张静脉缓解情况,彩色超声多谱勒、CT和病理检查了解肿瘤毁损情况.结果:病人对联合治疗方式...

慢性非细菌性前列腺炎Ⅲa型与Ⅲb型间的差别

关键词: 患者  cpps  cap  慢性非细菌性前列腺炎  严重程度  疼痛  白细胞计数  区别  结论  显著性  

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)Ⅲa型与Ⅲb患者症状的区别.方法:以前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估CAP/CPPS患者症状情况,按四杯法留取尿液,对患者前列腺液、按摩后尿液、精液行白细胞计数,并对样本行细菌培养.将128例CAP/CPPS患者分型,分析Ⅲa型与Ⅲb患者症状的区别.结果CAP/CPPS患者中,依据EPS、VB3或精液中WBC...

射频等离子下鼻甲减容术

关键词: 下鼻甲减容术  治疗  病人  并发症  射频  鼾症  osahs  公司  生产  美国  

目的:探讨射频等离子下鼻甲减容术治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hvpopnea syndrome,OSAHS)的可行性、有效性和安全性.方法:采用美国Arthrocare公司生产的ENTec射频等离子手术系统,选鼾症及OSAHS病人82例,其中男67例、女15例,年龄18～65岁.在局麻下进行射频等离子下鼻甲减容术.结果:治疗于表麻下进行,根据...

异丙酚联合芬太尼在肠镜检查中的应用

关键词: 患者  异丙酚  芬太尼  肠镜检查  血压  联合  对照组  意义  差异  结论  

目的:探讨异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的可行性.方法:将90例拟行肠镜检查患者分成3组,每组30例.Ⅰ组为对照组,按照常规方法进行操作;Ⅱ组为单纯异丙酚组,检查前静脉推注异丙酚1.5～2 mg/kg;Ⅲ组为异丙酚+芬太尼组,检查前静脉推注芬太尼0.002 mg/kg+异丙酚1 mg/kg.操作过程中根据患者情况追加剂量.所有患者均常规面罩给氧4 L/min.监测并记...

无创通气在心血管手术围术期的应用

关键词: 无创通气  心血管手术  围术期  患者  呼吸机  气管插管  心电图  结论  辅助  补充  

目的:研究无创通气用于心血管手术围术期的呼吸支持的效果.方法:心血管手术围术期呼吸衰竭患者20例,经强心、利尿、扩血管及吸氧治疗无明显缓解,以BiPAP S/T 30(RESPIRONICS INC)呼吸机进行辅助呼吸,呼吸模式为压力支持通气加呼气末正压,以面罩接呼吸机进行呼吸辅助,监测患者心率、呼吸频率、血气、心电图等.结果:14(70%)例患者呼吸衰竭缓解后脱...

十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石204例

关键词: 胆总管结石  十二指肠镜  胆囊  序贯治疗  联合  腹腔镜  取出  合并  成功  目的  

目的:探讨十二指肠镜、腹腔镜联合序贯治疗胆囊合并胆总管结石的疗效.方法:总结用十二指肠镜处理、取出胆总管结石后,用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊合并胆总管结石病例的经验.结果:204例病例的治疗均获得成功.结论:胆囊合并胆总管结石的病例,通过十二指肠镜取出胆总管结石后,可以行单纯胆囊切除术,从而避免了开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创...

Winceph7．0头影测量与常规手工测量的比较研究

关键词: 头颅侧位片  头影测量  手工  常规  可重复性  口腔正畸  x线  结论  小角度  方法  

目的:比较Winceph7.0软件机测法与常规手工头影测量之间的差异以及此两种测量方法的可重复性.方法:随机抽取50张定位X线头颅侧位片,对每一张头颅侧位片的18个项目分别应用Winceph 7.0软件机测和常规手工测量,并对两种方法的测量结果进行比较.从50张头颅侧位片中随机抽取1张,分别以Winceph 7.0软件机测和常规手工方法交替测量各15次,对其离散趋势...

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉术后硬膜外镇痛在不同手术中镇痛效果的比较

关键词: 腰硬联合麻醉  硬膜外麻醉  前列腺手术  恶心呕吐  vas  术后硬膜外镇痛  手术中  结论  分值  差异  

目的:比较腰硬联合麻醉与对照组硬膜外麻醉术后镇痛的临床效果.方法:下肢骨科手术40倒,随机分为腰硬联合麻醉(Cl)组和硬膜外麻醉(E1)两组.前列腺手术30例,随机分为腰硬联合麻醉(C2)组和硬膜外麻醉(E2)两组.皆头向置管3 cm.术毕前30 min两组硬膜外注入含吗啡2 mg+0.15%布比卡因液体5 mL,术毕行相同配方硬膜外镇痛(0.15%布比卡因100mL+吗啡10 mg)....

