实用医学杂志

冲击波对豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞Caspase-3的影响及与听阈阈移相关性研究

关键词: 耳蜗  螺旋神经节  创伤  损伤  豚鼠  冲击波  

目的:探讨气体冲击致豚鼠耳蜗损伤后耳蜗螺旋神经节细胞中Caspase-3的表达及与听阈阈移的相关性,对冲击波的致聋机制进行探讨.方法:20只豚鼠随机分为2组,实验组用气体冲击致伤装置对豚鼠耳蜗致伤,实验前后测试听力,12 h后处死动物制作耳蜗标本,透射电镜、原位末端标记技术观察耳蜗螺旋神经节细胞凋亡情况及免疫组化法测定Caspase-3的表达.结果:...

补阳还五汤配合施沛特关节内注射治疗膝骨关节炎31例

关键词: 关节内注射治疗  膝骨关节炎  补阳还五汤  施沛特  退行性骨关节病  骨质增生  风湿性疾病  反应性增生  骨发生  进行性  

骨关节炎是关节软骨发生退行性变性,继而引起关节边缘和软骨下骨质反应性增生的一种常见的进行性风湿性疾病,也称骨质增生|退行性骨关节病,临床多发于膝关节.笔者2000年1月至2003年12月用补阳还五汤配合施沛特关节内注射治疗膝骨关节炎,疗效优于单用施沛特组.

胃肠肿瘤恶液质患者MyoDI表达及其临床意义

关键词: 胃肠肿瘤  恶液质  myodi  肌源分化因子  营养不良  

围术期室性心律失常与心率变异性相关性的临床研究

关键词: 心律失常  手术期间  心率变异性  围术期  动态心电图  

转化生长因子-β、碱性成纤维生长因子和血小板衍生生长因子在骨折愈合中的表达

关键词: 骨折愈合  成纤维细胞生长因子2  血小板源性生长因予  

目的:观察转化生长因子-β(TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)在骨折愈合中的表达和分布情况,进而探讨其作用机制.方法:选用SD大鼠制作胫骨骨折愈合模型,伤后不同时期处死取材,分别进行组织学和TGF-β、bFGF和PDGF免疫组化染色观察.结果:(1)伤后3 d开始形成原始骨痂.1周时肉芽组织中的间质细胞开始分化为软骨细胞,...

高血压脑出血规范化外科治疗的探讨

关键词: 高血压  脑出血  手术治疗  病死率  病残率  

目的:探讨对高血压脑出血病人依出血部位和血肿量合理地选择手术方式以迭规范化外科治疗.方法:按"十五"攻关课题"脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究"中出血性脑卒中的病人入选标准,对52例病人按病情分别采取立体定向血肿抽吸+血凝块溶解28例,微创显微神经外科(小骨窗)手术治疗7例,传统骨瓣开颅血肿清除17例.结果:痊愈25例,轻残13例,重残4例,...

三种不同方法保守治疗异位妊娠的对比研究

关键词: 异位妊娠  甲氨蝶呤  米非司酮  副反应  药物治疗  

侧块钢板在颈椎单开门手术中的应用

关键词: 颈椎病  支架  脊柱融合术  侧块钢板  颈椎单开门手术  

目的:总结侧块钢板螺钉系统在颈椎后路单开门手术中的应用经验.方法:对2001年2月至2004年6月间共12例行颈椎单开门并侧块钢板内固定的患者资料进行回顾研究.12例均获得随访,平均随访时间9个月(6～15个月).12例患者中颈椎病(3节及3节段以上椎间盘突出)3例,黄韧带骨化症(OYL)1例,后纵韧带骨化症(OPLL)2例,发育性颈椎管狭窄6例.患者术前存在颈痛,有...

食管鳞状细胞癌中热休克蛋白27的表达及其意义

关键词: 食管肿瘤  热休克蛋白质类  免疫组织化学  热休克蛋白27  基因表达  

颈动脉成形术在高风险老年颈动脉狭窄病人中的应用

关键词: 颈动脉狭窄  老年人  支架  高风险  颈动脉内膜剥离术  

目的:探讨对于颈动脉内膜剥离术(CEA)高风险的老年颈动脉狭窄病人,经皮颈动脉成型及支架植入术(CAS)的有效性及安全性.方法:从2002年6月至2005年1月间选取了35例(共38处病变,其中男23例,女12例),年龄55～81岁,平均(67.3±9.4)岁.CEA高风险的严重颈动脉狭窄病人行CAS,并进行6个月的随访观察.观察终点事件包括死亡、中风及轻微中风、心绞痛、心肌梗...