硬膜外麻醉诱导期容量治疗的效应

关键词: 治疗  硬膜外麻醉  输注  并发症  血流动力学  预防性  ci  降幅  效应  hr  

目的:评估预防性容量治疗对硬膜外麻醉诱导期血流动力学影响,以探索恰当的容量治疗方法.方法:选择在硬膜外麻醉下病人60例,随机分为4组,每组15例.A组:不进行预防性容量治疗;B组:输注乳酸林格氏液;C组:输入晶胶液;D组:输注6%贺斯液.持续监测:心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、射血加速度(ACC)、峰速度(PV)、全身血管阻力(STVR).并观测平均动脉压(...

体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例

关键词: 阴道不规则出血  宫内宫外复合妊娠  患者  月经  诊断  停经  存活  受精卵  肌注  

患者31岁,因停经70 d,阴道不规则出血30d,伴下腹痛2 d于2004年9月26日入院.

腹腔镜脾切除后银屑病自行消退1例

关键词: 皮肤  脾切除  银屑病  患者  腹腔镜  治疗  消退  色斑  红色  

患者男,50岁,已婚,主因间断皮肤出血点伴鼻出血15年,全身皮肤反复性出暗红色斑丘疹5年住院.

环状胰腺神经鞘瘤致十二指肠慢性梗阻囊内出血致急性梗阻1例

关键词: 囊内出血  环状胰腺  上腹部胀痛  慢性  患者  十二指肠  急性梗阻  背部  持续时间  

患者,男,17岁,因反复上腹部胀痛、呕吐1年余,加重10 d入院.患者近1年来,无明显诱因下常在餐后出现上腹部胀痛,放射到肩背部,持续时间为数分钟至数小时不等,或1 d数次,或数月1次,在当地医院诊为"胃肠功能紊乱"、"消化性溃疡",助消化药物或制酸药物均取得近期疗效.

肺泡蛋白沉着症1例

关键词: 肺泡蛋白沉着症  咳嗽  医院  咳痰  气急  药物过敏史  下肢水肿  活动  一般  

患者女,54岁,既往无粉尘和药物过敏史,6个月前因"感冒"出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫样,量少,无血丝、脓痰、发热、胸痛、盗汗.咳嗽一般在睡下或晨起时加重,程度较轻.

重度食管静脉曲张结扎术的护理

关键词: 食管静脉曲张结扎术  重度  护理体会  内镜下  门静脉  患者  肝硬化  胃镜  疗效  

我院自2000年6月开展胃镜以来,对15例肝硬化门静脉重度食管静脉曲张患者进行了内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL),取得了一定疗效.现将护理体会总结如下.

白内障超生乳化加人工晶体植入门诊手术的配合及护理

关键词: 门诊手术  人工晶体植入  白内障  护理  配合  手术技巧  住院  预约  迅速发展  创新  

随着医疗技术的迅速发展、手术技巧的不断改进和创新，许多原本需要住院手术的病人现在可以轻松在门诊预约完成手术。白内障超声乳化术加人工晶体植入术就是其中一种。

老年股骨颈骨折病人功能锻炼的实施

关键词: 老年股骨颈骨折  功能锻炼  病人  并发症发生率  活动度  出院时  住院  时评  指导  活动时间  

目的:介绍老年股骨颈骨折的功能锻炼方法.方法:对2003年一年中在本院骨伤科住院的41例70岁以上非手术治疗的老年股骨颈骨折病人进行骨折早期、中期、晚期的不同的、有计划的、针对性的功能锻炼指导,并及时评估功能锻炼的效果.结果:通过平均活动时间、出院时髋关节活动度和膝关节活动度、并发症发生率的数值来反映锻炼的效果.结论:有计划、正确的...

超声乳化白内障手术中吸除眼窝积水的护理配合

关键词: 超声乳化  术中  白内障手术  吸引器  护理配合  角膜  有效率  结论  取材  吸水  

目的:探讨超声乳化白内障手术中清除眼窝积水的新方法.方法:采用延长管连接吸引器在外眦角眼窝深处吸水.结果:在268眼超声乳化白内障手术中,需采用负压吸水法清除眼窝积水的45眼,所有病例在开动吸引器的瞬间,角膜表面积水消退,手术视野清晰,有效率达100%.结论:该方法取材方便、操作简单、无副作用.

电钩在腹腔镜下胃十二指肠溃疡修补术中的特殊使用

关键词: 修补术  腹腔镜  胃十二指肠溃疡  术中  损伤  内镜下治疗  消化道溃疡  适宜  引导  推广  

内镜下治疗消化道溃疡,修补损伤小,冲洗彻底,恢复快,但由于内镜下缝合打结技术要求高,难以推广.我们通过腹腔镜下电钩引导、行修补术、不仅痛苦小、损伤轻、冲洗彻底,而且简化了缝合技术,易于掌握,适宜推广.

凯西莱致腰骶部剧痛呼吸困难2例

关键词: 剧痛  腰骶部  呼吸困难  凯西莱  治疗  中毒性肝炎  早期肝硬化  日常  巯基  

凯西莱是带有活性巯基的甘氨酸衍生物,目前临床日常用于治疗急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等.笔者收治2例因服用而致腰骶部剧痛呼吸困难的病例,现报告如下.