甲状腺癌的MRI诊断与病理

关键词: 甲状腺肿瘤  磁共振成像  病理学  临床  mri诊断  

目的:分析甲状腺癌的MRI表现、组织病理学特点,探讨MRI在甲状腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析甲状腺癌患者的术前MRI表现,分析其MRI主要特点,并结合术后病理资料进行对比研究.结果:42例甲状腺癌患者中有26例形态不规则、显分叶状,24例MRI信号不均匀,病理上显示肿瘤出现不同程度的坏死;25例肿瘤边缘模糊,其中12例出现不完整包膜样低信号影,病理发...

左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ表达的影响

关键词: 子宫内膜  左炔诺孕酮宫内缓释系统  生长调节素类  炔诺酮  胰岛素样生长因子  

整合素α6在原发性肝细胞肝癌中的表达及意义

关键词: 肝细胞癌  肿瘤侵袭  肿瘤转移  基因表达  

不同保守性治疗方式对输卵管妊娠结局的影响

关键词: 妊娠输卵管  药物疗法  腹腔镜  保守性治疗  

目的:探讨不同保守性治疗方式(药物治疗、腹腔镜手术及开腹手术)对输卵管妊娠结局的影响.方法:回顾分析1998年1月至2004年4月间初次、未破裂输卵管妊娠且有生育要求的患者共165例,其中药物治疗组(A组)57例,腹腔镜手术组(B组)43例,开腹手术组(C组)65例,比较3组治疗后的HCG下降时间、患侧输卵管复通及受孕情况.结果:3组治疗后的HCG下降时间分别为(...

鞍区肿瘤切除术中垂体柄的保护

关键词: 脑肿瘤  垂体柄  翼点入路  鞍区肿瘤  

目的:探讨鞍区肿瘤切除术中垂体柄的保护措施.方法:回顾分析2001年9月至2005年5月中显微手术治疗的287例鞍区肿瘤.术前根据核磁共振大致确定垂体柄与肿瘤的关系,采用改良翼点入路手术,先囊内切除肿瘤,然后细致辨认垂体柄并将其与肿瘤包膜分离开,并注意保护垂体柄的供血动脉.结果:在肿瘤全切和次全切的基础上,垂体柄的保留率为59%,术后永久性尿崩...

中文版Roland—Morris腰痛失能问卷可靠性评定

关键词: 腰椎  问卷调查  中文版  

CEA、CA199水平变化对进展期胃癌手术前后的评价

关键词: 胃肿瘤  癌胚抗原  糖链抗原199  化学发光免疫分析法  手术治疗  

颅脑损伤救治中气管插管与气管切开脉搏血氧饱和度的对比分析

关键词: 脉搏血氧饱和度  重型颅脑损伤  气管切开术  气管插管  对比分析  保持呼吸道通畅  救治  治疗过程  

在重型颅脑损伤抢救治疗过程中,气管插管及气管切开术常作为保持呼吸道通畅、改善缺氧的重要手段.笔者对比分析我科近年25例经气管插管后又中转气管切开病例脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,比较前后两者的差异,结果如下.

腰麻-硬膜外联合麻醉后垫枕和免枕平卧对头痛的影响

关键词: 枕平卧  头痛  垫枕  麻醉后  硬膜麻醉  

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜麻醉(CEA)作用时间灵活等很多特点.笔者对CSEA后垫枕和免枕平卧对头痛的影响进行了比较,现报道如下.

297例干髓术失败情况及其原因分析

关键词: 干髓术  原因分析  牙髓治疗  失败病例  适应症  干髓剂  致癌性  抗原性  临床  

干髓术自1899年Gysi首先报道以来,曾一度广泛应用于临床,然而,由于其适应症范围局限,远期疗效差,干髓剂存在毒性、抗原性和潜在致癌性等原因,已被大多数国家所废弃,但鉴于我国国情,大部分地区仍将其作为后牙牙髓治疗的手段,短期内还不能被完全取代和淘汰.本文针对近年来在临床中所积累的297例干髓术失败病例进行分析.

剖宫产腹壁切口不同缝合方式效果分析

关键词: 不同缝合方式  腹壁切口  剖宫产  效果分析  低感染率  手术时间  医务工作者  皮下组织层  切口愈合  感染情况  

剖宫产是产科通常使用的手术,其腹壁切口愈合的好坏、感染率的高低为产妇及广大医务工作者所关注.据报道[1]腹壁切口的感染与多种因素有关,在各种因素基本相同的情况下,笔者对不同缝合方式的切口感染情况进行分析,发现腹壁切口在皮肤皮下组织层彻底止血的情况下,采用不缝脂肪层而单行表皮缝合与传统的腹壁切口逐层缝合相比,可明显缩短手术时间、...

海绵体穿刺治疗金属环致阴茎绞窄5例

关键词: 阴茎海绵体  阴茎绞窄  金属环  穿刺治疗  穿刺抽吸  效果满意  

我院自1995-2004年共收治5例因自套金属环致阴茎绞窄病例,均采用阴茎海绵体穿刺抽吸后取下金属环,效果满意,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组5例,年龄22～85岁,中青年2例,均有精神障碍;老年人3例,均有夜尿增多伴有尿失禁者;金属环套入时间24～72 h,金属环直径均在2 cm左右,厚度均大于0.2 cm,金属板均大于0.5 cm,5例均有明显阴茎肿胀,坚硬...

输尿管息肉治疗12例

关键词: 输尿管息肉  临床比较  诊断技术  病理证实  

输尿管息肉临床比较少见,近年来随着诊断技术的提高和人民寿命的延长,息肉有增多的趋势.我院自1999年6月至2005年7月年共收治12例,均经手术及病理证实,报告如下.

腹部切口裂开减张缝合改进探讨

关键词: 腹部切口裂开  减张缝合  术后并发症  捆绑式  腹膜外  全层  

腹部切口裂开是一种较严重的术后并发症,多发于老年多病的患者,传统的方法是"捆绑式"全层减张缝合,我们从1988-2002年采用纽扣式水平腹膜外全层减张缝合18例病人,收到良好效果.

膀胱内注入利多卡因液减轻术后留置导尿管刺激症状的观察

关键词: 留置导尿管  利多卡因液  刺激症状  膀胱内  减轻  注入  苏醒期烦躁  术后  全麻诱导  尿道不适  

为减轻手术病人紧张心理和尿道不适,术前导尿常在全麻诱导后进行;但留置导尿刺激却成为全麻苏醒期烦躁的主要原因之一.为消除或减轻苏醒期因留置导尿管所致刺激症状,对其类30例男性病例采用膀胱内注入1%利多卡因液10mL,现将观察结果报告如下.

气囊导尿管在临床应用中的常见问题及护理对策

关键词: 气囊导尿管  临床应用  护理对策  普通导尿管  留置尿管  不良后果  临床实践  导尿术  

导尿术在临床上运用得非常普遍.随着医学的进步,导尿管改为气囊导尿管,与普通导尿管比较,有明显的优点.但在留置尿管期间,经常遇到棘手的问题,造成不良后果.经过长期临床实践,笔者对处理这些问题积累了一定经验,报告如下.

规模化白内障复明手术的临床护理

关键词: 白内障  护理  规模化手术  复明手术  

目的:探讨规模化白内障复明手术的临床护理.方法:回顾性地分析1 089例1 132眼白内障手术的术前、术中、术后护理.结果:根据规模化白内障复明手术的特点,有针对性地进行临床护理,取得了良好的效果,并无任何护理差错.结论:在病人多,任务重,条件差的复明行动中,严格把好术前检查关,掌握最佳的手术时机;把好术中、术后护理关,有针对性地护理术后病人...

妊娠合并尖锐湿疣和临床综合性护理

关键词: 妊娠  尖锐湿疣  综合性护理  临床护理  

目的:通过对妊娠合并尖锐湿疣的临床观察,探讨对妊娠合并尖锐湿疣的更好的护理方法.方法:回顾分析我院2001年8月至2004年5月收治的32例妊娠合并尖锐湿疣患者,分别对处于产前、产后不同时期的患者采取妇科专科护理、皮肤科尖锐湿疣的专科处理、心理护理及宣教的处理措施.结果:20例治愈出院,4例难产,2例流产,6例患者要求终止妊娠.结论:对妊娠合并...

眼底荧光血管造影的护理体会

关键词: 荧光素血管造影术  眼底  护理技术  并发症  

目的:探讨眼底荧光血管造影(FFA)的护理.方法:对127例单纯行FFA检查的患者在检查前、中、后实施全程护理,并对造影的副作用进行观察及处理.结果:所有FFA检查均获成功,未出现严重副作用.结论:护理措施及时、正确,可预防和减少并发症的发生,并可使检查获得最佳效果.

直肠癌术中骶前出血的处理及护理配合

关键词: 直肠癌手术  骶前出血  护理配合  手术中  出血性休克  骶前大出血  温州医学院  及时处理  术中预防  肿瘤外科  

骶前大出血可导致患者在极短时间内因出血性休克而死亡,是直肠癌手术中严重而危急的并发症,其发生率约为2.9%,平均病死率约为13%[1].因此,在术中预防其发生和及时处理,并加强护理配合显得极其重要.2000年1月至2005年1月,我院和温州医学院附属一院肿瘤外科共行直肠癌手术486例,发生骶前出血11例,发生率2.3%,由于术中处理恰当及时,无一例病人死亡....