污染或感染切口48例治疗体会

关键词: 感染切口  治疗体会  缝合方法  污染  闭合  效果  改进  

在2000年4月至2004年8月,我们采用一种改进的缝合方法,闭合感染或污染切口48例,取得满意效果,现总结如下.

手术室精密仪器的管理

关键词: 手术室  精密仪器  行医  无菌  技术操作  外科手术  管理制度  以人为本  才能  提升  

随着科学的进步,外科手术技术操作也不断提升,越来越多的现代化精密仪器进入手术室.这些精密仪器的使用,除了要达到无菌要求外,更重要的是要建立一套完善的切实可行的保证管理制度,才能充分体现"以人为本,高效优质"的行医作风.

胆道探查术后T管早期夹管104例临床分析

关键词: t管造影  早期  胆道探查术  拔管  术后  开放引流  t型管引流  施行  回家  可行性  

胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24 h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复.为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病人,并施行胆总管切开取石和T管引流术,我们将T管夹管时间提早到4～7 ...

气囊导尿管治疗创伤性气血胸120例

关键词: 治疗  血胸  创伤性  气囊导尿管  气血  并发症  脱管  广泛性  效果  常见病  

创伤性气、血胸是外科的常见病.过去作胸腔闭式引流时,通常应用较粗的胸腔引流管,给病人造成极大的痛苦,并且易发生脱管,广泛性皮下气肿,切口感染和引流不通畅等并发症.本院自1998年8月至2004年8月改用气囊导尿管治疗创伤性气、血胸120例,取得较好效果,现总结如下.

IgG型抗E抗体引起配血不合2例

关键词: 抗e抗体  配血不合  免疫性抗体  聚凝胺法  溶血性输血反应  交叉配血  防止  发现  

为了防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,在输血工作中,我们采用聚凝胺法交叉配血,发现IgG型抗E抗体引起配血不合2例,现报告如下.

鼻内镜在腺样体残体手术中的应用

关键词: 腺样体切除术  残体  手术中  鼻内镜  患者  治疗  二次手术  传统  应用  产生  

腺样体切除术后,如残体复发常需二次手术治疗,由于患者正常解剖结构已遭破坏,加上术后瘢痕形成,传统盲视下腺样体手术切除很容易损伤周围组织,产生严重并发症.我科自2002年4月,对4例腺样体切除术后复发患者,应用鼻内镜直视下腺样体切除术,效果满意.

包皮环切术的改良与应用

关键词: 包皮环切术  治疗  改良  男科  常见  病人  泌尿外科  应用  

包皮环切术是泌尿外科、男科常见手术.我院从1998年1月至2003年12月对736例病人采用改良的包皮环切术治疗,取得满意的疗效,报告如下.

显微手术清除脑内血肿36例临床分析

关键词: 脑内血肿  显微手术  清除  病例报告  显微镜  疗效  分析  

2002年8月至2004年6月在显微镜下清除脑内血肿36例,取得显著疗效.分析病例报告如下.

减少乳房癌术后皮瓣坏死方法的探讨

关键词: 乳房癌  术后皮瓣坏死  术后并发症  常见  发病率  疗效  方法  文献  综合应用  外文  

乳房癌术后皮瓣坏死是最常见的术后并发症,国外文献报道其发病率高达10%～60%[1].为减少此并发症发生,我们采用了多种方法综合应用,取得了良好疗效.

切开引流加挂线治疗肛周脓肿292例

关键词: 肛周脓肿  肛瘘  切开引流  挂线治疗  发生率  肛门直肠  一期手术治疗  流加  位置  

以往治疗肛周脓肿多采用单纯切开排脓术,术后脓肿复发率及肛瘘发生率分别高达11%和37%[1];也有学者统计肛瘘总发生率为70.2%[2].针对这一情况,我院对近年来确诊为肛周脓肿并肛瘘的292例患者,根据内口位置、脓肿范围与肛门直肠环的关系,采取不同的方法实施一期手术治疗,现将结果报告如下.

神经刺激器定位下行腋路臂丛阻滞的临床观察

关键词: 神经刺激器  腋路臂丛阻滞  穿刺针  临床观察  腋路臂丛神经阻滞  神经刺激仪  生脉  定位  运动神经  产生  

神经刺激器是利用电刺激器产生脉冲电流传送至穿刺针,当穿刺针接近混合神经时,会引起混合神经去极化[1],而其中运动神经较易去极化出现所支配的肌肉颤搐,从而通过肌颤搐来定位,不必通过寻找异感或针随动脉搏动而判断定位.我院自2003年运用神经刺激仪定位行腋路臂丛神经阻滞,报告如下.

手术治疗早期胃癌18例

关键词: 早期胃癌  手术治疗  胃癌手术  

从1990年6月至2004年4月我院行胃癌手术302例,其中早期胃癌18例,占5.96%,现报告如下.