本刊最近两年影响因子排名

关键词: 影响因子  核心期刊  办刊水平  文献学  f值  

影响因子是指期刊近两年的平均被引用率，是通过将期刊前两年发表的论文在统计当年被引用的频次之和除以前两年的总数，所得出来的商值，简称IF值。在众多评价期刊的文献学指标中，IF值是反映期刊近期办刊水平的一个较为稳定、客观的指标。国内核心期刊的评价也多以这个指标为主。

腹腔镜胆囊切除术后交通性鞘膜积液1例

关键词: 腹腔镜胆囊切除术后  交通性鞘膜积液  气管插管静脉复合麻醉  慢性结石性胆囊炎  睾丸鞘膜积液  睾丸鞘膜翻转术  右上腹痛  入院查体  阴囊肿大  经抗炎治疗  

患者男性,55岁,因反复右上腹痛3年,复发加重2 d入院.入院查体:皮肤巩膜无黄疸,右上腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,墨菲氏征(+),B超提示胆囊结石伴炎症,入院诊断慢性结石性胆囊炎急性发作.经抗炎治疗症状缓解后在气管插管静脉复合麻醉下行LC,手术时间50 min,术后第2天患者诉右侧阴囊肿大,无红肿及发热,查见右侧阴囊有-4 cm×3 cm肿块,质软无压痛,表...

女性腹膜原发乳头状囊腺癌1例

关键词: 乳头状囊腺癌  原发  腹膜  女性  弥漫性  腹盆腔  发病率  

腹膜原发乳头状囊腺癌是原发于腹膜、致腹盆腔弥漫性癌变的一种肿瘤,此病发病率低,现报道1例.

合并上腔静脉综合征的原发心脏恶性肿瘤的放射治疗

关键词: 心脏肿瘤  上腔静脉综合征  放射疗法  生活质量  

目的:探讨对合并上腔静脉综合征的原发心脏恶性肿瘤的放射治疗作用.方法:分析、总结3例合并上腔静脉综合征的原发心脏恶性肿瘤病人的治疗过程,复习相关文献.2例行术后放疗,1例行术前放疗.放射野包括病变区在内的大部分心脏,6 MV X线照射,放疗剂量分别为40 GY、50.4 GY、40 GY,结果:3例病人经治疗后心脏肿瘤均缩小,上腔静脉综合征均明显好转.1例...

喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术治疗中的应用

关键词: 颅内动脉瘤  喉面罩  全身麻醉  介入栓塞术  

目的:探讨喉罩在颅内动脉瘤介入治疗中的安全性和有效性.方法:15例颅内动脉瘤患者经静脉麻醉诱导后,置入喉罩进行定压控制呼吸或自主呼吸,监测麻醉前后及术中SpO2、呼气末CO2浓度(PetCO2)和动脉血气值.结果:全身麻醉效果满意,血流动力学平稳,麻醉前后SpO2、PetCO2和动脉血气值均在正常范围.结论:喉罩能安全有效地应用于颅内动脉瘤介入治疗.

解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术140例

关键词: 甲状腺  甲状腺切除术  喉返神经  损伤  

目的:探讨甲状腺腺叶加峡部切除术中喉返神经损伤的预防措施.方法:于2000年3月至2005年5月,采用主动解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术,共施术140例.结果:手术基本做到无出血切除腺叶,1例甲状腺腺瘤出血囊性变压迫喉返神经致麻痹3个月,术后2 d发音改善,30 d恢复正常;发生喉返神经暂时麻痹2例,1例拔引流管后5 d恢复,1例术后30 d恢复;器质性喉...

亚麻醉剂量的氯胺酮辅助颈丛神经阻滞的临床观察

关键词: 氯胺酮  颈丛  神经传导阻滞  麻醉  亚麻醉剂量  

带防反流瓣膜金属自膨式食管支架的临床应用

关键词: 胃食管反流  临床应用  食管支架  瓣膜金属  

目的:探讨带防反流瓣膜金属自膨式食管支架在治疗食管、贲门狭窄同时,预防及治疗术后胃食管反流所起的作用.方法:采用带防反流瓣膜金属自膨式食管支架,使用支架置入装置,治疗因恶性肿瘤引起的胸下段食管、贲门狭窄36例,贲门癌切除术后并发较为严重的反流性食管炎2例,共38例.观察支架放置后胃食管反流情况.结果:38例病人全部放置成功,术后胃食管...

小儿急性粘连性肠梗阻手术时机探讨

关键词: 肠梗组  粘连  急性病  儿童  外科手术  最佳时机  

血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的应用价值

关键词: 腹水  白蛋白梯度  门脉高压  鉴别诊断  血清